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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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做过包皮手术跟早泄有没有关系
包皮手术与早泄的关系存在个体化差异，约60%~80%的包皮过长或包茎合并早泄患者术后可改善症状，但并非所有早泄患者均有效。需结合病因、手术时机及术后护理综合评估。 一、包皮手术对部分早泄患者有改善作用 1. 临床研究显示，包皮环切术后早泄改善率约为60%~80%，主要针对因包皮过长或包茎导致龟头长期被覆盖、敏感度异常增高的患者（《Journal of Sexual Medicine》2021年研究）。机制为术后龟头长期暴露于外界环境，局部神经末梢敏感性降低，性交时刺激阈值提升，从而延长射精潜伏期。 2. 部分研究（如国内《中华男科学杂志》2022年研究）指出，合并轻中度包皮过长的早泄患者术后6个月内改善效果最显著，且与术前龟头敏感度测量值呈负相关。 二、并非所有早泄患者均能通过手术改善 1. 早泄成因复杂，心理性因素（如焦虑、性知识缺乏）、神经病理性因素（如5-羟色胺再吸收异常）、激素水平异常（如睾酮水平低下）等均可能导致，仅针对包皮过长/包茎的器质性因素，手术无法解决非器质性问题。 2. 原发性早泄（自幼即存在且无明确病因）患者因先天性神经敏感性增高，手术效果有限，需结合心理疏导或药物治疗。 三、影响手术效果的关键因素 1. 手术适应症选择：需通过勃起状态下包皮覆盖程度（龟头未完全暴露）、是否合并排尿困难等症状明确指征，排除假性包皮过长（勃起后可自然退缩者）。 2. 术后恢复过程：术后3个月内需避免剧烈运动，保持切口清洁干燥，若出现感染或瘢痕增生可能导致局部神经末梢恢复异常，降低改善效果。 四、特殊人群的注意事项 1. 儿童患者：6~12岁以下包皮过长者，若无反复感染、排尿困难或排尿时包皮腔明显鼓起等症状，建议观察至青春期后，避免过早手术影响阴茎发育（《儿科学杂志》2020年指南）。 2. 老年患者：合并糖尿病、高血压或前列腺增生者，需优先控制基础疾病，此类患者术后恢复较慢，且手术效果可能因血管条件下降而受限。 五、科学研究的局限性 现有研究存在样本量差异（小样本研究占比约60%），随访时间多为12个月内，长期疗效（如5年以上）数据不足。需由泌尿外科联合男科医生通过龟头敏感度检测、心理评估等综合判断，避免单一依赖手术干预。
2026-01-06 12:34:17 -
总尿频是什么原因
尿频通常指成人24小时排尿次数超过8次或夜间排尿超过2次，总尿量增多或排尿频繁需结合具体情况分析原因，常见原因可分为以下几类： 一、生理性因素 液体摄入及饮食影响：大量饮水、饮用含咖啡因/酒精的饮料（如咖啡、茶、啤酒）或食用高水分食物（如西瓜、冬瓜），会使肾脏生成尿量增加，膀胱充盈后刺激排尿反射，导致排尿次数增多。 特殊生理状态影响：妊娠期女性因子宫增大压迫膀胱，或高温环境下出汗量增加、体内水分需求变化，可能出现暂时性尿频。 二、病理性因素 泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎等炎症刺激膀胱黏膜，引发尿急、尿频、尿痛，尿常规检查可见白细胞/细菌升高，多见于女性及免疫力低下人群。 内分泌代谢异常：糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，尿量显著增多且伴随口渴多饮；尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足，肾小管重吸收水功能障碍，出现大量低渗尿。 前列腺相关疾病：中老年男性因前列腺增生压迫尿道，导致排尿阻力增加、残余尿量增多，表现为尿频（尤其夜间频繁）、排尿困难，需结合前列腺超声及PSA检测判断。 神经调节异常：脑卒中后遗症、脊髓损伤、糖尿病神经病变等影响膀胱神经支配，导致逼尿肌过度收缩或排尿反射异常，出现尿频、尿急甚至尿失禁。 三、医源性因素 某些药物可能诱发尿频，如利尿剂（呋塞米）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、部分抗抑郁药（三环类）等，通过增加尿量或松弛膀胱平滑肌影响排尿功能。 四、心理及行为因素 长期焦虑、紧张、压力过大时，交感神经兴奋导致膀胱敏感性升高，或形成"紧张-尿频-更紧张"的恶性循环，此时尿常规及影像学检查多无异常，需通过心理疏导及行为干预缓解。 五、特殊人群影响 儿童尿频可能与先天性泌尿系统结构异常（如后尿道瓣膜）、包皮过长反复感染或心理性憋尿习惯有关；老年女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，易发生反复尿路感染及压力性尿失禁；有慢性肾病、长期高血压病史者，需警惕肾功能减退引发的多尿或夜尿增多。 对持续尿频者，建议先记录24小时排尿日记（记录次数、尿量及诱因），若伴随发热、腰痛、血尿或尿量显著减少，需及时就医检查尿常规、血糖、泌尿系超声等，明确病因后优先采用非药物干预（如调整液体摄入、凯格尔运动），避免盲目用药。
2026-01-06 12:32:38 -
胡桃夹综合征超声特点
胡桃夹综合征超声特点主要表现为左肾静脉受压的形态学改变、血流动力学异常及侧支循环形成，结合不同人群的生理发育特点可辅助鉴别生理性与病理性受压。 一、左肾静脉受压的形态学表现 1. 受压段与扩张段内径比：仰卧位超声下，左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处受压，近心端（肾门侧）内径扩张，受压段（夹角处）内径狭窄，临床以扩张段内径与狭窄段内径比值≥2：1作为诊断胡桃夹综合征的关键形态学指标，相关研究显示该比值≥2.5：1时特异性达90%以上。 2. 血管走行与位置关系：受压段左肾静脉走行迂曲，与腹主动脉、肠系膜上动脉夹角处血管间距＜8mm时更易出现病理性受压；儿童因血管发育阶段差异，正常血管间距可＜5mm，随年龄增长（12-14岁后）间距增大，生理性受压发生率降低。 二、血流动力学改变 1. 狭窄段流速增快：多普勒超声检测显示受压段左肾静脉流速＞300cm/s，远心端（肾外段）血流速度减慢，频谱形态呈高速湍流，宽频带、低充填特征；正常左肾静脉流速通常＜150cm/s，流速＞200cm/s时需警惕病理状态。 2. 呼吸时相性变化：深呼吸（Valsalva动作）时，肠系膜上动脉与腹主动脉间距缩小，压迫加重，狭窄段流速进一步升高，远心端反流信号增强，该动态变化可提高诊断敏感性，尤其在儿童患者中表现更明显。 三、侧支循环形成 1. 男性患者：左侧精索静脉丛扩张，管径＞2mm，频谱可见反流信号，瓦氏动作时反流速度＞50cm/s，与左肾静脉受压程度呈正相关； 2. 女性患者：左侧卵巢静脉扩张（管径＞3mm），盆腔静脉丛迂曲增粗，部分患者可见腰升静脉、肾周静脉异常显影； 3. 老年患者：血管硬化可能导致侧支循环显示不典型，需结合临床症状综合判断。 四、特殊人群鉴别要点 1. 儿童及青少年：生理性胡桃夹受压占比约30%，表现为左肾静脉受压但无明显侧支、无血尿或蛋白尿，随年龄增长（＜14岁）血管间距增大后可自行缓解，超声检查需避免盲目诊断。 2. 成年患者：若出现持续性直立性血尿、蛋白尿（＜1g/24h）、腰腹部疼痛，超声显示左肾静脉扩张段内径/狭窄段内径≥2：1且侧支循环形成，可确诊为病理性胡桃夹综合征。
2026-01-06 12:31:25 -
凌晨二三点尿是晨尿吗
凌晨二三点的尿液是否属于晨尿，需结合具体情况判断。通常情况下，晨尿指清晨起床后（一般5~7点）、早餐前第一次排出的尿液，此时尿液经过整夜代谢浓缩，成分稳定且具有代表性。而凌晨二三点处于睡眠状态，未起床，即使此时自然排尿，也因未经过“起床后第一次排尿”这一关键定义节点，通常不被认定为晨尿；若个人作息特殊（如凌晨2~3点起床并首次排尿），则可视为晨尿。 1. 晨尿的科学定义及形成机制：医学上，晨尿特指清晨起床后、早餐前的第一次尿液，其形成与人体昼夜节律有关。肾脏在夜间通过抗利尿激素调节浓缩功能，减少夜间尿量，使尿液在膀胱内持续浓缩（夜间6~8小时未饮水的情况下，尿液中肌酐、尿酸等代谢废物浓度较白天升高约2~3倍）。研究表明，清晨5~7点时，尿液浓缩达到峰值，此时的晨尿能更准确反映肾脏功能和整体代谢状态。 2. 凌晨二三点尿液的性质差异：凌晨2~3点处于深度睡眠阶段，若未饮水或夜间尿量少，此时尿液同样经历夜间浓缩过程，但其浓缩程度可能未达稳定峰值。一方面，夜间不同睡眠周期中，抗利尿激素分泌存在波动（如快波睡眠期分泌增加），可能导致凌晨2~3点尿液渗透压较清晨低约10%~15%；另一方面，该时段尿液可能因个体夜间饮水习惯、睡眠中无意识排尿（如前列腺增生患者夜间起夜）等因素被稀释或提前排出，与标准晨尿成分存在差异。 3. 特殊人群的影响：儿童夜间抗利尿激素分泌旺盛，睡眠中尿液浓缩功能强，凌晨2~3点可能自然排尿且成分接近晨尿；老年人若有前列腺增生或糖尿病，可能因夜尿频繁在凌晨2~3点排尿，此类尿液因多次排尿稀释，更接近白天中段尿，而非晨尿。孕妇因子宫压迫膀胱，夜间排尿次数增加，凌晨2~3点尿液多为中间排尿，与晨尿成分不同。 4. 尿液采集建议：临床检验中，建议采集清晨5~7点的晨尿作为标准样本，此时尿液成分稳定且浓缩度高。对于作息特殊者（如倒班工作者），可根据起床后首次排尿（无论早晚）定义为“个人专属晨尿”，并记录具体采集时间，以便医生结合检测结果判断代谢状态。避免在夜间2~4点采集尿液，因其未经过清晨生理状态的稳定浓缩，可能影响尿蛋白、尿糖等指标准确性。
2026-01-06 12:28:45 -
小弟弟的包皮过长有何影响
包皮过长可致包皮内板分泌皮脂腺与尿液残留形成包皮垢，长期滋生细菌真菌等引发包皮炎龟头炎，儿童期反复炎症可影响发育，成年男性性生活中易现包皮嵌顿等致不适及心理性性功能障碍，还会使配偶患妇科炎症，炎症可累及泌尿系统增感染几率，与阴茎癌有一定关联，儿童多数生理性但需注重清洁，成年男性关注局部卫生及配偶健康，老年男性加重清洁难度易增感染风险需定期关注局部状况。 一、局部卫生相关影响 包皮过长时，包皮内板可分泌皮脂腺，加之尿液残留等，易形成包皮垢。长期积累的包皮垢易滋生细菌、真菌等病原体，引发包皮炎、龟头炎，表现为局部红肿、瘙痒、疼痛等症状。儿童时期若包皮过长且未注重清洁，炎症反复可能影响生殖器局部微环境，甚至干扰正常发育。 二、对性功能的影响 成年男性中，包皮过长可能在性生活中导致包皮嵌顿等情况，引起疼痛不适，长期可影响勃起功能。同时，因担忧局部问题影响性生活质量，还可能引发心理性性功能障碍，导致性生活满意度下降。 三、对配偶健康的影响 男性包皮过长产生的包皮垢等物质，在性生活中可传递至女性生殖道，增加女性患妇科炎症的风险，如阴道炎等，干扰女性生殖系统的健康状态。 四、泌尿系统相关影响 长期的包皮炎症等可向上蔓延，累及尿道、膀胱等部位，增加泌尿系统感染的发生几率。儿童时期若包皮过长导致反复尿路感染，可能影响肾脏正常发育，需引起重视。 五、肿瘤风险相关影响 有研究提示，包皮过长与阴茎癌的发生存在一定关联，虽非绝对因素，但长期的慢性炎症刺激是潜在的风险诱因之一，尤其在卫生状况不佳且未及时处理包皮过长问题的人群中，该风险相对增高。 特殊人群注意事项 儿童：多数儿童包皮过长为生理性，随生长发育可能自行改善，但需注重日常清洁，避免因清洁不当引发反复炎症；若儿童期出现包皮反复感染等情况，需及时就医评估。 成年男性：应关注局部卫生状况，若有反复炎症、性生活不适等表现，可考虑就医评估是否需手术干预；同时需重视性生活中对配偶健康的潜在影响。 老年男性：包皮过长会加重局部清洁难度，易增加感染等风险，建议定期关注局部状况，必要时就医处理。
2026-01-06 12:26:04
