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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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尿路感染几天能好
尿路感染痊愈时间受感染类型、患者个体情况等多种因素影响，单纯性下尿路感染一般3-7天左右可愈，复杂性尿路感染可能需1-2周甚至更长；儿童单纯性下尿路感染2-5天症状缓解，1-2周基本愈，老年人因免疫力低等因素痊愈时间可能2-4周甚至更久；女性因解剖结构易感染，绝经后复发率高，男性少见且复杂性感染时痊愈时间长，患者生活方式和病史也影响痊愈时间，多饮水等良好生活方式可缩短时间，反复感染病史者痊愈时间更长。 感染类型 单纯性下尿路感染：一般来说，单纯性膀胱炎等下尿路感染，在规范治疗后，通常3-7天左右症状可明显缓解。例如，对于无复杂因素的年轻女性单纯性膀胱炎，使用敏感抗生素治疗后，多数患者在3天内症状会有改善，7天内基本可痊愈。但如果感染较为顽固或存在一些轻微诱因未去除，可能会适当延长时间，但大多不超过2周。 复杂性尿路感染：如果是复杂性尿路感染，如伴有泌尿系统结石、梗阻、糖尿病等基础疾病的患者发生的尿路感染，其痊愈时间相对较长。可能需要1-2周甚至更长时间，因为需要同时处理基础疾病以及控制感染。比如，合并糖尿病的尿路感染患者，需要在控制血糖的基础上进行抗感染治疗，痊愈时间可能会延长至2周以上，有时甚至需要根据病情调整治疗方案，持续治疗数周。 患者个体情况 年龄因素： 儿童：儿童尿路感染的痊愈时间也与感染类型和个体状况有关。对于单纯性的儿童下尿路感染，一般规范使用抗生素后，2-5天左右症状可缓解，1-2周基本可痊愈。但儿童在治疗过程中需要密切观察，因为儿童的生理特点使得感染可能有不同的表现，而且要注意药物的选择需符合儿童的用药安全，避免使用不适合儿童的药物。 老年人：老年人由于机体免疫力下降，且常伴有多种基础疾病，复杂性尿路感染的发生率相对较高，痊愈时间可能较长，可能需要2-4周甚至更久。老年人在治疗时要特别注意药物的不良反应以及基础疾病对治疗的影响，需要综合评估后制定治疗方案。 性别因素：一般来说，女性由于解剖结构的特点，更容易发生尿路感染，年轻女性单纯性下尿路感染痊愈时间相对较短，而绝经后女性由于雌激素水平下降，泌尿系统局部抵抗力降低，尿路感染的复发率较高，痊愈时间可能会受复发情况影响而有所不同。男性尿路感染相对较少见，一旦发生复杂性尿路感染的可能性较大，痊愈时间也会相应延长。 生活方式因素：如果患者在治疗期间能注意多饮水，每天保证充足的尿量，通过尿液的冲刷作用有助于清除尿路中的细菌，可促进病情恢复，能缩短痊愈时间；反之，如果患者仍保持不良的生活方式，如长期憋尿、不注意个人卫生等，会影响感染的恢复，延长痊愈时间。 病史因素：有反复尿路感染病史的患者，其痊愈时间可能会比首次发生尿路感染的患者长。因为反复感染可能导致尿路黏膜损伤，形成慢性炎症等情况，治疗起来相对复杂，需要更长时间的治疗和观察来彻底控制感染，防止复发。
2025-11-19 12:42:32 -
什么是无精症
无精症是连续3次以上离心沉淀精液经显微镜检查仍无精子的病症，分梗阻性（输精管道梗阻致精子难排，睾丸生精通常正常）和非梗阻性（睾丸本身生精障碍，由遗传、内分泌、睾丸病变等致），病因有遗传、内分泌、睾丸病变等，诊断靠精液常规、性激素检测、睾丸活检，育龄男性不育且精液无精要及时就医检查，有遗传病史家族人群生育前可遗传咨询检测。 一、无精症的定义 无精症是指通过连续3次以上离心沉淀精液后，经显微镜检查仍未发现精子的病症，是导致男性不育的重要原因之一，需通过规范的医学检查明确诊断。 二、分类及相关情况 （一）梗阻性无精症 由输精管道梗阻致使精子无法排出体外所致。常见病因包括先天性输精管缺如、附睾炎后瘢痕形成导致输精管道梗阻、射精管梗阻等。此类患者睾丸生精功能通常正常，但精子无法通过梗阻的输精管道排出。 （二）非梗阻性无精症 源于睾丸本身生精功能障碍，无法产生精子。常见病因有遗传因素（如克氏综合征等染色体异常）、内分泌异常（下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，促性腺激素缺乏等）、睾丸本身病变（睾丸炎、睾丸外伤、放射性损伤等）。 三、病因分析 （一）遗传因素影响 部分染色体异常疾病可导致睾丸生精功能异常，如克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，常出现生精障碍。 （二）内分泌异常作用 下丘脑或垂体病变引起促性腺激素分泌不足，会影响睾丸生精功能；甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能间接干扰睾丸生精的内分泌调控，导致无精症。 （三）睾丸本身病变影响 睾丸炎、睾丸外伤等导致睾丸组织受损，影响生精上皮的正常功能，进而引发精子生成障碍；长期接触放射性物质、高温环境等也可能损伤睾丸生精功能。 四、诊断方法 （一）精液常规检查 是初步筛查无精症的重要方法，需连续3次离心精液后显微镜下未发现精子方可初步怀疑无精症。 （二）性激素检测 通过测定促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮等性激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能，区分非梗阻性与梗阻性无精症。如非梗阻性无精症常表现为促卵泡生成素升高、睾酮降低等。 （三）睾丸活检 对于非梗阻性无精症，可通过睾丸活检明确睾丸生精功能状况，判断是否存在生精细胞及生精障碍程度；梗阻性无精症患者睾丸活检多显示生精功能正常。 五、特殊人群注意事项 （一）育龄男性 若出现长期不育且精液检查提示无精症，应及时就医，进行全面检查以明确病因，以便采取针对性治疗措施。需注意避免长期接触有害环境因素（如高温、放射性物质等），保持健康生活方式，减少对睾丸生精功能的不良影响。 （二）有遗传病史家族的人群 家族中有染色体异常等遗传病史的人群，生育前可进行遗传咨询及相关基因检测，评估后代患无精症等生殖系统疾病的风险，必要时采取相应干预措施。 无精症的诊断与治疗需依据详细的医学检查结果，由专业医生制定个体化方案，遵循循证医学原则进行科学处理。
2025-11-19 12:41:58 -
肾脏肿瘤的常见类型
肾脏肿瘤常见类型包括肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、肾平滑肌脂肪瘤。肾细胞癌是最常见成人肾脏恶性肿瘤，发病与多种因素有关，有多种病理亚型，临床表现有“肾癌三联征”等；肾母细胞瘤是儿童最常见肾脏恶性肿瘤，发病与基因有关，病理有特定成分，表现为腹部肿块等；肾盂癌约占肾脏肿瘤5%，发病与多种因素有关，病理以移行细胞癌多见，表现为间歇性无痛性肉眼血尿等；肾平滑肌脂肪瘤是常见良性肿瘤，可发生于任何年龄，由特定组织构成，多数无症状，较大时可引起相应症状。 一、肾细胞癌 发病情况：是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占成人肾脏恶性肿瘤的80%-90%，发病年龄多在50-70岁，男性发病率略高于女性，其发病可能与吸烟、肥胖、高血压、长期血液透析等因素有关。 病理特点：肾细胞癌有多种病理亚型，如透明细胞癌，约占肾细胞癌的70%-80%，癌细胞呈多边形，胞质透明或嗜酸性，核小而深染；乳头状肾细胞癌约占10%-15%，癌细胞呈乳头状排列；嫌色细胞肾细胞癌约占5%等。 临床表现：常见症状为血尿、腰痛和腹部肿块，即“肾癌三联征”，但出现三联征时往往已属晚期，部分患者还可出现发热、高血压、血沉增快等副瘤综合征表现。 二、肾母细胞瘤 发病情况：是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，多发生于7岁以下儿童，偶见于成人。其发病与WT1等基因的突变有关。 病理特点：肿瘤由间质、上皮和胚芽三种成分组成，瘤组织质地柔软，有假包膜，切面呈鱼肉状，灰白色，常见出血、坏死和囊性变。 临床表现：主要表现为腹部肿块，多在给患儿洗澡或更衣时发现，肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，早期一般无明显疼痛、血尿等症状，部分患儿可出现发热、高血压等表现。 三、肾盂癌 发病情况：约占肾脏肿瘤的5%，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，其发病与长期接触芳香族类化合物、吸烟、慢性感染（如肾盂结石引起的慢性炎症刺激）等因素有关。 病理特点：组织类型以移行细胞癌最多见，约占80%，其次为鳞状细胞癌和腺癌等。肿瘤可呈乳头状生长，多为单发，也可多发。 临床表现：早期主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿，偶可出现条索状血块，血尿可自行停止，但常反复发作，部分患者可出现腰部钝痛，当肿瘤梗阻肾盂输尿管交界处时可引起肾积水，出现腰部胀痛等表现。 四、肾平滑肌脂肪瘤 发病情况：又称肾错构瘤，是肾脏比较常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，性别差异不明显，部分患者有结节性硬化症。 病理特点：肿瘤由平滑肌、血管和脂肪组织构成，脂肪组织在肿瘤中所占比例不一，典型的肾错构瘤含大量脂肪组织，显微镜下可见成熟的脂肪细胞、平滑肌细胞和厚壁血管。 临床表现：多数患者无明显症状，常在体检时通过超声、CT等检查发现，当肿瘤较大时可压迫周围组织，引起腰痛、腹痛等症状，少数情况下肿瘤可破裂出血，导致突发剧烈腰痛和血尿。
2025-11-19 12:41:20 -
女性尿路感染症状表现是什么
女性尿路感染有典型症状和非典型症状，典型症状包括尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）和尿液异常（浑浊尿、血尿）；非典型症状中老年人常表现为全身症状、妊娠期女性除尿路刺激征外还可能有腰部酸痛等；女性出现相关症状尤其是伴发热、腰痛等应及时就医检查，日常要注意保持外阴清洁、多饮水预防。 一、典型症状 （一）尿路刺激征 1.尿频：女性尿路感染时，膀胱受到炎症刺激，会出现频繁的尿意，排尿次数明显增多，可每小时数次，且每次尿量不多。这是因为炎症导致膀胱黏膜敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会刺激产生排尿冲动。例如，正常情况下每天排尿次数约4-6次，而尿路感染患者可能每1-2小时就需要排尿一次。 2.尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，很难控制，往往迫不及待地要去排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症影响了膀胱的正常神经调节功能，使得膀胱逼尿肌不稳定收缩，导致尿急症状。 3.尿痛：排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感，疼痛程度因人而异。疼痛可出现在排尿开始时、排尿过程中或排尿结束后。这是因为炎症累及尿道黏膜，在排尿时尿液刺激受损的黏膜，引起疼痛。 （二）尿液异常 1.浑浊尿：尿液可能变得浑浊，这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质，使尿液的外观发生改变。例如，正常尿液是清晰透明的，而尿路感染患者的尿液可能像米汤样浑浊。 2.血尿：部分患者尿液中可出现红细胞，表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的出现是由于炎症导致尿路黏膜充血、糜烂，红细胞渗出到尿液中。 二、非典型症状 （一）老年人表现 老年人尿路感染的症状可能不典型，常表现为全身症状，如发热、寒战、乏力等，而尿路刺激征可能不明显。这是因为老年人机体抵抗力下降，炎症反应不如年轻人强烈，所以尿路刺激征的表现不突出。例如，一位65岁的老年女性，可能主要表现为发热、精神萎靡，而尿频、尿急、尿痛等症状较轻，容易被忽视，从而延误病情。 （二）妊娠期女性表现 妊娠期女性由于生理结构的变化，输尿管蠕动减弱，尿液潴留，容易发生尿路感染。其症状除了常见的尿路刺激征外，还可能出现腰部酸痛等表现。这是因为妊娠子宫增大，压迫输尿管，导致尿液引流不畅，增加了尿路感染的风险。而且妊娠期女性的身体处于特殊的生理状态，对感染的耐受和反应与非妊娠期不同。 三、特殊情况提示 如果女性出现上述症状，尤其是同时伴有发热、腰痛等症状时，应高度怀疑尿路感染，需及时就医进行相关检查，如尿常规检查（可见白细胞、红细胞等异常）、尿细菌培养等，以明确诊断并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，女性应注意保持外阴清洁，多饮水，增加排尿次数，以减少尿路感染的发生风险。例如，每天至少饮用1500-2000毫升水，通过增加排尿来冲洗尿道，预防细菌滋生。
2025-11-19 12:40:37 -
尿频应该怎么治疗
尿频治疗需明确病因并个体化处理，泌尿系统感染致尿频成年和儿童患者治疗有别；膀胱过度活动症致尿频成年和儿童患者行为治疗有差异，药物治疗成年患者可选；前列腺增生致尿频成年患者分观察等待、药物和手术治疗；糖尿病致尿频关键是控血糖；神经源性膀胱致尿频要针对神经病变治疗并缓解尿频症状，要综合考虑不同因素采取合适干预措施。 一、明确病因是关键 尿频的治疗首先要明确病因，不同病因导致的尿频治疗方法不同。例如泌尿系统感染引起的尿频，多由细菌等病原体入侵尿路所致；而膀胱过度活动症引起的尿频，是膀胱逼尿肌不稳定等原因导致。可以通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查来明确病因。 （一）泌尿系统感染导致的尿频 成年患者：一般需要使用抗生素治疗，如存在大肠杆菌等常见菌感染，可选用喹诺酮类等抗生素，但需根据药敏结果精准用药。同时要注意休息，多饮水，增加尿量以冲刷尿路，促进病情恢复。女性由于生理结构特点，泌尿系统感染相对更易发生，要注意会阴部清洁卫生。 儿童患者：儿科安全护理原则下，要谨慎选择抗生素，优先选择对儿童相对安全的药物，同时同样需要多饮水，家长要帮助儿童保持会阴部清洁，及时更换尿布等。 （二）膀胱过度活动症导致的尿频 成年患者：首先可采用行为治疗，如膀胱训练，通过逐渐延长排尿间隔时间来增加膀胱容量；盆底肌训练也有一定帮助，通过收缩和放松盆底肌肉来改善膀胱功能。如果行为治疗效果不佳，可考虑药物治疗，比如M受体拮抗剂等药物，能抑制膀胱过度活动。 儿童患者：行为治疗对于儿童更具可行性，比如帮助儿童养成良好的排尿习惯，定时提醒排尿等。同时要关注儿童心理状态，避免因尿频产生焦虑等情绪加重症状。 二、其他可能病因及对应处理 （一）前列腺增生导致的尿频（多见于成年男性） 对于症状较轻的患者，可以先观察等待，定期复查。而对于症状较重，影响生活质量的患者，可以考虑药物治疗，如α受体阻滞剂等，能松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难相关的尿频症状；也可以根据情况选择手术治疗等方式。 （二）糖尿病导致的尿频 糖尿病患者出现尿频，主要是因为血糖升高，尿糖增多，引起渗透性利尿。所以关键是要控制血糖，通过饮食控制、运动锻炼以及药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素等）将血糖控制在合理范围，随着血糖控制，尿频症状多会有所改善。儿童糖尿病患者则需要家长密切关注其血糖情况，严格按照儿科糖尿病管理规范进行饮食、运动和药物治疗等。 （三）神经源性膀胱导致的尿频 这种情况需要针对神经病变进行治疗，同时针对尿频症状可采用导尿等方式来缓解，比如间歇性清洁导尿等。对于儿童神经源性膀胱，要特别注重护理，防止泌尿系统感染等并发症的发生，定期评估膀胱功能等情况。 总之，尿频的治疗要针对具体病因进行个体化治疗，同时充分考虑不同年龄、性别等因素的影响，采取合适的干预措施。
2025-11-19 12:40:00
