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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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黄疸肝炎会死吗
黄疸肝炎是否致命取决于病因类型、病情严重程度及治疗是否及时规范，多数患者经科学干预可恢复健康，仅少数重症病例或延误治疗者存在生命危险。 1. 病因差异对预后的影响：病毒性肝炎中，甲型肝炎多为急性自限性病程，规范治疗后死亡率低于0.5%；乙型肝炎慢性化率5%~10%，重症肝衰竭时死亡率超50%；丙型肝炎未经治疗慢性化率达50%~85%，肝硬化发生率15%~30%。酒精性肝炎持续酗酒者，重症死亡率40%~50%；自身免疫性肝炎失代偿期肝硬化后死亡率80%。 2. 病情严重程度的关键指标：血清胆红素＞171μmol/L（10mg/dL）提示肝细胞损伤较重，INR＞1.5、白蛋白＜25g/L提示肝功能储备下降。出现Ⅲ级以上肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征时，死亡率较无并发症者升高3~5倍。 3. 治疗规范程度的影响：急性病毒性肝炎48小时内启动抗病毒（如乙肝恩替卡韦、丙肝直接抗病毒药物）及保肝治疗（如甘草酸制剂、谷胱甘肽），可使急性肝衰竭风险降低60%。未及时治疗的暴发性肝炎，不接受肝移植干预时30天内死亡率超80%。 4. 特殊人群的风险差异：婴幼儿（＜2岁）乙肝病毒感染后90%转为慢性携带，20%~30%成年后发展肝硬化；老年人（≥65岁）合并糖尿病者肝衰竭发生率是普通人群3倍，药物性肝损伤致死率高45%；孕妇戊型肝炎妊娠晚期死亡率20%~30%，需提前终止妊娠。 5. 生活方式的干预作用：长期酗酒者戒酒仍有10%~15%发展肝硬化；肥胖（BMI≥30）者非酒精性脂肪肝肝炎肝功能恢复慢2倍；熬夜（＜5小时/日）使肝细胞修复时间延长30%，增加慢性化风险。 6. 预防与改善预后的核心措施：甲肝接种疫苗，乙肝定期监测病毒载量；避免滥用肝毒性药物（如非甾体抗炎药超量）；高危人群（乙肝家族史）每6个月查肝功能及病毒标志物；儿童（＜12岁）黄染24小时内就医，禁用成人药物；老年人优先选择肝毒性小药物。
2025-12-05 18:13:09 -
新冠感染体温多少度要隔离
新冠感染患者是否需要隔离取决于病情严重程度、体温等多种因素，体温升高本身不是唯一决定因素，还需考虑症状、接触史等，具体隔离措施应遵循当地卫生部门和医疗机构的指导。 1.体温升高并不一定意味着需要隔离：新冠感染的症状因人而异，有些人可能仅出现轻微的发热，而有些人可能没有发热症状。因此，体温升高本身并不是决定是否需要隔离的唯一因素。 2.隔离的目的：隔离的主要目的是防止病毒传播给他人。新冠病毒主要通过飞沫传播和密切接触传播，因此隔离可以减少病毒的传播风险。 3.病情严重程度：除了体温外，医生还会考虑患者的病情严重程度，如是否有呼吸困难、咳嗽加重、氧饱和度下降等症状。如果患者病情严重，可能需要住院治疗并进行更严格的隔离措施。 4.接触史和风险评估：医生还会考虑患者的接触史，即是否与确诊病例有密切接触。如果有密切接触史，即使体温正常，也可能需要进行隔离观察。 5.个人防护措施：对于体温正常但有密切接触史或出现症状的人，应采取个人防护措施，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，以减少传播风险。 6.隔离时间：隔离的时间通常根据病情的恢复情况和病毒检测结果来确定。一般来说，密切接触者需要隔离观察一定的时间，以确保没有感染病毒。 需要注意的是，具体的隔离措施和要求可能因地区、医疗机构和政策的不同而有所差异。因此，在面对新冠感染的情况下，最好遵循当地卫生部门和医疗机构的指导和建议。 对于儿童患者，尤其需要特别关注。儿童感染新冠病毒的症状可能与成人不同，且部分儿童可能没有明显症状，但仍可传播病毒。家长应密切观察孩子的健康状况，如有不适及时就医。同时，家长和照顾者也应注意个人防护，保持良好的卫生习惯，以保护儿童免受感染。 总之，新冠感染体温多少度需要隔离是一个综合考虑多种因素的问题。在面对新冠感染时，应及时就医，并遵循医生的建议进行隔离和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯和社交距离也是预防感染的重要措施。
2025-12-05 18:12:52 -
什么是炭疽
炭疽由革兰阳性需氧芽孢杆菌炭疽芽孢杆菌引起为人畜共患传染病其芽孢抵抗力强传播途径包括接触受感染动物或产品、吸入含芽孢气溶胶、食入污染食物水临床类型有皮肤炭疽表现为丘疹水疱破溃成溃疡伴黑色焦痂及淋巴结肿大、肺炭疽初期似感冒后病情凶险、肠炭疽有腹痛腹泻血便等胃肠道症状诊断通过临床表现结合实验室检查涂片镜检及细菌培养治疗怀疑时用抗生素特殊人群有相应注意事项。 一、炭疽的病原体 炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患传染病，该菌为革兰阳性需氧芽孢杆菌，其芽孢具有极强抵抗力，能在环境中长时间存活。 二、传播途径 （一）接触传播 主要通过接触受感染的动物（如病畜）或其产品（如皮毛）传播，接触病畜的皮毛、食用被污染的肉类等均可感染。 （二）气溶胶传播 吸入含有炭疽芽孢的气溶胶可引发肺炭疽，常见于接触受污染动物产品的职业人群（如屠宰工、皮毛加工人员等）。 （三）食入传播 摄入污染的食物或水可导致肠炭疽，如食用未煮熟的被炭疽芽孢杆菌污染的肉类等。 三、临床类型 （一）皮肤炭疽 最为常见，表现为皮肤出现丘疹、水疱，随后水疱破溃形成溃疡并结痂，典型特征为黑色焦痂，常伴有局部淋巴结肿大等。 （二）肺炭疽 起病初期类似普通感冒，可有发热、咳嗽等症状，随后病情迅速进展，出现严重呼吸困难、胸痛、咯血等，病情凶险。 （三）肠炭疽 主要表现为腹痛、腹泻、血便等胃肠道症状，可伴有恶心、呕吐等，严重时可出现中毒性休克等。 四、诊断方法 通过临床表现结合实验室检查诊断，实验室检查包括涂片镜检发现炭疽芽孢杆菌、细菌培养分离出炭疽芽孢杆菌等。 五、治疗原则 怀疑炭疽时需使用抗生素治疗，如青霉素等（具体药物需遵专业诊疗规范）。对于特殊人群，儿童应避免接触可能污染的动物产品，若有相关接触史出现疑似症状需及时就医；孕妇感染炭疽需谨慎选择治疗药物以保障母婴安全；老年人免疫力相对较低，感染后需密切监测病情变化，及时采取有效治疗措施。
2025-12-05 18:12:21 -
怎么判断自己得新冠了
新冠感染有发热、呼吸道等典型症状，可自行按说明书操作抗原检测初步判断（注意有假阳性可能），核酸检测更准确，近14天有接触感染者或去高发区伴相关症状需高度怀疑，儿童感染症状不典型家长要密切观察精神呼吸等，老年人感染后需关注基础疾病变化及时就医 一、关注典型症状表现 新冠感染后的典型症状包括发热、呼吸道症状及全身症状等。多数感染者会出现发热，体温可达到38℃及以上，但也有部分人群为低热表现；呼吸道症状常见咳嗽、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等，部分人还可能出现嗅觉味觉减退或丧失；全身症状有乏力、肌肉酸痛等。不同人群症状可能有差异，例如儿童感染后症状相对不典型，可能仅表现为精神不佳、食欲下降等；老年人感染后可能基础疾病加重，需格外留意身体变化。 二、进行抗原检测操作 自行购买新冠病毒抗原检测试剂，按照说明书步骤操作。一般是用采样拭子在鼻腔等部位采集样本，然后将样本加入检测试剂中，等待一定时间后观察结果。若检测结果显示阳性，通常可初步判断感染新冠病毒，但需注意抗原检测存在一定假阳性可能，可结合其他方式进一步确认。 三、开展核酸检测排查 核酸检测是较为准确的检测方法。可前往医疗机构进行核酸采样检测，也有家用核酸检测试剂盒可供选择。若核酸检测结果为阳性，则可明确感染新冠病毒。 四、结合流行病学史判断 若近14天内有与新冠病毒感染者接触史，或曾前往疫情高发地区，此时出现发热、呼吸道等相关症状时，需高度怀疑感染新冠。例如曾与确诊病例同乘公共交通工具，或去过疫情中高风险地区后出现身体不适，都要警惕新冠感染。 五、特殊人群需特别留意 儿童感染新冠后症状不典型，家长要密切观察儿童精神状态、呼吸情况等，若儿童出现持续哭闹、呼吸困难等情况需及时就医；老年人本身可能有高血压、糖尿病等基础疾病，感染新冠后基础疾病可能加重，要关注血压、血糖等指标变化以及身体有无新的不适表现，必要时及时就医评估病情。
2025-12-05 18:11:56 -
打一针老鼠疫苗多少钱
鼠疫疫苗主要针对从事鼠疫自然疫源地相关工作的高风险人群，非高风险人群一般无需接种，其价格无统一标准，高流行区高风险人群可能获免费接种，自费受地区等影响，孕妇、严重过敏体质者等特殊人群接种有注意事项，需通过当地正规疾控中心或具备资质的接种机构接种，非高风险人群切勿盲目接种 一、鼠疫疫苗的适用人群与接种背景 鼠疫疫苗主要针对从事鼠疫自然疫源地相关工作的高风险人群，如疫区的疾控人员、野外作业涉及可能接触鼠类的科研人员等，非高风险人群一般无需接种。其接种是为预防鼠疫杆菌感染引发的严重传染病。 二、价格的不确定性因素 鼠疫疫苗不属于常规国家免疫规划疫苗，其价格无统一标准。一方面，在鼠疫高流行区，当地疾控中心可能基于疾病防控需求对相关高风险人员提供免费接种；另一方面，若为自费接种，价格受地区、接种机构级别等影响，通常在几十元至数百元不等，具体需以当地疾控部门或接种机构的实际收费为准。 三、特殊人群接种注意事项 孕妇：孕妇属于特殊敏感人群，接种鼠疫疫苗前需由医生全面评估孕期健康状况及接种必要性，因目前缺乏孕妇接种鼠疫疫苗的充分安全数据，需谨慎决策。 严重过敏体质者：此类人群接种疫苗后发生过敏反应的风险较高，接种前应向医生详细告知过敏史，经专业评估后再确定是否接种。 高风险人群外的其他人群：非从事疫区相关高风险工作的人群，接种鼠疫疫苗收益有限，不建议随意接种，以免承担不必要的接种风险和费用。 四、接种鼠疫疫苗的正规途径 应通过当地正规疾控中心或具备资质的接种机构进行接种，接种时需提供相关高风险职业证明（若属于高风险人群），接种后要留意自身反应，如有不适及时就医。 五、总结 打一针老鼠疫苗（鼠疫疫苗）的具体价格不固定，需依据当地实际情况及是否为高风险人群来确定。高风险人群可咨询当地疾控部门了解免费接种政策，非高风险人群切勿盲目接种，且接种前务必充分评估自身状况及接种必要性。
2025-12-05 18:11:38
