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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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起水痘前的症状
起水痘前有全身症状、皮肤相关前驱症状及其他可能症状,全身症状包括发热、全身不适;皮肤相关前驱症状有皮肤瘙痒、皮肤红斑或丘疹前期表现;其他可能症状有轻度呼吸道症状如咳嗽、流涕等。 发热:多数患者在起水痘前会出现发热症状,体温一般在38℃左右,也可能更高。这是因为水痘-带状疱疹病毒感染人体后,引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱而发热。不同年龄段的患者发热表现可能略有差异,儿童可能体温波动相对较明显,而成人发热相对更能耐受,但总体都是机体对病毒感染的一种常见反应。 全身不适:患者可能会感觉全身疲倦、乏力,精神状态欠佳。这是由于病毒在体内复制繁殖,消耗机体能量,同时引发炎症反应等多种病理过程,使得患者整体感觉身体不舒服,生活和活动都会受到一定影响。 皮肤相关前驱症状 皮肤瘙痒:部分患者在起水痘前皮肤会有轻度瘙痒感,这是因为病毒感染导致皮肤神经末梢受到刺激。但此时皮肤外观可能还没有明显的水痘皮疹表现,容易被忽视。对于儿童来说,由于他们不太会准确表达,可能会表现出频繁抓挠皮肤等行为,家长需要密切观察。 皮肤红斑或丘疹前期表现:在水痘皮疹出现前1-2天,皮肤可能会有一些轻微的红斑或者类似过敏的小丘疹表现,但这些表现不具有特异性,很容易被误认为是其他皮肤问题。例如,可能在胸背部、腹部等部位出现少量分散的、颜色较淡的小疹子,不过与典型水痘皮疹相比,形态和分布都不典型。 其他可能症状 呼吸道症状:少数患者在起水痘前可能会出现轻度的呼吸道症状,如咳嗽、流涕等,类似普通感冒的表现。这是因为病毒可能首先从呼吸道侵入人体,在呼吸道局部引起炎症反应,从而出现咳嗽、流涕等症状,但这些症状往往比较轻微,容易被当作普通感冒来对待。不过随着病情发展,后续会逐渐出现典型的水痘皮疹。
2025-12-05 18:03:57 -
得了奥密克戎第几天最危险
奥密克戎感染后病情严重程度及危险程度时间分布因人而异一般人群多数1-2天始现症状3-5天症状可能较明显部分1周左右恢复老年人尤其是有基础疾病的免疫力低感染后更易病情进展危险程度时间可能更长儿童症状相对较轻但有基础呼吸道疾病等危险程度可能延长有基础疾病人群感染后易诱发基础疾病加重危险程度时间难简单界定整个病程需关注病情变化。 一般人群:多数患者在感染后的1-2天内开始出现症状,如发热,体温可达到38℃-39℃左右,同时可能伴有乏力、肌肉酸痛等症状。在感染后的3-5天,症状可能会相对明显,部分患者咽痛、咳嗽等呼吸道症状加重。但也有部分患者症状较轻,可能在1周左右逐渐恢复。 老年人:尤其是有基础疾病的老年人,感染奥密克戎后危险程度的时间可能更长。因为老年人机体免疫力相对较低,感染后更容易出现病情进展,可能在感染后的5-7天甚至更久出现病情加重的情况,如出现呼吸困难、低氧血症等,这是因为老年人基础疾病可能影响心肺功能,病毒感染后更易引发并发症。 儿童:儿童感染奥密克戎后,一般症状相对较轻,但也有个体差异。部分儿童可能在感染后的2-3天体温波动较明显,若儿童本身有基础的呼吸道疾病等,危险程度可能会相对延长,需要密切观察儿童的精神状态、呼吸情况等,一般在1-2周左右逐渐恢复,但对于有特殊基础疾病的儿童,需要更谨慎对待,危险程度可能持续时间更长。 有基础疾病的人群:如患有糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,感染奥密克戎后,病毒感染可能会诱发基础疾病的加重。危险程度的时间难以简单界定,可能在感染后的整个病程中都需要关注病情变化,因为基础疾病会影响机体对病毒的抵抗力和恢复能力,例如糖尿病患者感染后血糖控制可能更困难,会影响病情恢复,增加病情恶化的风险。
2025-12-05 18:03:42 -
肝炎早期是什么症状
肝炎早期症状常无特异性,可能表现为乏力、食欲减退、尿色加深、肝区不适等,需结合病因综合判断。 一、全身症状 1. 乏力与疲劳:多为持续性,休息后难以缓解,不同病因影响程度存在差异,长期酗酒者因肝脏代谢负担增加,可能更早出现此症状,伴随体重无明显原因下降。 2. 低热:部分患者可出现37.5~38℃的低热,无明显感染灶,老年或免疫力低下者可能无发热表现,乙型肝炎病毒感染者早期低热可能与病毒血症相关。 二、消化系统症状 1. 食欲减退与厌油:进食量减少,对油腻食物明显厌恶,甚至闻到油腻味即出现恶心感,酒精性肝炎患者因酒精直接刺激肝脏,可更早出现此症状,需与胃炎等消化系统疾病鉴别。 2. 消化道不适:晨起恶心、呕吐(尤其进食后明显)、腹胀、腹泻或便秘,儿童患者症状可能不典型,易被误认为胃肠炎,表现为哭闹、精神萎靡或拒绝进食。 三、肝脏相关体征与表现 1. 尿色加深与皮肤巩膜黄染:胆红素代谢异常导致,尿液呈茶色至深褐色(晨起明显),皮肤巩膜黄染多从眼白开始,逐渐蔓延至全身,新生儿因家长易忽视眼白变化,可能延误发现。 2. 肝区不适:右上腹隐痛或胀痛,按压时疼痛加重,慢性肝炎患者因肝纤维化或炎症较轻,症状可能不明显,长期乙肝携带者需定期监测肝功能以早期发现异常。 四、特殊人群症状特点 1. 儿童:症状常隐匿,可能表现为不明原因哭闹、体重增长缓慢,易因无明显黄疸或消化道症状被忽视,需结合家长观察到的行为改变。 2. 老年人:症状不典型,多以乏力、食欲差为主,黄疸出现较晚,易合并高血压、糖尿病等基础疾病,导致症状被掩盖,需重视肝功能监测。 3. 乙肝/丙肝携带者:病毒持续复制时可能更早出现肝区不适,活动后症状加重,需定期检查肝功能及病毒载量,避免病情进展。
2025-12-05 10:23:49 -
乙肝表面抗体100多正常吗
乙肝表面抗体100多mIU/mL属于正常且具有良好的保护性。乙肝表面抗体是由乙肝疫苗接种或既往感染后产生的保护性抗体,其定量检测结果超过100mIU/mL时,提示体内存在足够的抗体水平,能够有效预防乙肝病毒感染。 一、乙肝表面抗体的临床意义:乙肝表面抗体是乙肝病毒感染或疫苗接种后产生的保护性抗体,可与乙肝病毒表面抗原结合,中和病毒活性,阻止病毒感染肝细胞。临床检测中,乙肝表面抗体定量是评估乙肝免疫力的核心指标,其水平越高,保护效果越强。 二、乙肝表面抗体的参考范围:医学上,乙肝表面抗体定量检测结果分为三个区间:阴性(<10mIU/mL),提示体内无足够保护性抗体;弱阳性(10~100mIU/mL),保护力较弱,可能随时间衰减;阳性(>100mIU/mL),提示保护力充足,可有效预防乙肝病毒感染。 三、100多mIU/mL的具体解读:若检测结果为100~1000mIU/mL(即“100多”),属于阳性范围,临床认为该水平的抗体可提供长期有效的免疫保护。临床研究显示,乙肝表面抗体水平>100mIU/mL时,保护效力可持续10年以上,无需频繁加强接种。 四、特殊人群的抗体水平差异:新生儿完成全程乙肝疫苗接种后,乙肝表面抗体水平通常可达100mIU/mL以上;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者、HIV感染者)可能出现抗体水平衰减加快,建议每1~2年检测一次;长期从事医疗、血液透析等高危职业者,若抗体水平>100mIU/mL,仍需结合职业暴露风险定期复查。 五、后续建议:即使乙肝表面抗体水平>100mIU/mL,仍建议每3~5年进行一次乙肝五项定量检测,动态监测抗体水平变化;若抗体水平降至<10mIU/mL,需及时接种乙肝疫苗加强针,以维持免疫保护。
2025-12-05 10:23:31 -
艾滋会通过唾液传染吗
艾滋病毒主要存于艾滋病患者血液、精液等中唾液里病毒含量极少,从现有研究和案例看通过唾液传播艾滋病可能性极低,一般人群正常社交接触如吃饭、礼节性接吻等感染风险极低无需过度恐慌,有口腔破损等特殊人群接触艾滋病人唾液理论有一定风险但低,应避免高危唾液接触,儿童一般正常社交下无需担忧唾液传播艾滋问题。 一、艾滋病毒在唾液中的含量情况 艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。唾液中虽然可检测到艾滋病病毒,但病毒含量非常少。有研究表明,唾液中的艾滋病病毒载量极低,远远不足以造成传播感染。 二、唾液传播艾滋病的可能性分析 从现有的科学研究和临床案例来看,通过唾液传播艾滋病的可能性极低。因为要造成艾滋病的传播,需要足够量的艾滋病病毒进入健康人的体内。而仅通过唾液接触,很难有足够量的病毒进入到健康人的血液等循环系统从而引发感染。例如,目前尚未有因一般性的共同进餐、接吻(无口腔出血等特殊情况)等通过唾液接触而感染艾滋病的确凿病例报告。 三、不同人群在唾液接触时的情况及注意事项 1.一般人群:正常情况下,普通的社交接触,如一起吃饭、礼节性接吻等,由于唾液中病毒含量少且很难进入血液,感染艾滋病的风险极低,无需过度恐慌。 2.特殊人群:对于有口腔破损等情况的人群,此时如果接触了艾滋病患者的唾液,理论上存在一定的感染风险,但这种风险依然非常低。不过这类人群应尽量避免与艾滋病患者有可能导致血液接触的高危唾液接触情况,若有相关高危接触史,应及时咨询专业医生进行评估和后续的监测等措施。同时,儿童在与他人接触时,也要注意避免可能的高危唾液接触情况,因为儿童的免疫系统等各方面发育尚不完善,但一般正常社交下无需担忧唾液传播艾滋病问题。
2025-12-05 10:23:13

