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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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尿中亚硝酸盐阳性提示什么
尿中亚硝酸盐阳性通常提示泌尿系统细菌感染，可能由大肠埃希菌等肠杆菌科细菌感染引起，女性、儿童、老年人等有不同感染风险，发现后需结合临床症状及其他检查综合判断，如尿沉渣镜检、尿培养等，以制定针对性诊疗方案，儿童用药需谨慎，老年人要关注基础问题。 可能的细菌感染情况 大肠埃希菌感染：大肠埃希菌是常见的能导致尿中亚硝酸盐阳性的细菌之一，它在肠道中正常定植，但当进入泌尿系统并大量繁殖时，可通过将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿中亚硝酸盐检测呈阳性。一般来说，大肠埃希菌引起的泌尿系统感染在女性中相对更为常见，这与女性尿道短、直且靠近肛门，容易受到细菌污染等生理特点有关。对于儿童来说，如果存在尿布更换不及时等情况，也可能增加大肠埃希菌感染导致尿中亚硝酸盐阳性的风险。 其他肠杆菌科细菌感染：除了大肠埃希菌外，肺炎克雷伯菌等其他肠杆菌科细菌也可能具有将硝酸盐还原为亚硝酸盐的能力，从而引起尿中亚硝酸盐阳性。在老年人中，由于机体免疫力相对较低，且可能存在泌尿系统的一些基础疾病（如前列腺增生等），更容易发生这类细菌感染导致尿中亚硝酸盐阳性。 相关检查及进一步判断 当发现尿中亚硝酸盐阳性时，通常还需要结合患者的临床症状（如是否有尿频、尿急、尿痛、发热等表现）以及其他检查（如尿沉渣镜检、尿培养等）来综合判断。尿沉渣镜检可以观察尿液中是否有大量白细胞等炎症细胞，帮助判断是否存在泌尿系统炎症；尿培养则可以明确具体是哪种细菌感染以及药物敏感情况，以便进行针对性的处理。例如，对于出现明显尿频、尿急、尿痛且尿中亚硝酸盐阳性的患者，进一步的尿培养如果证实是大肠埃希菌感染，就需要根据具体情况考虑是否需要使用抗生素治疗，但在儿童用药方面需尤其谨慎，优先考虑非药物干预改善症状的方法，如适当增加患儿的饮水量，通过增加尿量来冲洗泌尿系统，减少细菌在泌尿系统的停留时间等。而对于老年人，除了考虑感染因素外，还需要关注是否存在泌尿系统结构异常等基础问题，在处理感染的同时，要综合评估其整体健康状况来制定合适的诊疗方案。
2025-12-11 12:11:19 -
男人小腹疼痛的原因
男人小腹疼痛可能由前列腺炎或前列腺增生、膀胱炎或尿道炎、精索静脉曲张、疝气、肠梗阻、腹部肌肉拉伤或劳损、腹部其他疾病等原因引起，需就医检查，因病施治，日常生活中应注意保持良好生活习惯、注意个人卫生等。 1.前列腺炎或前列腺增生：这是男性小腹疼痛最常见的原因之一。前列腺炎是前列腺的炎症，可导致小腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺增生则是前列腺组织的增生，可能导致排尿困难、尿急、尿痛等症状。 2.膀胱炎或尿道炎：这是泌尿系统感染的常见原因。膀胱炎是膀胱的炎症，可导致小腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎是尿道的炎症，可导致尿道口疼痛、尿频、尿急等症状。 3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内的静脉扩张和迂曲，可导致阴囊内的坠胀和疼痛，有时也会放射到小腹部位。 4.疝气：疝气是腹部组织通过腹壁薄弱处突出形成的肿块，可导致小腹疼痛、肿块等症状。 5.肠梗阻：肠梗阻是肠道堵塞导致的疾病，可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 6.腹部肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、重物提拉等可能导致腹部肌肉拉伤或劳损，从而引起小腹疼痛。 7.腹部其他疾病：如肠痉挛、腹部肿瘤、阑尾炎等也可能导致小腹疼痛。 如果男人出现小腹疼痛，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定疼痛的原因。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗，如前列腺液检查、泌尿系统超声、腹部CT等。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 此外，男人在日常生活中应注意以下几点，有助于预防小腹疼痛的发生： 1.保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、饮食健康等。 2.注意个人卫生，保持尿道口清洁。 3.避免长时间久坐或骑车，以免压迫前列腺。 4.如患有前列腺炎、尿道炎等疾病，应及时治疗，避免病情加重。 5.如有疝气等疾病，应及时就医，避免病情进展。 需要注意的是，小腹疼痛可能是严重疾病的症状之一，如不及时就医，可能会延误病情。因此，如果男人出现小腹疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2025-12-11 12:10:16 -
尿味刺鼻是什么原因
尿味刺鼻多与尿液成分变化及生理病理状态相关，常见原因包括生理因素、泌尿系统感染、代谢异常及特殊人群影响。以下是具体分析： 1. **生理因素影响**：饮水不足导致尿液浓缩，尿素、尿酸等代谢废物浓度升高，气味加重，尤其在白天饮水较少的人群中明显。饮食因素也起作用，摄入大蒜、芦笋、咖啡等食物后，其含硫化合物、嘌呤等成分代谢产物随尿液排出，可能产生刺鼻气味，通常在调整饮食后缓解。晨尿因夜间尿液浓缩，气味较浓属正常生理现象，无需过度担忧。 2. **泌尿系统感染**：细菌（如大肠杆菌）侵入尿道、膀胱或肾脏后，分解尿液中的尿素产生氨类物质，使尿液呈现明显氨味，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。儿童因尿道短、卫生习惯不佳（如未及时更换尿布）易发生上行感染；女性因尿道短于男性，且经期、性生活后易细菌滋生，感染风险更高；糖尿病患者因免疫力下降，感染概率增加。 3. **糖尿病相关代谢异常**：糖尿病患者血糖过高时，脂肪代谢增强产生酮体（如β-羟基丁酸、丙酮），尿液会出现类似烂苹果的刺鼻气味，严重时伴随口渴、多尿、体重快速下降。若出现此类症状，需立即监测血糖及尿酮体，排除酮症酸中毒（DKA），DKA是急症，需及时就医。 4. **肾功能异常**：肾功能不全时，肾脏排泄尿素、肌酐等代谢废物能力下降，尿液中这些物质浓度升高，产生尿骚味或氨味，常伴随尿量减少、下肢水肿、乏力等症状。老年人因肾功能生理性减退，若合并高血压、糖尿病等基础病，肾脏负担加重，尿味异常风险升高。 5. **特殊人群影响**：儿童每日饮水量应保证500~1500ml，低于推荐量易脱水，且婴幼儿皮肤黏膜脆弱，需注意会阴部清洁；孕妇因子宫压迫膀胱导致尿流不畅，且孕期激素变化降低尿道黏膜抵抗力，感染风险增加；老年人若存在前列腺增生，排尿不畅导致残余尿增多，细菌易滋生，加重尿味异常。 若调整饮水、饮食后尿味仍持续刺鼻，或伴随尿频、尿痛、血糖异常等症状，应及时就医，通过尿常规、肾功能、血糖等检查明确原因，避免延误病情。
2025-12-11 12:09:21 -
前列腺炎有什么后果
前列腺炎可能带来多方面健康影响，具体后果如下： 一、局部症状持续或加重 1. 排尿功能异常：尿频、尿急、尿痛等症状反复发作，尤其慢性前列腺炎患者，炎症刺激导致膀胱颈和尿道黏膜敏感性增加，排尿次数增多，夜间频繁起夜影响睡眠质量。急性细菌性前列腺炎可能伴随高热、寒战，排尿困难加重，严重时出现尿潴留。 二、生殖系统健康影响 1. 精子质量下降：慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞、炎症因子水平升高，可能影响精子活力、数量及形态，研究显示约30%~50%慢性前列腺炎患者存在精子质量异常，长期炎症刺激可能增加不育风险。 2. 附睾炎与精囊炎：前列腺与精囊、附睾解剖位置邻近，炎症易逆行扩散，引发附睾炎导致阴囊肿痛，或精囊炎出现血精，影响生殖器官功能。 三、心理与生活质量降低 1. 焦虑抑郁风险：长期排尿不适、盆腔疼痛等症状反复出现，患者易产生焦虑、抑郁情绪，调查显示慢性前列腺炎患者抑郁自评量表（SDS）阳性率较普通人群高2~3倍，睡眠障碍发生率达40%~60%，影响日常工作与社交活动。 四、特殊人群额外风险 1. 老年男性：合并前列腺增生时，排尿症状叠加，炎症与增生相互影响，可能加重尿流梗阻，增加急性尿潴留风险，需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）排除前列腺癌。 2. 儿童患者：罕见，多由细菌感染或先天发育异常引起，症状隐匿，易被忽视，延误治疗可能影响膀胱功能发育，需尽早通过尿常规、超声检查明确诊断。 五、并发症与治疗延误后果 1. 急性并发症：急性细菌性前列腺炎若未及时控制，可发展为前列腺脓肿，表现为持续高热、会阴部波动感，需超声引导下穿刺引流，严重时可能继发败血症。 2. 慢性迁延影响：长期炎症导致前列腺纤维化，部分患者出现尿道狭窄，排尿困难加重，反复感染可能形成慢性盆腔疼痛综合征，病程超过6个月，症状顽固。 以上后果提示，前列腺炎需早期干预，日常注意避免久坐、饮酒及辛辣饮食，规律作息，特殊人群如老年男性应加强前列腺健康监测，儿童患者需及时就医排查病因。
2025-12-11 12:07:54 -
包皮炎用红霉素有用吗
包皮炎用红霉素是否有用需分情况。由敏感菌感染引起的细菌性包皮炎，红霉素可通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用；但真菌等其他病原体引起或非感染性因素导致的包皮炎，红霉素无效。儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人使用红霉素需注意相应事项，儿童要谨慎，孕妇及哺乳期女性权衡利弊，老年人注意肝肾功能及不良反应。 一、红霉素对部分包皮炎的作用机制 红霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对于金黄色葡萄球菌、链球菌等敏感菌引起的包皮炎，使用红霉素可以抑制细菌生长，从而有助于炎症的缓解。例如，有研究表明，敏感菌导致的包皮炎患者使用红霉素后，局部细菌数量减少，炎症相关症状如红肿、疼痛等有一定程度的改善。 二、不同类型包皮炎的适用性 1.细菌性包皮炎：如果包皮炎是由细菌感染引起，尤其是敏感菌感染，红霉素有一定疗效。但如果是由真菌等其他病原体引起的包皮炎，红霉素则无效。真菌性包皮炎需要使用抗真菌药物治疗。 2.非感染性包皮炎：对于非感染性因素导致的包皮炎，如局部刺激（内裤摩擦、清洁剂刺激等）、过敏等引起的包皮炎，红霉素没有治疗作用，需要采取相应的非药物干预措施，如避免刺激因素、抗过敏治疗等。 三、特殊人群需注意事项 1.儿童：儿童使用红霉素需谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。如果儿童发生包皮炎，首先应明确病因，若非细菌感染引起，不应随意使用红霉素。即使是细菌感染，也需要在医生指导下严格按照儿童的体重、病情等因素来确定是否使用及合适的使用方式，避免药物对儿童肝肾功能等造成不良影响。 2.孕妇及哺乳期女性：孕妇及哺乳期女性使用红霉素需要权衡利弊。红霉素可通过胎盘，也可分泌至乳汁，虽然目前尚无明确的严重致畸等报道，但仍需在医生评估潜在收益大于风险时才考虑使用，并且要密切观察对自身和胎儿、婴儿的影响。 3.老年人：老年人可能存在肝肾功能减退等情况，使用红霉素时要注意药物的代谢情况，密切关注用药后的不良反应，如胃肠道反应等，必要时调整用药方案。
2025-12-11 12:06:55
