王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 膀胱癌早期怎么检查

    膀胱癌早期检查主要通过尿液检查、影像学检查和膀胱镜检查实现,其中尿液检查作为初步筛查手段,可发现异常红细胞或肿瘤细胞;影像学检查辅助定位病变,膀胱镜检查为确诊金标准,能直接观察并活检微小病变。 一、尿液检查是早期筛查的基础手段,包括尿常规与尿脱落细胞学检查。尿常规可检测尿液中红细胞(镜下血尿)、白细胞等异常指标,尿脱落细胞学检查通过显微镜观察尿液中是否存在肿瘤细胞,对长期吸烟者、从事化工行业等高风险人群尤为重要。 二、影像学检查以超声为首选初步筛查方式,经腹部超声可观察膀胱壁厚度、是否存在占位性病变,经尿道超声能更清晰显示膀胱内部结构。CT或磁共振成像(MRI)用于进一步评估病变范围及是否浸润周围组织,对疑似膀胱壁浸润或转移风险较高的患者更具价值。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者,超声检查可能受肠道气体干扰,需结合CT/MRI提高诊断准确性。 三、膀胱镜检查是确诊膀胱癌的金标准,可直接观察膀胱黏膜是否存在异常病变(如乳头状瘤、溃疡或肿块),必要时取组织活检明确病理类型。检查前需排空膀胱并进行局部麻醉,部分患者可选择无痛膀胱镜以减轻不适。高龄患者或有严重心肺疾病者,检查前需评估身体耐受情况,必要时调整检查方式以保障安全。 四、尿肿瘤标志物检测(如膀胱肿瘤抗原、核基质蛋白22)可作为辅助筛查手段,适用于尿液检查异常但膀胱镜未发现明确病变的情况,但其敏感性和特异性有限,不能替代膀胱镜检查。对于尿液中发现异常但无阳性体征的患者,需结合影像学检查综合判断。

    2026-01-29 11:59:51
  • 前列腺痛需要怎么治好

    前列腺痛的治疗需结合病因、症状严重程度及个体差异,以综合干预为核心,优先通过生活方式调整缓解症状,必要时辅以药物或物理治疗。 一、非药物干预为主的情况。临床实践表明,规律排尿(避免憋尿)可减少膀胱压力对前列腺的刺激;温水坐浴(水温40℃左右)能促进盆底血液循环,缓解肌肉紧张;避免久坐、规律运动(如凯格尔运动)可改善盆底肌功能。特殊人群如孕妇应避免久坐,可通过温水敷腰减轻不适;儿童患者需优先调整排便习惯,减少便秘对前列腺的压迫。 二、药物辅助治疗的情况。常用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可松弛尿道平滑肌,缓解排尿困难相关疼痛;非甾体抗炎药(如布洛芬)适用于炎症相关疼痛,但需注意避免长期使用;肌肉松弛剂(如乙哌立松)可缓解盆底肌痉挛,改善疼痛症状。老年男性用药期间需监测血压变化,儿童患者需在医生指导下使用。 三、特殊人群的前列腺痛管理。老年男性需警惕与前列腺增生合并的疼痛,治疗中需兼顾高血压、糖尿病等基础病控制,避免加重心血管负担;儿童前列腺痛罕见,多与便秘、排尿习惯异常相关,优先通过调整饮食结构、定时排便、避免憋尿等方式改善,不建议自行使用药物;孕妇应避免药物干预,以凯格尔运动、温水坐浴等物理方法为主,减轻盆底压力。 四、慢性或反复性前列腺痛的长期管理。持续存在症状时需及时就医,排查是否合并前列腺炎、尿道结石等病因;治疗过程中定期复查前列腺液或尿常规,调整干预方案;结合物理治疗(如生物反馈训练)与心理疏导,形成长期管理计划,避免因焦虑情绪加重症状。

    2026-01-29 11:58:43
  • 产妇膀胱炎引起的原因

    产妇膀胱炎主要由细菌上行感染引发,多发生于产后短期内,与分娩过程中尿道黏膜损伤、免疫力下降、导尿操作或生理结构改变等因素密切相关,病原体以大肠杆菌等革兰阴性菌为主。 一、感染因素:主要由细菌上行感染引起,常见病原体为大肠杆菌,产妇产后免疫力下降,阴道及尿道周围菌群平衡被打破,细菌易通过尿道逆行侵入膀胱引发感染。既往有尿路感染史的产妇因尿道黏膜防御能力较弱,风险相对更高。 二、分娩相关导尿操作:分娩过程中若因产程延长、难产等需留置导尿管,导尿管作为异物会刺激尿道黏膜,破坏局部防御屏障,同时导尿操作可能直接带入细菌,导尿时间超过24小时时感染风险显著增加,是产后膀胱炎的重要诱因。 三、妊娠及分娩导致的生理结构改变:妊娠晚期子宫增大持续压迫膀胱,使膀胱容量减少、排尿功能暂时受损,分娩过程中盆底肌及尿道黏膜可能受到牵拉或轻微损伤,产后盆底肌松弛影响膀胱正常排空,残余尿量增加为细菌繁殖提供有利环境,增加感染概率。 四、产后免疫力与生活方式因素:产后身体处于恢复阶段,免疫力相对低下,加之恶露排出、会阴部伤口护理不当等可能导致局部卫生不佳,同时部分产妇因担心伤口疼痛或产后疲劳减少饮水、延长排尿间隔,均会使尿液在膀胱停留时间延长,细菌滋生风险升高。 有既往尿路感染史、糖尿病史或高龄产妇(年龄>35岁)的人群,产后需加强饮水(每日饮水量建议1500~2000ml)、保持会阴部清洁干燥、及时排空膀胱,出现尿频、尿急、尿痛等症状时应尽早就医检查,避免病情加重。

    2026-01-29 11:57:31
  • 躺着尿不出来怎么办

    躺着无法排尿可先尝试侧卧位排尿、深呼吸放松或轻柔按摩下腹部,若持续超30分钟或伴随疼痛、尿液浑浊,需及时排查前列腺增生、神经病变等病因。 一、生理调节因素导致的仰卧排尿困难 老年人群因盆底肌力量减弱,仰卧时尿道受压更明显;孕妇子宫增大压迫膀胱颈;儿童神经系统发育未完善,神经反射速度较慢。可尝试侧卧位排尿或热敷腹部促进血液循环,孕妇避免长期仰卧,选择半卧位减轻压迫。 二、心理因素引发的排尿障碍 焦虑、紧张或术后应激易导致交感神经兴奋,抑制膀胱逼尿肌收缩。可通过听流水声分散注意力、深呼吸训练(缓慢吸气4秒屏气2秒呼气6秒)放松,特殊人群如产后女性因心理压力引发排尿困难,建议家属陪伴减少孤独感。 三、病理性因素导致的排尿困难 老年男性常见前列腺增生,增生组织压迫尿道使排尿阻力增加;女性可能因尿道综合征或盆底肌松弛合并感染;糖尿病患者长期高血糖损伤神经,或中风患者神经功能受损导致逼尿肌收缩无力。优先非药物干预,如轻柔按摩下腹部刺激膀胱收缩,男性患者避免久坐憋尿,必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂类药物。长期服用某些抗高血压药或抗抑郁药的患者,可能因药物副作用导致排尿困难,需及时告知医生调整用药。 四、特殊人群的排尿困难应对 儿童(年龄<5岁)需通过规律排尿训练改善,避免使用成人药物;孕妇禁用可能影响胎儿的药物,建议选择安全的体位排尿;糖尿病患者若排尿困难伴随口渴、多尿,需监测血糖防止酮症酸中毒;前列腺术后患者需逐步恢复自主排尿,避免过早下床活动。

    2026-01-29 11:55:44
  • 尿分叉的厉害吃什么药

    尿分叉严重时,需先明确病因(如前列腺炎、尿道结石、生理性因素等)。生理性原因(久坐、饮酒)可通过生活方式调整缓解;病理性原因(如前列腺炎、尿道狭窄)可能需药物治疗(抗生素、α受体阻滞剂等),但需经医生诊断。 一、前列腺相关疾病 1. 前列腺炎:细菌性前列腺炎可使用抗生素(如左氧氟沙星);慢性非细菌性前列腺炎可尝试α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),老年男性需注意体位性低血压风险。 2. 前列腺增生:老年男性高发,药物可选α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺),肾功能不全者禁用。 二、尿道结构异常 1. 尿道结石:结石<0.6cm时,可辅助排石药物(如坦索罗辛),需监测结石变化;孕妇慎用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 2. 尿道狭窄:轻度狭窄用抗炎药物减轻水肿,重度需手术,女性患者需排除生殖系统压迫。 三、下尿路功能障碍 1. 膀胱过度活动症:可选用M受体拮抗剂(如托特罗定),认知障碍、青光眼患者禁用;糖尿病神经病变导致的尿动力异常,需优先控制血糖,必要时联用甲钴胺。 2. 逼尿肌不稳定:老年患者慎用抗胆碱能药物,儿童需由儿科医生评估后决定用药。 四、生理性及其他因素 1. 饮酒、久坐导致的暂时性尿分叉:减少酒精摄入、每小时起身活动,无需药物。 2. 女性患者:需排除阴道炎、盆腔炎等生殖系统炎症对尿道的压迫,必要时在妇科医生指导下使用局部抗炎药物。 3. 儿童:尿分叉多为生理性(如包皮过长),需先由儿科医生评估,避免自行用药。

    2026-01-29 11:51:57
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