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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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请问下为什么我尿尿会分叉呢
尿尿分叉多为尿道或尿道口临时狭窄、前列腺增生或炎症等导致，多数属生理性，但若持续或伴随疼痛、血尿等需警惕病理因素。 一、生理性分叉（多为临时现象） 常见于憋尿后、性生活后或体位改变（如晨起体位性），因尿道内压力不均或黏膜暂时性充血；也可能因性兴奋后前列腺充血未缓解，或尿道口残留分泌物（如遗精后）。无需特殊处理，排尿时稍调整姿势、避免憋尿即可缓解，通常持续数分钟至数小时。 二、前列腺增生（中老年男性高发） 男性40岁后前列腺腺体逐渐增生，压迫尿道导致尿流方向改变、分叉，常伴尿流变细、尿意不尽、夜尿增多。若症状加重需就医，通过前列腺超声、PSA检查明确，遵医嘱使用α受体阻滞剂等药物改善排尿。 三、泌尿系统结石（需警惕梗阻风险） 尿道结石或膀胱结石阻塞尿道腔，排尿时结石随尿流移动，可出现分叉、尿中断，伴腰腹部疼痛、血尿。需急诊或泌尿外科排查，小结石可药物排石，大结石需碎石或手术。 四、尿道/前列腺炎症（炎症刺激致狭窄） 尿道炎、前列腺炎（尤其慢性）因炎症刺激尿道/前列腺黏膜充血水肿，导致管腔狭窄。除分叉外，常伴尿频、尿急、尿痛（尿道炎）或会阴部坠胀（前列腺炎），需尿常规、前列腺液检查，针对性抗炎治疗。 五、特殊人群注意事项 女性：需排除妇科压迫（如子宫肌瘤）或处女膜伞（先天性尿道外口形态异常）； 儿童：可能因包皮过长/包茎致尿道口狭窄，伴排尿困难、尿线细； 孕妇：孕中晚期子宫增大压迫膀胱尿道，产后多可恢复； 其他：糖尿病患者易合并感染，需控制血糖并排查尿道病变。 若分叉持续超2周，或伴随疼痛、血尿、排尿困难，建议尽早就诊泌尿外科或男科，通过尿常规、超声等明确病因。
2026-01-06 12:00:37 -
成年人晚上遗尿是怎么回事
成年人夜间遗尿（夜尿症）是指睡眠中无意识排尿的现象，多与膀胱控制功能失调、睡眠觉醒障碍或慢性疾病相关，需通过综合评估明确病因并干预以减少心理负担。 下尿路功能异常是核心病理基础 约30%夜遗尿患者存在膀胱过度活动症（OAB），表现为白天尿频、尿急，夜间因逼尿肌不稳定收缩触发排尿反射。临床数据显示，OAB患者夜间逼尿肌收缩频率比健康人高2.1倍，且膀胱容量常＜300ml，尿液无法有效储存。需通过尿流动力学检查明确诊断，必要时使用抗胆碱能药物（如托特罗定）缓解症状。 睡眠与觉醒障碍影响排尿控制 深度睡眠时大脑对膀胱充盈信号的敏感性降低，觉醒阈值升高，导致尿液无法及时排出。睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者因夜间反复缺氧和睡眠中断，夜遗尿发生率是非患者的2.3倍（《睡眠》2022）。此类患者需优先排查睡眠障碍，可通过持续气道正压通气（CPAP）改善睡眠质量。 心理因素可加重或诱发夜遗尿 长期焦虑、抑郁或应激事件通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，降低抗利尿激素分泌并增强膀胱敏感性。《心身医学》2022年研究发现，慢性压力患者夜间抗利尿激素水平比正常人群低18%，膀胱逼尿肌肌电活动增强。建议通过认知行为疗法缓解情绪压力，必要时短期使用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）改善情绪。 疾病与特殊人群需重点关注 糖尿病（渗透性利尿致夜尿＞2000ml/晚）、男性前列腺增生（残余尿量增加）、尿路感染（膀胱刺激征）及神经系统疾病（脊髓损伤、中风）均是重要诱因。孕妇因子宫压迫盆底肌、老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，建议通过凯格尔运动增强盆底肌力量，必要时补充雌激素类药物（如雌三醇）改善尿道功能。
2026-01-06 11:59:53 -
尿管怎么拔
尿管拔除需遵循评估—操作—护理的核心流程，首先需通过留置原因、身体状况等评估确认拔管条件，操作时需在无菌环境下缓慢完成拔出，拔管后需指导自主排尿并密切观察并发症。 一、拔管前评估：需明确留置尿管的原因（如术后恢复、急性疾病等），评估留置时间（短期留置通常≤1周可直接拔管，长期留置需评估尿道黏膜情况），通过尿常规、残余尿量测定（残余尿量≤50ml提示膀胱功能恢复）判断是否存在感染或梗阻，排除尿道狭窄、严重前列腺增生等拔管禁忌症。 二、拔管操作流程：操作前核对医嘱与患者信息，用生理盐水润滑尿管前端，缓慢抽出气囊内液体（成人通常10—30ml），协助患者取仰卧位并深呼吸放松，匀速轻柔拔出尿管，拔管后立即协助患者卧床排尿，记录首次排尿时间及尿量。 三、拔管后注意事项：鼓励患者在拔管后1小时内尝试自主排尿，指导少量多次饮水（每日1500—2000ml），避免过度憋尿；观察排尿情况（如尿色、尿流是否顺畅），若出现排尿困难、尿痛或血尿，需及时告知医护人员处理。 四、特殊人群注意事项：儿童需在家长陪同下进行拔管前心理安抚，避免因恐惧抗拒；老年男性需评估前列腺大小（B超检查提示前列腺增生者需遵医嘱先药物治疗或手术干预）；妊娠期女性需在拔管前进行盆底肌力训练（凯格尔运动）；合并糖尿病者需控制空腹血糖≤7.0mmol/L，降低感染风险。 五、并发症预防及处理：尿道损伤（表现为排尿时刺痛、尿道口滴血）可通过拔管前润滑尿管避免，若出现需遵医嘱使用止血药物；尿路感染（尿常规提示白细胞>10个/HP）需根据尿培养结果选择抗生素；尿潴留（拔管后8小时未排尿）可通过热敷、听流水声刺激排尿，无效时需重新留置尿管。
2026-01-06 11:59:08 -
女性肾结石症状有哪些
女性肾结石症状与男性相似，但因生理特点和个体差异存在表现差异，主要包括疼痛、血尿、排尿异常、伴随症状及特殊表现等典型症状，部分患者可无明显不适。 腰腹部疼痛 疼痛是最常见症状，多为患侧腰腹部隐痛、胀痛或剧烈绞痛。肾盂内小结石常无明显疼痛，输尿管结石因梗阻引发“肾绞痛”，疼痛沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或会阴部，女性因盆腔空间较小，疼痛定位可能更模糊，部分患者描述为“腰部酸胀感”。 血尿 多为镜下血尿（尿常规见红细胞），少数可见肉眼血尿，常伴随疼痛出现（结石摩擦黏膜致出血）。需注意：月经期间可能出现假性血尿，需留取中段尿排除生理性干扰；绝经后女性因尿道黏膜萎缩，结石刺激致血尿时可能更明显。 排尿异常 结石刺激或堵塞尿道/膀胱颈时，可出现尿频、尿急、尿痛，或排尿困难、尿流中断（结石卡于尿道）。女性尿道短直，结石易合并尿路感染，表现为尿急、排尿灼热感，甚至因结石梗阻膀胱引发尿潴留。 伴随症状 梗阻或感染时可出现恶心呕吐（迷走神经反射）、发热（体温＞38℃）、寒战，提示急性肾盂肾炎。妊娠期女性因子宫压迫输尿管，感染症状不典型，需结合超声早期诊断；老年女性因肾功能减退，症状可能被基础疾病掩盖。 特殊表现 约10%-15%女性为无症状结石（体检发现），多因结石较小或长期静止。少数慢性刺激者可表现为反复腰痛、乏力，或长期微量血尿致轻度贫血。绝经后女性雌激素下降，尿道黏膜脆弱，结石刺激症状更明显，需警惕慢性损伤。 提示：若出现上述症状，尤其合并发热、排尿困难时，需及时就医。日常多饮水、控制钙/草酸摄入可降低风险，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）建议定期监测结石变化。
2026-01-06 11:58:25 -
感觉尿不干净是怎么回事
感觉尿不干净（尿不尽感）是排尿后仍有残留尿意的主观感受，可能由泌尿系统感染、前列腺疾病、神经病变、尿道梗阻或心理因素等引起，需结合症状和检查明确病因。 泌尿系统感染 细菌（如大肠杆菌）侵袭膀胱或尿道黏膜，引发充血水肿，刺激神经产生持续尿意，常伴尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短、经期/孕期免疫力低易感染，糖尿病患者需严格控糖防上行感染。感染需抗生素治疗（如头孢类、喹诺酮类），避免憋尿。 男性前列腺问题 前列腺炎（慢性）炎症刺激盆底神经，或前列腺增生压迫尿道，导致排尿阻力增加、残余尿量增多，表现为尿流变细、夜尿频繁、排尿后仍有残留感。老年男性高发，久坐、饮酒、憋尿会加重症状。需排查前列腺超声，必要时药物（α受体阻滞剂）或物理治疗。 神经调节异常 糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响膀胱神经控制，导致排尿反射异常，出现“感觉尿不干净但尿量少”。需控制原发病（如血糖），长期服用营养神经药物（如甲钴胺），并进行膀胱功能康复训练。 尿道梗阻或结构异常 尿道狭窄、结石、肿瘤（男性常见于前列腺增生合并结石）机械阻塞尿道，导致排尿困难，残余尿增加。需通过超声/CT排查结石或肿瘤，长期服药（如抗抑郁药）者需告知医生，避免药物影响尿道结构。 心理与生活习惯 焦虑、压力或长期憋尿、久坐会引发“功能性”排尿障碍，大脑过度关注排尿。建议规律排尿（每2-3小时一次）、避免久坐，学生或职场人士需调整作息减压。此类情况无器质性病变，心理疏导+行为调整可改善。 提示：若症状持续超过2周或伴发热、血尿、体重下降，需及时就医，通过尿常规、超声等明确病因，避免延误治疗。
2026-01-06 11:57:15
