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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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细菌性膀胱炎常见的原因有哪些
细菌性膀胱炎主要由细菌感染引发，常见致病菌为大肠杆菌（占比70%-80%），其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌，少数为肠球菌等革兰阳性菌。其发生与多种因素相关，具体如下： 1. 细菌上行性感染：细菌通过尿道外口进入尿道后，沿尿道黏膜上行至膀胱并定植繁殖。女性因尿道短（平均3-5cm）、距离肛门较近，性生活后或经期时易使肛周、阴道周围细菌逆行；男性若存在包茎或包皮过长，尿液残留易滋生细菌；儿童（尤其是5岁以下女孩）卫生习惯不佳或穿开裆裤时，会阴部细菌易侵入尿道。 2. 性别与年龄差异：女性尿道较短且紧邻阴道、肛门，细菌逆行风险是男性的5-8倍；老年男性因前列腺增生（BPH）导致后尿道狭窄，残余尿量增加（常>50ml），尿液滞留为细菌提供繁殖环境，感染率较普通人群高2-3倍；儿童因排尿控制能力未成熟，频繁使用公共厕所坐便或未及时清洁外阴，易诱发感染。 3 .尿路结构或功能异常：尿路结石（如膀胱结石）直接阻塞尿道或输尿管口，导致尿液排出受阻，细菌在结石周围繁殖；神经源性膀胱（如脊髓损伤、糖尿病神经病变）患者因逼尿肌收缩无力，尿液排空不全，长期滞留引发感染；尿道狭窄（外伤或手术瘢痕导致）或异物（缝线、结石碎片）破坏尿道黏膜完整性，细菌直接侵入膀胱。 4. 免疫力与基础疾病影响：糖尿病患者因高血糖使尿液葡萄糖含量升高，为细菌提供营养，且免疫细胞功能下降，感染率增加2-3倍；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或放化疗患者，免疫力显著降低，细菌易突破局部防御屏障；孕妇因子宫压迫输尿管导致尿流不畅，孕期激素变化使尿道黏膜抵抗力下降，感染风险升高。 5. 医源性与生活方式诱因：导尿或留置导尿管（>7天）时，导管表面形成生物膜，细菌（如大肠杆菌）黏附定植，感染率达20%-30%；膀胱镜检查、输尿管镜碎石等侵入性操作可能损伤尿道黏膜，带入皮肤或肠道菌群；性生活频繁（每周>3次）的女性，性行为时尿道受压、黏膜轻微损伤，细菌逆行风险增加；长期憋尿（>6小时）使膀胱过度充盈，黏膜变薄，尿液冲刷作用减弱，细菌定植时间延长。 特殊人群护理建议：女性患者应在性生活后排尿，避免经期盆浴或使用卫生棉条；老年男性若出现排尿困难、尿频，需排查前列腺问题，避免久坐憋尿；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，每周监测尿常规；儿童应每日用温水清洁外阴，男孩翻洗包皮；孕妇睡前饮水200ml，夜间排尿1-2次，降低膀胱压力。
2026-01-06 12:44:28 -
女性尿路感染能自愈吗
大多数女性尿路感染可以通过适当的治疗和自我护理来缓解，但在免疫力低下人群、复杂性尿路感染、孕妇等特殊人群中，可能无法自愈，需要及时就医治疗。 一、尿路感染的症状 女性尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、腰痛等。有时还可能出现发热、寒战等全身症状。 二、尿路感染的治疗 1.药物治疗 抗生素：如果尿路感染是由细菌引起的，医生通常会开具抗生素进行治疗。常用的抗生素包括头孢菌素、氟喹诺酮类等。 缓解症状的药物：可以使用一些药物来缓解尿急、尿痛等症状，如阿托品、黄酮哌酯等。 2.自我护理 多喝水：多喝水可以增加尿量，有助于冲洗尿道，减轻炎症。 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免憋尿。 饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。 三、尿路感染能否自愈 一般情况下，轻度的尿路感染可以通过自身的免疫力和防御机制来自愈。但以下情况需要注意： 1.免疫力低下人群：如患有糖尿病、艾滋病等免疫系统疾病的患者，或正在接受免疫抑制剂治疗的患者，尿路感染可能难以自愈，需要及时就医治疗。 2.复杂性尿路感染：如果尿路感染反复发作、病情严重、伴有其他疾病或存在尿路结构异常，如尿路梗阻、结石等，自愈的可能性较小，需要进行更积极的治疗。 3.孕妇：孕妇发生尿路感染时，需要特别关注，因为尿路感染可能对胎儿产生不良影响。即使症状轻微，也应及时就医，接受治疗。 四、预防尿路感染 1.保持良好的个人卫生习惯，尤其是性生活前后的清洁。 2.及时排尿，避免憋尿。 3.选择合适的内裤，避免穿紧身裤。 4.注意饮食健康，增强免疫力。 五、特殊人群的注意事项 1.老年人：随着年龄的增长，老年人的免疫力下降，尿路感染的发生率较高。在治疗过程中，需要注意药物的副作用和耐受性。 2.儿童：儿童尿路感染相对较少见，但也需要及时治疗。由于儿童的用药剂量需要根据体重计算，因此需要在医生的指导下使用药物。 3.孕妇：怀孕期间发生尿路感染需要特别重视，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，要告知医生怀孕情况，以便选择对胎儿安全的药物。 综上所述，大多数女性尿路感染可以通过治疗和自我护理来缓解，但在某些情况下可能需要药物治疗。免疫力低下人群、复杂性尿路感染、孕妇等特殊人群需要特别关注。如果出现尿路感染症状，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯、增强免疫力也是预防尿路感染的重要措施。
2026-01-06 12:42:56 -
尿道口发白是什么情况
尿道口发白可能是生理性残留、局部刺激或感染炎症等因素引起，多数情况下为良性生理现象，但需结合具体症状判断是否存在病理问题。 一、生理性因素：1. 尿液或分泌物残留：排尿后尿道外口残留少量尿液，干燥后形成白色结晶或薄膜，常见于排尿后未及时擦拭、包皮过长者或女性分泌物较多时。2. 局部黏膜分泌物：男性包皮垢堆积（尤其未清洁时）、女性前庭大腺分泌液，干燥后附着尿道口周围，表现为局部发白，无明显不适。 二、感染性病理因素：1. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎，细菌或支原体等病原体感染可导致尿道黏膜分泌物增多，呈白色或淡黄色黏液状，可能伴随尿频、尿急、尿痛。2. 性传播疾病：淋病奈瑟菌感染（淋菌性尿道炎）表现为尿道口红肿、大量黄色脓性分泌物；衣原体/支原体感染（非淋菌性尿道炎）分泌物多为白色稀薄黏液，常伴随尿道刺痒。3. 真菌感染：念珠菌感染多见于女性，表现为尿道口黏膜发白、瘙痒、灼热感，分泌物呈豆腐渣样，可能伴随阴道分泌物异常。 三、非感染性炎症：1. 尿道口局部刺激：长期穿紧身裤、频繁摩擦（如骑行、运动）导致黏膜轻微损伤；使用刺激性清洁用品（如含酒精的湿巾）或卫生巾过敏，引发局部充血、水肿，上皮细胞代谢异常出现发白。2. 慢性炎症：反复泌尿系统感染或局部卫生不佳，导致黏膜慢性充血，分泌物增多，形成白色黏膜状改变，常见于糖尿病患者、免疫力低下人群。 四、特殊人群注意事项：1. 婴幼儿：婴幼儿尿道口黏膜薄嫩，尿布更换不及时导致尿液刺激，或包皮未完全翻开清洁，易引发局部发白，需用温水轻柔清洗，每日更换干净尿布，避免尿布过紧。2. 孕期女性：孕期激素变化使分泌物增多，尿道口潮湿易受刺激，建议穿宽松棉质内裤，排尿后用柔软纸巾轻擦，避免久坐憋尿。3. 老年男性：前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留增多，需注意定期清洁会阴部，必要时就医排查前列腺问题。4. 糖尿病患者：血糖控制不佳易反复感染，需严格监测血糖，出现症状及时就医，避免自行用药。 五、处理与就医建议：优先非药物干预，每日用温水清洗外阴（避免肥皂等刺激），穿宽松透气棉质衣物，多喝水（每日1500~2000ml）促进排尿冲洗尿道；暂停性生活至症状消失，避免辛辣刺激饮食。若出现尿道口明显红肿、分泌物增多、排尿疼痛或症状持续超过3天，需及时就医，检查尿常规、尿道分泌物涂片及病原体培养，明确病因后遵医嘱用药。
2026-01-06 12:41:24 -
儿童割包茎最佳年龄
儿童包茎分阶段情况，生理性包茎阶段新生儿至2岁左右多数为正常解剖结构表现，家长注意局部清洁护理即可；2-5岁期间反复包皮龟头炎经保守治疗无效、排尿困难、包皮口严重狭窄可考虑手术；5岁以上包茎仍未改善且影响正常生活需专业医生详细评估手术，手术要选正规医疗机构由专业医生操作，术后遵护理建议保持清洁干燥密切观察恢复情况，具体手术时机由医生综合病情等多方面因素判断。 一、生理性包茎阶段（新生儿至2岁左右） 新生儿至2岁左右的儿童，多数包茎为生理性，是正常的解剖结构表现。此阶段阴茎头与包皮多存在生理性粘连，随着孩子生长发育，阴茎头与包皮的粘连会逐渐吸收，多数可自然外翻，一般无需过早进行手术干预，家长只需注意保持局部清洁，日常清洗时轻柔翻动包皮即可，避免强行翻开造成损伤。 二、病理性包茎及可考虑手术阶段（2-5岁期间） 1.反复包皮龟头炎：若儿童在2-5岁期间出现反复包皮龟头炎，表现为包皮红肿、疼痛、有异常分泌物等，经规范的保守治疗（如局部清洁、外用药物等）无效时，可考虑在医生评估后进行手术。因为反复炎症会影响孩子的局部健康及生活质量。 2.排尿困难：当孩子出现排尿困难，尿液排出不畅，甚至有尿液潴留现象时，可能提示存在包茎问题影响排尿，此时可在医生综合评估后考虑手术干预，以改善排尿状况。 3.包皮口严重狭窄：若检查发现包皮口严重狭窄，已影响阴茎正常发育的初步迹象，如阴茎头发育受限时，可在2-5岁这个年龄段由医生权衡后考虑手术。 三、5岁以上明确手术指征阶段 5岁以后，若包茎仍未改善，包皮口狭窄严重且持续影响正常生活，例如明显影响排尿通畅程度、反复炎症发作频繁，已对孩子的身心健康产生不良影响时，需由专业医生进行详细评估后进行手术。随着年龄增长，孩子的心理因素也需考虑，适当年龄手术可减少对孩子心理的负面影响，同时此时孩子的配合度相对5岁前有所提高，利于手术操作及术后恢复。 温馨提示 对于生理性包茎阶段的儿童，家长无需过度担忧，注重日常清洁护理即可。而对于需要手术的儿童，应选择正规医疗机构，由经验丰富的专业医生进行操作。术后要严格遵循医生的护理建议，保持局部清洁干燥，避免感染等并发症的发生，密切观察术后恢复情况，如有异常及时就医。同时，不同个体存在差异，具体手术时机需由专业医生根据儿童的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断。
2026-01-06 12:39:47 -
晚上尿多是怎么回事
夜尿增多由多种因素引发，生理性因素包括睡前大量饮水、喝浓茶咖啡等致摄入水分超代谢需求，及寒冷环境使皮肤出汗少致水分经尿液排出；病理性因素有泌尿系统疾病如膀胱炎（黏膜敏感致尿意频繁）、前列腺增生（压迫尿道致残余尿量多刺激尿意），内分泌疾病如糖尿病（血糖高致渗透性利尿）、尿崩症（抗利尿激素问题致重吸收水障碍）；其他因素有老年人因肾功减退易夜尿超2次，心功能不全时平卧回心血量增、肾淤血致夜尿增多 一、生理性因素 1. 饮水与饮食影响：若睡前大量饮水、喝浓茶或咖啡等，因水分经代谢后需通过肾脏形成尿液排出，摄入水分超出正常代谢需求，会致夜间尿多。正常成人日饮水量约1500-2000毫升，若晚间额外多摄入500毫升，便可能使夜间排尿次数增加。 2. 气候因素：寒冷环境下，人体皮肤出汗减少，水分主要经尿液排出，从而出现晚上尿多。如冬季气温低时，皮肤失水量减少，肾脏为维持体内水平衡会增加尿液生成，导致夜间排尿次数增多。 二、病理性因素 1. 泌尿系统疾病 膀胱炎：膀胱炎症使黏膜敏感性增高，少量尿液即可刺激产生尿意，引发夜尿增多。临床研究显示，一定比例膀胱炎患者存在晚上尿多症状，炎症刺激致膀胱频繁收缩，使排尿次数增加。 前列腺疾病：男性前列腺增生时，增生组织压迫尿道致梗阻，膀胱残余尿量增加，刺激膀胱产生尿意，夜尿增多明显，中老年男性前列腺增生患者中，常出现夜尿次数2-5次甚至更多情况。 2. 内分泌疾病 糖尿病：血糖升高使肾小球滤过的葡萄糖不能完全重吸收，肾小管渗透压增高阻碍水重吸收，出现渗透性利尿，致夜尿增多。研究发现，约30%-40%糖尿病患者有夜尿增多现象，且血糖控制不佳时更明显。 尿崩症：抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷，致肾脏重吸收水功能障碍，引起多尿，夜尿增多为常见表现，患者每日尿量可达数升，夜间排尿次数相应增多。 三、其他因素 1. 年龄因素：老年人夜尿增多常见，因肾脏功能减退，肾小球滤过率下降，肾小管浓缩功能减退，尿液浓缩能力减弱，50-60岁老年人若夜尿超2次则可能异常。 2. 心功能不全：心功能不全时平卧回心血量增加，肾脏血流量增多致尿液生成增多；且体循环淤血致肾淤血，影响肾脏功能，引起夜尿增多，部分心功能不全患者会出现夜间排尿次数增多情况。
2026-01-06 12:35:50
