叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 奥密克戎轻症自愈有后遗症吗

    奥密克戎轻症自愈后一般无明显后遗症,肺部方面多数康复者肺部影像学及功能可恢复正常儿童患者肺部修复能力强长期后遗症概率低,心血管方面轻症自愈者出现长期后遗症情况少见但有基础心血管疾病人群需密切监测,神经系统方面部分患者有短期症状多数可恢复一般后遗症发生率低极个别有轻微认知改变但比例极低,其他方面肌肉骨骼等一般无明显长期后遗症老年人需关注各系统功能缓慢恢复健康生活方式助恢复有基础病史人群按要求监测指标。 一、肺部方面 目前大量研究显示,大多数奥密克戎轻症患者在自愈后肺部影像学可恢复正常,肺功能也能逐渐恢复至病前水平。例如一项对奥密克戎轻症康复者的长期随访研究表明,约90%以上的康复者在3-6个月后肺部高分辨率CT显示无明显纤维化等异常改变,肺弥散功能等指标也无显著异常。对于儿童患者,其肺部修复能力相对较强,多数轻症自愈后肺部功能恢复良好,发生长期肺部后遗症的概率较低,但仍需关注其后续呼吸状况的长期变化。 二、心血管方面 奥密克戎轻症自愈者在心血管系统方面出现长期后遗症的情况较为少见。一般来说,轻症感染后心肌损伤等情况相对较轻,多数患者心脏功能可在短时间内恢复。不过,对于本身有基础心血管疾病的人群,如患有冠心病、高血压等,在感染奥密克戎轻症后仍需密切监测心脏相关指标,因为基础疾病可能会在一定程度上影响心脏功能的恢复进程,但单纯轻症自愈导致严重心血管后遗症的比例较低。 三、神经系统方面 部分奥密克戎轻症患者可能会出现短期的神经系统症状,如头痛、嗅觉味觉减退等,但多数在自愈后可逐渐恢复。对于儿童患者,神经系统发育尚不完善,若出现短期神经系统症状,家长需密切观察恢复情况。一般而言,轻症自愈后神经系统后遗症发生率较低,不过仍有极个别案例可能出现长期的轻微认知功能改变等情况,但总体比例非常低。目前大规模研究未发现奥密克戎轻症自愈会导致严重且普遍的神经系统长期后遗症。 四、其他方面 在肌肉骨骼等方面,轻症自愈者一般不会有明显的长期后遗症。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,轻症自愈后的恢复情况基本遵循上述规律,但需要注意的是,老年人由于身体机能相对较弱,在自愈后需更关注各系统功能的缓慢恢复情况,保持健康的生活方式有助于促进整体恢复;而年轻且生活方式健康的人群恢复相对更快。有基础病史的人群在自愈后要按照基础病的管理要求,定期监测相关指标,以便及时发现可能出现的异常情况并进行干预。

    2025-12-08 11:28:32
  • cd4/cd8比值偏低是什么原因

    CD4/Cd8比值偏低的原因有很多,如免疫缺陷疾病、自身免疫性疾病、感染、恶性肿瘤、药物及其他因素等。医生通常会根据具体情况进行相关检查,并采取相应的治疗措施。保持健康的生活方式也有助于提高免疫系统功能。 cd4是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞,cd8则是另一种重要的免疫细胞。cd4/cd8比值偏低意味着体内的cd4细胞数量相对减少,或者cd8细胞数量相对增加,或者两者兼而有之。 一些可能导致cd4/cd8比值偏低的原因包括: 免疫缺陷疾病:如艾滋病,会导致人体免疫系统受到严重破坏,从而使cd4细胞数量下降,cd8细胞数量上升,引起cd4/cd8比值偏低。 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能攻击自身的免疫细胞,导致cd4细胞减少,cd8细胞增加,进而使cd4/cd8比值偏低。 感染:某些病毒、细菌或其他病原体感染,可能影响免疫系统的功能,导致cd4/cd8比值偏低。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤等,可能侵犯免疫系统,导致cd4细胞减少。 药物:某些药物,如免疫抑制剂、抗肿瘤药物等,可能影响免疫系统的功能,导致cd4/cd8比值偏低。 其他因素:长期接受放疗、化疗、营养不良、压力过大等也可能导致cd4/cd8比值偏低。 需要注意的是,cd4/cd8比值偏低并不一定意味着患有某种特定的疾病,它可能只是免疫系统功能发生变化的一个指标。如果发现cd4/cd8比值偏低,医生通常会进一步进行检查,以确定具体的原因,并采取相应的治疗措施。 对于cd4/cd8比值偏低的患者,医生可能会建议进行以下检查和治疗: 检查:包括hiv抗体检测、自身抗体检测、病原体检测、恶性肿瘤筛查等,以确定具体的病因。 治疗:治疗方法取决于病因。如果是免疫缺陷疾病或自身免疫性疾病,可能需要使用免疫调节剂、激素或其他药物进行治疗。如果是感染引起的,可能需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是恶性肿瘤导致的,可能需要进行化疗、放疗或手术等治疗。 此外,保持健康的生活方式对于提高免疫系统功能也非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等。 总之,cd4/cd8比值偏低可能是多种疾病的表现之一,需要进一步检查和治疗。如果对cd4/cd8比值偏低有疑问或担忧,建议咨询医生以获取更详细的信息和建议。

    2025-12-08 11:25:24
  • 带套能防艾滋病吗

    安全套通过乳胶材质阻隔含艾滋病病毒体液与人体黏膜等接触来预防传播,关键是性接触前正确佩戴、全程使用合格产品,青少年需加强性健康教育,有高危性行为史人群要定期检测,其他人群重视使用并关注身体,还存在安全套破损未发现、覆盖不全或同时患其他性病时仍有感染可能。 一、安全套预防艾滋病的原理 安全套是由乳胶等材质制成的屏障器具,在性行为中能有效阻隔含有艾滋病病毒的精液、阴道分泌物等体液与人体生殖器官、口腔、肛门等部位的黏膜或破损皮肤接触,从而阻断艾滋病病毒通过性接触传播的主要途径。研究表明,正确且全程使用符合标准的安全套,可显著降低艾滋病病毒感染风险。 二、安全套使用的关键要点 1.正确佩戴时间:需在性接触开始前就将安全套正确佩戴在阴茎上,不能等有射精意图时才佩戴,因为性兴奋过程中可能已有少量含有艾滋病病毒的体液溢出,从而造成感染风险。 2.全程使用:整个性行为过程中都要保证安全套处于正确位置,不能中途脱落或破损,若在性行为中安全套发生破损、滑落等情况,就会使感染艾滋病病毒的可能性大幅增加。 3.安全套质量要求:要选用正规渠道购买的合格安全套,质量不合格的安全套可能存在薄厚不均、易破损等问题,无法有效发挥预防作用。 三、特殊人群需注意的事项 1.青少年群体:应加强性健康教育,让他们了解正确使用安全套预防艾滋病的重要性,引导其树立健康的性行为观念,在有性行为可能时知晓正确使用安全套来保护自身健康,同时避免过早发生不安全性行为。 2.有高危性行为史人群:除严格遵循正确使用安全套的规范外,还应定期到正规医疗机构进行艾滋病检测,以便能及时发现是否感染艾滋病病毒,若有感染情况可尽早采取相应的治疗和干预措施。 3.其他人群:无论是男性还是女性,都应重视安全套在预防艾滋病等性传播疾病中的作用,在发生可能有感染风险的性行为时,坚决做到正确使用安全套,同时也要关注自身身体状况变化,如有异常及时就医检查。 四、仅靠安全套不能完全杜绝感染风险的情况 虽然正确使用安全套能大幅降低感染艾滋病病毒的风险,但并非绝对能完全杜绝。比如安全套使用过程中出现破损未被及时发现、安全套覆盖范围不完全(如未覆盖全部阴茎头或阴道等)等情况,仍存在一定感染艾滋病病毒的可能性。此外,如果同时患有其他性传播疾病,会使生殖道黏膜处于受损状态,增加艾滋病病毒感染的易感性。

    2025-12-08 11:24:57
  • 什么是麻疹

    麻疹由对外界抵抗力较弱的副黏液病毒科麻疹病毒引起主要通过飞沫传播人群普遍易感未接种疫苗儿童高发前驱期有发热咳嗽等及Koplik斑出疹期耳后发际起疹渐蔓延全身恢复期皮疹消退有脱屑色素沉着依据流行病学史临床表现及实验室检查血清IgM抗体确诊预防靠接种疫苗隔离患者特殊人群需注意防护。 一、病原体特征 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,麻疹病毒属于副黏液病毒科,该病毒对外界抵抗力较弱,不耐热、对日光和消毒剂敏感,但在低温下能长期存活。 二、流行病学特点 1.传播途径:主要通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫排出,易感者吸入后即可感染。 2.易感人群:人群普遍易感,未接种麻疹疫苗的儿童是高发人群,由于儿童免疫系统发育尚不完善,感染后更易出现严重并发症。 三、临床表现 1.前驱期:一般持续3~4天,主要表现为发热,体温可高达39~40℃,伴有咳嗽、流涕、结膜炎(如眼结膜充血、流泪等)、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑),此斑位于双侧颊黏膜,为直径约1mm的灰白色小点,周围有红晕,是早期诊断的重要依据。 2.出疹期:多在发热3~4天后出现皮疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及前额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底,为红色斑丘疹,大小不等,初呈淡红色,逐渐融合成暗红色,疹间可见正常皮肤。 3.恢复期:出疹3~4天后,皮疹按出疹顺序逐渐消退,同时体温下降,全身症状减轻,皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着,一般7~10天痊愈。 四、诊断方法 主要依据流行病学史(如接触过麻疹患者)、典型临床表现及实验室检查。实验室检查可通过检测血清中麻疹病毒特异性IgM抗体来确诊,若抗体呈阳性则可明确诊断。 五、预防措施 1.疫苗接种:接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹最有效的措施,儿童应按免疫程序及时接种疫苗。 2.隔离患者:一旦确诊麻疹,患者需隔离治疗,隔离期限为出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天,以避免将病毒传播给其他易感人群。 3.特殊人群注意事项:儿童由于自身免疫力相对较低,更易感染麻疹且可能出现严重并发症,因此家长需确保儿童按时接种疫苗;对于未接种疫苗且接触过麻疹患者的儿童,应及时进行医学观察,若出现发热、出疹等疑似症状需尽快就医;孕妇若感染麻疹,可能对胎儿造成不良影响,需格外重视防护,避免接触麻疹患者。

    2025-12-08 11:24:25
  • 脖子靠近头发位置长痘是艾滋吗

    脖子靠近头发位置长痘不一定是艾滋,其常见原因有毛囊炎(细菌感染、皮肤清洁不到位等致以毛囊为中心的红色丘疹伴可能疼痛)、皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞致圆形肿物、表面光滑等)、痤疮(雄激素等因素致粉刺等多种形态皮损),艾滋病相关皮肤表现多样且脖子长痘非其特异性表现,诊断不能仅靠皮肤表现,有高危行为担心可做相关检测明确。 一、脖子靠近头发位置长痘的常见原因 1.毛囊炎 原因:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。皮肤清洁不到位、局部皮肤摩擦等因素易诱发。不同年龄、性别人群都可能发生,生活方式上,长时间出汗、不及时清洁皮肤的人更易出现。例如,经常运动后没有及时清洗颈部皮肤的人,颈部毛囊容易被细菌感染引发毛囊炎导致长痘。 表现:通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时可伴有疼痛。 2.皮脂腺囊肿 原因:是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。各年龄段均可发生,性别差异不大,生活中皮肤卫生状况差等可能增加患病风险。比如,颈部皮肤皮脂腺分泌旺盛,若清洁不彻底,皮脂腺排泄管堵塞就可能形成皮脂腺囊肿并出现长痘表现。 表现:一般为圆形肿物,表面光滑,中等硬度,有弹性,与皮肤粘连,不易推动。 3.痤疮 原因:与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。青少年时期由于激素水平变化等原因,痤疮发生率较高,但其他年龄段也可能发病,性别上无绝对差异,生活中高糖、高脂饮食,熬夜等不良生活方式会加重痤疮。例如,长期熬夜且喜欢吃甜食的人,颈部皮肤可能出现痤疮样的长痘情况。 表现:可表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形态的皮损。 二、艾滋病相关皮肤表现 艾滋病患者由于免疫系统受损,可能出现各种机会性感染和肿瘤相关的皮肤表现,但脖子靠近头发位置长痘并非艾滋病的特异性表现。艾滋病的皮肤表现多样,如带状疱疹、口腔毛状黏膜白斑、卡波西肉瘤等。艾滋病的诊断不能仅依靠皮肤表现,主要依据艾滋病病毒抗体检测等实验室检查。如果有高危行为(如无保护的性行为、共用注射器等)且担心感染艾滋病,应及时进行艾滋病病毒抗体等相关检测来明确是否感染。 总之,脖子靠近头发位置长痘不是艾滋病的典型特征,若对自身健康状况担忧,可及时就医,通过医生的详细检查和相关实验室检查来明确原因并进行相应处理。

    2025-12-08 11:22:08
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