
-
擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
展开-
左边蛋疼怎么回事
左侧睾丸疼痛多由感染、外伤、精索病变或炎症引发,伴随发热、肿胀、排尿不适等症状时需及时就医,避免延误病情。 感染性炎症(睾丸炎/附睾炎):多由细菌(如大肠杆菌)或病毒感染所致,常表现为睾丸红肿热痛、发热,血白细胞可能升高,需抗生素治疗,切勿自行服用止痛药掩盖症状。 外伤或物理压迫:运动损伤、撞击、久坐压迫可引发局部疼痛,急性期以钝痛、肿胀为主,48小时内冷敷可缓解症状,慢性压迫需调整生活习惯,避免剧烈运动。 精索血管病变:左侧精索静脉曲张(解剖特点高发)表现为坠胀感,久站加重;精索扭转为急症,剧痛伴睾丸上缩、皮肤发绀,需立即手术,延误超4小时可能致睾丸坏死。 其他疾病关联:前列腺炎可放射至睾丸,伴随尿频尿急;性传播疾病(淋病/衣原体)多有尿道分泌物;睾丸肿瘤常为无痛性肿块,需超声或CT排查。 特殊人群提示:青少年需警惕精索扭转(占青少年急症15%),老年人炎症或肿瘤风险较高,任何年龄疼痛超24小时未缓解,或高热、睾丸上缩,均需急诊处理。
2026-01-21 12:04:25 -
肾上长个瘤怎么办
肾上发现肿瘤,需先通过影像学检查和病理活检明确良恶性,再根据肿瘤类型、大小及身体状况选择观察、手术或药物治疗。 明确诊断是首要步骤:先以超声筛查,再行增强CT/MRI定位肿瘤,病理活检(如穿刺或术后标本)为确诊金标准。常见肿瘤类型包括良性肾错构瘤(含脂肪成分)与恶性肾细胞癌(以透明细胞癌为主)。 治疗需个体化:良性肿瘤(<4cm、无症状)定期观察;>4cm或有症状者建议腹腔镜手术。恶性肿瘤(肾癌)早期首选手术,中晚期可联合靶向药物(舒尼替尼、帕唑帕尼)或免疫治疗(PD-1抑制剂)。 特殊人群需多学科协作:老年或合并基础病者选微创治疗;肾功能不全者调整药物剂量;孕妇优先保障母体安全,暂停妊娠计划。 规范随访降低复发风险:治疗后每3-6个月复查超声、肾功能及肿瘤标志物,恶性肿瘤需加做胸部CT排查转移。 日常护理辅助肾功能保护:低盐饮食(<5g/日)、控制体重、避免肾毒性药物,定期监测血压,减少肾功能负担。
2026-01-21 12:02:51 -
附睾炎能治愈吗
附睾炎是一种可治愈的感染性疾病,及时规范治疗后多数患者可恢复健康,不留后遗症。 附睾炎主要由细菌(如大肠杆菌、淋球菌)或病毒感染引发,少数因免疫反应异常导致。治疗核心为抗感染,一线药物包括头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,需足量足疗程使用,避免因耐药性导致治疗失败。 急性附睾炎需卧床休息、局部冷敷减轻疼痛,若形成脓肿需穿刺引流;慢性附睾炎常反复发作,可结合物理治疗(如热敷)或中药辅助,糖尿病患者需同步控制血糖,降低感染迁延风险。 治愈后需改善生活习惯(避免久坐、憋尿),注意生殖系统卫生,减少高危性行为(如淋病、衣原体感染)。青少年群体需避免频繁手淫,老年患者需警惕合并前列腺增生的影响,降低复发率。 出现高热、阴囊肿胀加重、排尿困难等症状时需立即就医,延误治疗可能引发睾丸萎缩、脓肿或慢性疼痛,极少数双侧附睾管梗阻患者可导致不育,规范治疗可显著降低此类风险。
2026-01-21 12:01:23 -
肾移植后能活五十年吗
肾移植后能否存活五十年取决于多种因素,目前临床数据显示,部分患者可存活超过20年,极少数案例存活至30年以上,五十年属于极罕见情况,但并非不可能。以下从关键影响因素、不同人群特点及管理措施展开说明。 1. 影响寿命的核心因素:供体质量是基础,年轻供体(<50岁)移植肾长期功能更稳定,据国际肾移植登记系统数据,20岁以下供体移植后10年存活率较老年供体高15%-20%;手术技术与术后恢复直接影响短期效果,术后1年内急性排斥反应发生率每增加1次,5年存活率下降约8%;免疫状态差异显著,免疫功能健全、无基础疾病的患者更易维持移植肾长期存活,而合并糖尿病、高血压的患者需同时控制原发病,据研究,糖尿病患者移植后5年移植肾失功风险是无糖尿病患者的2.3倍。 2. 不同年龄段患者的长期存活特点:儿童肾移植患者因免疫系统发育不完全,需在医生指导下调整免疫抑制剂剂量,有报道显示部分10岁以下移植患者存活超过30年;成年患者(18-60岁)长期存活率与生活方式关联密切,戒烟可使移植肾10年存活率提升12%;老年患者(>60岁)需重点关注心血管并发症,高血压控制不佳会加速移植肾纤维化,此类患者移植后5年存活率较中年患者低9%。 3. 特殊人群的注意事项:合并心血管疾病的患者需优先非药物干预,如控制血压在130/80mmHg以下,避免使用肾毒性降压药;女性患者妊娠需满足移植后至少2年、肾功能稳定且无蛋白尿,孕期需在移植科与产科联合管理,避免使用ACEI类药物;免疫低下患者(如合并HIV、长期感染)需降低免疫抑制剂剂量,同时预防性使用抗真菌药物,避免感染导致移植肾损伤。 4. 免疫抑制治疗的个体化方案:需根据年龄、肾功能及并发症调整方案,儿童患者避免使用高剂量糖皮质激素,以免影响生长发育;老年患者优先选择钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司)而非环孢素,以减少肾毒性;长期用药需严格遵医嘱,擅自停药或减量会使急性排斥反应风险增加3倍以上,免疫抑制剂血药浓度监测频率应每3个月1次,根据谷浓度调整剂量。 5. 日常管理的关键措施:饮食需控制盐摄入(<5g/日),避免高蛋白饮食(以0.8-1.0g/kg体重/日为宜),预防高尿酸血症;运动以散步、太极拳等温和项目为主,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动导致血压骤升;心理管理需通过认知行为疗法缓解焦虑,长期精神压力会使皮质醇升高,间接影响免疫抑制效果;感染防控需保持手卫生,避免去人群密集场所,每年接种流感疫苗。 综上,肾移植后存活五十年需满足供体质量优、免疫状态稳定、无严重并发症及严格的长期管理。目前全球最长存活案例为52年,随着医疗技术进步,长期存活比例正逐步提升,但需患者与医护团队共同协作,动态监测移植肾功能与全身状态,以最大化延长生存周期。
2026-01-12 16:12:36 -
前列腺肥大怎么治疗
前列腺肥大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于轻度且症状不明显、年龄大预期寿命短的患者;药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,分别有不同适用情况及不良反应;手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术,适用情况和优缺点不同;其他治疗方法包括微创治疗和聚焦超声治疗,各有适用及并发症情况。老年及合并多种基础疾病患者治疗需谨慎,女性前列腺肥大治疗也需综合权衡。 药物治疗 α受体阻滞剂:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,松弛平滑肌,改善排尿困难症状。常用药物如坦索罗辛等。一般适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。但可能会引起头晕、低血压等不良反应,对于老年人尤其是有体位性低血压风险的患者需谨慎使用。 5α还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状,降低急性尿潴留和手术风险。适用于前列腺体积增大(≥30ml)且有中、重度下尿路症状的患者。其起效较慢,一般需服用3-6个月才能见效,且可能导致性功能障碍等不良反应。 手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺肥大的金标准术式。适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或出现并发症(如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等)的患者。手术通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织。但手术有一定的创伤,可能出现出血、尿道狭窄等并发症。 经尿道前列腺激光切除术:包括钬激光、绿激光等术式。与TURP相比,具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于适合手术的前列腺肥大患者,尤其是心肺功能较差不能耐受较大手术创伤的患者。 开放性前列腺切除术:目前已较少采用,主要用于巨大前列腺(体积>80ml)或合并其他需要开放手术处理情况的患者。手术创伤大,术后恢复时间长,并发症相对较多。 其他治疗方法 微创治疗:如前列腺尿道支架置入术,适用于不能耐受手术的高危患者,可缓解排尿困难症状。但可能出现支架移位、感染等并发症。 聚焦超声治疗:利用超声波的热效应和机械效应,使前列腺组织坏死、脱落,从而改善排尿症状。适用于有症状的前列腺肥大患者,尤其是不适合手术的患者。但治疗效果可能存在个体差异,且可能出现尿频、尿急等不良反应。 特殊人群方面,老年患者身体机能相对较弱,在治疗选择上需更加谨慎。对于合并多种基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,药物治疗时要充分考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如,服用α受体阻滞剂的老年患者要注意监测血压,避免发生低血压相关事件。对于女性前列腺肥大相关情况较少见,但如果发生,治疗需更加谨慎,因为女性前列腺结构与男性有差异,治疗方案的选择需综合多方面因素权衡利弊。
2026-01-12 16:10:54

