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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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拉尿开叉
尿流分叉是指排尿时尿液排出方向偏离中线、呈分叉状的现象，多数为生理性短暂表现，少数与尿道结构异常、炎症或梗阻相关。 一、核心成因分类 生理性因素包括排尿初始体位不当（如站立时腹部肌肉紧绷）、性刺激后尿道海绵体充血、儿童包皮口轻微狭窄（常见于未行包皮环切者）等。病理性因素主要涉及尿道或邻近器官病变：男性前列腺增生（50岁以上男性高发，增生组织压迫尿道致尿流受压）、前列腺炎（病原体感染或非感染性炎症导致尿道黏膜水肿）、尿道结石（结石阻塞尿道腔或摩擦尿道壁）；女性因尿道较短（3~5cm），易受膀胱炎、阴道炎症刺激导致尿道黏膜充血或分泌物增多；糖尿病神经病变可影响尿道平滑肌收缩协调性，老年患者需关注此风险。 二、特殊人群风险差异 儿童群体中，包皮过长或包茎者因包皮口狭窄可能导致排尿分叉，合并排尿困难时需排查尿道瓣膜；青春期男性生殖器官发育阶段，偶尔性兴奋后充血引发的分叉属正常生理现象；成年女性若伴随白带增多、阴道瘙痒，需考虑阴道炎刺激尿道外口；老年糖尿病患者需关注血糖控制情况，血糖波动易加重神经病变导致尿流异常。 三、非药物干预措施 优先调整排尿习惯：排尿前充分放松盆底肌，避免腹部过度用力；每日饮水量1500~2000ml，分次饮用避免尿液过度浓缩；儿童每日清洁外阴，避免尿布潮湿引发局部刺激；女性排尿后用干净纸巾从前向后擦拭，减少尿道感染风险。 四、需警惕的就医指征 若尿分叉持续超过2周，或伴随以下症状需及时就诊：尿液颜色异常（如血尿、浑浊）、排尿时疼痛或灼热感、尿频/尿急/尿不尽、会阴部/下腹部持续隐痛、发热等。 五、特殊人群安全提示 儿童出现持续性尿分叉且排尿哭闹、尿液有异味时，家长需带其至儿科检查，避免盲目使用外用药物；老年男性若排尿分叉同时合并尿流变细、夜尿次数增多，建议定期检测前列腺特异性抗原（PSA）；糖尿病患者若尿分叉伴随尿量异常，需监测血糖及尿微量白蛋白，排查糖尿病肾病影响。
2026-01-06 12:16:36 -
包皮炎吃什么药效果好
包皮炎的药物治疗需根据病因类型选择，细菌性感染首选外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；真菌性感染需外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等；滴虫性感染可外用甲硝唑制剂；非感染性炎症以局部护理和抗炎为主，必要时短期外用弱效糖皮质激素软膏。 一、细菌性包皮炎药物选择：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，外用抗菌药物可快速抑制细菌繁殖，常用药物包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，用药期间需保持包皮及龟头清洁干燥，避免尿液残留刺激，若出现局部红肿加重或发热症状，应及时就医。 二、真菌性包皮炎药物选择：念珠菌是主要致病真菌，需使用抗真菌药物破坏真菌细胞膜结构，常用外用制剂有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，用药疗程通常为2～4周，严重感染或反复发作病例需遵医嘱联合口服抗真菌药（如氟康唑），治疗期间需避免性生活直至症状完全消失。 三、滴虫性包皮炎药物选择：由阴道毛滴虫感染引起，性接触是主要传播途径，外用甲硝唑凝胶、替硝唑栓等可直接杀灭滴虫，需同时对性伴侣进行筛查治疗，避免交叉感染。此类患者需注意内裤煮沸消毒，治疗期间避免饮酒，以防双硫仑样反应。 四、非感染性包皮炎药物选择：因局部刺激（如避孕套润滑剂、洗涤剂过敏）或卫生习惯不良导致，优先通过非药物干预缓解症状，如每日用温水清洗包皮腔（避免肥皂等刺激性清洁用品），穿着宽松棉质内裤，暂停性生活；若炎症明显，可短期外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过1周，需避免长期使用以防皮肤萎缩。 五、特殊人群用药注意：儿童患者（尤其是婴幼儿）应优先通过清洁护理（每日温水冲洗包皮，无需强行翻开清洗）干预，不建议自行使用成人外用药物；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后选择对胎儿/婴儿安全的药物，避免口服甲硝唑类药物；糖尿病患者因血糖控制不佳易诱发反复感染，需同时监测血糖并控制在合理范围，感染期间避免食用高糖食物。
2026-01-06 12:15:12 -
尿道结石痛怎么办
尿道结石痛的处理需结合疼痛缓解、结石排出及病情严重程度综合处理。疼痛发作时立即休息并尝试非药物方法，必要时使用止痛药，同时促进结石排出，严重时及时就医。 一、疼痛紧急处理 1. 立即停止活动：卧床休息，避免结石位置移动加重梗阻，减少结石对尿道黏膜的刺激。 2. 非药物止痛：疼痛剧烈时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解轻中度疼痛，阿片类镇痛药（如吗啡类）需在医生指导下使用，儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。 二、促进结石排出 1. 大量饮水：每日饮水量保持在2000-3000ml，尿液稀释可降低结石浓度，促进排出。合并严重肾功能不全或心衰者需遵医嘱控制饮水量。 2. 体位与运动：适当跳跃、爬楼梯等轻度运动利用重力促进结石下移，结石直径＞0.8cm时效果有限；侧卧于结石侧抬高臀部，可辅助结石排出。 三、药物辅助治疗 1. α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：适用于直径≤0.6cm的尿道结石，可松弛尿道平滑肌，促进排石，合并前列腺增生者更适用。 2. 利尿剂（如氢氯噻嗪）：增加尿量但需监测电解质，肾功能不全、高尿酸血症患者慎用。 四、医疗干预措施 1. 体外冲击波碎石：适用于直径≤1cm且无明显梗阻的结石，儿童、孕妇及凝血功能障碍者禁用。 2. 内镜治疗：结石直径＞1cm或梗阻严重时，需行输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜碎石术，合并感染时需先抗感染治疗。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先保守治疗，避免使用强效止痛药，可通过轻柔按摩下腹部促进结石下移，直径＞0.6cm需及时就医。 2. 孕妇：以保守治疗为主，禁用X线检查，疼痛时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物。 3. 老年人：合并前列腺增生或糖尿病者需控制基础疾病，优先选择无创治疗，避免手术风险。 4. 合并基础疾病者：合并肾功能不全者需监测尿量及电解质，痛风患者避免使用利尿剂，以防尿酸升高加重结石。
2026-01-06 12:14:02 -
男的尿血是怎么回事啊
男性尿血（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、尿路结石、前列腺疾病、肾脏病变或肿瘤等原因引起，需结合症状及检查明确病因。 一、泌尿系统感染 尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等感染常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞及红细胞升高，严重时伴发热。需通过尿常规、尿培养明确病原体，常用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗。糖尿病、免疫力低下者感染风险高，需加强血糖控制及局部卫生管理。 二、尿路结石 肾结石、输尿管结石、膀胱结石可因结石摩擦黏膜导致出血，典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐或排尿中断。超声或CT可明确结石位置，小结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术治疗。老年、长期卧床者及痛风患者结石风险较高，需多饮水预防。 三、前列腺疾病 前列腺炎（中青年男性多见）表现为尿频、尿急、会阴部不适；前列腺增生（老年男性高发）伴排尿困难。需结合前列腺液检查、超声诊断，感染性前列腺炎用抗生素（如阿奇霉素），增生可选用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）。久坐、酗酒可能诱发前列腺炎，需避免不良生活习惯。 四、肾脏疾病 肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病可因肾小球滤过膜损伤导致血尿，常伴蛋白尿、水肿、高血压。需通过肾功能、尿蛋白定量及肾脏超声确诊，治疗以ACEI/ARB类药物（如依那普利）保护肾功能为主。糖尿病肾病、高血压患者需严格控原发病，定期监测肾功能。 五、泌尿系统肿瘤 膀胱癌、肾癌、前列腺癌早期可表现为无痛性肉眼血尿，中老年男性需高度警惕。膀胱癌伴排尿异常，肾癌可触及腰部肿块，前列腺癌常伴PSA升高。膀胱镜、CTU为主要检查手段，早期肿瘤需手术切除，进展期结合放化疗。长期吸烟者、接触化工者风险较高。 若出现血尿，无论症状轻重，均建议24小时内就医，检查前避免剧烈运动，保留中段尿送检。特殊人群（如糖尿病、高血压患者）需优先排查原发病控制情况。
2026-01-06 12:12:51 -
女性尿完后下腹坠疼这是怎么回事
女性排尿后下腹坠痛多与泌尿系统感染、妇科炎症、盆底功能障碍或尿路结石相关，需结合伴随症状及检查明确病因。 泌尿系统感染（最常见原因） 多由大肠杆菌等致病菌经尿道上行感染膀胱/尿道引发。典型表现为尿频、尿急、尿痛，排尿后膀胱收缩刺激盆底神经，诱发下腹坠痛。高危因素包括性生活后未清洁、长期憋尿、免疫力下降（如经期、孕期）。建议及时查尿常规+尿培养，必要时用抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星）。 妇科炎症（女性特有病因） 盆腔炎/附件炎高发，炎症致盆腔充血水肿，排尿后膀胱与子宫位置牵拉引发坠痛。伴随症状有白带异常（色黄/异味）、腰骶部酸痛，经期或劳累后加重。高危人群为产后/流产后、经期卫生不良女性。需妇科B超+白带常规检查，遵医嘱用甲硝唑、克林霉素等抗炎药。 盆底功能障碍 盆底肌松弛或尿道括约肌功能减退，排尿后腹压骤降刺激盆底组织，引发坠痛。常见于产后女性（尤其是顺产）、老年女性，可伴尿失禁、排尿后尿液残留感。建议产后42天起做凯格尔运动，必要时盆底电刺激治疗。老年女性因雌激素下降，尿道黏膜萎缩易诱发感染性坠痛。 尿路结石（需警惕的急症） 膀胱/输尿管下段结石刺激黏膜，排尿后结石位置移动，引发痉挛性坠痛。典型症状为排尿中断、血尿，疼痛程度与结石大小相关。高危因素为饮水少、尿液浓缩致结晶沉积。需B超/CT检查，结石＞0.6cm建议碎石或手术。 其他特殊原因 间质性膀胱炎：慢性无菌性炎症，疼痛持续且排尿后加重，伴尿频尿急，需排除感染/结石后诊断。 子宫内膜异位症：异位病灶刺激盆腔，经期疼痛加剧，妇科MRI可排查。 生理性因素：经期盆腔充血或排卵期轻微刺激，通常短暂缓解。 注意事项：避免盲目用止痛药掩盖症状，需优先排查感染/结石；日常多饮水（每日1500ml）、勤排尿；产后女性尽早做盆底康复训练，降低松弛风险。
2026-01-06 12:11:55
