叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 怎样预防流感

    预防流感可通过每年给6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、孕妇等重点人群接种流感疫苗尽早获保护,保持勤洗手、避免接触感染源等良好个人卫生习惯,每天定时开窗通风不少于30分钟每日2-3次并定期对高频接触物体表面用含氯消毒剂或75%酒精等擦拭消毒来维持良好环境,通过保证摄入富含营养物质食物、成年人保证7-8小时睡眠儿童老年人适当增加睡眠、选择合适运动方式每周适量运动来提升自身免疫力,儿童避免去人群密集等场所、孕妇经医生评估后接种疫苗并注意个人卫生、慢性病患者积极控基础病遵医嘱用药并做好预防措施及出现症状及时就医等进行特殊人群防护。 一、接种流感疫苗 每年接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症的最有效手段。推荐6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、孕妇等重点人群每年接种流感疫苗,一般建议在流感流行季前完成接种,以尽早获得保护。 二、保持良好个人卫生习惯 1.勤洗手:使用肥皂或含有酒精的洗手液在流动水下洗手,洗手时间不少于20秒,尤其在接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、饭前便后等需及时洗手。 2.避免接触感染源:尽量避免接触流感样症状患者,若必须接触应佩戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘遮住口鼻,防止飞沫传播。 三、维持良好环境防控 1.室内通风:每天定时开窗通风,保持室内空气流通,一般每次通风不少于30分钟,每日2~3次。 2.物体表面清洁:定期对门把手、桌椅、电话等高频接触的物体表面进行清洁消毒,可使用含氯消毒剂或75%酒精等进行擦拭消毒。 四、提升自身免疫力 1.均衡饮食:保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、奶制品等,维持机体营养均衡。 2.充足睡眠:成年人每天应保证7~8小时的充足睡眠,儿童、老年人等需适当增加睡眠时间,良好的睡眠有助于增强机体免疫力。 3.适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周坚持适量运动,可增强体质,提高抗病能力。 五、特殊人群防护要点 1.儿童:避免带儿童前往人群密集、空气流通差的场所,家长若患流感应佩戴口罩并与儿童保持距离,儿童出现流感样症状需及时就医并做好隔离。 2.孕妇:孕期接种流感疫苗可有效保护自身及胎儿,建议在医生评估后接种;孕期应注意个人卫生,保持良好生活习惯,增强自身抵抗力。 3.慢性病患者:需积极控制基础疾病,严格遵医嘱用药,同时做好流感预防措施,如接种疫苗、注意个人卫生等,若出现流感相关症状应及时就医,避免病情加重。

    2025-12-08 11:35:29
  • 艾滋病早期必有的症状

    艾滋病早期可出现持续发热原理是病毒入侵致免疫反应致体温调节中枢紊乱儿童易现发热需防惊厥成人持续时间较长;盗汗是夜间睡眠多汗醒来止原理是病毒感染致机体应激自主神经紊乱不良生活方式或加重有基础病史者影响表现;淋巴结肿大多在颈部腋窝腹股沟等部位直径超一厘米质地稍硬可活动无痛或轻痛原理是病毒感染致淋巴结内免疫细胞激活增生不同性别人群无本质差异女性生理期等特殊时期及儿童需注意;皮疹形态多样原理是病毒感染引发免疫反应致皮肤出疹生活方式中接触过敏原等或混淆有皮肤病史者需甄别;咽痛咽部疼痛伴咽干等原理是病毒感染致免疫系统受刺激累及咽部组织引起炎症反应不同年龄人群感受不同儿童需辅判断成人易自我感知。 表现:艾滋病早期可能出现持续1个月以上的发热症状,体温多在38℃左右,可为低热。 原理:艾滋病病毒入侵人体后,会引起免疫系统的反应,导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热。对于不同年龄人群,儿童可能因免疫系统发育不完善,发热可能更易出现且需密切关注体温变化,防止高热惊厥;成年人发热可能持续时间相对较长,但原理相似,都是机体免疫应答的结果。 盗汗 表现:夜间睡眠时出汗较多,醒来后汗止。 原理:艾滋病病毒感染后,机体处于应激状态,自主神经功能可能出现紊乱,导致盗汗现象。在生活方式方面,若本身有不良生活方式,如长期熬夜等,可能会加重盗汗情况,而对于有基础病史的人群,如本身有内分泌疾病等,可能会影响盗汗的表现及处理。 淋巴结肿大 表现:多发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,直径多在1厘米以上,质地可稍硬,可活动,无疼痛或有轻度疼痛。 原理:艾滋病病毒感染后,淋巴结内免疫细胞被激活,淋巴细胞增生等导致淋巴结肿大。不同性别人群淋巴结肿大表现无本质差异,但女性在生理期等特殊时期,可能会对淋巴结肿大的感知有一定影响,需注意区分。年龄方面,儿童淋巴结相对更脆弱,肿大时需更谨慎评估。 皮疹 表现:可能出现各种皮疹,如斑疹、丘疹、荨麻疹等,皮疹形态多样。 原理:艾滋病病毒感染引发免疫反应,可能导致皮肤出现皮疹。生活方式中,若接触过敏原等可能会与皮疹表现混淆,需注意鉴别。对于有皮肤病史的人群,艾滋病引起的皮疹可能会与原有皮肤病表现不同,需仔细甄别。 咽痛 表现:咽部疼痛,可能伴有咽干等症状。 原理:艾滋病病毒感染后,免疫系统受刺激,可能累及咽部组织,引起炎症反应导致咽痛。不同年龄人群咽痛感受不同,儿童可能表述不清,需通过其他表现辅助判断;成年人咽痛可能更易自我感知,但原理都是机体免疫相关的炎症反应。

    2025-12-08 11:35:03
  • 什么是鼠疫

    鼠疫由革兰氏阴性的鼠疫耶尔森菌引起且对外界抵抗力较弱传播途径有鼠蚤叮咬、接触、飞沫临床分型有腺鼠疫等多种流行病学曾大规模流行现仍散发人群普遍易感诊断依据靠流行病学史、临床表现及实验室检查治疗需立即隔离用抗生素预防要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。 一、病原学 鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起,该菌属革兰氏阴性菌,对外界抵抗力较弱,在蚤粪和土壤中可存活数月,但对热、干燥及一般消毒剂敏感。 二、传播途径 1.鼠蚤叮咬传播:为主要传播方式,鼠蚤叮咬染疫鼠类后,再叮咬人类,将鼠疫耶尔森菌传入人体。 2.接触传播:人类直接接触染疫动物的皮、血、肉等,病菌可通过破损皮肤或黏膜侵入人体。 3.飞沫传播:肺鼠疫患者可通过咳嗽、打喷嚏等方式,经飞沫在人与人之间传播,造成人际间的快速传播。 三、临床分型 1.腺鼠疫:最为常见,主要表现为急性淋巴结炎,好发于腹股沟、腋下或颈部淋巴结,淋巴结肿大、疼痛、坚硬并与周围组织粘连。 2.肺鼠疫:起病急骤,高热、咳嗽、咳痰,痰呈血性,可迅速出现呼吸困难、发绀等,病情进展极快,如不及时救治,病死率极高。 3.败血症型鼠疫:病情凶险,患者出现全身中毒症状、休克、皮肤黏膜出血等,病死率极高。 4.其他少见型:包括皮肤鼠疫(皮肤出现疱疹、溃疡等)、肠鼠疫(有腹痛、腹泻等消化道症状)等,相对较少见。 四、流行病学特点 鼠疫历史上曾多次引发大规模流行,目前全球仍有散发,主要流行于啮齿动物及其跳蚤中。人群普遍易感,疫区居民、接触染疫动物或患者的人员等为高危人群,不同年龄、性别均可发病,生活在鼠疫流行区或有接触染疫动物风险的人群需高度警惕。 五、诊断依据 依据流行病学史(如近期前往疫区、接触染疫动物等)、典型临床表现及实验室检查确诊。实验室检查包括细菌学检查(涂片镜检可见革兰氏阴性短杆菌,细菌培养可分离出鼠疫耶尔森菌)、血清学检查(如间接血凝试验等检测特异性抗体)等。 六、治疗原则 一旦怀疑鼠疫需立即隔离患者,采用抗生素治疗,常用药物如链霉素等,早期规范治疗可改善预后,延误治疗则病死率较高,治疗过程需严格遵循临床指南。 七、预防措施 1.控制传染源:及时隔离患者,捕杀染疫动物并进行无害化处理。 2.切断传播途径:防蚤灭蚤,避免被鼠蚤叮咬,对疫源地进行消毒处理。 3.保护易感人群:疫区居民及高危职业人群可接种鼠疫疫苗,避免接触染疫动物及其分泌物,特殊人群如儿童、老年人等更需加强防护,减少与可能染疫环境及动物的接触,降低感染风险。

    2025-12-08 11:33:06
  • 核酸报告多久能出结果

    核酸检测出结果时间因检测方式分单人单检一般短时出报告、混检阴性短时出阳性则延长,医院和第三方检测机构因检测量等有差异,儿童老年群体检测出结果基本循规律但样本采集有特殊情况需留意。 一、检测方式差异下的出结果时间 (一)单人单检 单人单检是针对单个样本进行独立检测,由于无需与其他样本混合,检测流程相对简洁高效,一般情况下2~6小时左右可出具核酸检测报告。这种检测方式适用于急需明确自身核酸状况的人群,如有紧急出行需求且需快速知晓结果的人员等。 (二)混检 混检是将多份样本混合在一起进行检测,若检测结果为阴性,通常所有混检样本对应的受检者核酸报告可在4~12小时内出具;但如果混检样本中出现阳性结果,就需要对涉及的单份样本进行逐一复核检测,此时出结果时间会相应延长,可能需要数小时甚至更长时间才能明确具体哪份样本为阳性并出具准确报告。 二、不同检测场景的出结果时间差异 (一)医院检测场景 在医院进行核酸检测时,出结果时间会受到医院当日检测量、检测设备运转情况以及医院内部流程等因素影响。一般来说,常规情况下医院单人单检的核酸报告能在2~6小时内出具,混检则可能需要4~12小时左右,但如果医院检测任务繁重,出结果时间可能会有所延长。例如,一些大型综合性医院在就诊高峰时段,检测量较大,可能会使混检出结果时间有所推迟。 (二)第三方检测机构场景 第三方检测机构的核酸检测出结果时间也因机构自身的检测能力和当日接收样本量而异。通常单人单检的核酸报告2~6小时可出,混检一般4~12小时出结果,但部分检测机构可能会因为样本量突然大幅增加等情况,导致出结果时间有所波动。 三、特殊人群需注意的出结果时间相关事项 (一)儿童群体 儿童进行核酸检测时,由于配合度等因素,可能需要医护人员花费更多时间进行样本采集,但在出结果时间上,与成人并无本质区别,仍遵循单人单检2~6小时、混检4~12小时左右的大致规律。需要注意的是,在样本采集过程中要尽量安抚儿童情绪,避免因儿童过度哭闹影响样本采集质量,但这并不直接影响核酸报告的出具时间,报告出具时间主要由检测流程和检测量决定。 (二)老年人群体 老年人进行核酸检测时,在样本采集等环节可能需要更多耐心和协助,但出结果时间同样由检测方式和检测机构决定。家属在陪同老年人进行核酸检测时,可提前了解检测机构的出结果时间情况,以便合理安排行程等,但无需因老年人特殊情况而改变核酸检测出结果的基本时间规律。

    2025-12-08 11:31:06
  • 新冠感染会喉咙痛吗

    新冠感染有可能出现喉咙痛症状,其发生机制是病毒侵袭上呼吸道致咽喉黏膜炎症反应,表现程度和伴随症状因人而异,不同人群如儿童、老年人、有基础病史人群感染后喉咙痛情况不同,应对需一般护理如多饮水、避免刺激食物,严重时医疗干预,出现异常要及时就医。 一、喉咙痛在新冠感染中的发生机制 新冠病毒主要侵袭上呼吸道,当病毒感染咽喉部的黏膜时,会引起局部炎症反应,导致喉咙出现疼痛等不适症状。 二、喉咙痛在新冠感染中的表现特点 1.疼痛程度:喉咙痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微的咽部不适,有的患者则可能出现较为剧烈的疼痛,甚至影响吞咽。 2.伴随症状:通常还可能伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状,部分患者还可能同时出现发热、乏力等全身症状。 三、不同人群感染新冠出现喉咙痛的情况 1.儿童:儿童感染新冠后出现喉咙痛的表现可能与成人有一定差异,儿童可能更难以准确表达喉咙痛,但可能会出现拒食、哭闹等情况,需要家长密切观察其精神状态和其他伴随症状。由于儿童免疫系统和身体机能尚未完全发育成熟,感染后需要特别关注喉咙痛等症状的变化,若出现呼吸急促等异常情况需及时就医。 2.老年人:老年人感染新冠后出现喉咙痛时更需谨慎,因为老年人往往合并有其他基础疾病,喉咙痛可能会影响其进食,进而影响营养状况和基础疾病的控制。老年人的身体恢复能力相对较弱,要密切关注喉咙痛是否伴有其他严重症状,如呼吸困难、高热不退等,及时进行评估和处理。 3.有基础病史人群:本身有咽喉部基础疾病的患者感染新冠后,喉咙痛可能会加重原有病情。例如本身患有慢性咽炎的患者,感染新冠后喉咙痛可能会比普通人更为明显且恢复相对较慢,这类患者需要在治疗新冠感染的同时,注意对原有咽喉疾病的观察和适当护理,遵循医生针对其基础病史制定的综合治疗方案。 四、喉咙痛的应对与注意事项 1.一般护理:感染新冠出现喉咙痛时,要注意多饮水,保持咽喉部湿润,有助于缓解疼痛。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重喉咙的不适。 2.医疗干预:如果喉咙痛较为严重,影响正常生活,可在医生指导下使用一些缓解咽喉疼痛的药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导),但需注意药物的选择要充分考虑自身的健康状况,尤其是有基础病史的人群要避免使用可能与基础疾病用药发生相互作用的药物。 总之,喉咙痛是新冠感染可能出现的症状之一,不同人群感染后喉咙痛的表现和应对需综合考虑各自的情况,出现异常情况应及时就医。

    2025-12-08 11:29:39
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