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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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艾滋病可以通过唾液传染吗
艾滋病病毒主要存于感染者血液、精液等中唾液含少量且量远低于感染量,一般情况下通过唾液传播艾滋病可能性极低,无正常社交接触感染报道,双方口腔有破损出血时虽有一定风险但概率小,儿童及成年人正常唾液接触无需过度担忧,特殊情况有口腔破损者接触后应咨询医生检测评估。 一、艾滋病病毒在唾液中的含量情况 艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。唾液中虽然可含有少量艾滋病病毒,但含量非常低。有研究表明,每毫升唾液中的艾滋病病毒数量远低于能引起感染的量。 二、唾液传播艾滋病的可能性分析 一般情况下,通过唾液传播艾滋病的可能性极低。因为要造成艾滋病的感染,需要足够量的艾滋病病毒进入健康人的体内。唾液中的病毒数量不足以达到引发感染的程度。例如,有大量的临床案例和科学研究显示,目前并没有因正常的社交接触如共同进餐、接吻(浅吻且双方口腔无明显破损出血等情况)而感染艾滋病的报道。但如果双方口腔有破损出血,且一方是艾滋病病毒感染者,另一方口腔也有破损,此时存在一定的感染风险,但这种情况发生感染的概率也是非常小的。 三、不同人群在唾液接触艾滋病病毒时的情况 对于儿童来说,由于儿童的免疫系统相对脆弱,但正常的唾液接触一般也不会导致艾滋病感染。儿童在日常与他人接触中,如和小伙伴正常交流时的唾液接触,无需过度担忧会因此感染艾滋病。对于成年人,正常的社交互动中的唾液接触也不必惊慌。但如果是有口腔破损等特殊情况的人群,在与艾滋病病毒感染者有唾液接触且自身口腔破损时,应及时咨询专业医生,进行相关的检测和评估,以便采取必要的措施。 总之,艾滋病一般不会通过唾液传染,但在特殊情况下如双方口腔都有破损出血时需谨慎对待,不过这种感染概率极低。
2025-12-05 10:22:35 -
干扰素能治好丙肝吗
过去干扰素联合利巴韦林曾是丙肝标准治疗方案但基因1型等疗效受多因素影响,目前直接抗病毒药物成首选具更高疗效更短疗程更少副作用,特殊人群如儿童一般不优先选干扰素、妊娠期女性用干扰素需评估风险效益比、合并基础疾病者用干扰素需密切监测调整方案,现丙肝治疗更倾向DAA但特定情况需医生据病情等综合判断。 干扰素曾是治疗丙型肝炎的重要药物之一,在过去的丙肝治疗中发挥过作用,但随着直接抗病毒药物(DAA)的发展,其应用有所变化。一、干扰素联合利巴韦林的传统治疗疗效 过去,干扰素(主要是聚乙二醇干扰素)联合利巴韦林曾是丙肝的标准治疗方案。以基因1型丙肝为例,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗48周,总体持续病毒学应答(SVR,即停药后12周仍检测不到丙肝病毒RNA)率约为44%-75%不等,具体受患者基因型、病毒载量等因素影响。二、直接抗病毒药物的优势及现状 目前,直接抗病毒药物成为丙肝治疗的首选方案,相比传统干扰素联合利巴韦林方案,DAA药物具有更高的疗效、更短的疗程和更少的副作用。例如,部分DAA药物治疗基因1、2、3、4、5、6型丙肝的SVR率可高达90%以上,且疗程通常为8-12周,副作用相对较轻。三、特殊人群需注意的情况 对于特殊人群,如儿童患者,传统干扰素由于可能带来较多副作用且疗效相对有限,一般不优先选择;妊娠期女性使用干扰素需谨慎评估风险效益比;对于合并其他基础疾病(如严重肝病、肾病等)的患者,使用干扰素时要密切监测肝功能、肾功能等指标,根据具体病情调整治疗方案。总体而言,现在丙肝的治疗更倾向于选择DAA药物,但在某些特定情况下,干扰素仍可能作为治疗选择之一,具体需由医生根据患者的具体病情、基因型等多方面因素综合判断。
2025-12-05 10:22:18 -
艾滋病传播途径和方式有哪几种
艾滋病可通过无保护的异性或同性性接触时含病毒体液经黏膜破损处传播,也可通过输入污染血液及血制品、使用污染医疗器械、移植污染组织器官经血液传播,还能通过母婴孕期胎盘、分娩产道、产后哺乳传播,孕期及时检测并采取干预措施可显著降低母婴传播风险。 一、性传播 艾滋病可通过无保护的异性性接触或同性性接触传播。在性行为过程中,含有艾滋病病毒的精液、阴道分泌物等体液会通过性伴侣之间的黏膜(如阴道、肛门、口腔等部位的黏膜)破损处进入人体,从而导致感染。无论性别、年龄,无保护的性接触都会存在感染风险,例如同性性行为中,肛门黏膜相对脆弱,更容易破损,使得艾滋病病毒更易侵入。 二、血液传播 1.输入污染血液及血制品:如果输入了被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,其中的艾滋病病毒会直接进入受血者体内引发感染。例如过去医疗条件不完善时,不规范的血源管理可能导致此类情况发生。 2.使用污染医疗器械:使用被艾滋病病毒污染且未经过严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等侵入性医疗器械时,艾滋病病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。不同年龄段人群均可能面临此风险,尤其是医疗操作不规范的场所,儿童若因医疗需要使用未消毒器械也会有感染风险。 3.移植污染组织器官:若接受了被艾滋病病毒污染的组织器官移植,也会感染艾滋病病毒。 三、母婴传播 感染艾滋病病毒的母亲在怀孕期可通过胎盘将病毒传给胎儿;分娩过程中,胎儿通过产道时接触母亲含有艾滋病病毒的血液、阴道分泌物等而被感染;产后哺乳时,母乳中的艾滋病病毒可通过婴儿破损的口腔黏膜等进入婴儿体内,从而导致婴儿感染艾滋病病毒。对于孕期的女性,及时进行艾滋病检测并采取干预措施(如抗病毒治疗等)可显著降低母婴传播的风险。
2025-12-05 10:21:16 -
肝吸虫病能治好吗
肝吸虫病能治好,常用吡喹酮治疗,儿童、孕妇、老年人用药有特殊注意事项,治疗后需随访及养成良好生活方式预防复发。 一、药物治疗的依据及原理 吡喹酮能增加虫体细胞膜对钙离子的通透性,使虫体肌细胞发生去极化,失去收缩功能,从而促使虫体从宿主体内排出。大量临床研究表明,使用吡喹酮治疗肝吸虫病,治愈率较高。例如,多项临床观察显示,经过规范的吡喹酮治疗后,多数患者的肝吸虫感染状况得到改善,肝功能也能逐渐恢复正常。 二、特殊人群的注意事项 儿童:儿童肝吸虫病患者在用药时需要特别谨慎,因为儿童的肝、肾等器官功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄能力与成人不同。应在医生的严格评估下,根据儿童的体重等情况谨慎使用吡喹酮,密切观察用药后的反应,如是否出现不良反应等。 孕妇:孕妇感染肝吸虫病时,药物的使用需要更加慎重。一般不建议孕妇首先使用药物治疗,应在充分评估病情利弊后,由医生权衡是否用药以及选择合适的治疗方案,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。 老年人:老年人往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在使用抗肝吸虫药物时,需要考虑药物与其他基础疾病用药之间的相互作用。要密切监测肝肾功能等指标,因为老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄可能会受到影响。 三、治疗后的随访及康复 患者在接受抗肝吸虫治疗后,需要进行定期随访。一般需要定期复查粪便虫卵、肝功能等指标,以评估治疗效果。同时,在康复过程中,要注意养成良好的生活方式,如避免食用生的或未煮熟的淡水鱼虾,因为肝吸虫的感染源主要是生的或未煮熟的淡水鱼虾,注意饮食卫生对于预防肝吸虫病复发至关重要。如果再次接触感染源,仍有复发感染的可能,所以良好的生活方式是预防复发的重要保障。
2025-12-05 10:21:04 -
奥司他韦的功效与作用有哪些
奥司他韦治疗流感可显著缩短发热持续时间、缓解相关症状及降低并发症风险且早期用药更佳,在流感接触者预防方面能降低发病率,儿童使用需谨慎遵医嘱,孕妇要综合评估获益风险,老年人需监测肝肾功能,有基础病史患者要密切关注肝肾功能并在医生指导下谨慎用药。 一、治疗流感 奥司他韦可抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,阻止病毒从被感染的细胞中释放,从而减少病毒在体内的传播。多项临床研究证实,使用奥司他韦治疗流感,能显著缩短流感患者的发热持续时间,缓解全身酸痛、乏力、咳嗽等症状,还可降低流感相关并发症(如肺炎等)的发生风险。例如,相关研究显示,早期(发病48小时内)使用奥司他韦治疗的流感患者,其症状缓解速度及康复时间均优于未及时用药者。 二、预防流感 在流感接触者预防方面,奥司他韦能有效降低流感的发生率。研究表明,在与流感患者有密切接触后及时服用奥司他韦,可显著减少流感的发病几率。例如,针对流感高发场所的接触人群进行的预防试验显示,服用奥司他韦的人群流感发病率明显低于未用药人群。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用奥司他韦需谨慎,因其药代动力学与成人存在差异,应在医生严格评估后遵医嘱使用,避免自行用药带来潜在风险。 孕妇:孕妇使用奥司他韦时需综合评估获益与风险,目前虽有相关研究关注其对胎儿的影响,但临床需根据具体妊娠阶段及孕妇健康状况权衡是否使用。 老年人:老年人常存在肝肾功能减退情况,使用奥司他韦时需监测肝肾功能指标,因药物代谢可能受影响,必要时可能需调整用药相关考量。 有基础病史患者:对于患有肝肾疾病等基础病史的患者,使用奥司他韦时要密切关注药物对肝肾功能的影响,需在医生指导下谨慎用药,评估药物治疗与基础疾病管理的平衡。
2025-12-05 10:20:44

