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擅长：儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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得过水痘的人还会再得吗
得过水痘通常不易再得，但少数人可能再发，原因包括病毒潜伏再激活和抗体水平下降，不同人群再发风险有差异，儿童和成年人再发风险低但特殊人群需注意，可通过维持良好免疫力及特殊人群特殊防护来预防再发病。 发生“再发水痘”的可能原因 病毒潜伏再激活：水痘-带状疱疹病毒感染人体后，可潜伏在神经节内。在某些特殊情况下，例如机体免疫力极度低下时，如患有严重的免疫缺陷疾病、长期大量使用免疫抑制剂等，潜伏的病毒可能会被激活，然后沿着神经纤维移动到皮肤，再次引起水痘样皮疹，但这种情况发生的概率极低。 抗体水平下降：虽然大多数人感染水痘后会产生持久的免疫力，但也有极个别情况是体内的抗体水平随着时间推移逐渐下降，当下降到一定程度时，不足以抵御水痘-带状疱疹病毒的再次入侵，从而导致再次发病，但这种情况非常少见。 不同人群得过水痘后再发的风险差异 儿童：儿童时期患过水痘后，由于儿童时期免疫系统发育尚不完善，但感染水痘后也能产生较为持久的免疫。一般来说，儿童得过水痘后再次发病的风险极低。但如果是免疫功能相对较弱的儿童，如患有先天性免疫缺陷病的儿童，其再次感染水痘的风险会相对增加。 成年人：成年人得过水痘后，再次发病的风险也很低。但对于一些成年人，如长期处于压力过大、生活不规律导致免疫力有所下降的人群，或者患有某些慢性疾病（如糖尿病等）影响免疫力的人群，在水痘-带状疱疹病毒再次入侵时，存在一定的再次发病风险，但总体概率仍然很低。 预防得过水痘的人再次发病的措施 维持良好免疫力：无论是儿童还是成年人，都应保持健康的生活方式来维持良好的免疫力。例如，均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素（如维生素C、维生素D等）、矿物质等营养物质；适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；保持充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年睡眠时间会更长；避免过度劳累和长期处于紧张焦虑状态等。 特殊人群的防护：对于免疫功能低下的特殊人群，如患有艾滋病、长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人群，除了上述维持免疫力的措施外，还应尽量避免接触水痘-带状疱疹病毒感染者。如果必须接触，可在医生评估后考虑使用免疫球蛋白等进行被动免疫预防。
2025-12-04 12:01:59 -
老年人肺结核能治好吗
老年人肺结核可以治好，治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，要考虑老年人身体状况、肝肾功能、营养状况等特殊情况，规范治疗大部分预后良好，不规范治疗可能致耐药等不良后果，家属督促、医护关注调整方案可保障治疗效果与预后。 治疗的关键要点 早期治疗：老年人一旦确诊肺结核，应尽早开始抗结核治疗。早期治疗可以迅速杀灭结核菌，减少传染性，防止病情进展。研究表明，早期规范治疗能显著提高治愈率，降低并发症的发生风险。 规律用药：严格按照医生制定的治疗方案规律用药，不能随意增减药量或停药。不规律用药可能导致结核菌产生耐药性，使治疗变得复杂，影响预后。 全程治疗：完成整个疗程的抗结核治疗，一般疗程较长，通常需要6-9个月甚至更长时间。中途停药容易导致病情复发，前功尽弃。 联合用药：采用多种抗结核药物联合治疗，可提高疗效，减少耐药菌的产生。多种药物协同作用能更有效地杀灭不同代谢状态的结核菌。 老年人治疗的特殊考虑 身体状况：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗肺结核时，要充分考虑这些基础疾病对抗结核治疗的影响以及抗结核药物对基础疾病的影响。例如，利福平可能会影响某些降压药、降糖药的代谢，需要密切监测相关指标并调整用药。 肝肾功能：老年人肝肾功能有所减退，抗结核药物可能对肝肾功能产生一定影响。治疗过程中需要定期监测肝肾功能，根据检查结果调整药物剂量或更换药物，以避免药物性肝损伤、肾功能损害等不良反应的发生。 营养状况：老年人往往存在不同程度的营养不良，良好的营养状况有助于提高机体免疫力，促进肺结核的康复。应保证老年人摄入充足的蛋白质、维生素和热量，必要时可给予营养支持治疗。 预后情况 经过规范治疗，大部分老年人肺结核患者预后良好，病灶可以吸收、钙化或硬结，恢复正常生活。但如果治疗不规范，可能会发展为耐药肺结核，预后较差，不仅治疗周期延长，治疗费用增加，而且治愈率降低，还可能传染给他人。 总之，老年人肺结核只要能做到早期发现、规范治疗，是能够治好的。家属应督促老年人按时服药，定期复查，医护人员要密切关注老年人在治疗过程中的身体状况和药物不良反应，及时调整治疗方案，以保障老年人肺结核的治疗效果和预后。
2025-12-04 12:01:19 -
艾滋病治疗费用是多少
艾滋病治疗费用因多种因素而异，包括治疗方案、地区、医疗保险等，一般可分为以下几类： 1.抗病毒药物治疗：通常由医疗保险或政府提供的医疗补助计划覆盖。 2.药物援助项目：一些慈善组织和非营利机构提供帮助，患者可咨询医生或相关组织了解具体信息。 3.免费治疗：部分国家和地区提供免费的艾滋病治疗服务。 4.治疗方案的复杂性、药物选择、医疗保险覆盖范围和地区差异等也会影响治疗费用。 1.目前，艾滋病的主要治疗方法是抗病毒药物治疗。这些药物可以抑制病毒复制，提高患者的生活质量和生存率。抗病毒药物的费用通常由医疗保险或政府提供的医疗补助计划来覆盖。 2.对于没有医疗保险或无法承担全部费用的患者，一些慈善组织和非营利机构可能提供药物援助项目或经济援助。这些项目可以帮助患者获得所需的药物。 3.此外，一些国家和地区提供免费的艾滋病治疗服务，特别是在高负担地区。这些服务通常由政府或国际组织资助。 4.具体的治疗费用还可能受到以下因素的影响： 治疗方案的复杂性：不同的治疗方案可能包含不同种类的药物，费用也会有所不同。 药物的品牌和仿制药选择：品牌药物通常较昂贵，而仿制药可能更经济实惠。 医疗保险的覆盖范围：不同的医疗保险计划对艾滋病治疗的覆盖程度和费用承担比例不同。 地区差异：不同地区的医疗费用水平可能有所差异。 需要注意的是，艾滋病治疗是一个长期的过程，患者可能需要长期服用药物并进行定期的医疗随访。因此，了解自己的医疗保险覆盖范围和费用承担情况非常重要。此外，患者还可以咨询医生或当地的艾滋病服务组织，了解更多关于治疗费用的信息和可获得的资源。 对于特殊人群，如儿童和孕妇，艾滋病的治疗费用和方法可能会有所不同。儿童的治疗通常需要根据体重和年龄进行调整，并且可能需要使用特定的药物配方。孕妇需要特别关注胎儿的健康，治疗方案可能需要在孕期进行调整。在这些情况下，建议咨询专业的儿科医生或妇产科医生，以获取个性化的治疗建议和费用信息。 总之，艾滋病治疗费用是一个复杂的问题，最好通过与医生、医疗保险提供商或当地的艾滋病服务组织进行沟通来获取准确的信息和建议。重要的是，及时获得适当的治疗对于控制艾滋病病情和提高生活质量至关重要。
2025-12-04 12:00:47 -
乙肝患者可以结婚吗
乙肝患者可以结婚，结婚时对方要做好防护，自身需管理病情，女性育龄患者怀孕要沟通评估并做好母婴阻断，男性患者要调整生活方式并向配偶普及知识，婚前婚后做好防护和病情监测以保障自身和配偶健康。 一、乙肝患者结婚的注意事项 1.对方的防护措施 建议对方进行乙肝五项检查，如果乙肝表面抗体阴性且乙肝表面抗原阴性，应接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝表面抗体，从而有效预防乙肝病毒感染。因为乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效措施。对于女性乙肝患者，在怀孕前应进行评估，如果符合条件可在医生指导下进行母婴阻断，降低将乙肝病毒传给胎儿的风险；男性乙肝患者在性生活中也应注意采取防护措施，如使用安全套等，以减少伴侣感染乙肝病毒的几率。 2.自身病情管理 乙肝患者在结婚后仍需关注自身病情，定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，监测病情变化。如果处于乙肝活动期，如有肝功能异常、乙肝病毒DNA阳性等情况，需要在医生指导下进行规范的抗病毒等治疗。因为乙肝活动期患者传染性相对较强，且病情可能会对自身健康产生不良影响，及时治疗有助于控制病情进展，提高生活质量，也能减少将病毒传染给配偶和家人的风险。 二、不同人群乙肝患者结婚的特殊考虑 1.女性乙肝患者 育龄女性乙肝患者在结婚后计划怀孕时，要提前与医生沟通。需评估肝脏功能、乙肝病毒载量等情况。如果乙肝病毒DNA定量较高，可能需要在怀孕一定时期开始进行抗病毒药物干预（需选择对胎儿相对安全的药物），同时在分娩后要及时给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断母婴传播。而且在孕期要密切监测肝功能等指标，因为孕期女性身体负担加重，肝脏可能承受更大压力，病情可能会有变化。 2.男性乙肝患者 男性乙肝患者结婚后，要注意自身生活方式的调整，避免过度劳累、酗酒等不良生活习惯，这些因素可能会加重肝脏负担，影响病情。同时要向配偶普及乙肝相关知识，让配偶正确认识乙肝的传播途径和预防方法，减少配偶的担忧和恐惧，营造良好的家庭氛围，有利于双方的身心健康和婚姻关系的和谐。 总之，乙肝患者可以结婚，但需要在婚前和婚后做好相关的防护和病情监测等工作，以保障自身和配偶的健康。
2025-12-04 12:00:06 -
乙肝抗病毒药物要吃多久
慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗程因个体差异及治疗方案不同而异，HBeAg阳性者初始用核苷（酸）类似物需总疗程至少3年，HBeAg阴性者需HBVDNA持续检测不到至少2年以上；影响疗程的因素有年龄、生活方式、病史等；特殊人群中孕妇用药需权衡母婴传播风险和药物对胎儿影响，老年患者需综合肝肾功能等个体化制定疗程并密切监测指标。 影响疗程的因素 年龄因素：儿童患者在进行抗病毒治疗时，疗程的把握需更加谨慎。儿童的免疫系统和身体发育尚不完善，药物代谢等方面与成人存在差异。一般来说，儿童患者使用核苷（酸）类似物治疗，达到停药标准后，可能需要更长时间的巩固治疗，因为儿童病情复发的风险相对成人可能更高，且要充分考虑药物对儿童生长发育的潜在影响，需在专业医生的严密监测下决定疗程。 生活方式因素：如果患者在治疗期间仍有不良生活方式，如长期大量饮酒、过度劳累等，会影响治疗效果，导致疗程延长。因为这些不良生活方式会加重肝脏负担，影响抗病毒药物的疗效，使得病毒难以得到有效控制，从而需要更长时间的治疗来达到并维持病毒学抑制等治疗目标。 病史因素：对于有肝硬化基础的乙型肝炎患者，抗病毒治疗通常需要长期甚至终身进行。因为肝硬化患者肝脏已经受到较为严重的损伤，病情复发或进展的风险较高，不能轻易停药，一旦停药很可能导致病情恶化，所以这类患者需要终身进行抗病毒治疗以控制病毒复制，延缓肝硬化进展、降低肝癌发生风险等。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇患有乙型肝炎需要抗病毒治疗时，要充分权衡母婴传播风险和药物对胎儿的影响。例如，替诺福韦酯在妊娠期使用相对较为安全，属于B级药物，可用于孕妇阻断母婴传播，但需在医生的严格评估下使用，根据孕妇的病情决定治疗疗程，并且要密切监测孕妇的肝功能和病毒载量等指标。 老年患者：老年乙型肝炎患者进行抗病毒治疗时，疗程的确定要综合考虑其肝肾功能、基础疾病等情况。老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在选择抗病毒药物时要更加谨慎，疗程的制定需在保证抗病毒疗效的同时，尽量减少药物不良反应对老年患者身体的影响，通常需要根据患者的具体病情和治疗反应，由医生个体化制定合适的疗程，并密切监测患者的各项指标变化。
2025-12-04 11:59:47
