叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • 阳性持续3到4天全身无症状是否已经转阴

    新冠病毒转阴需依规范检测判定,核酸检测连续两次Ct值≥35且间隔≥24小时可认为转阴,抗原检测转阴需结合核酸检测,儿童群体转阴需靠规范核酸检测且转阴后需注意休息防护等,老年人及基础疾病人群转阴要关注核酸检测及加强基础病管理,无症状时需注意休息、合理膳食、做好防护,出现症状加重应及时就医。 一、新冠病毒转阴的检测判定标准 新冠病毒感染后,核酸检测或抗原检测转阴需依据规范检测结果判断。核酸检测方面,连续两次核酸检测Ct值≥35,且两次检测间隔≥24小时,可认为病毒载量已极低,传染性显著降低;抗原检测受多种因素影响,其结果转阴的准确性相对核酸检测略低,不能仅依据抗原阳性持续3-4天全身无症状就判定转阴,需结合核酸检测综合判断。 二、不同人群转阴情况差异 (一)儿童群体 儿童免疫系统发育尚不完善,转阴时间可能受自身免疫力、感染病毒载量等因素影响。若儿童阳性持续3-4天全身无症状,仍需通过规范核酸检测明确是否转阴,且儿童转阴后仍需注意休息,避免剧烈运动,保证充足营养摄入以促进身体完全康复,同时因其免疫力相对较弱,转阴后仍需适当防护,防止再次感染或传播给他人。 (二)老年人及基础疾病人群 老年人或患有慢性基础疾病(如糖尿病、高血压、慢阻肺等)的人群,自身免疫力相对较低,转阴时间可能延长,且即使阳性持续3-4天全身无症状,也不能盲目判定转阴,需密切关注核酸检测结果变化,同时要加强基础疾病的管理,保证营养供给,促进身体恢复,此类人群转阴后仍需注意避免劳累,定期监测基础疾病指标。 三、无症状情况下的健康管理与注意事项 即使阳性持续3-4天全身无症状,仍需注意休息,保证每日7-8小时充足睡眠,合理膳食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物(如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等)以增强机体免疫力。同时,仍具有一定传染性,需做好防护措施,如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等,避免前往人员密集场所,防止将病毒传播给他人,尤其是老年人、儿童等免疫力低下人群。此外,需持续关注自身健康状况,若出现症状加重或新的不适表现,应及时就医进一步评估。

    2025-12-04 11:52:29
  • 新型冠状病毒变异毒株奥密克戎症状

    一般人群感染奥密克戎有呼吸道相关症状如发热、干咳、喉咙痛等及其他系统症状如乏力、肌痛等,儿童感染症状不典型且易现消化道症状病情变化快需关注体温和精神状态,老年感染易有重症倾向且基础病易加重需家人加强监测,有基础病人群感染后基础病易加重需密切监测相关指标并在医生指导下做好管理和对症处理。 一、一般人群感染奥密克戎毒株的常见症状 1.呼吸道相关症状:多数感染者会出现发热,体温可在38℃~39℃甚至更高,部分为低热;干咳较为常见,也有部分患者表现为咳痰;还可能出现喉咙痛、鼻塞、流涕等类似普通感冒的上呼吸道症状,有少部分患者会出现结膜炎表现。 2.其他系统症状:部分感染者会有乏力感,部分人会出现肌痛,少数人会出现腹泻症状,还有部分感染者会出现嗅觉或味觉减退或丧失的情况。 二、特殊人群感染奥密克戎毒株的症状特点及相关注意事项 1.儿童群体:儿童感染奥密克戎后症状相对不典型,除了可能出现发热、咳嗽等呼吸道症状外,更易出现呕吐、腹泻等消化道症状。由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟,病情变化相对较快,需密切关注儿童体温变化及精神状态等,若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况需及时就医。 2.老年人群体:老年人免疫力较弱,感染奥密克戎后更易出现重症倾向,症状可能不典型,除了常见的呼吸道症状外,更容易出现呼吸困难等表现,且可能较快进展为肺炎等较严重的下呼吸道感染情况。同时,老年人多伴有基础疾病,感染后可能导致基础疾病加重,如原本有心血管疾病的老年人可能出现心悸、胸闷等心血管系统症状加重的情况,需要家人加强对老年人的健康监测。 3.有基础疾病人群:本身患有如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压等基础疾病的人群感染奥密克戎后,基础疾病可能会因感染而加重。例如糖尿病患者可能出现血糖波动增大的情况;慢性阻塞性肺疾病患者可能出现咳嗽、气喘症状加重,呼吸功能进一步下降的情况;高血压患者可能出现血压不易控制,波动较大的情况等,这类人群需要更加密切地监测基础疾病相关指标,并在医生指导下做好基础疾病的管理和感染后的对症处理。

    2025-12-04 11:51:55
  • 新冠感染在哪里检测

    新冠检测可通过多种途径进行,定点医院有专门检测门诊或采样点,综合医院检验科开展项目且方便不同人群检测,社区卫生服务中心提供检测服务还可为特殊人群提供便民服务,第三方检测机构有较高效率可线上预约,各地设便民采样点方便大众且根据需求调整时间地点。 综合医院:大多数综合医院的检验科也开展新冠检测项目。患者可以通过医院的挂号系统挂呼吸内科等相关科室的号,然后按照指引进行采样检测。综合医院覆盖人群广,方便周边居民就近检测。不同年龄段的人群都可以前往综合医院检测,对于儿童等特殊人群,综合医院的医疗设施和人员配备能够满足其检测需求,在采样过程中会尽量采取温和的方式以减轻儿童的不适。 社区卫生服务中心 社区卫生服务中心是面向社区居民的基层医疗服务机构,很多也提供新冠检测服务。一般会设置固定的采样时间和地点,社区居民可以在规定时间内前往进行检测。对于老年人等行动不便的特殊人群,社区卫生服务中心可能会提供上门采样等便民服务,体现对不同人群的关怀,方便他们进行检测,尤其是那些有基础病史、行动不便的老年人,社区卫生服务中心的便捷服务能让他们更顺利地完成新冠检测。 第三方检测机构 一些具备资质的第三方检测机构也承担着新冠检测工作。患者可以通过线上预约等方式前往第三方检测机构进行检测。第三方检测机构往往有较高的检测效率,能够快速出具检测报告。不同生活方式的人群都可以选择第三方检测机构,比如一些工作繁忙的人群可以通过线上预约节省时间,但在选择第三方检测机构时要确保其具有合法合规的资质,以保证检测结果的准确性。 便民采样点 为了方便大众检测,各地会设置一些便民采样点,如在商场、公园、广场等人员密集场所附近设置临时采样点。这些采样点的设置时间和地点会根据当地疫情防控需求进行调整和公布。对于不同年龄的人群都比较友好,比如带孩子的家长可以在带孩子游玩的同时方便地进行检测,对于有不同生活方式的人群,如喜欢在休闲时间前往公园等场所的人群来说,这种便民采样点能让他们在休闲的同时完成检测,体现了疫情防控中的人文关怀。

    2025-12-04 11:50:21
  • hiv抽血检查可以查出来吗

    HIV抽血检查可通过检测抗体、抗原或核酸等来查出是否感染,不同检测指标有不同检测时间,孕妇及免疫力低下人群检测有特殊情况,该检查对早期诊断、治疗和预防传播意义重大。 一、检测方法及原理 HIV抽血检查主要通过检测血液中的HIV抗体、抗原或核酸等来判断是否感染HIV。其中,检测HIV抗体是最常用的方法。人体感染HIV后,免疫系统会产生相应的抗体,通过血清学检测可以发现这些抗体。一般采用酶联免疫吸附试验(ELISA)等初筛检测方法,若初筛阳性还需进行确证试验,如免疫印迹试验等,确证试验阳性才能最终确诊感染HIV。 二、不同检测指标的检测时间 HIV抗体:感染HIV后,抗体产生需要一定时间,即窗口期。一般窗口期为2-4周,在窗口期内可能检测不到抗体,所以高危行为后2-4周检测HIV抗体相对较为准确。但对于一些特殊情况,如免疫力低下的人群,窗口期可能会延长。 HIV抗原:P24抗原在感染HIV后出现较早,一般感染后1-2周即可在血液中检测到,所以检测P24抗原可以更早地发现感染。 HIV核酸:检测HIV核酸可以更早地发现感染,在感染后1-11天即可检测到病毒核酸,对于窗口期的检测以及早期诊断有重要意义,尤其适用于新生儿感染HIV的检测,因为新生儿可通过胎盘从母体获得抗体,抗体检测可能会出现假阳性,而核酸检测更准确。 三、特殊人群情况 孕妇:孕妇感染HIV需要及时检测,因为HIV可通过母婴传播给胎儿。孕妇进行HIV抽血检查可以早期发现感染,采取相应的母婴阻断措施,如使用抗病毒药物等,降低胎儿感染的风险。 免疫力低下人群:如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病晚期患者等,由于免疫系统功能异常,抗体产生可能不典型或延迟,所以检测时需要综合考虑多种指标,可能需要多次检测或采用更灵敏的检测方法,如核酸检测等,以提高检测的准确性。 总之,HIV抽血检查可以查出来,通过不同的检测指标和合适的检测时间选择,能够有效地发现HIV感染情况,对于早期诊断、治疗和预防传播具有重要意义。

    2025-12-04 11:49:43
  • 小三阳病能治好吗

    小三阳尚不能完全根治,但规范治疗可实现临床治愈、控制病情进展,治疗方式有抗病毒和免疫调节等,预后受年龄、生活方式、病史等影响,特殊人群如孕妇、儿童、老年人有相应注意事项。 一、治疗方式及效果 1.抗病毒治疗:对于符合抗病毒指征的小三阳患者,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物能抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。例如,长期应用恩替卡韦治疗的患者,病毒载量可显著下降,肝功能逐渐恢复正常,部分患者的乙肝e抗原(HBeAg)可实现血清学转换,但完全清除病毒达到彻底治愈仍较困难。 2.免疫调节治疗:一些免疫调节剂如胸腺肽等可调节机体的免疫功能,辅助抗病毒治疗,有助于提高抗病毒治疗的疗效,但单独使用效果有限。 二、影响预后的因素 1.年龄:青少年和儿童时期感染乙肝病毒发展为小三阳的患者,若能及时规范治疗,预后相对较好;而成年人感染后发展为小三阳的,部分可能会慢性化,但通过积极治疗也可控制病情。 2.生活方式:吸烟、酗酒会加重肝脏负担,不利于小三阳病情的控制,患者应戒烟限酒;保持合理的作息、适当运动有助于提高机体免疫力,对病情控制有积极作用。 3.病史:若患者已出现肝硬化等较严重的肝脏病变,治疗难度增大,预后相对较差;而肝功能一直正常、无明显肝脏病变的小三阳患者,通过规范治疗病情更容易得到控制。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:小三阳孕妇需密切监测乙肝病毒载量,在孕期特定阶段(如妊娠24-28周)可根据情况进行抗病毒治疗,以降低母婴传播的风险,新生儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻断母婴传播。 2.儿童:儿童小三阳患者的治疗需更加谨慎,应根据儿童的年龄、体重等情况,在专业医生指导下选择合适的治疗方案,避免使用对儿童肝脏有较大损伤的药物,定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。 3.老年人:老年人小三阳患者常合并其他基础疾病,在治疗时需综合考虑患者的整体健康状况,选择对肝脏影响较小且能兼顾其他基础疾病治疗的方案,密切监测药物不良反应。

    2025-12-04 11:49:22
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