-
擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
展开-
怎么样才能预防禽流感
预防禽流感需勤用肥皂或含酒精洗手液在流动水下洗手，居住和工作场所每日定时开窗通风，避免直接接触活禽或病死禽处理时要戴防护用品并彻底清洁，通过均衡饮食、规律作息、适度运动增强免疫力，老年人应严格避活禽出现症状及时就医，家长看护儿童让其不随意接触不明禽类并养成洗手习惯，孕妇接触禽类要格外防护出现不适告知接触情况。 一、个人卫生防护 1.勤洗手：保持手部清洁是预防禽流感的重要措施，应经常用肥皂或含有酒精的洗手液在流动水下洗手，洗手时间不少于20秒，尤其在接触禽类及其分泌物、排泄物后，或触摸口鼻前务必洗手，这能有效减少手部沾染的禽流感病毒。 二、环境防控举措 1.保持通风：居住和工作场所需每日定时开窗通风，每次通风时长至少30分钟，以降低空气中可能存在的禽流感病毒浓度，营造相对清洁的空气环境。 三、禽类接触注意事项 1.避免直接接触活禽或病死禽：日常生活中应尽量避免与活禽（如鸡、鸭、鹅等）直接接触，若需处理禽类产品（如宰杀、烹饪等），需佩戴一次性手套、口罩等防护用品，处理完毕后要彻底清洁双手及接触过的物品表面，防止病毒残留。 四、增强自身免疫力 1.均衡饮食：保证摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果等）的食物，维持营养均衡，为身体提供抵御病毒的物质基础。例如，每天应摄入一定量的绿叶蔬菜和柑橘类水果等。 2.规律作息：保证充足且规律的睡眠，成年人建议每日睡眠时长保持在7-8小时，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠，良好的睡眠有助于身体各系统修复与免疫力提升。 3.适度运动：根据自身身体状况进行适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度运动（如快走、慢跑等），运动可促进血液循环，增强身体的新陈代谢能力，进而提高免疫力。 五、特殊人群注意要点 1.老年人：老年人免疫力相对较弱，更应严格避免接触活禽，居住环境要注意通风清洁，若出现发热、咳嗽等呼吸道症状时需及时就医排查，因其感染后发生重症的风险可能较高。 2.儿童：家长需加强对儿童的看护，教育儿童不随意接触不明禽类，协助儿童养成正确洗手的习惯，当儿童出现呼吸道不适等情况时要密切关注并及时采取相应措施，儿童自身免疫力发育尚不完善，感染风险需重点防范。 3.孕妇：孕期女性免疫力可能发生变化，接触禽类时要格外注意防护，避免接触活禽及可能被污染的环境，若出现相关不适症状应及时向医生告知接触禽类的情况，以便准确判断病情并进行合理处理。
2025-11-18 13:22:07 -
被小黑虫咬了，又肿又痒
被小黑虫咬后又肿又痒，局部先清洗并用冷敷缓解，出现严重过敏反应迹象或叮咬部位有感染迹象需就医，还需通过环境清理和个人防护预防后续被叮咬，包括保持环境清洁、给儿童用合适防护用品等。 一、局部初步处理 1.清洗叮咬部位： 被小黑虫咬后，首先用清水或肥皂水清洗被叮咬的部位，这样可以去除小黑虫留下的分泌物等，减少进一步刺激。对于儿童来说，要轻柔地清洗，避免弄破皮肤，因为儿童皮肤相对娇嫩，清洗不当可能加重皮肤损伤。如果是婴儿被叮咬，更要注意力度，用柔软的纱布蘸取清水轻轻擦拭。 2.冷敷缓解： 可以用冷毛巾或冰袋对叮咬部位进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可多次冷敷。冷敷能够收缩局部血管，减轻肿胀和瘙痒感。不过，儿童冷敷时要注意冰袋不能直接接触皮肤，最好用毛巾包裹一下，防止冻伤儿童皮肤。对于年龄稍大但皮肤敏感的孩子，也要控制冷敷时间和冰袋温度。 二、判断是否需要就医的情况 1.严重过敏反应迹象： 如果被小黑虫咬后出现全身皮疹、呼吸困难、面部肿胀、头晕、恶心呕吐等症状，可能是发生了严重过敏反应，这种情况必须立即就医。因为儿童的免疫系统相对不成熟，发生严重过敏反应的风险可能更高，需要尽快得到专业医疗救治。例如，儿童被叮咬后如果出现呼吸急促，家长要格外警惕，这可能是过敏累及呼吸道的表现，需马上送医。 2.叮咬部位感染迹象： 观察叮咬部位是否出现明显的红肿加重、有脓性分泌物、疼痛加剧等感染迹象。如果有这些情况，也需要及时就医。对于不同年龄的人群，儿童皮肤感染后可能进展较快，所以更要密切关注。比如幼儿被叮咬部位如果出现红肿范围不断扩大，并且孩子出现哭闹不安等表现，可能提示感染，应及时带孩子就医。 三、预防后续再次被叮咬 1.环境清理： 保持居住环境的清洁卫生，定期清理室内外的垃圾，减少小黑虫滋生的环境。对于儿童活动的区域，要特别注意，保持地面干净，及时清理食物残渣等吸引小黑虫的东西。在户外时，选择环境整洁、蚊虫较少的地方活动，尤其是避免在草丛、阴暗潮湿等小黑虫容易聚集的地方长时间停留。 2.个人防护： 外出时可以给儿童穿着长袖长裤，涂抹儿童专用的驱蚊液等防护用品。选择驱蚊液时要注意产品是否适合儿童使用，查看成分等信息。在室内可以使用纱窗、蚊帐等防护设施，对于婴儿床等可以安装蚊帐，防止小黑虫叮咬婴儿。不同年龄的儿童使用防护用品时要根据其特点选择合适的产品，比如婴儿皮肤更敏感，要选择温和无刺激的驱蚊产品。
2025-11-18 13:21:31 -
布鲁氏杆菌
布鲁氏杆菌分羊等菌种且羊种致病力强可致人畜共患病，传播途径为接触病畜及其分泌物、食用未消毒乳制品，职业人群等易感，感染后多现波状热、多汗等表现，诊断靠血清学和细菌培养，治疗用抗生素遵早期联合足量足疗程原则，预防要避免接触感染源、注意食品卫生、高危人群可接种疫苗，特殊人群中孕妇需谨慎用药、儿童要早期规范治疗、老年人需加强监测个体化治疗。 一、布鲁氏杆菌基本概况 布鲁氏杆菌是革兰氏阴性短小杆菌，分为羊、牛、猪等菌种，其中羊种布鲁氏杆菌致病力较强，可引起人畜共患的布鲁氏菌病。 二、流行病学特点 1.传播途径：主要通过接触受感染的动物（如羊、牛、猪等）及其分泌物、排泄物或食用未消毒的乳制品等途径传播，职业人群如牧民、兽医、屠宰工人等因接触风险较高而易感染。 2.易感人群：普遍易感，无明显性别差异，但职业暴露者、与感染动物密切接触者等属于高危人群。 三、临床特征 感染布鲁氏杆菌后，患者多出现发热（呈波状热）、多汗、关节疼痛、乏力、肌肉酸痛等表现，部分患者还可能出现肝脾肿大、睾丸肿痛等症状，病情若迁延不愈可转为慢性，影响生活质量。 四、诊断方法 1.血清学检查：常用虎红平板凝集试验、试管凝集试验等检测血清中布鲁氏杆菌抗体，抗体阳性提示可能感染。 2.细菌培养：从血液、骨髓、脑脊液等标本中培养出布鲁氏杆菌可确诊，但培养难度相对较高。 五、治疗原则 治疗主要采用抗生素，如多西环素联合利福平为常用方案，需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则，具体用药需由专业医师根据患者病情制定。 六、预防措施 1.避免接触感染源：从事畜牧相关工作的人员应做好防护，如佩戴手套、口罩等，避免直接接触病畜及病畜分泌物。 2.食品卫生：食用乳制品需确保彻底消毒，避免食用生肉或未煮熟的肉类。 3.疫苗接种：高危职业人群可考虑接种布鲁氏杆菌疫苗进行预防，但需在专业指导下进行。 七、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇感染布鲁氏杆菌后需谨慎用药，应及时就医，由医师综合评估病情后选择对胎儿影响较小的治疗方案，密切监测母婴健康状况。 2.儿童：儿童感染布鲁氏杆菌时需早期诊断，及时规范治疗，避免延误病情导致慢性化，同时需关注儿童用药的安全性，优先考虑非药物干预措施，如休息、物理降温等（需在医师指导下）。 3.老年人群：老年人免疫力相对较低，感染后病情可能进展较快，需加强监测，及时就医，遵循个体化的治疗方案，注意药物可能产生的不良反应。
2025-11-18 13:20:12 -
艾滋病感染初期皮疹什么样
艾滋病感染初期部分感染者会出现皮疹，有斑丘疹形态、较广泛分布部位、可能伴轻度瘙痒、持续时间不一等特点，需与其他疾病皮疹鉴别，儿童、孕妇、老年人感染艾滋病后出现初期皮疹各有不同情况，仅靠皮疹不能诊断艾滋病，应及时进行特异性检测明确。 皮疹形态：通常为斑丘疹，表现为皮肤上出现大小不等、颜色发红的丘疹，可伴有轻微隆起，直径一般在2-5毫米左右，也可能融合成片。从颜色上看，可为红色、暗红色等。例如一些研究中观察到，感染HIV后的初期皮疹，很多呈现出这样的斑丘疹特征。 分布部位：皮疹可出现在身体多个部位，常见于颈部、胸部、背部、上肢等部位，也有部分感染者会出现在面部。分布相对比较广泛，但没有特定的固定局限部位。 症状表现：一般皮疹本身可能伴有轻度瘙痒感，但也有部分感染者无明显瘙痒症状。皮疹持续时间长短不一，有的可能持续1-2周左右，但也有个体差异，有些可能持续时间稍长或较短。 与其他类似皮疹的鉴别及相关注意事项 与其他疾病皮疹鉴别：艾滋病初期皮疹需要与其他原因引起的皮疹相鉴别，比如过敏性皮疹，过敏性皮疹多有明确的过敏原接触史，如接触某些致敏物质后突然出现，皮疹形态可能更多样，且脱离过敏原后经过抗过敏治疗好转较快；而艾滋病初期皮疹是在感染HIV后出现，有明确的感染病史背景。另外，湿疹引起的皮疹多有皮肤干燥、渗出等表现，与艾滋病初期皮疹的斑丘疹表现有所不同。 特殊人群情况 儿童：儿童感染艾滋病后出现的初期皮疹与成人有一定相似性，但儿童皮肤更娇嫩，皮疹可能表现得相对更敏感，在护理时要注意避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。因为儿童免疫系统更脆弱，皮肤破损后感染风险更高。 孕妇：孕妇感染艾滋病后出现初期皮疹，除了要关注自身皮疹情况外，还需考虑对胎儿的影响。要及时就医进行相关检查和评估，因为艾滋病可垂直传播给胎儿，在孕期需要采取特殊的母婴阻断措施等，同时皮疹的护理要更加谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物等。 老年人：老年人感染艾滋病后出现初期皮疹，由于老年人皮肤屏障功能下降，皮肤营养状况可能不如年轻人，皮疹恢复相对较慢，且要注意观察是否有其他伴随症状，因为老年人基础疾病可能较多，需要综合判断皮疹与艾滋病感染的关系以及是否有其他健康问题并发。 总之，艾滋病感染初期的皮疹有其特定的形态、分布等特点，但仅通过皮疹来诊断艾滋病是不准确的，若有高危行为怀疑感染艾滋病，应及时进行艾滋病特异性检测以明确诊断。
2025-11-18 13:19:54 -
hiv检测的方法及其原理是什么
HIV检测包含酶联免疫吸附试验利用抗原抗体特异性结合初筛有假阳性假阴性可能、快速检测法基于免疫层析操作简便出结果快准确性略低需确证、抗原抗体联合检测化学发光法同时检测抗原抗体敏感性特异性高可早期诊断、核酸检测扩增HIVRNA窗口期最短用于特殊情况确诊，特殊人群里孕妇需尽早检测、儿童检测要考虑生理特点、高危人群应及时筛查。 一、抗体检测 （一）酶联免疫吸附试验（ELISA） 原理：利用抗原抗体特异性结合的原理，检测人体感染HIV后产生的特异性抗体。将HIV抗原包被在固相载体上，加入待检样本，若样本中存在HIV抗体则会与包被抗原结合，再加入酶标记的二抗，通过酶催化底物显色反应来判断结果，显色则为阳性，提示可能感染HIV。该方法操作相对简便，是初筛的常用方法，但存在一定假阳性和假阴性可能。 （二）快速检测法（胶体金或乳胶法） 原理：基于免疫层析技术，将HIV抗原固定在试纸条特定区域，样本中的抗体与抗原结合后，通过层析作用移动到检测线，出现显色条带即为阳性。其特点是操作简便、出结果快，可在现场进行初步筛查，适用于急诊、性病门诊等场所，但准确性略低于ELISA，需后续确证试验验证。 二、抗原抗体联合检测 化学发光法 原理：同时检测HIV的p24抗原和抗体。p24抗原在感染早期即可在血液中出现，抗体产生相对较晚，联合检测能更早发现感染。通过化学发光物质标记抗体或抗原，利用发光强度定量检测抗原抗体复合物，敏感性和特异性较高，可用于HIV感染的早期诊断。 三、核酸检测 核酸扩增试验（NAT） 原理：检测血液中的HIVRNA，即病毒的遗传物质。通过聚合酶链式反应（PCR）技术扩增HIV的RNA，然后进行检测。由于病毒感染后先有病毒核酸出现，所以该方法窗口期最短，可在感染后1~2周检测到病毒核酸，常用于窗口期检测、早期诊断及抗病毒治疗效果监测等，但操作复杂、成本较高，主要用于特殊情况的确诊。 特殊人群方面：孕妇感染HIV可能垂直传播给胎儿，需在孕期尽早进行HIV检测，采用准确的检测方法及时发现并干预；儿童感染HIV可能通过母婴传播或其他途径，核酸检测对儿童早期感染的诊断有重要意义，检测时需考虑儿童生理特点，确保样本采集和检测操作符合儿科安全护理原则，避免因操作不当影响检测结果。对于有高危行为史的人群，无论年龄、性别，应及时选择合适的检测方法进行筛查，以便早期发现HIV感染并采取相应措施。
2025-11-18 13:19:21
