
-
擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
展开-
肾脏错构瘤是什么病
肾脏错构瘤是由血管、平滑肌和脂肪组织构成的肾脏良性肿瘤,可发生于各年龄段,女性相对多见,部分有家族遗传倾向(如结节性硬化症伴发)。小肿瘤常无症状,大肿瘤可致腰部隐痛等,破裂出血可致剧痛、血尿等。超声、CT、MRI可诊断,小且无症状者定期随访,大或有症状者手术治疗,儿童、老年患者治疗需特殊考量。 1.发病情况 年龄与性别:可发生于各个年龄段,在儿童中也有报道,不过多见于成人,女性相对男性可能更易患此疾病。 生活方式:目前确切的与生活方式相关的明确诱因尚不十分清晰,但一般认为长期不健康的生活方式可能会在一定程度上影响身体内环境稳定,可能对肿瘤的发生发展有间接影响,比如长期高盐、高脂饮食可能影响代谢,进而可能对肾脏组织的状态产生作用,但这方面还需更多研究证实。 病史:部分患者可能有家族遗传倾向,比如一些遗传性疾病相关的情况可能会增加患肾脏错构瘤的风险,如有结节性硬化症的患者常常会伴发肾脏错构瘤。 2.临床表现 无症状情况:很多小的肾脏错构瘤患者没有明显症状,往往是在体检做肾脏超声、CT等影像学检查时偶然发现。 有症状情况:当肿瘤较大时,可能会出现腰部隐痛或胀痛等不适;如果肿瘤破裂出血,会突然出现腰部剧烈疼痛,同时可能伴有血尿,严重时可能导致休克等表现。 3.诊断方法 影像学检查: 超声检查:超声可发现肾脏内的异常回声团块,对初步筛查有一定作用,能够看到肿瘤的大致形态、位置等情况。 CT检查:是诊断肾脏错构瘤的重要手段,通过CT平扫可以清晰地看到肿瘤内的脂肪成分,这是肾脏错构瘤的典型影像学特征,因为脂肪组织在CT上有特定的密度表现,从而可以明确诊断肾脏错构瘤。 MRI检查:对于一些特殊情况,比如需要更精准地判断肿瘤与周围组织的关系等,MRI也可以发挥作用,能够从多方位、多序列成像来进一步明确病变情况。 4.治疗原则 肿瘤较小且无症状:一般定期随访观察,通过定期复查超声或CT等影像学检查,监测肿瘤的大小、形态等变化情况。 肿瘤较大或有症状:可能需要采取手术治疗,手术方式包括肾部分切除术等,会根据肿瘤的具体情况来选择合适的手术方案,以尽可能完整切除肿瘤,同时最大程度保留肾脏功能。对于一些特殊人群,比如儿童患者,在治疗时需要更加谨慎评估,因为儿童处于生长发育阶段,手术对肾脏功能的影响以及术后恢复等都需要充分考量,优先考虑在保障治疗效果的同时尽量减少对儿童生长发育的不利影响;对于老年患者,要综合评估其身体整体状况,包括心肺功能等,因为老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高,需要在充分评估后再决定合适的治疗方案。
2025-11-28 12:40:23 -
睾丸里面的筋疼是怎么回事
睾丸里面筋疼可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸炎等引起。附睾炎因细菌感染等致青少年易发病,有睾丸筋疼等表现;精索静脉曲张因静脉相关问题致青壮年高发,有阴囊坠胀等表现;睾丸扭转因解剖异常等致青少年发病突然,疼痛剧烈;睾丸炎因感染引起,有睾丸肿胀疼痛等表现,出现该症状应及时就医检查并采取措施,青少年家长、成年患者均需注意相关情况。 一、附睾炎 1.病因及机制:细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌等通过尿道逆行感染附睾,性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加发病风险。青少年男性相对更易患附睾炎,因该年龄段生殖系统发育尚不完善,免疫力相对较低,且可能存在尿道解剖结构等因素影响。 2.症状表现:睾丸里面的筋疼是常见症状,同时可伴有附睾部位的肿胀、疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射,部分患者还可能出现阴囊皮肤红肿,体温升高(若为急性附睾炎,体温可升高至39℃左右)等表现。 二、精索静脉曲张 1.病因及机制:精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等是主要病因。青壮年男性高发,因为此阶段性活动较频繁,性激素分泌旺盛,导致精索静脉丛充血,加上该年龄段静脉壁相对薄弱等因素易引发精索静脉曲张。 2.症状表现:可出现睾丸里面的筋疼,多为阴囊坠胀、隐痛,疼痛可在站立、行走时加重,平卧休息后缓解,部分患者可伴有阴囊表面迂曲扩张的静脉团,严重时可能影响生育功能,因为精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响精子的生成和发育。 三、睾丸扭转 1.病因及机制:多是由于睾丸与精索的解剖异常,在剧烈运动、突然改变体位等情况下诱发睾丸扭转。任何年龄段均可发生,但以青少年多见,发病突然,病情进展较快。 2.症状表现:睾丸里面的筋疼较为剧烈,同时可伴有睾丸肿大、位置异常(可能高于正常位置),疼痛可向腹股沟及下腹部放射,常伴有恶心、呕吐等症状,若不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。 四、睾丸炎 1.病因及机制:多由细菌、病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,常见于儿童及青少年患流行性腮腺炎后。细菌感染多是经尿道逆行感染睾丸。 2.症状表现:睾丸里面的筋疼,睾丸肿胀、疼痛,可伴有发热,体温可达38℃-40℃,部分患者还可能出现阴囊皮肤发红、灼热等表现,病毒性睾丸炎还可能有腮腺肿大等相关表现。 如果出现睾丸里面的筋疼情况,应及时就医,通过详细的体格检查、超声检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年患者,家长应密切关注孩子的阴囊情况,一旦发现异常及时就诊;对于成年患者,要注意保持良好的生活习惯,避免久坐、过度性生活等不良因素。
2025-11-28 12:39:09 -
小便呈红色像血水能否治愈
小便呈红色像血水即血尿,其常见病因有泌尿系统结石(结石移动损伤尿路黏膜致出血,小结石可通过饮水运动等促进排出,大结石经碎石或手术多数可临床治愈)、泌尿系统感染(细菌感染致尿路黏膜充血水肿出血,用敏感抗生素抗感染后多数可治愈)、泌尿系统肿瘤(肿瘤破坏血管致出血,早期肿瘤手术有治愈可能,中晚期可通过综合治疗改善症状延长生存期);儿童血尿可能与先天性泌尿系统畸形、肾小球肾炎等有关需及时就医并选对生长发育影响小的治疗方式,老年人血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤要综合评估全身状况及时检查治疗,能否治愈依具体病因,及时就医规范治疗是关键。 一、血尿的常见病因及对应预后 小便呈红色像血水通常提示血尿,其常见病因及能否治愈情况如下: (一)泌尿系统结石 病因:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜导致出血,从而出现血尿表现。 预后:若结石较小,可通过大量饮水、适度运动等方式促进结石自行排出,出血多可停止,病情实现临床治愈;若结石较大,可采用体外冲击波碎石、手术取石等治疗,多数患者经治疗后血尿消失,病情得到控制,可达到临床治愈。 (二)泌尿系统感染 病因:细菌等病原体感染泌尿系统,引发炎症反应,致使尿路黏膜充血、水肿,容易出血而出现血尿。 预后:使用敏感抗生素进行抗感染治疗,一般感染得到控制后,血尿会逐渐消失,多数患者可治愈。 (三)泌尿系统肿瘤 病因:如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,肿瘤组织生长过程中破坏血管等结构,导致出血引起血尿。 预后:若为早期肿瘤,通过手术等治疗有治愈可能;若为中晚期肿瘤,预后相对较差,但可通过综合治疗(如手术、化疗、靶向治疗等)改善症状、延长生存期。 二、不同人群血尿的特点及注意事项 (一)儿童 特点:儿童血尿可能与先天性泌尿系统畸形(如肾盂输尿管连接部狭窄等)、肾小球肾炎等有关。 注意事项:儿童出现血尿需及时就医,进一步检查明确病因,治疗时需充分考虑儿童的生理特点,优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式,如先天性畸形的治疗需谨慎评估手术风险等。 (二)老年人 特点:老年人血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤,如前列腺癌、膀胱癌等的可能。 注意事项:老年人身体机能相对较弱,在诊断和治疗过程中要综合评估其全身状况,治疗方案的选择需兼顾疗效与身体耐受性,及时进行全面检查以明确病因并采取相应治疗措施。 三、总结 小便呈红色像血水(血尿)能否治愈取决于具体病因。通过及时就医明确病因,针对不同病因采取相应规范治疗,多数情况下可实现临床治愈或改善预后,但不同病因及不同人群预后存在差异,及时诊断与规范治疗是关键。
2025-11-28 12:37:55 -
精索静脉曲张会影响做爱吗
精索静脉曲张对做爱有多方面影响,可直接影响性功能,还可通过影响精液质量间接影响,不同人群有差异,年轻男性应重视并保持良好生活方式等,已有生育计划男性需评估病情,老年男性要综合考虑整体健康状况,患者应及时就医采取相应处理措施以减少不良影响。 一、对性功能的直接影响 精索静脉曲张可能会对性功能产生一定影响。部分患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等情况。从病理机制来看,精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,同时还可能引起体内激素水平的变化,比如影响睾酮的分泌等,而睾酮对于维持男性正常的性功能起着重要作用,当睾酮水平受到影响时,就可能干扰性生活的正常进行。 二、对精液质量的影响进而间接影响性生活 1.对精液质量的影响 精索静脉曲张会显著影响精液质量,导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高。因为睾丸局部温度升高、缺氧、pH值改变等多种因素共同作用,使得精子的生成和发育受到阻碍。 2.间接影响性生活 由于精液质量下降,可能会影响受孕几率,当夫妻双方存在生育方面的担忧时,可能会给患者带来心理压力,而心理压力又可能进一步影响性生活的质量,比如导致焦虑、紧张等情绪,这些情绪状态会干扰神经内分泌调节,从而对性功能产生负面作用。 三、不同人群的差异及应对建议 1.年轻男性 年轻男性处于性功能较为活跃的阶段,若患有精索静脉曲张,更应重视。应定期进行精液常规检查等,密切关注精液质量变化。同时,要保持良好的生活方式,避免长时间站立、久坐等加重精索静脉曲张的行为,规律作息,适度运动。心理上要保持放松,避免因担心生育等问题而产生过度焦虑情绪,必要时可寻求心理医生的帮助。 2.已有生育计划的男性 对于已有生育计划的男性,一旦发现精索静脉曲张,需要积极评估病情。如果精液质量已经受到明显影响,可能需要考虑手术治疗等干预措施,以改善精液质量,提高生育的可能性。在性生活方面,要注意适度,避免因过度劳累等因素进一步影响身体状态,从而影响整个生殖相关的功能。 3.老年男性 老年男性患精索静脉曲张时,除了考虑对性功能和精液质量的影响外,还需综合考虑整体健康状况。要关注是否合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等。在性生活中要根据自身身体状况适度进行,避免因性生活过度而加重身体负担。同时,对于精索静脉曲张的治疗也要权衡利弊,在保证安全的前提下选择合适的治疗方式。 总之,精索静脉曲张对做爱可能会产生多方面的影响,具体情况因人而异,患者应及时就医,根据自身病情采取相应的处理措施,以最大程度减少其对性生活等方面的不良影响。
2025-11-28 12:36:54 -
30岁了有必要割包皮吗
包皮正常生理情况是儿童期包皮长包裹阴茎头,青春期后渐外露。30岁是否有必要割包皮需从多方面判断,卫生方面,包皮过长易致包皮垢积聚、引发感染,既往反复感染且保守治疗不佳者可考虑;性生活方面,影响伴侣健康或自身性生活质量时可考虑;疾病风险方面,包皮过长是阴茎癌高危因素之一,有相关风险因素可考虑。特殊人群30岁男性存上述相关问题可权衡,术前咨询专业医生,术后遵护理指导。 一、包皮的正常生理情况 包皮是男性外生殖器的组成部分,有保护阴茎头的作用。正常情况下,儿童时期包皮较长,包裹阴茎头,随着年龄增长,到青春期后阴茎头逐渐外露。 二、30岁是否有必要割包皮的判断因素 (一)卫生方面 1.清洁难度:若包皮过长,容易使包皮内板分泌的皮脂与尿液等混合形成包皮垢。包皮垢长期积聚可能会刺激局部皮肤黏膜,增加感染的风险,如引起包皮炎、龟头炎等。对于30岁的男性,如果个人卫生清洁相对困难,经常出现包皮垢积聚导致局部不适或感染反复发生,那么割包皮有助于保持局部清洁,降低感染几率。 2.感染情况:如果既往有频繁的包皮龟头感染史,经保守治疗效果不佳,割除包皮可能是改善状况的有效措施。因为包皮过长是导致这类感染反复发生的一个重要因素,去除过长的包皮后,减少了感染的隐患。 (二)性生活方面 1.对伴侣健康的影响:过长的包皮可能在性生活时将病菌传染给性伴侣,引起女性的妇科炎症等问题。如果30岁男性的伴侣存在反复的妇科感染等情况,且考虑与男方包皮过长有关,那么割包皮可能有助于减少这种交叉感染的风险,对双方的性生活健康都有好处。 2.自身性生活质量:部分男性可能因包皮过长在性生活中出现不适,如阴茎勃起时包皮过紧导致疼痛,或者影响性生活的顺畅度等。这种情况下,割包皮可以改善性生活体验,提高性生活质量。 (三)疾病风险方面 1.阴茎癌风险:虽然阴茎癌的发生与多种因素有关,但包皮过长被认为是阴茎癌的高危因素之一。30岁男性如果存在包皮过长且有相关高危行为或家族等其他风险因素时,割包皮可能有助于降低患阴茎癌的潜在风险。不过,这种风险相对较低,但从预防角度考虑有一定意义。 三、特殊人群提示 对于30岁的男性,如果存在上述卫生、性生活或疾病风险等相关问题,可根据自身具体情况权衡是否进行包皮环切术。在决定是否手术前,建议咨询专业医生,医生会根据个人的具体状况进行全面评估,包括局部解剖结构、既往健康史等,给出个性化的建议。同时,术后要注意遵循医生的术后护理指导,如保持局部清洁、避免剧烈运动等,以促进伤口愈合,减少并发症的发生。
2025-11-28 12:36:20

