叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 以前打过狂犬疫苗被猫抓出血要打针吗

    被猫抓出血后是否需再次接种狂犬疫苗需根据以前打狂犬疫苗的时间和免疫程序判断,全程免疫后半年内再暴露一般不需再接种,半年到1年再暴露需0天和3天各接种1剂,1-3年再暴露需0天、3天、7天各接种1剂,超3年再暴露需重新全程接种,儿童、孕妇、有基础疾病人群有特殊情况但判断标准基本相同,要依此保障人体免受狂犬病毒感染。 一、需根据具体情况判断是否需再次接种狂犬疫苗 如果以前打过狂犬疫苗,现在被猫抓出血,需要根据上次接种疫苗的时间和完成的免疫程序来判断是否需要再次接种。 (一)全程免疫后半年内再次暴露 若在全程接种狂犬疫苗后半年内再次被猫抓出血,一般不需要再次接种狂犬疫苗。因为体内还存在足够的抗体来抵御狂犬病毒。 (二)全程免疫后半年到1年内再次暴露 在全程接种狂犬疫苗后半年到1年内再次被猫抓出血,需于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗。 (三)全程免疫后1-3年内再次暴露 全程接种狂犬疫苗后1-3年内再次被猫抓出血,需要于0天、3天、7天各接种1剂狂犬疫苗。 (四)全程免疫后超过3年再次暴露 全程接种狂犬疫苗后超过3年再次被猫抓出血,则需要重新全程接种狂犬疫苗。 二、特殊人群情况需特殊对待 (一)儿童 儿童被猫抓出血后,判断是否需再次接种狂犬疫苗的标准与成人相同,但儿童在接种疫苗时需注意接种部位等情况,要选择合适的接种途径和剂型等,且要密切观察接种后的反应,因为儿童的免疫系统和身体耐受性与成人有别。 (二)孕妇 孕妇被猫抓出血后,同样按照上述时间节点来判断是否需再次接种狂犬疫苗。孕妇接种狂犬疫苗是安全的,因为狂犬病毒对孕妇和胎儿的危害极大,接种狂犬疫苗的益处远远大于潜在风险。 (三)有基础疾病人群 对于有基础疾病的人群,如患有免疫系统疾病等,被猫抓出血后判断是否需再次接种狂犬疫苗的原则不变,但在接种疫苗时需要更加谨慎,密切监测身体状况,因为基础疾病可能会影响疫苗接种后的免疫应答等情况。 总之,被猫抓出血后是否需要再次接种狂犬疫苗要严格按照上次接种狂犬疫苗的时间和免疫程序来准确判断,以最大程度保障人体免受狂犬病毒感染。

    2025-12-05 18:22:28
  • h5n8型禽流感病毒感染严重吗

    h5n8型禽流感病毒属高致病性感染人类具严重性,重症风险与人群自身状况相关,老年人、有基础疾病者、儿童为高危人群,老年人需尽早就诊等,有基础疾病者要严格控基础病,儿童家长需密切留意其症状表现及时就医。 h5n8型禽流感病毒属于高致病性禽流感病毒,其感染人类时具有一定严重性。从病毒特性而言,该病毒具备较强的致病性。在临床案例及研究中发现,部分感染h5n8型禽流感病毒的患者会出现较为严重的临床表现,例如感染后可引发肺炎等下呼吸道感染,患者可能出现持续高热、咳嗽、呼吸困难等症状,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等,还可能伴随多器官功能障碍等情况。 一、重症风险相关因素 1.人群自身状况 老年人:老年人机体功能衰退,免疫系统功能相对较弱,感染h5n8型禽流感病毒后,身体应对病毒侵袭的能力下降,更易出现重症表现,如发生严重肺炎、呼吸衰竭等的风险高于中青年人群。 有基础疾病者:若患者本身患有糖尿病、心血管疾病(如高血压、冠心病等)、慢性肺部疾病等基础疾病,感染h5n8型禽流感病毒后,基础疾病可能会因病毒感染而加重,进而增加发展为重症的风险,例如糖尿病患者感染后血糖控制可能更困难,心血管疾病患者可能出现病情恶化等情况。 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染h5n8型禽流感病毒后,病情进展相对较快,且可能更容易出现严重的呼吸道症状及并发症,需密切监测病情变化。 二、特殊人群注意要点 老年人:需密切关注自身健康状况,感染后应尽早就诊,遵循医生建议进行相关检查及治疗,注意休息,加强营养支持,以提高机体抵抗力,降低发展为重症的风险。 有基础疾病者:在感染h5n8型禽流感病毒期间,要更加严格地控制基础疾病,如糖尿病患者需规律监测血糖并合理控制,心血管疾病患者需按时服用相关基础疾病药物,同时密切观察感染相关症状,一旦出现异常及时就医。 儿童:家长需密切留意儿童感染后的症状表现,如体温变化、呼吸情况等,若儿童出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况,应立即带儿童前往医院就诊,以便早期发现并处理可能出现的重症情况。

    2025-12-05 18:21:45
  • 奥司他韦颗粒治疗什么

    奥司他韦颗粒主要用于治疗流行性感冒,确诊或疑似流感且病情严重、有并发症高危因素者及发病时间在四十八小时内无并发症的轻至中度流感患者可考虑使用,儿童一岁及以上流感治疗、十三岁及以下流感预防可使用需注意准确用药及观察不良反应,孕妇确诊流感应尽早使用因流感本身可能更严重危害,老年人患流感易出现并发症可考虑使用需考虑肝肾功能及与基础疾病用药相互作用,有基础疾病流感患者使用可降低基础疾病加重风险需关注药物与基础疾病治疗药物相互作用及自身不良反应。 奥司他韦颗粒主要用于治疗流行性感冒(流感)。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,奥司他韦通过抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,从而阻止流感病毒在体内的传播,达到治疗流感的目的。对于确诊或疑似流感且病情严重、有并发症高危因素的患者,应尽早使用奥司他韦进行治疗;对于无并发症的轻至中度流感患者,若发病时间在48小时内,也可考虑使用奥司他韦。 特殊人群情况 儿童:儿童是流感的高发人群,对于1岁及以上儿童的流感治疗,奥司他韦颗粒可用于治疗;对于13岁及以下儿童的流感预防,也可使用奥司他韦颗粒。但儿童在使用时需注意按照儿童的体重等情况准确用药,由于儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,用药过程中需密切观察是否有不良反应等情况。 孕妇:孕妇患流感后发生重症的风险较高,若孕妇确诊流感,应尽早使用奥司他韦治疗,因为此时使用奥司他韦对孕妇和胎儿造成不良影响的风险相对较低,而流感本身对孕妇和胎儿可能产生更严重的危害。 老年人:老年人患流感后容易出现并发症,如肺炎等,若老年人确诊流感且病情有进展倾向等情况,可考虑使用奥司他韦。老年人可能存在肝肾功能减退等情况,用药时需要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用等。 有基础疾病人群:对于本身有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病等基础疾病的流感患者,若发生流感,使用奥司他韦治疗有助于降低因流感导致基础疾病加重的风险。但这类人群在使用奥司他韦时,需要关注药物与基础疾病治疗药物的相互作用,以及自身可能出现的药物不良反应等情况。

    2025-12-05 18:21:01
  • 人得包虫病是什么症状

    包虫病是一种严重的寄生虫病,对人体健康危害大,其常见症状有腹部肿块、腹痛、消化不良、黄疸、过敏反应及其他症状。高危人群应定期筛查,目前诊断方法有影像学检查、血清学检测和病理活检等。确诊后要及时治疗,治疗方法有手术治疗和药物治疗。此外,预防也很重要,要避免接触感染源、注意个人卫生、加强动物管理、注意食品安全。 包虫病是一种严重的寄生虫病,对人体健康有很大的危害。以下是包虫病的一些常见症状: 1.腹部肿块:在肝脏或腹部其他部位可能会出现肿块,这是包虫病最常见的症状之一。 2.腹痛:腹痛可能是间歇性或持续性的,通常在右上腹部。 3.消化不良:包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。 4.黄疸:皮肤和眼睛发黄,这是由于肝脏功能受损导致胆红素代谢异常引起的。 5.过敏反应:有些人可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 6.其他症状:还可能出现乏力、体重下降、发热等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且在早期可能不明显,容易被忽视。如果您有上述症状,或者曾经接触过可能感染包虫病的动物或环境,应及时就医进行检查和诊断。 对于一些高危人群,如牧民、兽医、与动物密切接触的人员等,更应该定期进行包虫病的筛查。目前,常用的诊断方法包括影像学检查(如超声、CT、MRI等)、血清学检测和病理活检等。 一旦确诊为包虫病,应及时接受治疗。治疗方法包括手术治疗和药物治疗,具体治疗方案应根据病情的严重程度和患者的个体情况而定。 此外,预防包虫病也非常重要。以下是一些预防措施: 1.避免接触感染源:避免接触感染包虫病的动物,如狗、狼等,不食用未煮熟的肉类。 2.注意个人卫生:保持手部清洁,避免接触可能被污染的物品。 3.加强动物管理:对宠物进行定期驱虫,避免动物之间的相互感染。 4.食品安全:注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 总之,包虫病是一种严重的疾病,早期诊断和治疗对于提高治愈率和预后非常重要。如果您有相关症状或疑虑,应及时就医咨询。同时,加强预防措施,减少感染的风险,保护自己和他人的健康。

    2025-12-05 18:20:32
  • 寄生虫怎么进入人体

    寄生虫的感染途径包括经口感染(食物污染、水源污染)、经皮肤感染(接触疫水、蚊虫叮咬传播)及其他途径感染(母婴传播、器官移植或输血传播),不同途径感染的具体情况各异,如经口感染中食物和水源污染可致寄生虫进入人体,经皮肤感染中接触疫水或蚊虫叮咬可让寄生虫侵入,还有母婴及器官移植、输血等特殊途径也能感染寄生虫。 水源污染:被寄生虫污染的水源也是重要的传播途径。比如,饮用了含有血吸虫尾蚴的生水,尾蚴可通过皮肤或黏膜侵入人体,但如果经口摄入含有血吸虫尾蚴的生水,尾蚴也能在消化道内发育并进入人体。对于生活在水污染严重地区的人群,尤其是儿童和免疫力较低的人群,感染风险更高。 经皮肤感染 接触疫水:当人体皮肤接触含有寄生虫幼虫的疫水时,幼虫可侵入皮肤。例如,钩虫的丝状蚴存在于土壤或水中,当人赤足在含有钩虫丝状蚴的泥土上行走或接触疫水时,丝状蚴可迅速通过皮肤的黏膜或破损处进入人体。在一些农村地区,农民经常赤足劳作,接触疫水的机会较多,感染钩虫的风险相对较高;儿童如果在河边玩耍,皮肤接触到含有寄生虫幼虫的水,也可能感染相关寄生虫。 蚊虫叮咬传播:某些寄生虫可通过蚊虫叮咬传播。例如,疟原虫通过按蚊叮咬传播,疟原虫随蚊虫的唾液进入人体,然后在人体的肝细胞和红细胞内发育繁殖,引发疟疾。蚊虫叮咬是疟疾在人群中传播的主要方式,儿童由于皮肤娇嫩,更容易成为蚊虫叮咬的目标,且免疫系统相对不完善,感染后病情可能相对较重。 其他途径感染 母婴传播:少数寄生虫可通过母婴传播。例如,弓形虫可通过胎盘由母体传给胎儿,孕妇如果感染弓形虫,可能会导致胎儿出现先天性弓形虫病,影响胎儿的生长发育,出现畸形、智力障碍等问题。对于有备孕计划或已经怀孕的女性,需要特别注意避免接触可能感染弓形虫的因素,如避免接触猫的粪便等。 器官移植或输血传播:虽然较为罕见,但也存在通过器官移植或输血传播寄生虫的情况。例如,通过输血可能会输入含有疟原虫等寄生虫的血液而引发感染。在进行器官移植或输血时,严格的筛查和检测是非常重要的,以避免这种情况的发生。

    2025-12-05 18:20:15
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