
-
擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
展开-
长水痘了怎么办
长水痘后需从多方面护理,包括隔离休息保证充足睡眠;皮肤护理要保持清洁、避免搔抓;饮食要营养均衡清淡;病情观察需监测体温和皮疹变化;特殊人群如儿童、孕妇、免疫功能低下者有各自注意事项,儿童要关注精神状态等,孕妇要立即就医,免疫功能低下者应尽早就医积极治疗监测。 一、隔离与休息 长水痘后应立即隔离,避免病毒传播给他人,一般需隔离至全部皮疹结痂干燥为止。同时要保证充足休息,这有助于身体恢复,儿童患者尤其需要保证足够的睡眠时间,以促进免疫系统对抗病毒。 二、皮肤护理 保持清洁:每天用温水轻轻清洗皮肤,防止细菌感染。清洗时动作要轻柔,避免抓破水疱。对于婴幼儿,要注意清洗皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等部位。 避免搔抓:水痘会引起瘙痒,要剪短患者指甲,必要时给婴幼儿戴棉质手套,防止搔抓导致水疱破裂,引发感染或留下疤痕。如果瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒,但要注意避免涂抹在破损的皮肤上。 三、饮食注意 营养均衡:给予富含维生素、蛋白质的清淡饮食,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,有助于增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重皮肤瘙痒或引起胃肠道不适。对于儿童患者,要注意食物的易消化性,保证营养摄入全面。 四、病情观察 监测体温:密切观察体温变化,水痘患者可能会出现低热或中度发热,一般不需要急于用退烧药,可采用物理降温,如温水擦浴等。但如果体温过高或持续发热不退,需及时就医。要特别关注婴幼儿的体温情况,因为婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,高热可能会引起惊厥等并发症。 观察皮疹变化:注意皮疹的发展情况,如水疱是否破裂、有无新皮疹出现、皮疹部位是否有感染迹象(如红肿、化脓等)。如果皮疹出现异常变化,应及时就医处理。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童长水痘时,家长要更加细心护理。除了上述皮肤、饮食等方面的护理外,要注意儿童的精神状态,如出现精神萎靡、嗜睡、头痛、呕吐等症状,可能提示出现了脑炎等并发症,需立即就医。同时,儿童使用药物需格外谨慎,尽量选择儿童专用的缓解症状的药物,避免使用可能对儿童肝肾功能有影响的药物。 孕妇:孕妇长水痘可能会对胎儿造成影响,如导致胎儿畸形等。孕妇一旦发现长水痘,应立即就医,医生会根据具体情况进行评估和处理,孕妇要积极配合医生的治疗方案。 免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,长水痘后病情可能会比较严重,容易出现重症水痘,如播散性水痘等。这类人群长水痘后应尽早就医,接受更积极的治疗和监测。
2025-12-05 18:52:48 -
什么是乙肝表面抗体
乙肝表面抗体是机体受乙肝表面抗原刺激产生的保护性抗体,可通过接种乙肝疫苗或感染乙肝病毒康复产生,乙肝表面抗体阳性是具乙肝免疫力标志且滴度≥10mIU/ml有保护作用,阴性需接种疫苗,新生儿及儿童接种后要定期检测抗体,成年人接种后随时间抗体滴度可能下降需关注,乙肝表面抗体是抵御乙肝病毒感染重要防线,阴性需规范接种疫苗,阳性者要定期监测滴度以维持持续保护力 一、乙肝表面抗体的定义 乙肝表面抗体是机体免疫系统受乙肝表面抗原(HBsAg)刺激后产生的特异性抗体,属于保护性抗体。它能与乙肝病毒结合,阻止乙肝病毒感染肝细胞,从而保护人体免受乙肝病毒侵袭。 二、乙肝表面抗体的来源与意义 1. 来源途径:一是通过接种乙肝疫苗诱导机体产生;二是人体感染乙肝病毒后,免疫系统清除病毒过程中产生。例如,健康人接种乙肝疫苗后,疫苗中的乙肝表面抗原成分会刺激免疫系统,使其产生乙肝表面抗体;感染乙肝病毒后康复的人群,体内也会产生乙肝表面抗体。 2. 意义:乙肝表面抗体阳性是机体具有乙肝免疫力的标志。若乙肝表面抗体定量检测数值越高,对乙肝病毒的抵抗力越强;若乙肝表面抗体阴性,则提示机体对乙肝病毒无免疫力,需考虑接种乙肝疫苗来获取保护。 三、乙肝表面抗体的检测与临床意义 通过乙肝五项(乙肝两对半)检测可明确乙肝表面抗体情况。正常参考值范围内,乙肝表面抗体阴性时,若未接种过乙肝疫苗,建议接种疫苗;若已接种过疫苗但抗体阴性,可能需要重新接种或加强接种疫苗。若乙肝表面抗体阳性,需关注抗体滴度,一般抗体滴度≥10mIU/ml时具有保护作用,若滴度下降,可根据情况加强接种乙肝疫苗以维持免疫力。 四、不同人群乙肝表面抗体的特点 新生儿及儿童:新生儿若母亲为乙肝携带者,需及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗来诱导产生乙肝表面抗体;儿童时期接种乙肝疫苗后,应定期检测抗体情况,若抗体阴性且未感染过乙肝病毒,需按程序补种乙肝疫苗。 成年人:成年人接种乙肝疫苗后,多数能产生乙肝表面抗体,但随着时间推移,抗体滴度可能下降,需定期复查乙肝五项,根据抗体情况调整接种策略。有乙肝高危暴露风险的成年人(如医护人员、经常接触乙肝患者者),更需关注乙肝表面抗体水平。 五、乙肝表面抗体与健康的关系 乙肝表面抗体是抵御乙肝病毒感染的重要防线。保持合适的乙肝表面抗体水平,能有效降低感染乙肝病毒的风险。若乙肝表面抗体阴性,应通过规范接种乙肝疫苗来建立免疫屏障;已产生抗体者也需定期监测抗体滴度,以确保持续的保护力。
2025-12-05 18:51:47 -
新冠病毒的症状有哪些症状早期
新冠病毒感染后的症状平均为5-6天出现,早期症状主要有发热、咳嗽、乏力等,部分人还可能出现呼吸困难、胸痛、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、丧失嗅觉或味觉、喉咙疼痛、发冷和寒战、恶心、呕吐和腹泻等症状。如果怀疑自己感染了新冠病毒,应立即自我隔离并联系医疗机构,遵循医生的建议。预防新冠病毒感染的最好方法是勤洗手、佩戴口罩、避免聚集、加强通风和保持健康的生活方式。 1.发热:体温升高是新冠病毒感染最常见的症状之一。发热通常是低热,但也可能是高热。 2.咳嗽:咳嗽是另一个常见的症状,可能是干咳或带有咳痰。 3.乏力:感到极度疲倦或虚弱。 4.呼吸困难:呼吸急促或困难可能是新冠病毒感染的严重症状之一。 5.胸痛:胸部疼痛或不适感。 6.头痛:头痛是常见的症状之一。 7.肌肉疼痛:全身肌肉疼痛和酸痛。 8.关节疼痛:关节疼痛和不适。 9.丧失嗅觉或味觉:嗅觉或味觉的丧失或改变。 10.喉咙疼痛:喉咙疼痛和不适。 11.发冷和寒战:感到寒冷和颤抖。 12.恶心、呕吐和腹泻:这些消化系统症状也可能出现。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在不同人的身上可能表现出不同的症状和严重程度。老年人、免疫功能低下者和患有其他基础疾病的人可能更容易出现严重症状。 如果怀疑自己感染了新冠病毒,应立即采取以下措施: 1.自我隔离:尽量避免与他人接触,呆在单独的房间里,并佩戴口罩。 2.联系医疗机构:及时联系当地的医疗机构或热线,告知他们你的症状和接触史。 3.遵循医生的建议:医生可能会要求进行检测,如核酸检测或抗体检测,以确诊是否感染新冠病毒。根据医生的建议,可能需要接受治疗或进一步的观察。 此外,预防新冠病毒感染的最好方法是采取以下措施: 1.勤洗手:经常用肥皂和水洗手,特别是在接触公共场所后。 2.佩戴口罩:在公共场所佩戴口罩,保持社交距离。 3.避免聚集:尽量避免参加大规模聚集活动,保持社交距离。 4.加强通风:保持室内空气流通。 5.健康生活方式:保持良好的饮食习惯,充足睡眠,适度运动,增强免疫力。 对于儿童,新冠病毒感染的症状可能与成人相似,但在某些情况下,症状可能不太典型。年幼的儿童可能更容易出现发热、咳嗽和呼吸急促等症状。如果孩子出现任何异常症状,应及时就医,并告知医生孩子的接触史和症状。 需要强调的是,以上内容仅供参考,如果出现严重症状或持续不缓解,应及时就医并遵循医生的建议。同时,应密切关注疫情动态和政府的防控措施,遵守相关规定和指导。
2025-12-05 18:50:19 -
男朋友有乙肝可以结婚吗
男朋友有乙肝可以结婚,乙肝不是禁止结婚的疾病。乙肝传播途径有母婴、血液、性传播,可通过接种疫苗预防,乙肝患者生育前需全面评估,日常生活中一般生活接触不易传播乙肝,乙肝患者应规范治疗管理保持肝脏健康。 一、乙肝的传播途径及预防 1.传播途径 母婴传播:乙肝病毒阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将病毒传给婴儿。 血液传播:输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、纹身、扎耳洞等侵入性操作使用了被污染的器具等都可能传播乙肝。 性传播:与乙肝病毒阳性者发生无防护的性行为,有可能感染乙肝。 2.预防措施 对于乙肝病毒阴性的一方,可以通过接种乙肝疫苗来产生保护性抗体,从而有效预防乙肝感染。乙肝疫苗需按照0、1、6个月的程序接种3针,接种后可刺激机体产生抗-HBs,保护人体免受乙肝病毒感染。 在性生活中,乙肝病毒阳性的一方可以通过规范抗病毒治疗降低体内病毒载量,从而减少性传播风险;而另一方如前文所述通过接种疫苗获得保护。对于母婴传播的预防,乙肝病毒阳性的母亲所生婴儿应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗,之后按程序完成乙肝疫苗接种,可大大降低母婴传播的概率。 二、乙肝患者的婚育相关注意事项 1.生育方面 乙肝病毒阳性的男性,其精子一般不含有乙肝病毒,所以可以正常生育。但在生育过程中,要注意按照上述母婴传播的预防措施对女方及婴儿进行防护。 乙肝患者在准备生育前,应进行全面的评估,包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。如果乙肝患者处于抗病毒治疗期间,需要与医生沟通,根据具体的抗病毒药物情况来决定是否需要调整治疗方案以及何时怀孕较为合适。例如,某些抗病毒药物可能对胎儿有潜在影响,需要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物或者在合适的时机停药后再怀孕。 2.日常生活中的相处 在日常生活中,一起生活如共用餐具、拥抱、握手等一般不会传播乙肝。乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播,所以不用过于担心日常的生活接触会感染乙肝。但要注意避免皮肤黏膜破损时接触到乙肝患者的血液等情况。例如,如果双方有皮肤擦伤、口腔溃疡等情况,应注意避免血液的直接接触。 总之,男朋友有乙肝是可以结婚的,但双方需要了解乙肝的相关知识,采取相应的预防和防护措施,以保障自身健康以及未来生育等方面的问题。同时,乙肝患者也应积极配合医生进行规范的治疗和管理,保持良好的生活方式,如避免熬夜、饮酒等,以维持肝脏的健康状态。
2025-12-05 18:50:00 -
乙肝病人服抗病毒药物如何停药
乙肝病人服用抗病毒药物的停药需遵循个体化原则,核心评估指标包括HBsAg消失、HBV DNA持续阴性(通常检测下限以下)、肝功能正常及肝组织学改善,且需在医生指导下完成治疗周期和停药后监测。 一、停药的核心评估指标:1. HBsAg状态:HBsAg消失或抗-HBs出现是停药后长期缓解的强预测因子,HBeAg阳性患者需在HBeAg血清学转换后巩固治疗,HBeAg阴性患者需达到HBsAg消失后考虑停药;2. HBV DNA水平:需持续12个月以上检测不到(通常指高敏检测<20 IU/mL),短期阴性不代表病毒被根除;3. 肝功能:ALT、AST恢复正常且持续稳定,提示肝脏炎症活动度降低;4. 肝组织学:肝穿刺活检显示炎症分级(G)≤1级、纤维化分期(S)稳定或改善,尤其对肝硬化患者需重点评估。 二、不同临床类型的停药标准差异:1. HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者:经核苷(酸)类似物治疗后,HBeAg血清学转换且HBV DNA持续阴性12个月以上,可考虑停药;2. HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者:需长期治疗,达到HBsAg消失后继续巩固治疗6个月以上,期间HBV DNA持续阴性、肝功能正常,可尝试停药;3. 肝硬化患者:代偿期肝硬化需长期治疗(通常不建议停药),失代偿期肝硬化患者需终身治疗以避免肝衰竭风险。 三、停药后的长期监测要求:停药后3个月内至少复查1次HBV DNA、肝功能、HBsAg,之后每3-6个月复查1次,持续至少12个月。若出现HBV DNA反弹(≥20 IU/mL)或肝功能异常,需立即重启抗病毒治疗,避免肝炎活动进展。 四、特殊人群的停药注意事项:1. 老年患者(≥65岁):需提前评估肾功能(估算肾小球滤过率eGFR≥30 mL/min/1.73m2),停药后每3个月监测肾功能和肝功能,优先选择肾毒性低的药物(如恩替卡韦);2. 合并基础疾病者:合并糖尿病、高血压等患者需加强血糖、血压监测,避免因基础病加重导致肝功能恶化;3. 妊娠或备孕女性:妊娠期间不建议停药,产后根据病情评估是否停药,停药后需在产后12周内复查HBV DNA及肝功能。 五、停药禁忌与风险规避:绝对禁忌包括自行中断治疗(可能导致HBV DNA反弹、肝功能急性恶化,复发率高达50%-80%);相对禁忌为HBsAg未消失时停药。规避策略:优先选择强效低耐药药物(如恩替卡韦、丙酚替诺福韦),通过HBsAg消失实现临床治愈,以降低停药后复发风险。
2025-12-05 18:49:41

