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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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打了狂犬疫苗后又被咬如何治疗
被咬伤后先立即清洁（用肥皂水等流动清水交替洗至少15分钟）并消毒伤口，然后根据全程免疫后时间、是否完成全程免疫、是否免疫功能低下等来进行疫苗接种处理，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项，如儿童清洗要轻柔、孕妇按程序接种、老年人密切观察等。 一、伤口处理 1.立即清洁伤口：被咬伤后应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。对于咬伤严重的情况，更要仔细清洗，因为狂犬病病毒可通过伤口侵入人体，彻底清洁伤口能最大程度减少病毒残留。 2.消毒伤口：彻底冲洗后用稀碘伏等消毒剂消毒伤口。 二、疫苗接种情况判断及处理 1.全程免疫后再次暴露： 若在全程接种狂犬疫苗后3个月内再次暴露，一般只需及时清洗消毒伤口即可，因为体内已存在较高滴度的抗体，能有效抵御病毒。 若全程免疫后3-12个月再次暴露，需于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗。 若全程免疫后超过1年再次暴露，需全程接种狂犬疫苗。 2.未完成全程免疫再次暴露：应按照暴露后程序0、3天各接种1剂狂犬疫苗。因为未完成全程免疫体内抗体水平可能不足以有效对抗病毒，需要补充接种以刺激机体产生足够抗体。 3.免疫功能低下者再次暴露：免疫功能低下者如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病或正在接受免疫抑制治疗等情况，再次暴露后不仅要按上述程序接种狂犬疫苗，必要时还需注射狂犬病被动免疫制剂，因为这类人群自身免疫反应可能较弱，仅靠疫苗可能无法产生足够有效的抗体。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童被咬伤后处理原则与成人基本相同，但在伤口清洗时要注意动作轻柔，避免儿童因疼痛产生过度抗拒而影响伤口清洁效果。在疫苗接种方面，要按照儿童的体重等情况正常接种，同时密切观察儿童接种后的反应，儿童可能出现的局部反应如红肿、疼痛等或全身反应如低热等，一般为轻微反应，若出现严重不适需及时就医。 2.孕妇：孕妇被咬伤后同样要进行彻底的伤口清洗和消毒，疫苗接种方面，目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响，所以应按照暴露后疫苗接种程序及时接种狂犬疫苗，不必因怀孕而拒绝接种，因为感染狂犬病对孕妇和胎儿的危害远远大于疫苗可能带来的风险。 3.老年人：老年人身体机能下降，免疫功能也可能减弱，被咬伤后除了规范处理伤口和接种疫苗外，要更加密切观察伤口愈合情况以及接种疫苗后的身体反应，因为老年人恢复能力相对较弱，出现感染等并发症的风险可能更高，一旦有异常情况应及时就医。
2025-12-04 12:19:01 -
让狗咬了出血了怎么办
被狗咬伤出血后，需立即处理伤口，用肥皂水和流动清水交替清洗至少15分钟后消毒；尽快就医，24小时内接种狂犬病疫苗，伤口深大等情况可能需注射被动免疫制剂；就医后观察伤口愈合及自身健康状况，密切留意不良反应，按程序完成疫苗接种，有基础病史者需注意控制基础疾病。 一、立即处理伤口 1.清洗伤口：被狗咬伤出血后，应尽快用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性物质能破坏狂犬病病毒的包膜，降低病毒活性，流动清水可冲掉伤口表面的污染物等。对于儿童，要特别注意安抚其情绪，使其配合清洗伤口，避免因哭闹导致清洗不彻底。 2.消毒伤口：清洗完伤口后，可用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，以进一步杀灭可能存在的病菌。 二、尽快就医 1.接种狂犬病疫苗：被狗咬伤出血属于狂犬病暴露三级，必须在24小时内尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗。狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，所以接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最关键的措施。对于不同年龄的人群，接种程序可能有一定差异，但都需要及时接种。例如儿童，要按照儿童狂犬病疫苗接种的规范流程进行接种，确保免疫效果。 2.评估是否需要注射狂犬病被动免疫制剂：如果伤口较深、面积较大或咬人动物不能确定健康状况等情况，可能还需要注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白等。这是因为被动免疫制剂可以在疫苗刺激机体产生自身抗体之前，提供即时的抗体保护。对于特殊人群，如免疫功能低下者，更需要严格按照医生评估进行相应处理，因为这类人群自身免疫反应可能较弱，需要更强的外部抗体支持来预防狂犬病。 三、观察与后续注意事项 1.观察伤口情况：在就医处理后，要密切观察伤口的愈合情况，看是否有红肿、渗液等感染迹象。如果出现感染症状，如伤口周围明显红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等，应及时复诊，进行抗感染等相应治疗。对于儿童，由于其表达能力相对较弱，家长要更细心观察伤口局部的变化。 2.关注自身健康状况：在接种狂犬病疫苗过程中及之后，要留意自身是否出现发热、头痛、乏力等不良反应。一般轻微不良反应可自行缓解，但如果出现严重不良反应，如过敏反应等，要立即就医。同时，要按照疫苗接种程序完成整个狂犬病疫苗的接种疗程，以确保产生有效的免疫保护。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，要更加注意控制血糖等基础疾病，因为高血糖等情况可能影响伤口愈合和机体免疫功能，进而影响狂犬病疫苗的免疫效果及自身健康恢复。
2025-12-04 12:18:50 -
新型冠状病毒潜伏期是多少天
新型冠状病毒潜伏期通常为1-14天，多数3-7天，儿童、性别对潜伏期影响不大，生活方式间接影响较小，有基础疾病特殊人群潜伏期仍在范围内但需密切监测；潜伏期内感染者具传染性，需隔离防控，如很多聚集性疫情因潜伏期感染者未被及时发现隔离致病毒传播。 新型冠状病毒的潜伏期通常为1-14天，多数情况下是3-7天。大量的流行病学调查和研究数据显示，大部分感染者在感染后的3-7天左右开始出现相关症状，例如发热、干咳、乏力等，但也有少部分感染者潜伏期会短至1天，或者长达14天甚至更久。 年龄因素影响：对于儿童群体，其免疫系统发育尚不完善，新型冠状病毒感染后的潜伏期可能与成人有一定差异，但总体也在1-14天这个大范围内。一般来说，儿童潜伏期平均时长可能和成人相近，但也有个别儿童潜伏期会有特殊情况，不过目前大规模研究表明儿童潜伏期基本符合1-14天的普遍规律。 性别因素影响：性别本身通常不会对新型冠状病毒潜伏期产生直接影响，无论是男性还是女性，潜伏期的时长范围基本一致，都在1-14天内波动。 生活方式影响：生活方式对潜伏期的直接影响相对较小，但如果是生活方式不健康，比如长期过度劳累、睡眠严重不足等，可能会在一定程度上影响机体的免疫状态，但目前并没有明确证据表明生活方式会改变新型冠状病毒潜伏期的基本时长范围，只是机体免疫状态可能会影响感染后发病的严重程度等，但潜伏期时长主要还是由病毒本身特性和人体初始感染后的发展进程决定。 特殊人群风险及注意事项：对于有基础疾病的特殊人群，如患有糖尿病、高血压、慢性呼吸系统疾病等的人群，感染新型冠状病毒后，其潜伏期可能不会因为基础疾病而发生本质改变，依然在1-14天范围内，但由于这类人群本身机体状况相对较差，在潜伏期内也需要密切关注自身健康状况，一旦出现疑似症状要尽早进行检测和隔离，因为这类人群感染后发展为重症的风险相对较高，所以更需要严格做好健康监测，以便及时发现问题并采取相应措施。 潜伏期的传染性情况 在潜伏期内，感染者也具有传染性。这是因为新型冠状病毒在潜伏期内已经在感染者体内开始复制并存在于体内，虽然此时感染者可能还没有出现明显的临床症状，但已经能够将病毒传播给其他人。所以，即使是没有症状的潜伏期感染者，也需要进行隔离等防控措施，以防止病毒的进一步传播。例如，通过对大量聚集性疫情的调查发现，很多聚集性疫情的发生就是由于潜伏期感染者没有被及时发现和隔离，从而导致病毒在人群中传播扩散。
2025-12-04 12:18:30 -
什么是包虫病
包虫病是棘球绦虫幼虫寄生引发的人畜共患寄生虫病分囊型与泡型，细粒棘球绦虫成虫寄食肉动物肠道虫卵污染环境经口致囊肿，多房棘球绦虫成虫寄狐狸等经口感染泡球蚴浸润生长，传播经口误食污染水食物等，囊型囊肿发肝肺等致相应症状，泡型肝受累且浸润转移，诊断靠影像和免疫检测，治疗手术为主药物为辅，特殊人群儿童孕妇老人有不同注意，预防需管理动物传染源、注意个人卫生及饮食安全。 包虫病是由棘球绦虫幼虫寄生人体引发的人畜共患寄生虫病，主要包括细粒棘球蚴所致的囊型包虫病（单房型包虫病）和多房棘球绦虫幼虫（泡球蚴）引起的泡型包虫病（多房型包虫病）。 病原学特点 细粒棘球绦虫：成虫寄生于犬、狼等食肉动物肠道，其虫卵随粪便排出污染环境，人或羊、牛等食草动物误食虫卵后，六钩蚴在体内发育为细粒棘球蚴，形成囊肿。 多房棘球绦虫：成虫寄生于狐狸、野犬等，人因接触受污染的土壤、食物等经口感染，泡球蚴可在人体内多器官浸润性生长。 传播途径 经口传播：误食被虫卵污染的水、蔬菜、水果等；接触受感染动物皮毛后未洗手进食，导致虫卵入口。 临床表现差异 囊型包虫病：囊肿多发生于肝、肺等部位，肝包虫病可致右上腹隐痛、腹部肿块；肺包虫病表现为咳嗽、咯血等；若囊肿压迫脑等重要器官，可出现头痛、癫痫等神经系统症状。 泡型包虫病：泡球蚴呈浸润性生长，常累及肝脏，可致肝区疼痛、黄疸、肝功能受损，晚期可转移至肺、脑等器官，严重威胁生命。 诊断方法 影像学检查：B超可初步发现囊肿，CT、MRI能清晰显示囊肿部位、大小及与周围组织关系； 免疫学检测：通过检测血清中棘球蚴抗体等，辅助诊断包虫病。 治疗原则 手术治疗：是主要治疗手段，通过手术完整切除囊肿，但需避免囊肿破裂致过敏反应或播散； 药物治疗：对于无法手术或术后复发者，可使用阿苯达唑等药物抑制虫体生长，但需严格评估药物对不同人群的影响。 特殊人群注意事项 儿童：因器官发育未成熟，影像学检查需关注辐射安全，药物使用需权衡对生长发育的影响，优先考虑非手术的安全干预方式； 孕妇：感染时需综合评估手术、药物对胎儿的影响，制定个体化诊疗方案，避免盲目处理； 老年人：需结合基础疾病情况，评估手术耐受性，治疗方案倾向个体化，充分考虑其身体机能状态。 预防措施 加强动物传染源管理，定期对宠物等动物进行驱虫； 注意个人卫生，勤洗手，避免接触可能受污染的动物排泄物； 确保饮食安全，不吃生的或未煮熟的肉类，蔬菜、水果充分清洗后食用。
2025-12-04 12:17:59 -
做一次爱会传染艾滋病吗
艾滋病主要传播途径有性传播、血液传播和母婴传播，单次无保护性行为感染概率因性行为类型和个体差异等不同，降低风险可通过使用安全套、避免多个性伴侣，青少年需加强知识教育，有高危行为史人群应及时检测，孕产妇要遵循指导做母婴阻断。 一、艾滋病的传播途径 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征，其主要传播途径有三种，分别是性传播、血液传播和母婴传播。 性传播：在无保护措施的性行为中，含有艾滋病病毒的精液或阴道分泌物会通过性器官黏膜的微小破损处进入对方体内从而导致感染。但仅进行一次性行为感染艾滋病的概率相对较低，不过具体概率会因多种因素有所不同，比如对方体内艾滋病病毒载量高低等情况都会产生影响。 血液传播：输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品；使用被艾滋病病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针等侵入人体的医疗器械；与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的个人用品，都有可能感染艾滋病。 母婴传播：感染艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中，有可能将病毒传给胎儿或婴儿。 二、单次无保护性行为感染艾滋病的概率情况 单次无保护的异性性交中，男性传给女性的概率大约是0.1%-0.2%，女性传给男性的概率大约是0.03%-0.1%；而无保护的男男性行为中，感染风险相对更高，单次男男性行为中，男性传给男性的概率大约在0.5%-3%左右。这只是一个大致的概率范围，实际情况会因个体差异等因素有所不同。 三、降低单次性行为感染艾滋病风险的措施 使用安全套：正确使用质量合格的安全套可以在很大程度上降低性行为感染艾滋病的风险，因为安全套能够有效阻挡含有艾滋病病毒的体液与对方黏膜或破损皮肤的直接接触。 避免多个性伴侣：拥有多个性伴侣会显著增加接触到艾滋病病毒的可能性，保持单一固定的性伴侣且确保对方没有感染艾滋病是降低风险的重要方式。 四、特殊人群需特别注意的情况 青少年群体：青少年性观念逐渐开放，但自我保护意识相对较弱，更应加强艾滋病相关知识的教育，让他们了解艾滋病传播途径和保护自己的方法，避免因无知而陷入感染风险。 有高危性行为史人群：如果有过无保护性行为等高危行为，应及时前往正规医疗机构或疾控中心进行艾滋病咨询检测，做到早发现、早诊断、早治疗。 孕产妇：感染艾滋病的孕产妇要遵循专业医生的指导进行母婴阻断措施，比如孕期服用抗病毒药物、选择合适的分娩方式以及避免母乳喂养等，以最大程度降低将艾滋病病毒传给胎儿或婴儿的概率。
2025-12-04 12:17:29
