叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 布病人与人之间传染吗

    布病可以在人与人之间传播,但相对较少见,主要通过直接或间接接触感染动物的分泌物、排泄物或受污染的食物传播,职业暴露、亲密接触和不良卫生条件等是传播的风险因素。 以下是关于布病人与人之间传染的更详细信息: 1.传播途径 直接接触:与感染布病的动物或其污染物直接接触,如接触受感染动物的血液、精液、乳汁、羊水、尿液等,或接触被这些污染物污染的环境表面,如土壤、动物圈舍等。 间接接触:通过食用受污染的食物,如未经消毒的奶制品、未煮熟的肉类或食用被布鲁氏菌污染的水而感染。 呼吸道传播:在一些特定的职业环境中,如接触感染动物的皮毛加工、兽医等,可能通过吸入含有布鲁氏菌的气溶胶而感染。 2.传播风险因素 职业暴露:与感染动物接触的职业人群,如兽医、牧民、屠宰工人等,面临较高的感染风险。 亲密接触:与感染布病的患者密切接触,如性接触、密切的家庭接触等,可能导致人与人之间的传播。 卫生条件:不良的卫生条件和个人防护措施不足可能增加感染的风险。 3.预防措施 个人防护:在与感染动物接触时,应佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等。 卫生措施:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,特别是在接触动物、处理动物产品后。 食品安全:食用经过充分煮熟的肉类,避免食用生肉或未经消毒的奶制品。 职业防护:从事与感染动物相关职业的人员应接受培训,了解预防措施和个人防护要求。 4.诊断和治疗 诊断:布病的诊断通常通过实验室检测,如血清学检测、细菌培养等。 治疗:治疗布病主要采用抗生素治疗,常用的药物包括多西环素和利福平。治疗时间通常较长,需要遵循医生的建议完成整个疗程。 对于特殊人群,如孕妇、免疫功能低下者或患有其他基础疾病的人,感染布病后的症状可能更为严重,治疗也可能需要特殊的考虑。 总之,虽然人与人之间布病的传播相对较少见,但在特定情况下仍需注意预防。了解传播途径、采取适当的预防措施和及时诊断治疗对于控制布病的传播和保护个人健康非常重要。如果怀疑自己或他人感染了布病,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

    2025-12-08 11:07:12
  • 炭疽病的症状有哪些

    皮肤炭疽局部初期为小丘疹后发展为水疱伴周围肿胀硬痛等内容物变化及浸润坏死,后期水肿达高峰坏死区溃破成浅溃疡有黑色痂皮等;肺炭疽初期似感冒后病情急转加重出现高热等症状;肠炭疽有急性肠炎型和急腹症型表现;脑膜型炭疽多继发于伴败血症的各型炭疽起病急骤有神经系统症状不同人群感染炭疽症状基本如上所述但儿童病情进展可能更迅速女性特殊时期症状无本质差异有基础疾病患者原基础病可能加重且症状更不典型。 局部初期表现:多发生于面、颈、手、肩等裸露部位,初期为小丘疹,1-2天内发展为水疱,周围组织显著肿胀且硬,伴有疼痛,水疱内容物先清澈后变为血性脓液,周围可出现成群小水疱,病变区浸润明显,基底为坏死区。 局部后期表现:水肿在4-5天达到高峰,坏死区溃破成浅溃疡,上面覆盖黑色痂皮,痂皮周围有小水疱和脓疱,患者疼痛相对较轻,附近淋巴结常肿大且伴有疼痛。 肺炭疽 初期类似感冒症状:起病多较急,先有低热、全身不适、咳嗽、胸痛等类似感冒的症状,持续2-3天,症状可缓解。 病情急转直下:之后病情突然加重,出现高热、寒战、呼吸困难、发绀、大汗、心率增速等,可伴纵隔炎、纵隔气肿、胸腔积液等,患者很快因呼吸循环衰竭死亡。 肠炭疽 胃肠道局部症状:可表现为急性肠炎型和急腹症型。急性肠炎型起病较急,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,腹痛多为持续性隐痛或绞痛,腹泻多为水样便,偶带血。急腹症型起病突然,有剧烈腹痛、呕吐、腹泻等,腹部有压痛、反跳痛等,类似急腹症表现,常并发败血症和感染性休克。 脑膜型炭疽 神经系统症状:多继发于伴有败血症的各型炭疽,起病急骤,有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等,脑膜刺激征阳性,脑脊液多为血性。 不同年龄、性别等人群感染炭疽后的症状基本如上所述,但儿童感染炭疽后病情可能进展更迅速,需特别关注;女性在生理期等特殊时期感染炭疽,症状表现与一般人群无本质差异,但身体状态可能影响对症状的耐受等情况;有基础疾病的患者感染炭疽后,原基础疾病可能会加重,且炭疽的症状可能更不典型,需更细致地观察和诊断。

    2025-12-08 11:06:41
  • 乙型肝炎病毒表面抗体阳性是什么意思

    乙型肝炎病毒表面抗体阳性提示体内存在针对乙肝病毒的保护性抗体,可有效中和病毒并阻止其感染肝细胞,是预防乙肝感染的重要免疫标志。该抗体由免疫系统受乙肝病毒表面抗原刺激后产生,属于体液免疫范畴,能在病毒入侵时快速结合病毒颗粒,阻断其感染路径。 二、阳性结果的主要成因。1. 乙肝疫苗接种成功:疫苗含乙肝病毒表面抗原成分,接种后免疫系统被激活,持续产生特异性抗体,通常伴随抗体滴度≥10mIU/ml(WHO推荐标准),保护效力可持续10~15年。2. 既往乙肝病毒感染后康复:机体自然清除病毒(此时乙肝表面抗原HBsAg转阴),免疫系统持续产生表面抗体,此类人群需结合乙肝五项其他指标(如乙肝e抗体、核心抗体)综合判断,无传染性。 三、检测结果的关键解读指标。表面抗体阳性的临床意义需结合抗体滴度判断:①滴度≥10mIU/ml时,体内有足够保护力,无需干预;②滴度<10mIU/ml时,保护力不足,需医生评估是否接种加强针。若仅表面抗体阳性(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阴性),为疫苗接种成功或康复状态;若伴随HBsAg阳性,需进一步检测HBV DNA确认病毒复制情况。 四、特殊人群注意事项。新生儿:出生后24小时内接种疫苗和免疫球蛋白者,若表面抗体阳性提示免疫成功,母乳喂养安全;滴度<10mIU/ml者,需及时联系儿科医生补打疫苗。免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者):每6~12个月检测抗体滴度,滴度<10mIU/ml时,在医生指导下接种加强针。孕妇:孕期抗体阳性无需干预,若孕中晚期滴度<10mIU/ml,产后咨询产科医生补打加强针。 五、后续建议与行动指南。表面抗体阳性且滴度≥10mIU/ml者,无需定期复查,高危暴露(如职业暴露)后建议检测抗体;滴度<10mIU/ml或存在抗体消失风险(如既往感染史)者,及时接种1剂乙肝疫苗加强针,接种后1~2个月复查抗体滴度确认达标。

    2025-12-08 11:02:02
  • 流感有哪些症状

    流感典型表现为起病急骤多有高热伴乏力全身大肌群酸痛发热可持续数天,呼吸道有咳嗽(多干咳或伴少量白黏痰)、咽痛(因咽喉黏膜炎症)、鼻塞流涕(因鼻腔黏膜受侵);儿童患流感消化道症状相对突出;老年人症状不典型易并发肺炎;孕妇感染后出现呼吸困难概率增加且可能对胎儿致早产等不良影响。 一、典型症状 1.全身表现:流感患者多起病急骤,常出现高热,体温可在数小时内迅速升至39~40℃,部分患者伴有寒战,同时伴有明显乏力感,全身肌肉酸痛较为常见,这种肌肉酸痛多累及全身大肌群,如腰背、四肢等部位,一般发热可持续3~5天,此与流感病毒引发机体免疫反应,促使体温调节中枢功能紊乱及肌肉代谢异常有关。 2.呼吸道表现:主要有咳嗽,多为干咳或伴有少量白色黏痰;咽痛,因咽喉部黏膜受病毒感染后出现炎症反应,导致黏膜充血、水肿而产生疼痛感;鼻塞、流涕,是鼻腔黏膜受病毒侵袭后充血、分泌物增多所致,这些呼吸道症状是病毒在呼吸道局部引发炎症的直接体现。 二、特殊人群表现 1.儿童群体:儿童患流感时除上述全身及呼吸道症状外,消化道症状相对突出,常见恶心、呕吐、腹泻等,这是由于儿童消化系统发育尚未成熟,流感病毒感染后对消化系统影响更为明显,且儿童免疫系统相对脆弱,病情变化可能较成人更为迅速,需密切观察儿童精神状态、体温及消化道症状变化。 2.老年人群体:老年人患流感时症状往往不典型,多表现为精神萎靡、食欲减退,发热程度可能不如年轻人显著,但更易并发肺炎等严重疾病,这是因为老年人机体功能衰退,免疫力低下,对病毒的反应及耐受能力与青壮年不同,感染后病情有向重症发展的较高风险。 3.孕妇群体:孕妇感染流感后,除一般流感症状外,出现呼吸困难等症状的概率增加,且孕期特殊生理状态下,流感可能对胎儿产生不良影响,如增加早产、胎儿宫内窘迫等风险,因此孕妇一旦怀疑流感需及时就医评估。

    2025-12-08 10:58:19
  • 甲乙丙传染病上报时间

    甲类传染病责任报告单位及人发现病人或疑似病人需2小时内网络报告或最快通讯方式报疾控并2小时内寄卡,乙类传染病发现病人疑似病人应24小时内网络报告或寄卡,丙类传染病发现病人需24小时内寄卡,儿童上报要确保信息准确完整因进展快,老年人上报需及时因病情变化迅速,有基础病史人群上报要优先以便兼顾传染病与基础病制定方案。 一、甲类传染病上报时间 甲类传染病包含鼠疫、霍乱,责任报告单位及责任疫情报告人发现甲类传染病病人或疑似病人时,需于2小时内通过网络报告传染病报告卡;若未实行网络直报,应在2小时内以最快通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。 二、乙类传染病上报时间 乙类传染病涵盖传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等,责任报告单位和责任疫情报告人发现乙类传染病病人、疑似病人时,应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位,需在24小时内寄送出传染病报告卡。 三、丙类传染病上报时间 丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等,责任报告单位和责任疫情报告人发现丙类传染病病人时,应当在24小时内寄送出传染病报告卡。 四、特殊人群相关注意事项 儿童:儿童传染病可能有不典型表现,上报时需确保信息准确完整,因儿童免疫系统发育不完善,传染病进展可能较快,及时上报利于尽早采取防控及干预措施,保障儿童健康。 老年人:老年人免疫力相对低下,感染传染病后病情变化可能较迅速,上报需及时,以便快速启动医疗资源调配,针对老年人基础健康状况制定适宜的防控与治疗方案,降低疾病对老年人健康的不良影响。 有基础病史人群:此类人群感染传染病后,基础病可能因传染病影响而加重,上报要优先,医疗人员可依据基础病史快速制定综合诊疗方案,兼顾传染病治疗与基础病管理,最大程度保障患者健康,避免病情恶化。

    2025-12-08 10:57:33
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