叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

展开
个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 小三阳能同房吗

    小三阳患者一般可同房,但需分情况:若病毒复制活跃具传染性,同房用安全套,女性有生育计划要母婴阻断;病情稳定肝功能正常可正常同房但适度,病情活动有不适症状则不宜,不同年龄及有基础病史者同房需依自身情况谨慎,总之综合多因素合理安排。 传染性方面:如果小三阳患者处于乙肝病毒复制活跃期,即乙肝DNA定量阳性,此时具有一定传染性。在同房时应使用安全套等防护措施,以降低伴侣感染乙肝病毒的风险。因为乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播,使用安全套能有效减少体液交换,从而降低传染几率。对于女性小三阳患者,若有生育计划,需在医生指导下进行母婴阻断措施,如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等,以保护胎儿免受感染。 病情状况:若小三阳患者病情处于稳定期,肝功能正常,一般体力和精神状态较好,是可以正常同房的,但要注意适度,避免过度劳累。过度劳累可能会加重肝脏负担,影响病情稳定。而如果小三阳患者病情处于活动期,出现乏力、纳差、黄疸等明显不适症状,此时身体较为虚弱,不建议同房,应集中精力休息调养,积极配合医生进行治疗,待病情稳定后再考虑适当同房。不同年龄的小三阳患者,体力和对病情的耐受程度不同,年轻患者相对耐受程度可能稍好,但也需根据自身实际情况调整同房频率;老年患者则更应注意适度,避免因同房导致身体过度消耗。有基础病史的小三阳患者,如合并有其他肝脏疾病或全身性疾病,同房时要格外谨慎,需综合评估身体状况,必要时咨询医生意见。 总之,小三阳患者能否同房需综合考虑自身乙肝病毒复制情况、病情稳定程度以及个人身体状况等多方面因素,在保障自身健康和降低伴侣感染风险的前提下进行合理安排。

    2025-12-05 10:17:36
  • 乙型肝炎主要的传播途径

    乙肝传播途径包括母婴传播即患乙肝母亲分娩及产后可能传婴儿且与母亲病毒载量相关,血液传播有输血及血制品传播(过去有案例现减少但需关注质量)和医源性传播(如不正规医疗器具、共用可能致皮肤黏膜破损物品),性传播为与乙肝患者或携带者无防护性行为时因精液或阴道分泌物含病毒可经黏膜侵入。 一、母婴传播 乙型肝炎的母婴传播是重要途径之一。患有乙型肝炎的母亲在分娩过程中,胎儿可能接触到母亲的血液、羊水等;产后,通过母乳喂养等方式也可能将乙肝病毒传给婴儿。若母亲乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)阳性,婴儿感染乙肝病毒的风险较高,这与母亲体内乙肝病毒载量密切相关,病毒载量越高,母婴传播的可能性越大。 二、血液传播 (一)输血及血制品传播 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,会直接导致乙肝病毒进入人体引发感染。在过去血源筛查不严格的时期曾有此类感染案例,随着血制品筛查技术的进步,此类传播已大幅减少,但仍需关注血制品的质量安全。 (二)医源性传播 使用未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等侵入性医疗器具时,乙肝病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体导致感染。例如在不正规的小诊所进行纹身、打耳洞等操作,若器具未彻底消毒,就存在感染乙肝病毒的风险。另外,共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损的物品,也可能因接触到乙肝患者的血液而传播病毒。 三、性传播 与乙肝患者或乙肝病毒携带者发生无防护的性行为时,由于精液或阴道分泌物中含有乙肝病毒,病毒可通过性接触黏膜等途径侵入人体从而引发感染。性伴侣间的密切接触中,若一方携带乙肝病毒,另一方感染风险会增加,这与性行为的防护措施是否到位密切相关。

    2025-12-05 10:17:22
  • 艾滋病人唾液能传染吗

    艾滋病人唾液一般不会传染艾滋病,艾滋病主要通过性、血液、母婴传播,唾液中病毒含量极少,日常共同进餐、握手等正常接触不会传播,特殊人群正常唾液接触也无感染风险,艾滋病人不必因唾液传染过度担忧。 一、唾液中病毒含量情况 艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。唾液中的艾滋病病毒含量非常少,远远低于能够引起感染的数量。有相关研究表明,每毫升唾液中艾滋病病毒的拷贝数极低,不足以导致病毒传播。 二、传播途径的科学依据 艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播。性传播是指与艾滋病病毒感染者进行无保护的性行为;血液传播包括输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品、共用被艾滋病病毒污染的注射器等;母婴传播是指感染艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中将病毒传给婴儿。而唾液传播艾滋病的情况,至今没有科学证据表明通过正常的唾液接触会感染艾滋病病毒。例如,在日常生活中的共同进餐、握手、拥抱、礼节性亲吻等接触,一般不会传播艾滋病病毒,因为唾液中的病毒量不足以达到感染的阈值。 三、特殊人群情况考虑 对于儿童等特殊人群,由于其免疫系统相对不完善,但在与艾滋病患者接触时,正常的唾液接触也不会增加感染艾滋病的风险。家长等照顾者无需过度担忧因唾液接触而导致儿童感染艾滋病,正常的生活接触不会引发病毒传播。同时,对于艾滋病患者本身,了解唾液不具有传染性可以减轻他们不必要的心理负担,在日常生活中能够更正常地与他人交往,而不必过度隔离自己,影响生活质量。 总之,艾滋病人的唾液一般不会传染艾滋病病毒,正常的生活接触中唾液接触不会导致艾滋病的传播。

    2025-12-05 10:17:05
  • 疟疾是什么病

    疟疾是一种由疟原虫引起的传染病,通过受感染的蚊子叮咬传播,发冷和发热是其主要症状,病因是疟原虫感染,主要通过蚊子叮咬传播,血液传播也可能感染疟疾,诊断方法有血液涂片检查和快速诊断测试,治疗方案为药物治疗,预防措施包括使用蚊帐、蚊香、穿长袖衣物和长裤等。 1.症状: 发冷和发热:周期性发作,发冷和发热交替出现,寒战持续约10分钟至2小时,随后体温迅速上升,通常可达40℃以上,伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。 出汗:高热后,患者开始大量出汗,体温逐渐下降,症状缓解。 其他症状:可能伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 2.病因: 疟原虫感染:疟原虫通过蚊子叮咬进入人体,在肝脏内繁殖,然后侵入红细胞,引起疟疾发作。 3.传播途径: 蚊子叮咬:主要通过按蚊叮咬传播,雌性按蚊是疟疾的传播媒介。 血液传播:输入带有疟原虫的血液也可能感染疟疾。 4.诊断方法: 血液涂片检查:取患者的血液样本,在显微镜下观察是否有疟原虫。 快速诊断测试:可以检测血液中的疟原虫抗原。 5.治疗方案: 药物治疗:常用的抗疟药物包括氯喹、青蒿素等。治疗应在医生的指导下进行,按照规定的剂量和疗程服用药物。 预防措施:使用蚊帐、蚊香、穿长袖衣物和长裤等可以预防蚊子叮咬,减少感染疟疾的风险。 需要注意的是,疟疾是一种严重的疾病,如果怀疑自己感染了疟疾,应尽快就医,并告知医生旅行史或接触史,以便及时诊断和治疗。此外,孕妇、儿童和免疫力低下的人群感染疟疾后可能会出现更严重的症状,需要特别关注。在疟疾流行地区,旅行者可以采取预防措施,如使用驱虫剂、避免在蚊子活动高峰期外出等,以降低感染的风险。

    2025-12-05 10:16:52
  • 新冠嗓子疼能吃阿莫西林吗

    新冠嗓子疼多数由病毒侵袭上呼吸道黏膜致病毒性炎症反应,阿莫西林属β-内酰胺类抗生素针对细菌感染对病毒引起的嗓子疼无效,仅新冠患者嗓子疼伴明确细菌感染证据时医生评估后谨慎用,盲目用不仅无法缓解病情还可能致细菌耐药性产生等不良反应,儿童需医生明确细菌感染且评估获益大于潜在风险才慎用家长勿自用,孕妇用需医生充分评估,青霉素过敏者绝对禁忌使用阿莫西林。 一、新冠嗓子疼的常见病因与阿莫西林的作用机制 新冠病毒感染引发的嗓子疼,多数是由病毒侵袭上呼吸道黏膜所致,属于病毒性炎症反应。而阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用,其针对的是细菌感染,对病毒引起的嗓子疼毫无疗效。 二、阿莫西林的适用场景及新冠嗓子疼时的不当使用风险 仅当新冠患者嗓子疼同时伴有明确细菌感染证据时,例如出现脓性分泌物、咽部有脓苔、血象提示白细胞及中性粒细胞升高等细菌感染表现,才可能在医生评估后谨慎使用阿莫西林等抗生素。若盲目在新冠嗓子疼时使用阿莫西林,不仅无法缓解病情,还可能导致细菌耐药性产生,甚至引发肠道菌群紊乱等不良反应。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,使用抗生素需极为谨慎,只有经医生明确诊断为细菌感染且评估使用阿莫西林的获益大于潜在风险时,才可在医生指导下慎用,家长切勿自行给儿童使用阿莫西林来处理新冠嗓子疼。 孕妇:孕妇属于特殊用药人群,使用阿莫西林需经医生充分评估,因为要考虑药物对胎儿的影响,需权衡利弊后决定是否使用。 青霉素过敏者:有青霉素过敏史的人群绝对禁忌使用阿莫西林,需避免接触该药物,防止发生严重过敏反应。

    2025-12-05 10:16:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询