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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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鼠疫有什么症状
鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起有多种临床类型及相应症状,腺鼠疫多见起病急有寒战高热等全身中毒症状且淋巴结肿大疼痛等,肺鼠疫最严重传染性强,败血症型鼠疫起病急全身中毒症状严重有出血倾向,还有肠鼠疫消化道症状伴全身中毒表现、脑膜脑炎型鼠疫有中枢神经系统症状,不同人群症状表现有差异儿童易高热惊厥女性特殊时期有影响有基础疾病者症状可能被掩盖或加重病情。 鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,根据不同的临床类型,症状有所差异,主要有以下几种常见类型及相应症状: 腺鼠疫:最为多见,常发生于流行初期。多为单侧腋下、腹股沟或颈部淋巴结受累,以腹股沟淋巴结炎最为常见。起病急骤,患者会突然出现寒战、高热,体温可迅速升至39~40℃,同时伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。淋巴结会迅速肿大且疼痛明显,与周围组织粘连成块,局部皮肤发红、发热、坚硬,数日内可化脓、破溃。 肺鼠疫:是最为严重的一型,传染性极强,病死率很高。原发性肺鼠疫起病急,患者突然出现高热、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,咳痰为黏液性或血性泡沫痰。继发性肺鼠疫则多由腺鼠疫、败血症型鼠疫蔓延至肺部引起,除了全身中毒症状外,呼吸系统症状更为突出。 败血症型鼠疫:又称暴发型鼠疫,多为原发性,由病菌直接侵入血液所致;也可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来。患者病情进展极为迅速,全身中毒症状严重,有高热、寒战、剧烈头痛、神志不清等表现,进而出现昏迷、休克。皮肤黏膜会有出血点、瘀斑,可出现呕血、便血等严重出血倾向。 其他少见类型 肠鼠疫:患者主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状,伴有高热、寒战等全身中毒表现,多由进食被鼠疫杆菌污染的食物引起。 脑膜脑炎型鼠疫:患者除了有鼠疫的全身中毒症状外,还会出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等中枢神经系统症状。 对于不同年龄、性别的人群,鼠疫的症状表现基本相似,但在儿童患者中,可能会因为儿童的机体反应特点而使症状表现有所不同,比如儿童可能更容易出现高热惊厥等情况;女性患者在生理期等特殊时期,可能在全身症状的基础上,月经周期等可能会受到一定影响,但主要还是以鼠疫本身的全身及局部症状为主。对于有基础疾病的患者,鼠疫的症状可能会被基础疾病所掩盖或加重基础疾病的病情,例如有心血管基础疾病的患者,可能在高热、中毒症状的影响下,出现心血管系统的不良事件风险增加等情况。
2025-12-04 12:11:19 -
什么是痢疾
痢疾是由志贺菌属感染引发经粪-口途径传播的肠道传染性疾病,急性期有发热、腹痛、腹泻且初为稀水样便后转黏液脓血便、有里急后重等症状,儿童症状可能不典型,慢性期为急性痢疾病程超二月未愈表现为反复发作腹痛腹泻等,实验室检查粪便常规可见大量白细胞等,粪便培养检出志贺菌可确诊,治疗包括患者隔离休息清淡饮食等一般治疗及根据药敏选敏感抗生素治疗,预防要养成勤洗手等个人卫生习惯、确保食物清洁等饮食管理及管理水源粪便等切断传播途径。 一、定义 痢疾是由志贺菌属(俗称痢疾杆菌)感染引发的肠道传染性疾病,主要通过粪-口途径传播,志贺菌侵袭肠道黏膜,引起炎症、溃疡,进而出现一系列临床症状。 二、临床表现 1.急性期症状:通常有发热,体温可升至38℃~39℃甚至更高,同时伴腹痛、腹泻,初为稀水样便,随后转为黏液脓血便,每日排便次数可达十余次甚至数十次,还可出现里急后重(即有强烈的排便紧迫感,但排便量少)。儿童患者症状可能相对不典型,需密切观察其精神状态、有无脱水表现等。 2.慢性期情况:若急性痢疾病程超过2个月未愈,则转为慢性痢疾,可表现为反复发作的腹痛、腹泻,大便常有黏液或少量脓血等。 三、实验室检查 1.粪便常规:可见大量白细胞、红细胞,还可能有巨噬细胞,提示肠道存在炎症、出血等病理改变。 2.粪便培养:是确诊痢疾的重要依据,若能检出志贺菌属细菌,则可明确诊断。 四、诊断依据 结合流行病学史(如近期有不洁饮食史、接触过痢疾患者等)、典型的临床表现及实验室检查结果综合诊断。若粪便培养检出痢疾杆菌即可确诊。 五、治疗原则 1.一般治疗:患者需隔离,注意休息,给予清淡、易消化的饮食,保证充足水分摄入,防止脱水。 2.抗生素治疗:根据粪便培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如喹诺酮类药物等,但儿童需谨慎使用此类药物,优先选择相对安全的抗菌药物,遵循循证医学中儿童用药的安全原则。 六、预防措施 1.个人卫生:养成勤洗手的好习惯,尤其是在接触食物前、便后等时刻,防止病从口入。 2.饮食管理:确保食物清洁,不吃变质、不洁的食物,不喝生水。 3.切断传播途径:管理好水源和粪便,加强环境卫生整治,减少痢疾杆菌传播机会。特殊人群如儿童,因其卫生习惯相对较差且免疫力相对较低,更需严格注意饮食卫生和手卫生;老年人身体机能相对较弱,也应加强防护,避免感染痢疾。
2025-12-04 12:10:45 -
奥司他韦副作用大吗
奥司他韦常见副作用有胃肠道反应、少数人有神经系统症状、极个别人有过敏反应不同人群使用时特点不同儿童胃肠道副作用易现且神经系统症状与成人不同需密切观察,老年人因肝肾功能减退需关注药物蓄积及与基础疾病叠加情况,特殊病史人群有胃肠道或神经系统病史者需依情况谨慎使用且密切监测相关症状使用时需密切关注用药反应及时处理。 奥司他韦较为常见的副作用包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛等。有研究显示,在服用奥司他韦的患者中,约有10%-20%会出现不同程度的胃肠道不适症状。另外,少数人可能会出现神经系统症状,如头痛、头晕等,不过这类症状通常较为轻微。还有极个别人可能会出现皮疹等过敏反应,但相对较少见。 不同人群使用奥司他韦时副作用的特点及需注意的方面 儿童:儿童使用奥司他韦时,胃肠道副作用可能相对更易出现,而且由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,出现头痛、头晕等神经系统症状的情况可能与成人有所不同。儿童在使用奥司他韦时,需要密切观察是否有异常的胃肠道反应以及神经系统症状的变化,因为儿童对药物副作用的耐受能力和反应可能与成人有差异。例如,一些幼儿可能在服用奥司他韦后出现呕吐频繁的情况,这就需要家长格外关注,必要时可能需要调整用药相关的护理措施等。 老年人:老年人使用奥司他韦时,由于其肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄会受到一定影响,所以副作用出现的情况可能与年轻人不同。老年人出现胃肠道副作用的概率可能与其他人群类似,但在神经系统症状方面,需要警惕是否会因为肝肾功能减退而导致药物在体内蓄积,从而加重头痛、头晕等症状。同时,老年人如果本身有基础疾病,如心血管疾病等,在使用奥司他韦时,还需要关注是否有与基础疾病相关的副作用叠加情况等。 特殊病史人群:对于有胃肠道疾病病史的人群,使用奥司他韦时胃肠道副作用可能会更明显,需要在医生的评估下谨慎使用,并且在用药过程中密切监测胃肠道症状。如果有神经系统疾病病史的人群使用奥司他韦,需要更加留意神经系统症状的出现和变化,因为本身的神经系统疾病可能会影响对药物副作用的感知和判断等。 总体而言,奥司他韦的副作用大多是相对较轻且可耐受的情况,但在不同人群中可能会有不同的表现和需要关注的要点,在使用奥司他韦时,无论是患者还是医护人员都需要密切关注用药后的反应,以便及时发现和处理可能出现的副作用情况。
2025-12-04 12:10:25 -
布病能治好吗
布病可治,治疗常用抗生素如多西环素联合利福平,疗程较长,多数患者规范治疗预后良好,不当治疗可致慢性布病,康复需休息、适度锻炼、营养均衡,预防需高危职业人群做好防护、家畜规范免疫、食物煮熟、接触史人群密切观察。 一、治疗方法 1.抗生素治疗 常用药物:多西环素联合利福平是治疗布病的常用方案。有研究显示,采用多西环素联合利福平治疗布病,能有效杀灭布鲁氏菌,改善患者的临床症状。对于儿童患者,由于其生理特点特殊,需谨慎选择抗生素,一般会根据儿童的体重、病情等调整用药,但也要避免使用可能对儿童生长发育有较大影响或毒性较高的药物过度治疗。对于孕妇等特殊人群,治疗时要综合考虑胎儿安全等因素,选择对胎儿影响较小的抗生素,如在权衡利弊后可能会选用合适的抗生素进行治疗。 治疗疗程:一般需要较长的疗程,通常为6-8周甚至更长时间,要根据患者的病情恢复情况等调整疗程,确保彻底清除体内的布鲁氏菌,防止病情复发。 二、预后情况 大多数患者经过规范治疗后可以治愈,预后良好。但是如果治疗不当,可能会转为慢性布病,出现反复发作、关节疼痛、乏力等情况持续存在等问题,会影响患者的生活质量。例如部分慢性布病患者可能会长期存在关节不适等症状,影响日常的工作和生活。对于有基础疾病的患者,如本身有免疫系统疾病等情况的患者,布病的治疗可能会相对复杂一些,预后也可能会受到一定影响,但通过规范治疗仍有较大可能改善病情状况,但需要更密切地监测和调整治疗方案。 三、康复与预防建议 1.康复方面 患者治疗后需要注意休息,保证充足的睡眠,让身体有足够的时间恢复体力等机能。适当进行一些适度的康复锻炼,如在病情允许的情况下进行散步等轻度运动,逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。同时要注意营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体的康复。 2.预防方面 对于从事畜牧业、屠宰业等高危职业的人群,要注意做好防护措施,如在接触牲畜等过程中佩戴手套、口罩等防护用具,避免直接接触牲畜的分泌物等。对于家畜要进行规范的免疫接种等措施,减少布鲁氏菌的传播。在饮食方面,要确保食用的肉类等产品经过彻底煮熟,避免食用未煮熟的肉类而感染布鲁氏菌。对于有过布病接触史的人群,要密切观察自身身体状况,如出现发热、关节疼痛等疑似布病的症状时,要及时就医检查,做到早发现、早治疗。
2025-12-04 12:09:29 -
猩红热成人会被感染吗
成人会感染猩红热,其可能因接触传染源且自身免疫力下降而被感染,感染后症状与儿童有差异且有并发症风险,感染后要及时就医,预防需避免接触传染源、注意个人卫生、增强自身免疫力。 一、成人感染的可能性 易感性:人群普遍易感,但成人的免疫力相对复杂,若接触了携带A组β型溶血性链球菌的传染源,且自身免疫力因各种因素(如劳累、患有基础疾病等)下降时,就有可能被感染。比如成人长期处于工作压力大、休息不足的状态,身体抵抗力降低,此时接触到猩红热患者,就较易感染。 传染源接触:成人若与猩红热患者密切接触,像共同生活、密切交谈等,就有感染风险。因为A组β型溶血性链球菌可通过空气飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病菌,健康成人吸入后可能被感染。 二、成人感染后的表现 症状与儿童差异:成人感染猩红热后的症状与儿童有一定相似性,也会出现发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等表现,但可能相对儿童来说,症状的严重程度、进展速度等会有所不同。例如成人发热可能持续时间相对较长,咽峡炎可能更为明显,皮疹的分布和形态等也可能有其特点。 并发症风险:成人感染猩红热后发生并发症的风险也不容忽视,如可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症,这是因为A组β型溶血性链球菌感染后,人体的免疫反应可能导致这些并发症的发生,而且成人一旦发生并发症,对身体的影响可能相对儿童更为显著,恢复时间也可能更长。 三、成人感染后的应对与预防 及时就医:成人若出现疑似猩红热的症状,如发热、咽痛、皮疹等,应及时就医,进行相关检查,如咽拭子培养等,以明确是否为A组β型溶血性链球菌感染。一旦确诊,需遵循医生的建议进行治疗,一般采用青霉素等抗生素治疗。 预防措施 避免接触传染源:尽量避免与猩红热患者密切接触,若必须接触,可佩戴口罩等防护用品。 注意个人卫生:勤洗手,保持室内空气流通,在猩红热流行季节,尽量少去人员密集的公共场所。 增强自身免疫力:成人应保持良好的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等,以提高自身免疫力,降低感染风险。比如保持均衡的饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定的次数和时间。 总之,成人是有可能感染猩红热的,了解相关知识并采取有效的预防和应对措施对于成人预防和应对猩红热非常重要。
2025-12-04 12:08:54

