
-
擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
展开-
新冠症状十大表现
新冠病毒感染后有多种常见症状,包括多为中低热部分患者可现高热的发热、无痰或少痰的干咳、全身疲倦没力气的乏力、部分患者出现的嗅觉味觉减退或丧失、类似普通感冒鼻部症状的鼻塞流涕、咽喉部位疼痛的咽痛、眼部红肿疼痛分泌物增多等的结膜炎、身体肌肉酸痛的肌痛、少数患者出现的腹泻、重症可能出现的呼吸困难,不同人群表现有差异,儿童发热及鼻塞需关注,老年人干咳要留意病情变化,儿童腹泻需注意补水防脱水,有基础肺部疾病等病史者呼吸困难要及时就医。 一、发热 新冠病毒感染后常见发热症状,多为中低热,部分患者可出现高热,是机体免疫系统对抗病毒的反应,不同人群表现有差异,儿童发热程度可能与成人不同,需关注体温变化,避免体温过高对机体造成不良影响。 二、干咳 为典型症状之一,患者无痰或少痰的咳嗽,是病毒刺激呼吸道黏膜引起,老年人等基础疾病患者若出现干咳需留意病情变化,及时观察咳嗽有无加重等情况。 三、乏力 感染后常感到全身疲倦、没力气,影响日常生活与活动,生活方式不健康者乏力感可能更明显,应注意休息恢复体力。 四、嗅觉味觉减退或丧失 部分患者会出现嗅觉和味觉改变,与病毒影响嗅觉味觉神经有关,不同年龄人群发生概率有别,儿童可能相对成人在这方面表现不同但同样需关注。 五、鼻塞、流涕 类似普通感冒鼻部症状,鼻腔黏膜受病毒侵袭导致,儿童鼻塞时可能出现呼吸不畅等情况,需注意保持鼻腔通畅。 六、咽痛 咽喉部位有疼痛感,病毒感染引发咽喉炎症所致,有基础咽喉疾病者咽痛可能更明显,要注意避免过度用嗓。 七、结膜炎 部分患者出现眼部症状,如眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等结膜炎表现,是病毒累及眼部引发,需注意眼部清洁卫生。 八、肌痛 身体肌肉酸痛,尤其是全身肌肉,运动过多等生活方式人群对肌痛更敏感,要适当休息缓解肌肉不适。 九、腹泻 少数患者出现腹泻症状,肠道受病毒影响导致,儿童消化系统稚嫩,腹泻时需注意补水防止脱水,可通过适当补充电解质水等方式处理。 十、呼吸困难 重症患者可能出现呼吸困难,是病情较重表现,有基础肺部疾病等病史者发生呼吸困难风险相对更高,需及时就医评估病情并采取相应措施。
2025-12-04 11:57:10 -
乙肝小三阳可以治愈吗
乙肝小三阳经规范抗病毒治疗部分可实现临床治愈,核苷类似物长期用药可降病毒载量、复肝功但表面抗原转阴率低,干扰素转阴率相对高但有不良反应禁忌证需评估,彻底治愈具挑战性因cccDNA难清除,成年人免疫系统成熟可通过规范治疗争取临床治愈需长期遵医嘱监测,儿童感染多慢性化治疗更谨慎选安全方案关注不良反应及特殊状况,抗病毒治疗是核心医生据病情制定个体化方案,治疗中需定期监测患者要保持良好生活方式辅助病情控制。 一、乙肝小三阳临床治愈的可能性 乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。通过规范的抗病毒治疗,部分患者可实现临床治愈,即病毒复制得到抑制、肝功能恢复正常。目前常用核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、替诺福韦等)或干扰素进行抗病毒治疗,核苷(酸)类似物长期用药可使病毒载量持续降低,多数患者肝功能逐步恢复正常,但乙肝表面抗原转阴率较低,每年约1%-3%;干扰素治疗的乙肝表面抗原转阴率相对较高,可达10%-30%左右,但干扰素有一定不良反应及禁忌证需严格评估。 二、乙肝小三阳彻底治愈的现状 彻底清除乙肝病毒(乙肝表面抗原消失并伴有乙肝e抗体产生等)仍具挑战性。目前仅有少数患者经积极治疗可实现彻底治愈,整体比例较低。其原因在于乙肝病毒存在于肝细胞内的共价闭合环状DNA(cccDNA)难以被完全清除,现有抗病毒药物主要针对复制活跃的病毒,对cccDNA作用有限。 三、不同人群特点及应对 成年人:免疫系统相对成熟,感染乙肝后部分可通过规范抗病毒治疗争取临床治愈,但需长期遵医嘱用药并定期监测病毒学指标、肝功能等,评估治疗效果与调整方案。 儿童:感染乙肝多呈慢性化倾向,治疗需更谨慎,优先考虑非药物干预基础上选择安全的抗病毒方案,避免不恰当用药影响儿童生长发育等,治疗过程中需密切关注药物不良反应及儿童特殊生理状况。 四、治疗相关关键因素 抗病毒治疗是控制乙肝小三阳病情的核心,医生会根据患者病毒载量、肝功能、肝脏影像学等具体病情制定个体化方案。治疗过程中需定期监测以评估疗效,患者还需注意保持良好生活方式,如保证充足休息、避免饮酒、维持健康均衡饮食等,以辅助病情控制。
2025-12-04 11:56:49 -
丙肝治疗方案
丙肝治疗有直接抗病毒药物治疗如索磷布韦维帕他韦适用于各型且治愈率高、格卡瑞韦哌仑他韦适用于无肝硬化或伴代偿期肝硬化成人患者,还有干扰素联合利巴韦林治疗适用于部分不适合直接抗病毒药物的患者但不良反应多治愈率低,特殊人群儿童、老年、孕妇治疗各有考量需谨慎评估相关情况选择合适方案。 直接抗病毒药物治疗 索磷布韦维帕他韦:是全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗药物,对于基因1-6型丙肝患者都有较高的治愈率,多项临床研究表明其治愈率可达95%以上,能有效抑制丙肝病毒复制,且不良反应相对较少。 格卡瑞韦哌仑他韦:适用于治疗1-6型慢性丙型肝炎病毒感染的无肝硬化或伴代偿期肝硬化成人患者,临床研究显示其持续病毒学应答率较高,能有效清除丙肝病毒。 干扰素联合利巴韦林治疗 适用情况:对于部分不适合使用直接抗病毒药物的患者,如存在某些特殊基础疾病等情况时可能会考虑,但现在直接抗病毒药物应用更广泛,干扰素联合利巴韦林方案的应用相对减少。 作用机制:干扰素可以激活免疫系统,增强机体对丙肝病毒的免疫清除作用,利巴韦林也具有抗病毒活性,两者联合使用能抑制丙肝病毒复制,但该方案不良反应相对较多,如流感样症状、骨髓抑制等,且治愈率相对直接抗病毒药物较低。 特殊人群的治疗考量 儿童患者:儿童丙肝患者相对较少,治疗需谨慎,目前直接抗病毒药物在儿童中的应用需严格遵循临床研究和相关指南,一般优先考虑安全性和有效性平衡的治疗方案,要密切监测药物不良反应对儿童生长发育等的影响。 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在选择治疗方案时需充分评估其肝肾功能、基础疾病情况等。对于直接抗病毒药物,需考虑药物相互作用等因素,如老年患者可能同时服用多种其他药物,要评估直接抗病毒药物与这些药物的相互作用,选择合适的治疗方案,且要密切观察老年患者用药后的耐受性和疗效。 孕妇患者:孕妇感染丙肝需谨慎治疗,因为普通丙肝治疗药物可能对胎儿有影响,目前针对孕妇丙肝的治疗方案需多学科会诊,权衡母婴风险后选择合适的方式,一般会尽量避免在孕期进行可能对胎儿有不良影响的治疗,待分娩后再根据具体情况选择合适的丙肝治疗方案。
2025-12-04 11:56:18 -
肺结核能彻底治愈吗
肺结核可彻底治愈,遵循早期、联合、适量、规律、全程原则治疗,初治患者疗程一般6-9个月,影响治愈的因素有患者年龄、性别、生活方式、病史等,患者遵医嘱规范治疗可治愈。 一、抗结核治疗的原则 抗结核治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期治疗可以使病变处于萌芽状态,易于控制和治愈;联合用药是为了提高疗效,降低耐药菌的产生;适量用药能发挥药物最大疗效,同时减少不良反应;规律用药可保证药物在体内稳定的浓度,杀灭结核菌;全程用药是确保彻底消灭结核菌,防止复发。 二、治疗疗程 对于初治的肺结核患者,一般疗程为6-9个月。例如,短程化疗方案通常是2个月强化期和4-6个月巩固期。强化期一般采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药,以迅速杀灭大量繁殖的结核菌;巩固期则使用异烟肼和利福平继续杀菌,防止复发。 三、影响治愈的因素 1.患者因素 年龄:儿童和老年人相对来说身体抵抗力较弱,儿童可能因为免疫系统尚未完全发育,老年人可能存在基础疾病等情况,治疗过程中需要更加密切监测,但只要规范治疗,儿童和老年人也可以治愈,只是需要根据年龄调整药物剂量等方面需谨慎。例如,儿童使用抗结核药物时,要考虑其肝肾功能发育情况,选择合适的药物及剂量。 性别:一般来说性别不是影响肺结核治愈的关键因素,但女性在孕期等特殊生理时期进行抗结核治疗时需要特别注意药物对胎儿的影响,要在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物方案。 生活方式:吸烟会影响肺部的血液循环和肺部的防御功能,不利于肺结核的治愈,患者应戒烟;酗酒会加重肝脏负担,而抗结核药物大多经过肝脏代谢,所以酗酒会增加药物性肝损伤的风险,患者应避免酗酒。 病史:如果患者有其他基础疾病,如糖尿病,糖尿病会影响机体的免疫功能和代谢,使肺结核的治疗难度增加,需要在治疗肺结核的同时积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,才能保证肺结核的顺利治愈;如果患者曾经有过耐药结核菌感染史,治疗会更加复杂,需要进行药敏试验,选择敏感的抗结核药物进行治疗。 总之,只要患者能够遵循医生的治疗方案,规范地进行抗结核治疗,肺结核是能够彻底治愈的。
2025-12-04 11:55:06 -
hiv检测要多久出结果
HIV检测不同方法出结果时间不同,ELISA法通常1-2个工作日,快速检测15-30分钟,且检测机构效率、样本量、检测前准备情况等会影响出结果时间。 一、不同检测方法的出结果时间 (一)酶联免疫吸附试验(ELISA) 一般来说,在医疗机构进行ELISA法检测HIV,通常需要1-2个工作日出结果。这种检测方法是通过检测血液中的抗体来判断是否感染HIV,其原理是抗原抗体特异性结合反应。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,检测流程基本一致,但如果受检者有特殊病史,比如正在服用某些可能影响免疫功能的药物,可能会对抗体产生情况有一定干扰,但不影响检测本身的时间流程,只是可能需要结合临床情况综合判断结果。 (二)快速检测(胶体金法等) 快速检测的出结果时间相对较短,一般15-30分钟就可以出结果。这种检测方法操作相对简便,适合在一些特定场所如疾控中心、部分医疗机构的快速检测点使用。对于儿童等特殊人群,快速检测同样适用,但其采血等操作需要遵循儿科安全护理原则,要尽量轻柔操作以减少儿童的不适。快速检测也是基于抗原抗体反应原理,通过试纸条上的显色情况来判断是否感染HIV。 二、影响出结果时间的因素 (一)检测机构的效率 不同的检测机构,其内部的流程管理、实验室设备运行情况等都会影响出结果时间。一些大型的、设备先进且管理规范的医疗机构,出结果时间可能相对更稳定且较快;而一些小型机构可能因为设备维护等问题导致出结果时间延长。 (二)样本量 如果检测机构在某一时间段内接收的样本量很大,那么样本的处理、检测等流程就会相应延迟,出结果时间也会变长。例如在艾滋病高发地区的大型疾控中心,在检测高峰期可能会出现样本积压,导致HIV检测出结果时间延长。 (三)检测前的准备情况 受检者在检测前如果没有按照要求进行准备,比如空腹等要求,一般不会直接影响出结果时间,但如果因为准备不充分导致样本采集出现问题,可能需要重新采集样本,从而延长出结果时间。对于特殊人群如儿童,在采集样本前需要安抚儿童情绪,确保样本采集顺利,这一过程如果不顺利可能间接影响出结果时间。
2025-12-04 11:54:05

