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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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布病的传播途径是什么
布病即布鲁氏菌病，其传播途径主要有经皮肤黏膜接触传播（直接接触病畜等致病菌通过破损皮肤或黏膜侵入人体，从事相关职业及儿童等感染风险高）、经消化道传播（食用被布氏菌污染食物致病菌经消化道黏膜进入人体，儿童、老年人等易感染）、经呼吸道传播（含菌飞沫、尘埃经呼吸道吸入人体，儿童、老年人及通风不良环境工作人群感染风险高）。 原因：直接接触病畜或其排泄物、流产物及被污染的环境等，病菌可通过破损的皮肤（如擦伤、割伤等）或黏膜（如眼结膜等）侵入人体。例如，兽医在给病畜进行检查、去势、接生等操作时，若没有做好防护措施，就容易通过皮肤黏膜接触感染布病；牧民在处理病畜的皮毛、肉类等过程中，也可能因皮肤或黏膜接触到病菌而患病。 特殊人群影响：儿童若在玩耍时接触到被布病病菌污染的动物相关物品，由于皮肤相对娇嫩且自我防护意识较差，经皮肤黏膜感染的风险相对较高。而从事畜牧业、屠宰业等相关职业的人群，因长期处于可能接触病畜及污染物的环境中，经皮肤黏膜接触传播布病的几率明显增加。 经消化道传播 原因：食用被布氏菌污染的牛奶、羊奶、肉类及其他食物而感染。比如，饮用未经消毒的含有布氏菌的生奶，或食用未煮熟的被布氏菌污染的肉类，病菌可通过消化道黏膜进入人体。在一些牧区，由于饮食习惯等因素，人们常食用生奶或半生不熟的肉类，这就增加了经消化道感染布病的可能性。 特殊人群影响：儿童如果食用了被布病病菌污染的食物，因儿童的消化系统发育尚未完全成熟，且可能存在不良的饮食习惯，相对更容易受到病菌的侵害。老年人消化系统功能有所减退，对病菌的抵抗力相对较弱，若食用被污染食物也较易感染。 经呼吸道传播 原因：含有布氏菌的飞沫、尘埃等可经呼吸道吸入人体。例如，当病畜咳嗽、打喷嚏时，会产生含有布氏菌的飞沫；在处理病畜的皮毛、排泄物等时，可能会产生含有布氏菌的尘埃，健康人吸入后就可能感染布病。在一些饲养密集的养殖场或屠宰场等场所，空气中布氏菌的浓度相对较高，经呼吸道感染的风险也相应增加。 特殊人群影响：儿童的呼吸道黏膜较为娇嫩，老年人呼吸功能有所下降，两者在接触到含有布氏菌的飞沫或尘埃时，相比成年人更容易通过呼吸道感染布病。而长期处于通风不良的工作环境中的人群，如养殖场工作人员等，经呼吸道感染的几率会大大增加。
2025-12-04 12:05:23 -
有新冠感染会头疼吗
新冠感染有可能引发头疼，其程度、性质因人而异，还常伴其他新冠相关症状，不同人群感染后头疼有不同特点，应对头疼可采用休息、头部按摩等非药物干预，严重时可在医生指导下用对症止痛药物缓解。 头疼的表现及相关情况 头疼的程度和性质：新冠感染引起的头疼程度因人而异，有的可能是轻微的胀痛、隐痛，有的可能较为剧烈。性质也多样，有的像紧张性头疼的感觉，有的类似血管搏动性头疼等。 伴随症状：通常还会伴有其他新冠感染相关症状，如发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等。例如部分患者在发热过程中或发热后可能会出现头疼加重的情况，这是因为体温变化影响了头部的血液循环等。 不同人群感染新冠出现头疼的特点 儿童：儿童感染新冠后也可能出现头疼，但由于儿童表达能力有限，可能会通过哭闹等方式表现出不适。儿童的头疼可能与病毒感染引起的全身炎症反应以及儿童自身神经系统发育特点等有关。需要密切观察儿童的整体状况，除头疼外是否有其他异常表现，如精神状态、是否有呕吐等情况，因为如果头疼伴随频繁呕吐等，可能需要进一步排查是否有其他严重情况。 成年人：成年人感染新冠后出现头疼相对较为常见，一般在感染后的不同阶段都可能出现。如果本身有偏头痛等基础病史的成年人感染新冠，可能会使头疼发作频率增加或程度加重。 老年人：老年人感染新冠后出现头疼需要更加关注，因为老年人身体机能相对较弱，可能存在其他基础疾病。头疼可能是新冠感染本身引起，也可能是与基础疾病相互影响导致。需要留意老年人头疼是否伴有意识改变、肢体活动障碍等情况，因为这可能提示有更严重的并发症发生风险。 应对头疼的非药物及药物相关情况（仅提及药物名称） 非药物干预：对于新冠感染引起的头疼，首先可以通过休息来缓解，保证充足的睡眠有助于身体恢复，也可能减轻头疼症状。适当的头部按摩，如轻柔按摩太阳穴等部位，也可能在一定程度上缓解头疼。 药物方面：如果头疼较为严重，在排除禁忌证的情况下，可以考虑使用一些对症的止痛药物来缓解，但具体药物的使用需要在医生指导下进行，因为不同人群适用的药物可能不同，例如一些非甾体抗炎药如布洛芬等可以用于缓解轻至中度的头疼，但对于有胃肠道疾病等基础疾病的患者需要谨慎使用，儿童使用相关止痛药物更需要严格遵循儿童用药的规范和医生建议。
2025-12-04 12:04:20 -
新冠病毒用什么药治疗效果好
抗病毒药物有奈玛特韦片/利托那韦片组合包装可降低新冠病毒感染患者进展为重症风险并抑制病毒关键蛋白酶，阿兹夫定能抑制新冠病毒并干扰其复制；免疫调节剂巴瑞替尼可调节免疫系统减少炎症反应；特殊人群中儿童用药谨慎优先非药物干预仅经评估获益大于风险才用特定药，老年人用药需考虑基础疾病及药物相互作用由医生综合评估选用，孕妇用药需多学科团队评估权衡风险获益后选相对安全药物。 一、抗病毒药物 1.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装：多项临床研究显示，该药物能降低新冠病毒感染患者进展为重症的风险，尤其对有高危因素（如年龄较大、合并基础疾病等）的患者效果较为显著，可有效抑制病毒复制过程中的关键蛋白酶，从而发挥抗病毒作用。 2.阿兹夫定：相关研究表明，阿兹夫定对新冠病毒有抑制作用，能缩短患者核酸转阴时间等，对于适合的新冠病毒感染患者可以考虑使用，其作用机制是抑制病毒逆转录酶等相关功能，干扰病毒复制。 二、免疫调节剂 1.巴瑞替尼：对于部分病情较重且有炎症风暴风险的患者，巴瑞替尼等Janus激酶抑制剂可通过调节免疫系统，减少过度的炎症反应，在一些临床试验中显示出一定改善病情的作用，它能抑制相关细胞因子信号传导通路，调控免疫细胞的活性。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童感染新冠病毒后用药需谨慎，目前获批用于儿童新冠治疗的药物相对有限，一般优先采用非药物干预措施缓解症状，如物理降温（体温＞38.5℃且有不适时，根据儿童体重等情况选择合适的退热贴等）、充足补水等，只有在经过严格评估且获益大于风险时才考虑使用特定药物，需避免自行随意使用成人药物。 2.老年人：老年人往往合并多种基础疾病，在选择药物时要充分考虑药物相互作用等情况。比如本身有肝肾功能不全的老年人，使用某些药物时要调整剂量或监测相关指标，像使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装时，要关注对肝肾功能的影响以及与其他合并使用药物的相互作用，需由医生综合评估后合理选用药物。 3.孕妇：孕妇感染新冠病毒后的用药需格外谨慎，要权衡药物对胎儿的潜在风险和对孕妇病情控制的益处。目前需在多学科团队（包括妇产科、感染科等）共同评估下选择相对安全的药物，一些药物可能会对胎儿发育产生影响，必须严格遵循个体化的评估和用药指导。
2025-12-04 12:03:28 -
艾滋病潜伏期表现都有什么
艾滋病潜伏期感染者通常无症状但体内HIV持续复制具传染性，此期CD4T淋巴细胞数量缓慢下降，部分有轻微淋巴结肿大、低热等非特异性症状，年龄、生活方式、基础病史会影响潜伏期，当CD4T淋巴细胞计数低于200个/μL时进入发病期出现严重机会性感染和肿瘤等病症 一、无症状感染状态 艾滋病潜伏期最初阶段感染者通常无明显临床症状，看似与常人无异，但体内HIV病毒持续复制，具有传染性。此阶段病毒在免疫系统中不断扩散，逐步侵蚀免疫系统的核心组成部分。 二、免疫系统相关变化 潜伏期内免疫系统的CD4T淋巴细胞数量会缓慢下降，早期CD4T淋巴细胞计数多仍处于正常范围（一般≥500个/μL），但通过检测可发现病毒载量已呈阳性。这一过程反映了HIV对免疫系统的渐进性破坏，只是初期破坏程度尚不致使机体出现明显临床症状。 三、非特异性症状表现 部分感染者在潜伏期可能出现轻微的淋巴结肿大，常见部位为颈部、腋窝、腹股沟等，淋巴结质地较软、无压痛且可活动，这种淋巴结肿大会持续较长时间，是免疫系统对病毒反应的一种体现。同时，少数人可能有低热、盗汗、乏力等非特异性全身症状，但这些症状往往容易被忽视，因其不具有特异性，难以直接关联到艾滋病。 四、不同人群差异影响 年龄因素：年轻人免疫系统功能相对较好，潜伏期可能更长；儿童由于免疫系统发育尚不完善，感染HIV后潜伏期相对较短，病情进展可能更为迅速。 生活方式：长期吸烟、酗酒或缺乏运动等不健康生活方式会削弱免疫系统功能，可能加速潜伏期向发病期的进展。例如，吸烟会损害呼吸道黏膜的防御功能，使机体更易受机会性感染侵袭；酗酒会影响肝脏等器官功能，干扰免疫系统的正常运作。 基础病史：本身患有其他慢性疾病（如糖尿病、肝炎等）的人群，其免疫系统基础较差，感染HIV后潜伏期内免疫系统受双重影响，病情进展可能更快，进入发病期的时间会提前。 五、潜伏期的病情进展指向 尽管潜伏期内症状不显著，但HIV一直在持续破坏免疫系统。当CD4T淋巴细胞计数逐渐下降至低于200个/μL时，机体免疫力极度低下，就会进入艾滋病发病期，出现如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等各种机会性感染和肿瘤等严重病症，标志着病情从潜伏期转入发病阶段。
2025-12-04 12:03:10 -
打狂犬疫苗有什么危害
打狂犬疫苗一般危害较小，可能有局部反应（约10%-20%人有轻微红肿等，1-3天缓解）、全身反应（少数人有轻微全身症状，发生率低于5%，1-2天消退）、过敏反应（极为罕见但严重，发生率约百万分之一到万分之一）。儿童打狂犬疫苗局部反应可能更明显，全身反应需家长密切观察，过敏反应后果可能更严重；孕妇打狂犬疫苗安全，收益大于风险，观察护理需谨慎；老年人局部反应恢复可能慢，全身反应要与基础疾病鉴别，过敏风险需关注。 全身反应：少数人可能出现低热、乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等全身症状。通常这些症状较为轻微，持续时间较短，一般1-2天可自行消退。一般全身反应发生率低于5%。 过敏反应：极为罕见，但一旦发生可能比较严重，可出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克等。过敏反应的发生率极低，约在百万分之一到万分之一左右，但一旦发生需紧急救治。 特殊人群情况 儿童：儿童打狂犬疫苗时，局部反应和全身反应的发生率与成人有所不同。儿童可能对疼痛等局部刺激更敏感，注射部位的反应可能相对更明显，但一般也多为轻微表现。由于儿童的免疫系统和身体机能与成人有差异，在出现全身反应时，家长需密切观察儿童的精神状态、体温等情况，若出现持续高热、精神萎靡等异常，应及时就医。儿童发生过敏反应的概率虽低，但一旦发生后果可能更严重，因为儿童的身体储备和应对能力相对较弱。 孕妇：孕妇打狂犬疫苗是相对安全的，目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响。孕期被动物咬伤后，接种狂犬疫苗是必要的，以预防狂犬病的发生，其收益远远大于潜在的极小风险。孕妇出现局部和全身反应的情况与非孕期人群类似，但在观察和护理上需更加谨慎，密切关注自身的身体变化。 老年人：老年人打狂犬疫苗时，局部反应可能恢复相对较慢，全身反应的程度和持续时间可能因老年人的基础健康状况不同而有所差异。老年人多有基础疾病，在出现全身反应时，要注意与基础疾病的症状相鉴别，比如老年人出现乏力、头痛等症状时，需观察是否与狂犬疫苗的反应有关，还是由基础疾病引起。同时，老年人发生过敏反应的风险也需关注，因为老年人的机体功能衰退，免疫系统的反应可能不如年轻人敏锐，一旦发生过敏可能不易被早期发现。
2025-12-04 12:02:32
