王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 阴茎冠状沟破皮流脓是怎么回事

    阴茎冠状沟破皮流脓可能由感染因素(细菌性如淋病奈瑟菌、葡萄球菌,病毒性如单纯疱疹病毒感染)和外伤因素(性生活损伤、外力撞击)引起,应及时就医泌尿外科或男科,告知医生高危性行为等情况,患病期间要保持局部清洁、避免性生活、调整饮食。 一、可能的原因 (一)感染因素 1.细菌性感染 淋病奈瑟菌感染:多有不洁性接触史,感染后阴茎冠状沟可出现红肿、破皮流脓的情况。淋病奈瑟菌主要通过性接触传播,男性感染后,一般在感染后1-14天发病,除了冠状沟破皮流脓,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。从流行病学角度看,有高危性行为的人群感染风险更高。 葡萄球菌感染:皮肤破损后葡萄球菌容易侵入。比如局部皮肤有微小擦伤等情况,葡萄球菌感染后可引起局部炎症反应,出现冠状沟破皮、有脓性分泌物渗出。常见于卫生状况不佳、局部皮肤有损伤的人群,年龄上无特定限制,但青少年及成年男性相对更易因不良卫生习惯等因素发生感染。 2.病毒性感染 单纯疱疹病毒感染:分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅱ型单纯疱疹病毒感染多通过性接触传播。感染后,阴茎冠状沟等部位先出现红斑,很快发展为簇集或散在的小水疱,水疱破溃后可形成糜烂或浅溃疡,有脓性分泌物渗出,常伴有疼痛、瘙痒等症状。在生活方式方面,有多个性伴侣等不安全性行为的人群感染风险增加,不同年龄均可发病,但青壮年性活跃期更易感染。 (二)外伤因素 1.性生活损伤:性生活过程中过于粗暴、姿势不当等都可能导致阴茎冠状沟部位的皮肤黏膜受损,如出现擦伤、裂伤等,若损伤后没有得到及时清洁和处理,就容易继发感染,出现破皮流脓的情况。这种情况在有不恰当性生活行为的人群中较为常见,不同年龄段有性生活的男性都可能发生,年轻性活跃人群相对更易因性生活中的不当操作而受伤。 2.外力撞击:阴茎冠状沟部位受到外力撞击,如骑车时局部受到挤压、运动时碰撞等,导致局部皮肤破损,若伤口污染,也会出现破皮流脓的现象。这种情况在从事一些可能有身体碰撞风险活动的人群中较易发生,年龄上无绝对限制,如青少年参加剧烈运动时需注意防护。 二、就医建议及注意事项 (一)就医建议 1.出现阴茎冠状沟破皮流脓的情况应及时就医,就诊科室一般为泌尿外科或男科。医生通常会进行详细的病史询问,包括性生活史、外伤史等,还会进行局部体格检查,可能会取脓性分泌物进行涂片检查、细菌培养及药敏试验等,以明确感染的病原体,从而进行针对性治疗。 2.对于有高危性行为的患者,需告知医生相关情况,因为这对于判断是否为性传播疾病至关重要。在年龄方面,不同年龄段的患者就医时都要如实向医生提供自身情况,以便医生全面评估病情。 (二)注意事项 1.患病期间要保持局部清洁卫生,可用清水轻柔清洗阴茎冠状沟部位,但要避免使用刺激性强的清洁剂。对于儿童患者,家长要协助做好局部清洁,动作要轻柔,防止加重损伤。 2.避免性生活,防止病情加重及疾病传播。无论是成年患者还是有性生活可能的青少年患者,都要严格遵守这一注意事项。 3.饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重局部炎症反应。不同年龄的患者都应注意饮食调整,例如儿童患者要避免食用可能引起过敏或刺激胃肠道进而影响身体恢复的食物。

    2025-11-19 13:07:46
  • 肾结石2mm的大小

    2mm肾结石属非常小结石,小于6mm有自行排出可能,不同人群影响及处理建议不同,可观察随访,通过增加水分摄入、适当运动促进排出,儿童、女性孕期、老年人群有特殊情况需注意相关问题以确保健康。 一、2mm肾结石的基本情况 1.大小界定与特点 2mm的肾结石属于非常小的结石。在泌尿系统结石中,直径小于6mm的结石有自行排出的可能性。2mm的结石体积小,相对来说对尿路黏膜的刺激可能相对较轻。从影像学检查(如超声、CT等)上可以较清晰地观察到其存在,结石在尿路中移动时引起的疼痛等症状相对可能不重。 2.对泌尿系统的影响 对于不同年龄、性别的人群,2mm肾结石可能产生的影响有所不同。一般来说,对于儿童,由于其尿路相对较窄,小结石也可能引起尿路的轻度梗阻,但概率相对较低;对于女性,尿路结构相对男性较宽,2mm结石自行排出的可能性相对较高;对于男性,尤其是有前列腺增生等基础疾病的男性,2mm结石可能因尿路相对狭窄等因素影响排出。从生活方式角度,长期饮水少、高钙饮食等因素可能导致结石形成,而对于有2mm肾结石的人,保持良好的生活方式有助于结石排出。如果有既往泌尿系统疾病史,如既往有尿路感染等病史,2mm肾结石可能会加重局部的炎症反应等。 二、观察与处理建议 1.观察随访 对于2mm肾结石,首先可以采取观察随访的方式。定期进行泌尿系统超声检查,一般建议每1-3个月复查一次,观察结石的位置、大小变化以及是否有自行排出的迹象。在观察期间,不同年龄人群有不同的注意事项。儿童要注意保证充足的水分摄入,以促进尿液生成,帮助结石排出;女性要注意个人卫生,预防尿路感染;男性如有前列腺相关问题要控制基础疾病相关指标。 2.促进排出的措施 增加水分摄入:无论年龄、性别,都要大量饮水。一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上,以增加尿量,尿液的冲刷作用有助于小结石的排出。儿童要保证足够的奶量和水的摄入,女性要注意定时饮水,男性也要养成主动饮水的习惯。 适当运动:适当的运动也有助于结石排出。对于儿童,可以鼓励其多进行户外活动,如奔跑、跳绳等;对于成年人,可选择散步、慢跑、上下楼梯等运动方式,但要注意运动强度适中。不同年龄人群运动时要注意安全,避免过度运动造成身体损伤。 三、特殊情况提示 1.儿童人群 儿童患有2mm肾结石时,要特别注意其生长发育情况。由于儿童处于生长阶段,要确保其营养均衡,避免因结石相关问题影响身体正常发育。同时,在观察和处理过程中,要密切关注儿童的排尿情况,如发现血尿、排尿困难等异常情况要及时就医。 2.女性孕期人群 女性孕期如果发现有2mm肾结石,处理上要更加谨慎。因为孕期用药等受到限制,主要以非药物干预为主,要增加水分摄入,适当轻柔运动,密切观察结石情况,同时要关注胎儿的情况,定期进行产科和泌尿外科的联合检查,确保母婴安全。 3.老年人群 老年人群患有2mm肾结石时,要考虑其可能合并的其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在促进结石排出的过程中,要避免因运动等导致基础疾病加重。同时,老年人群的尿路黏膜相对脆弱,要注意观察是否有尿路黏膜损伤相关表现,如血尿加重等情况,及时调整观察和处理方案。

    2025-11-19 13:07:17
  • 肾结石能喝蜂蜜吗

    肾结石患者可适量喝蜂蜜,适量饮用时,蜂蜜水可作为水分补充来源,对一般肾结石患者直接影响相对较小,但不同特殊人群需注意,如儿童要谨慎、糖尿病合并肾结石患者绝对不适合;过量饮用蜂蜜则会增加结石形成风险,影响肾脏功能,所以肾结石患者能喝蜂蜜但要适量,需根据自身具体情况在医生建议下合理选择饮用及量。 一、肾结石患者能否喝蜂蜜的分析 (一)适量饮用蜂蜜对部分肾结石患者的潜在影响 1.对于一般情况的肾结石患者 蜂蜜中含有一定量的果糖等成分。有研究表明,过量摄入果糖可能会增加尿液中钙、尿酸等物质的排泄。但如果是适量饮用蜂蜜,一般来说,其对肾结石的直接影响相对较小。不过,需要注意的是,不同类型的肾结石患者情况有所差异。例如,对于尿酸结石患者,蜂蜜中的果糖可能会在一定程度上影响尿酸代谢相关指标,但适量饮用时这种影响通常较为轻微。 从水分补充角度看,蜂蜜水可以作为水分摄入的一种来源,保持充足的水分摄入有助于稀释尿液,降低尿液中晶体物质的浓度,从而在一定程度上减少结石形成的风险。对于肾结石患者来说,每日保证足够的水分摄入是非常重要的,而喝蜂蜜水可以是补充水分的方式之一,但要注意控制量,避免因过量饮用含糖分的蜂蜜水带来其他潜在问题。 2.特殊人群的情况 儿童肾结石患者:儿童肾结石相对较少见,但如果儿童患有肾结石,饮用蜂蜜需要格外谨慎。儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟,过量饮用蜂蜜可能会增加肾脏的代谢负担。而且,蜂蜜中可能存在肉毒杆菌孢子,婴儿肠道菌群不完善,食用蜂蜜可能会引起肉毒杆菌中毒,所以儿童肾结石患者不建议随意饮用蜂蜜,除非在医生的专业评估和指导下,确定适量饮用不会对儿童肾脏状况产生不良影响。 糖尿病合并肾结石患者:糖尿病患者本身需要严格控制血糖,蜂蜜中含有较多的糖分,饮用后会导致血糖迅速升高,不利于血糖的控制。而肾结石患者如果同时患有糖尿病,控制血糖稳定对于整体健康至关重要。所以这类患者绝对不适合饮用蜂蜜,需要通过其他无糖或低糖的方式来补充水分。 (二)过量饮用蜂蜜对肾结石患者的不利影响 1.增加结石形成风险 过量饮用蜂蜜会使人体摄入较多的糖分,多余的糖分会在体内代谢,影响体内钙、草酸等物质的代谢平衡。例如,过多的糖分会促进肠道对钙的吸收,同时减少钙从尿液中的排泄,导致尿液中钙浓度升高,增加草酸钙结石形成的可能性。对于已经患有肾结石的患者来说,这无疑会加重病情,促使结石增大或复发。 蜂蜜中的果糖还可能影响尿酸的代谢,过量饮用蜂蜜可能导致尿酸水平升高,对于尿酸结石患者来说,会显著增加尿酸结石复发的风险。 2.影响肾脏功能相关方面 长期过量饮用蜂蜜水会使肾脏长期处于高负荷的代谢状态,因为需要处理过多的糖分代谢产物等。对于肾结石患者原本就比较脆弱的肾脏功能来说,可能会进一步损害肾脏的滤过和重吸收等功能,不利于肾结石病情的控制和肾脏健康的维护。 总之,肾结石患者可以喝蜂蜜,但要注意适量饮用,并且根据自身的具体情况,如是否合并其他疾病(如糖尿病等)以及自身的结石类型等,在医生的建议下合理选择是否饮用蜂蜜以及饮用的量。如果对是否能喝蜂蜜存在疑问,最好咨询专业的医生或营养师,以获得更个性化的建议。

    2025-11-19 13:06:50
  • 女性尿常规白细胞偏高怎么回事

    女性尿常规白细胞偏高可由生理性和病理性因素及标本采集不规范等其他因素引起,生理性因素如月经污染,避开经期重检可恢复正常;病理性因素包括泌尿系统感染(膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎)、泌尿系统结石、泌尿系统结核等;其他因素为标本采集不规范,需结合临床表现、病史等综合分析,完善相关检查明确病因并采取相应治疗措施,不同年龄、生活方式女性有不同注意事项。 一、生理性因素 (一)月经污染 女性在留取尿常规标本时,如果正处于月经期,经血可能会污染尿液,从而导致白细胞偏高。因为经血中含有较多的有形成分,其中包括一些细胞成分,混入尿液后会使尿常规检查中的白细胞计数出现假性升高。这种情况下,只要避开月经期再重新留取清洁中段尿进行检查,白细胞水平通常就会恢复正常。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 1.膀胱炎:主要是由于细菌等病原体感染膀胱引起的炎症。常见的病原体有大肠杆菌等。炎症刺激膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,上皮细胞脱落等,使得尿液中白细胞增多。患者除了白细胞偏高外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。一般通过进一步的尿细菌培养等检查可以明确病原体,然后进行相应的抗感染治疗。 2.肾盂肾炎:多由膀胱炎上行感染肾脏所致,也可由血行感染引起。肾盂肾炎会导致肾脏组织发生炎症反应,引发白细胞浸润等病理改变,从而使尿常规中白细胞偏高。患者除了有白细胞升高外,还可能出现发热、腰痛等症状,病情相对膀胱炎更为严重,需要及时进行治疗,否则可能会引起肾功能损害等并发症。 3.尿道炎:女性尿道炎也较为常见,例如非淋菌性尿道炎,主要由支原体、衣原体等感染引起;淋菌性尿道炎则是由淋病奈瑟菌感染所致。炎症会使尿道黏膜出现炎症性改变,导致白细胞聚集在局部,进而使尿液中白细胞增多。患者会有尿道分泌物增多、尿道瘙痒或灼痛等症状。 (二)泌尿系统结石 当泌尿系统存在结石时,结石会损伤尿路黏膜,黏膜受损后容易引发炎症反应,从而导致白细胞升高。例如肾结石、输尿管结石等,结石在移动过程中可能会划破尿路黏膜,使细菌容易侵入,引起继发性感染,进而出现白细胞偏高的情况。同时,患者还可能伴有肾区疼痛、血尿等症状。 (三)泌尿系统结核 由结核分枝杆菌感染泌尿系统引起,如肾结核等。结核杆菌感染会导致肾脏等泌尿系统组织发生特异性炎症反应,使得尿液中白细胞增多。患者可能会有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状。 三、其他因素 (一)标本采集不规范 如果在留取尿常规标本时,没有按照正确的操作方法采集,比如尿液被外界污染等,也可能导致白细胞计数出现偏差,看起来白细胞偏高。所以,正确留取清洁中段尿是保证尿常规检查结果准确的关键。 对于女性尿常规白细胞偏高的情况,需要结合患者的具体临床表现、病史等进行综合分析判断。如果发现白细胞偏高,应进一步完善相关检查,如尿细菌培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的女性在面对这种情况时也有不同的注意事项,比如年轻女性性生活活跃时要注意预防泌尿系统感染;老年女性要关注是否存在泌尿系统结构异常等情况,以便更好地进行诊断和治疗。

    2025-11-19 13:05:57
  • 睾丸和小肚子疼怎么回事

    睾丸和小肚子疼可能由多种原因引起,炎症相关有附睾炎(男性因细菌感染、性生活不规律等,儿童因泌尿系统感染蔓延等)、前列腺炎(男性因久坐等生活方式,有排尿及会阴区症状);结石相关有输尿管结石(男性因结石移动致放射性疼痛,伴血尿等,儿童罕见);扭转相关有睾丸扭转(青少年及儿童多在睡眠或运动后突发剧烈疼痛,可致睾丸坏死);其他原因有外伤(男性及儿童有明确外伤史致疼痛)、精索静脉曲张(青壮年左侧常见,有坠胀、放射痛,久站加重、平卧缓解),出现症状需及时就医,通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、炎症相关原因 (一)附睾炎 1.男性情况:附睾炎是引起睾丸和小肚子疼较常见的原因。多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。性生活不规律、久坐、尿道器械操作等可增加发病风险。患者会出现附睾部位疼痛,疼痛可放射至睾丸及下腹部,同时附睾可肿大、触痛明显,部分患者还可能伴有发热等全身症状。 2.儿童情况:儿童附睾炎相对少见,多与泌尿系统感染蔓延等有关,同样会出现阴囊部位疼痛并可牵涉到小肚子,需及时就医明确诊断。 (二)前列腺炎 1.男性情况:前列腺炎也可能导致小肚子疼并放射至睾丸部位。尤其是慢性前列腺炎,发病与久坐、饮酒、辛辣饮食等生活方式有关。除了睾丸和小肚子疼外,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状,以及会阴区坠胀不适等表现。 二、结石相关原因 (一)输尿管结石 1.男性情况:输尿管结石可引起下腹部及睾丸部位的放射性疼痛。结石在输尿管内移动时,刺激输尿管平滑肌,导致剧烈疼痛,疼痛可向阴囊、睾丸部位放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛性质多为绞痛,较为剧烈。 2.儿童情况:儿童输尿管结石相对罕见,若出现类似表现需考虑其他可能病因,但也不能完全排除,需结合相关检查明确。 三、扭转相关原因 (一)睾丸扭转 1.男性情况:多见于青少年,是一种较为危急的情况。通常是在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛,疼痛可牵涉到小肚子,同时睾丸位置可能发生改变,如抬高阴囊疼痛不缓解甚至加重等。睾丸扭转会导致睾丸血液供应受阻,如不及时处理,可在几小时内导致睾丸坏死。 2.儿童情况:儿童睾丸扭转也有发生,家长需密切关注孩子阴囊部位的情况,一旦出现突发的阴囊及小肚子疼痛需高度警惕。 四、其他原因 (一)外伤 1.男性情况:下腹部或睾丸受到外力撞击等外伤后,可出现睾丸和小肚子疼。有明确的外伤史,受伤部位可能有肿胀、淤血等表现,疼痛程度根据外伤轻重而异。 2.儿童情况:儿童活泼好动,可能在玩耍过程中发生外伤导致睾丸和小肚子疼痛,需仔细询问外伤史并进行相关检查。 (二)精索静脉曲张 1.男性情况:多见于青壮年,左侧较为常见。精索静脉曲张可导致阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及睾丸部位,一般在久站、行走后症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊外观异常,如可见蚯蚓状曲张静脉。 当出现睾丸和小肚子疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如超声、血常规等)明确病因,以便进行针对性的治疗。不同人群由于生理特点不同,病因及表现可能有所差异,需综合考虑各方面因素进行准确诊断和处理。

    2025-11-19 13:05:17
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