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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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新冠疫苗接种第一针后注意事项 新冠疫苗前后要注意什么
接种前需评估健康状态保证睡眠充足清淡饮食并了解相关知识调节心理,接种时要如实告知健康等情况配合操作,接种后需留观30分钟观察不适保持接种部位清洁,保证休息避免剧烈运动清淡饮食多摄入营养,孕妇接种需谨慎、哺乳期可正常哺乳、慢性病患者要监测基础疾病、老年人需加强照护。 一、接种前注意事项 1.健康状态评估:确保自身无发热、急性感染性疾病发作等情况,若存在此类状况应暂缓接种,因机体免疫力受影响时接种可能降低疫苗效果或加重不适。充分休息保证睡眠充足,避免熬夜,良好身体状态利于疫苗发挥作用;饮食宜清淡,避免辛辣、油腻、刺激性及易过敏食物(如海鲜),防止接种后过敏或胃肠道不适干扰对疫苗反应的判断。 2.知识准备与心理调节:提前了解新冠疫苗接种程序、可能出现的不良反应等相关知识,消除紧张焦虑情绪,以平和心态面对接种。青少年可能更易紧张,需家长沟通安抚;有基础病史人群需准备好病史资料,供医护人员评估接种可行性。 二、接种时注意事项 1.如实告知与配合操作:配合医护人员登记,如实告知健康状况、既往病史、过敏史等,如鸡蛋过敏者需明确告知,因部分疫苗成分可能与鸡蛋成分有交叉反应风险;按要求暴露接种部位,配合完成接种操作,不同性别接种时无特殊生理结构差异,但均需严格遵循操作流程。 三、接种后注意事项 1.留观与局部观察:接种后需留观30分钟,密切观察自身是否出现发热、皮疹、头晕、恶心等不适症状,便于及时发现异常并处理。若出现轻微接种部位疼痛、红肿等,一般1-2天可自行缓解,需保持接种部位清洁干燥,避免搔抓、沾水以防感染。 2.休息与饮食调整:接种后要保证充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动,让身体良好恢复;饮食保持清淡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物(如新鲜蔬果、鸡蛋、牛奶)促进身体恢复,不同年龄人群休息饮食需求有差异,儿童需规律作息与营养均衡饮食以支持机体对疫苗的反应。 3.特殊人群特别关注:孕妇接种需谨慎,目前孕妇接种新冠疫苗安全性数据有限,需医生评估后决定;哺乳期女性接种后可正常哺乳,需密切观察自身及婴儿反应;慢性病患者接种后要监测基础疾病控制情况,如高血压者监测血压、糖尿病者监测血糖,遵医嘱调整基础疾病治疗方案;老年人接种后需加强照护,因其机体功能衰退,不良反应出现几率及严重程度可能与年轻人不同。
2025-12-05 18:37:52 -
过了窗口期还能查HIV吗
过了窗口期能查HIV,窗口期后可用多种检测方法,如ELISA、核酸检测等,其准确性高,特殊人群如孕妇、有高危行为较长时间者、曾接受可能感染HIV途径操作的人群过了窗口期后都应及时检测,以尽早发现感染并采取相应措施。 一、窗口期后检测的准确性 1.检测方法及原理 过了窗口期后,可以通过多种检测方法来检测HIV。例如酶联免疫吸附试验(ELISA),它是基于抗原-抗体反应的原理。HIV感染者体内会产生特异性抗体,通过检测血清中的抗体来判断是否感染HIV。一般来说,过了窗口期后,血液中HIV抗体的浓度已经达到可被检测到的水平,检测的准确性较高。 核酸检测也是一种有效的方法,它可以直接检测血液中的HIV核酸。即使在窗口期内,若病毒载量已经达到一定水平,核酸检测也能检测到病毒的存在。过了窗口期后,核酸检测的准确性同样有保障,能够更早地发现感染情况,尤其是对于一些特殊人群,如近期有高危行为且怀疑感染但常规抗体检测可能处于窗口期的人群。 2.不同检测方法的窗口期 抗体检测的窗口期一般为3周-3个月,过了这个时间段后,抗体检测的阳性率很高。而核酸检测的窗口期相对较短,通常为11天左右,过了窗口期后核酸检测的准确性也能得到很好的保证。 二、特殊人群过了窗口期后的检测情况 1.孕妇 孕妇过了窗口期后进行HIV检测非常重要。因为HIV感染的孕妇可能会将病毒传给胎儿。过了窗口期后进行准确的HIV检测,可以及时发现孕妇是否感染HIV,从而采取相应的措施,如进行母婴阻断治疗等。例如,通过有效的母婴阻断措施,可以大大降低胎儿感染HIV的概率。 2.有高危行为后较长时间的人群 对于有高危行为后已经过了窗口期的人群,无论年龄、性别如何,都应该及时进行HIV检测。比如有同性或异性性行为高危行为后,过了窗口期就应尽快检测。因为及时发现感染情况可以尽早开始治疗,提高患者的生活质量,延长生存期,同时也能更好地防止病毒传播给他人。 3.曾接受过输血等可能感染HIV途径的人群 对于曾接受过输血、器官移植等可能感染HIV途径的人群,过了窗口期后进行HIV检测是必要的。因为输血等操作有感染HIV的风险,过了窗口期后通过检测可以明确是否感染,以便及时处理。如果检测出感染,可及时开始抗病毒治疗,并且可以避免将病毒传播给其他人。
2025-12-05 18:37:10 -
什么是猩红热
猩红热由A组乙型溶血性链球菌感染引起,可经空气飞沫或皮肤伤口传播,临床表现有发热、咽峡炎及发热1-2天后始于耳后等部位的全身弥漫性鲜红色皮疹且疹退后脱屑,诊断依据包括临床表现、流行病学史及实验室检见白细胞等增高、检出该病菌,治疗主要用抗生素,预防要隔离患者、切断传播途径、对密切接触者考虑用抗生素预防,儿童是高发人群需注重卫生及时就医,老年人及基础疾病患者感染后病情可能重需及时就诊并管理基础疾病。 一、病因 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,该病菌可通过空气飞沫传播,也能通过皮肤伤口等途径侵入人体引发感染。 二、临床表现 1.发热:多为持续性发热,体温可达到39℃左右,部分患者发热症状较为明显。 2.咽峡炎:咽部出现充血现象,扁桃体红肿,可能伴有脓性分泌物,患者会有咽痛等不适表现。 3.皮疹:一般在发热1-2天后出现皮疹,皮疹始于耳后、颈部及上胸部,之后迅速蔓延至全身,呈现全身弥漫性鲜红色皮疹,疹间皮肤潮红,按压可褪色,还伴有瘙痒感,疹退后会有明显脱屑现象。 三、诊断依据 1.临床表现:依据发热、咽峡炎、皮疹等典型症状进行初步判断。 2.流行病学史:了解患者是否有与猩红热患者密切接触等流行病学相关情况。 3.实验室检查:实验室检测可见白细胞总数及中性粒细胞增高,咽拭子或其他病灶分泌物培养可检出A组乙型溶血性链球菌。 四、治疗原则 主要采用抗生素治疗,首选青霉素等抗生素,但具体用药需遵循临床规范,严格依据患者病情等情况由医生决定。 五、预防措施 1.隔离患者:发现猩红热患者应及时隔离,避免病菌传播。 2.切断传播途径:保持居住环境通风良好,人员密集场所可佩戴口罩,勤洗手等。 3.密切接触者预防:对与猩红热患者密切接触者,可在医生指导下考虑使用抗生素进行预防,但需谨慎评估。 特殊人群注意事项 儿童:儿童是猩红热高发人群,要注重日常个人卫生,尽量避免带儿童去人员密集且通风不佳的场所,若儿童出现发热、皮疹等疑似猩红热症状,需尽快就医,以便早期诊断和治疗,防止病情加重。 老年人及基础疾病患者:此类人群感染猩红热后病情可能相对较重,需密切关注自身身体状况变化,一旦出现相关症状要及时前往医院就诊,遵循医生的治疗方案,同时要加强自身基础疾病的管理,提高身体抵抗力。
2025-12-05 18:36:57 -
乙肝携带者会传染吗
乙肝病毒携带者具有传染性,但其传染性强弱与病毒复制水平、传播途径密切相关。乙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触途径传播,日常共餐、握手、拥抱等生活接触通常不具备传播风险。 一、病毒复制水平决定传染性强弱 1. 病毒载量是核心指标:乙肝病毒DNA定量检测结果>20 IU/mL时提示病毒复制活跃,传染性较强,尤其是HBeAg阳性的携带者(俗称“大三阳”),病毒载量常>10^5 IU/mL;HBeAg阴性携带者(“小三阳”)病毒载量较低(通常<10^4 IU/mL),传染性相对较弱。 2. 肝功能状态影响传播风险:肝功能持续正常者(非活动性携带者)病毒复制受抑制,传染性弱;肝功能异常者(如转氨酶升高)常伴随病毒活跃复制,传染性增强。 二、主要传播途径及风险场景 1. 血液传播:包括共用针具、不规范医疗操作、输血等,需严格避免血液暴露;纹身、穿耳等有创操作应选择正规机构。 2. 母婴传播:孕妇若为高传染性携带者(HBeAg阳性),新生儿出生后24小时内需注射乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗,1月龄、6月龄完成后续接种,可将传播率降至1%以下。 3. 性接触传播:与携带者发生无保护性行为时需使用安全套,性伴侣建议检测乙肝五项,无抗体者及时接种疫苗。 三、特殊人群防护要点 1. 儿童群体:未接种乙肝疫苗的儿童与携带者密切接触时,感染风险高,需按0、1、6月龄免疫程序完成全程接种,免疫功能低下儿童建议提前检测抗体。 2. 免疫低下者:HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂者接触携带者后,应尽快检测乙肝表面抗原及抗体,必要时接种疫苗或评估阻断治疗。 3. 家庭密切接触者:配偶、子女需优先完成疫苗接种,共用牙刷、剃须刀等个人用品,避免血液暴露。 四、携带者自我管理建议 1. 定期监测:每3~6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒DNA及腹部超声,每年评估肝纤维化程度。 2. 生活方式调整:避免饮酒(酒精可加重肝损伤),减少高脂饮食,规律作息,避免长期熬夜及过度劳累。 3. 治疗原则:肝功能正常且病毒阴性者无需药物干预;肝功能异常或病毒阳性者,应在医生指导下接受规范治疗,以抑制病毒复制、降低传染性。 乙肝病毒携带者的传染性可通过科学检测和预防措施有效控制,公众无需过度恐慌,但需重视规范防护。
2025-12-05 18:35:47 -
HPV和HIV有什么联系
HPV与HIV存在免疫方面关联,HIV致免疫受损使HPV清除能力减弱、相关病变更易进展;传播途径部分重叠,均以性传播为主且母婴传播时婴儿有同时感染风险,有不安全性行为史人群需警惕同时感染,HIV孕妇需采取措施降低婴儿同时感染风险。 对免疫系统的共同影响:人类免疫缺陷病毒(HIV)主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫系统逐渐受损,免疫力下降。而人乳头瘤病毒(HPV)感染人体后,机体的免疫系统也会被调动起来进行防御。当HIV感染导致免疫系统功能降低时,人体对HPV的清除能力会减弱,使得HPV持续感染的风险增加。例如,研究发现HIV阳性人群中HPV持续感染的概率比HIV阴性人群高很多,这是因为HIV破坏了免疫系统对HPV的监视和清除机制。 免疫抑制下HPV相关疾病的进展:在HIV感染引起免疫抑制的情况下,HPV相关的病变更容易进展。比如,HIV阳性患者感染高危型HPV后,发生宫颈癌前病变及宫颈癌的几率比HIV阴性人群显著升高。这是由于免疫系统无法有效控制HPV的持续感染,使得HPV相关的细胞异常增殖难以被及时遏制,从而促进了病变向更严重的方向发展。 传播途径的部分重叠 性传播途径的关联:HPV和HIV主要的传播途径都是性传播。无保护的性行为是两者共同的传播风险因素。在性活动中,皮肤或黏膜的破损会增加两者感染的几率。例如,当进行不安全性行为时,生殖器部位的黏膜可能会受损,此时HPV和HIV都更容易通过破损的黏膜侵入人体。因此,同时感染HPV和HIV的情况在有不安全性行为史的人群中相对更常见。对于有多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为的人群,需要特别警惕同时感染这两种病毒的可能,应定期进行相关检测。 母婴传播方面的联系:如果母亲同时感染了HPV和HIV,在母婴传播过程中,婴儿可能同时面临两种病毒感染的风险。HIV阳性的母亲在分娩过程中,婴儿通过产道时可能接触含有HPV和HIV的体液而被感染。而且,HIV感染导致母亲免疫功能低下,也会影响婴儿对HPV的抵御能力,使得婴儿感染HPV后更易出现相关病变。对于感染了HIV的孕妇,需要采取特殊的母婴阻断措施来降低婴儿同时感染HPV和HIV的风险,比如选择剖宫产等方式减少婴儿与含有病毒体液的直接接触等。
2025-12-05 18:34:53

