叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 患有弓形虫病的症状是什么

    先天性弓形虫病胎儿期可致流产死胎等妊娠结局,新生儿期有视网膜脉络膜炎影响视力、脑积水小头畸形致智力障碍等;获得性弓形虫病免疫正常人群多数无症状,少数有低热、头痛、肌肉痛、乏力等,免疫缺陷人群神经系统有意识障碍、癫痫,呼吸系统有咳嗽胸痛,消化系统有腹痛腹泻,孕妇感染可通过胎盘传胎儿需重视孕期筛查,免疫缺陷者病情易加重需针对基础疾病治疗。 一、先天性弓形虫病症状 1.胎儿期感染时,可能导致流产、死胎等严重妊娠结局;新生儿期主要表现为视网膜脉络膜炎,可影响视力;还可能出现脑积水、小头畸形,导致智力发育障碍等,这些症状与胎儿在子宫内感染弓形虫后,病原体对神经系统等多系统的损害密切相关。 二、获得性弓形虫病症状 (一)免疫正常人群 1.多数无明显临床症状,具有一定自限性;少数感染者可出现发热,体温可呈低热或中度发热,一般不超过39℃;伴有头痛,多为轻至中度头痛;肌肉疼痛,以全身肌肉酸痛为主,活动后可加重;还可能有乏力感,影响日常活动耐力。 2.此类人群症状相对较轻,多可自行缓解,这是因为机体免疫系统能在一定程度上控制弓形虫的感染进程。 (二)免疫缺陷人群(如艾滋病患者) 1.神经系统:可出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变;还可能引发癫痫发作,与弓形虫侵犯中枢神经系统,导致神经组织损伤、脑内异常放电有关。 2.呼吸系统:有咳嗽症状,可为干咳或伴有少量痰液;部分患者出现胸痛,与弓形虫累及肺部组织,引起炎症反应相关。 3.消化系统:出现腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等;伴有腹泻,大便次数增多,质地稀溏,与弓形虫感染肠道,影响肠道正常功能有关。特殊人群方面,孕妇感染弓形虫可能通过胎盘传给胎儿,严重影响胎儿发育,需格外重视孕期筛查;免疫缺陷者由于自身免疫功能低下,病情更易加重且不易控制,需积极针对基础疾病进行治疗以控制弓形虫感染相关症状。

    2025-12-05 18:09:45
  • 没有乙肝就没有丁肝吗

    没有乙肝就没有丁肝。丁肝病毒(HDV)是一种缺陷病毒,其生物学特性决定了它必须依赖乙肝病毒(HBV)才能完成感染与复制。丁肝病毒自身不编码外壳蛋白,无法独立组装成完整的病毒颗粒,需借助乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)作为外壳蛋白才能形成具有感染性的病毒颗粒,因此单纯的丁肝病毒无法传播或引发感染。 ### 一、丁肝病毒的生物学特性 1. **病毒结构缺陷**:丁肝病毒基因组仅含单一环状RNA,无编码外壳蛋白的能力,必须依赖乙肝病毒的HBsAg才能组装成完整病毒。缺乏HBsAg时,丁肝病毒无法形成具有感染性的颗粒,自然无法感染肝细胞。 ### 二、传播途径与乙肝病毒的关系 丁肝病毒主要通过与乙肝病毒相同的传播途径传播,包括血液传播(如共用针具、输血)、母婴传播、性传播等。由于丁肝病毒无法独立存在,其传播必须伴随乙肝病毒的存在,单独接触丁肝病毒不会导致感染。 ### 三、感染后的临床差异 乙肝病毒感染可表现为急性或慢性肝炎,部分患者可自愈或长期携带病毒;而丁肝病毒感染仅在合并乙肝病毒时发生,且常导致更严重的肝损伤。临床研究显示,乙肝合并丁肝病毒感染的患者肝衰竭发生率较单纯乙肝病毒感染高40%~60%,且肝纤维化、肝硬化进程加速。 ### 四、预防策略 预防乙肝病毒感染是预防丁肝病毒感染的关键。接种乙肝疫苗可有效预防乙肝病毒感染,从而避免丁肝病毒感染的风险。此外,需避免共用针具、确保血液安全、采取安全性行为,降低乙肝病毒暴露风险。 ### 五、特殊人群注意事项 乙肝病毒携带者(HBsAg阳性)是丁肝病毒的高危易感人群,需定期监测肝功能及乙肝病毒复制指标。孕妇若为乙肝病毒携带者,应在孕期及产后接受母婴阻断治疗,降低新生儿乙肝病毒感染风险,同时避免丁肝病毒通过母婴途径传播。长期透析患者、免疫功能低下者等需加强血液及体液管理,减少乙肝病毒暴露风险。

    2025-12-05 18:09:29
  • 感染艾滋病多久有症状

    艾滋病病程分为急性感染期、无症状期和艾滋病期。急性感染期一般在初次感染后2-4周,有轻微症状,1-3周可自行缓解;无症状期潜伏期长短个体差异大,儿童病情进展可能快,成年人有基础病或不健康生活方式潜伏期可能缩短;艾滋病期平均9-10年发病,有长期发热、盗汗、腹泻等,淋巴结肿大,还有各种机会性感染和肿瘤表现,儿童患者有特殊表现。 无症状期症状出现时间及特点 无症状期又称潜伏期,这个阶段感染者可以没有任何临床症状,但体内的HIV在持续复制。潜伏期的长短个体差异较大,与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。一般来说,可长达数年至10余年不等。在这个时期,感染者的免疫系统在与HIV进行抗争,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降,但可能还在正常范围内。对于儿童来说,由于免疫系统发育尚未成熟,感染后病情进展可能相对更快,无症状期可能相对较短;而有基础疾病或者生活方式不健康(如长期酗酒、营养不良等)的成年人,潜伏期可能也会受到影响而缩短。 艾滋病期症状出现时间及表现 当感染者进入艾滋病期时,由于免疫系统遭到严重破坏,会出现各种机会性感染和肿瘤等临床表现。从感染到发展为艾滋病期的时间,一般平均9~10年,但也有短至数月,长至15年的情况。此期主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为:除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;持续时间3个月以上。此外,还会出现各种机会性感染症状,如肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等)、口腔念珠菌感染(口腔黏膜出现白色膜状物等)、弓形虫脑病(出现头痛、意识障碍、癫痫发作等)等,以及卡波西肉瘤等肿瘤相关表现。对于儿童艾滋病患者,还可能出现生长发育迟缓、反复感染、智力发育落后等特殊表现。

    2025-12-05 18:08:55
  • 血常规哪项看艾滋病最准确

    血常规无法直接确诊艾滋病但部分指标可辅助反映感染进程,淋巴细胞计数感染初期可正常或轻度下降,随病情进展渐减,低于200/μL提示免疫严重受损;白细胞计数早期部分正常,合并机会性感染等时可升降但非特异;血红蛋白降低可见于多种病症,确诊需依靠艾滋病病毒特异性检测,有高危行为者应及时至正规医疗机构行专业检测明确是否感染 血常规无法直接确诊艾滋病,艾滋病的诊断需依靠艾滋病病毒特异性检测。不过,血常规中部分指标变化可辅助反映艾滋病感染进程: 一、淋巴细胞计数情况 艾滋病病毒主要攻击CD4T淋巴细胞,通过血常规中的淋巴细胞亚群检测可观察CD4T淋巴细胞计数变化。感染初期,CD4T淋巴细胞计数可正常或轻度下降;随着病情进展,CD4T淋巴细胞计数逐渐减少,当低于200/μL时,提示免疫系统严重受损,易出现各种机会性感染与肿瘤等。不同年龄人群受自身免疫功能基础影响,儿童感染艾滋病后因免疫系统发育不完善,淋巴细胞计数变化特点与成人有别,但总体趋势符合上述规律。 二、白细胞计数状况 艾滋病感染者在病程不同阶段白细胞计数可有变化,早期部分患者白细胞计数可正常,当合并机会性感染等情况时,白细胞计数可能升高或降低,但白细胞计数异常并非艾滋病特异性表现,诸多其他疾病也会引发白细胞计数异常。 三、血红蛋白情况 艾滋病患者若出现贫血,血红蛋白会降低,然而贫血可见于多种其他病症,不能仅依据血红蛋白水平判断艾滋病。要确诊艾滋病需进行特异性检测,通常是采集血液检测艾滋病病毒抗体,多数人感染后2-4周可产生抗体,也可检测艾滋病病毒抗原或核酸,抗原检测窗口期约11天,核酸检测窗口期更短。对于有高危行为等怀疑感染艾滋病的人群,应及时至正规医疗机构行专业检测以明确是否感染,不同年龄人群感染后需结合自身生理特点综合考量,但确诊最终依赖艾滋病病毒特异性检测。

    2025-12-05 18:08:46
  • 新冠感染潜伏期最长多长时间

    新冠感染潜伏期是从病原体侵入人体至开始出现临床症状的时期一般为至天多数为天个别案例最长可达天左右受年龄生活方式等因素影响本身有基础疾病人群感染后潜伏期仍遵循大致范围但需密切关注自身健康状况。 一、新冠感染潜伏期的定义 新冠感染的潜伏期是指从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。 二、新冠感染潜伏期的时长范围 目前研究发现,新冠感染的潜伏期一般为1-14天,多数情况下是3-7天。不过,有极个别案例显示潜伏期最长可达21天左右。 三、影响潜伏期长短的因素及相关人群情况 年龄因素:儿童、老年人等特殊人群可能因自身免疫系统功能等差异,潜伏期可能有一定变化,但总体仍符合1-14天的大致范围。例如,儿童的免疫系统相对老年人可能更具活力,但也有个别儿童感染后潜伏期较长的情况,但整体还是在上述范围内。老年人由于身体机能衰退,免疫系统功能减弱,不过新冠感染潜伏期的长短主要还是与病毒感染后的个体差异等多因素相关,并非单纯由年龄决定,但年龄可能会在一定程度上影响感染后的整体病程等,但潜伏期范围基本还是1-14天左右。 生活方式因素:一般来说,生活方式对潜伏期长短的直接影响相对较小。但如果一个人长期处于极度疲劳状态,可能会在一定程度上影响身体的免疫状态,不过目前并没有明确证据表明生活方式会大幅度改变新冠感染的潜伏期时长,只是长期不良生活方式可能会影响感染后的恢复等情况。 特殊人群风险:对于本身有基础疾病的人群,如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人,感染新冠病毒后,潜伏期可能并不会因为基础疾病而明显延长或缩短,依然遵循1-14天的大致潜伏期范围,但这类人群在感染后需要更加密切关注自身健康状况,因为基础疾病可能会使感染后的病情发展更复杂。 总之,新冠感染潜伏期最长一般不超过21天,多数在1-14天,具体个体的潜伏期会受到多种因素综合影响。

    2025-12-05 18:08:23
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