叶家卫

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。

向 Ta 提问
个人简介

就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。

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个人擅长
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。展开
  • HIV-1是什么意思

    HIV-1是艾滋病的病原体,主要通过性传播、血液传播和母婴传播等方式感染人体,会攻击人体免疫系统,目前没有彻底治愈的方法,但可通过治疗、预防和关怀等方式控制病情,感染者应遵循治疗方案、注意个人卫生、避免高危行为、保持健康生活方式并寻求心理支持,预防感染的方法包括安全性行为、避免共用注射器、注意血液安全和母婴传播预防等。 HIV-1感染人体后,会攻击人体的免疫系统,导致免疫系统逐渐受损,使人体容易感染各种疾病,最终发展为AIDS。目前,艾滋病还没有被彻底治愈的方法,但通过抗病毒治疗、预防措施和综合关怀,可以有效地控制病情,提高生活质量,延长患者的生存期。 对于HIV-1感染者,以下是一些建议: 遵循医生的治疗方案:按时服用抗病毒药物,定期进行体检和病毒载量检测,以确保病情得到控制。 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 避免高危行为:减少性伴侣数量,使用安全套,避免共用注射器等。 健康生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动和充足的休息,增强身体免疫力。 心理支持:与家人、朋友或专业心理咨询师交流,寻求心理支持和帮助,以应对疾病带来的心理压力。 对于一般人群,预防HIV-1感染的方法包括: 安全性行为:使用安全套,避免高危性行为。 避免共用注射器:不与他人共用注射器、针头或其他可能接触血液的物品。 注意血液安全:避免输入未经检测的血液或血液制品,避免接触可能被污染的血液。 母婴传播预防:感染HIV-1的女性在怀孕、分娩和哺乳期间应遵循医生的建议,以减少母婴传播的风险。 需要注意的是,HIV-1感染是一种严重的疾病,但通过及时的诊断和治疗,可以有效地控制病情。如果怀疑自己感染了HIV-1,应尽快咨询医生或前往当地的疾病预防控制中心进行检测和咨询。同时,社会应该对HIV-1感染者给予理解和支持,消除歧视,共同营造一个包容和关爱的社会环境。

    2025-12-04 11:42:54
  • 患鼠疫后会出现什么症状

    鼠疫分为腺鼠疫(多因感染跳蚤叮咬引发,有高热、受累部位淋巴结急剧肿大且疼痛等表现)、肺鼠疫(分原发和继发,原发起病急骤有高热、咳嗽血痰、呼吸困难等)、败血型鼠疫(可由其他型发展或原发,有严重全身中毒症状等),还有皮肤鼠疫(接触染疫动物皮毛致皮肤有红斑丘疹等)、肠鼠疫(有消化道症状)、眼鼠疫(有眼部症状),儿童患鼠疫症状不典型需早期识别,老年人病情进展迅猛、症状重且不典型需加强监测。 一、腺鼠疫症状 腺鼠疫较为常见,多因被感染的跳蚤叮咬引发。患者通常会突然出现高热,体温可迅速升至39~40℃,同时受累部位的淋巴结会急剧肿大,以腹股沟、腋下、颈部等部位多见,淋巴结肿大处疼痛剧烈,质地坚硬且与周围组织粘连,局部皮肤发红、发热,数日后可化脓破溃。 二、肺鼠疫症状 肺鼠疫分为原发性和继发性。原发性肺鼠疫起病极为急骤,患者会在数小时内出现高热,体温可达40℃以上,伴有咳嗽、咳痰,初始为少量黏液痰,随后迅速转为大量鲜红色血痰,同时伴有呼吸困难、胸痛等症状,病情进展迅速,如不及时救治,可在2~3日内因呼吸循环衰竭死亡。 三、败血型鼠疫症状 败血型鼠疫可由腺鼠疫或肺鼠疫发展而来,也可为原发性。患者会出现严重的全身中毒症状,表现为突发高热或体温不升,寒战、头痛、全身酸痛,皮肤黏膜可见出血点或瘀斑,进而出现意识障碍、休克等表现,病情凶险,病死率极高。 四、其他特殊类型鼠疫症状(如皮肤鼠疫等) 皮肤鼠疫多因接触染疫动物的皮毛等所致,皮肤会出现疼痛性红斑、丘疹,迅速发展为水疱、脓疱,破溃后形成溃疡,溃疡周围有红肿,伴有局部淋巴结肿大等表现;肠鼠疫则会有腹痛、腹泻、便血等消化道症状;眼鼠疫可引起眼部红肿、疼痛等症状,但相对较少见。 不同人群患鼠疫时症状可能有一定差异,儿童患鼠疫时可能症状不典型,需特别注意早期识别;老年人由于机体抵抗力较弱,病情进展可能更为迅猛,症状可能更重且不典型,应加强监测。

    2025-12-04 11:41:48
  • 布病的症状表现是什么

    布病急性期常见发热呈不规则或波浪热型、多汗夜间明显、关节痛累及大关节呈游走性剧烈、乏力、头痛、肌肉痛、肝脾及淋巴结肿大,慢性期多由急性期迁延而来有疲乏、关节肌肉酸痛等且易反复,儿童症状不典型有低热、乏力等,孕妇感染可影响胎儿发育有不良妊娠风险且用药需谨慎,老年人症状隐匿发热不明显有非典型表现需及时检查。 一、急性期症状表现 1.发热:是布病急性期最常见症状之一,多为不规则热,体温波动于38~40℃,发热持续数天至数周后缓解,间隔数天至2周再次发热,呈波浪热型,部分患者发热可持续数月甚至更久。 2.多汗:较为突出,尤其夜间或凌晨明显,患者常因大汗淋漓而湿透衣物,部分患者可伴有寒战。 3.关节痛:多累及大关节,如膝关节、肩关节、髋关节等,疼痛剧烈,呈游走性,活动时加剧,部分患者可出现关节红肿,但一般无化脓表现。 4.乏力:患者常感全身疲倦、无力,影响日常活动和工作。 5.头痛:部分患者可出现不同程度的头痛,可为胀痛或隐痛。 6.肌肉痛:全身肌肉,尤其是腰背部、大腿等部位肌肉可出现酸痛。 7.肝脾及淋巴结肿大:约半数患者可有肝脾肿大,部分患者可伴有淋巴结肿大。 二、慢性期症状表现 慢性期多由急性期未愈迁延而来,患者可出现疲乏、关节肌肉酸痛、精神抑郁或焦虑等表现,部分患者有关节僵直、畸形等后遗症,且病情易反复,对患者生活质量产生较大影响。 三、特殊人群症状特点 1.儿童:布病在儿童中的症状可能不典型,常表现为低热、关节痛不明显但有乏力、食欲减退等,需注意结合流行病学史进行排查。 2.孕妇:孕妇感染布病可能影响胎儿发育,除上述急性期一般症状外,还需警惕对妊娠过程的不良影响,如早产、流产等风险,且用药需谨慎,应及时就医评估。 3.老年人:老年人免疫力相对较低,布病症状可能相对隐匿,发热程度可能不如青壮年明显,需注意观察乏力、关节不适等非典型表现,及时进行相关检查以明确诊断。

    2025-12-04 11:41:25
  • 男女之间HIV传播的概率有多大

    无保护阴道性交中男传女单次感染概率约一定范围女传男略低,病毒载量高传播风险大且抗病毒治疗良好可降概率,黏膜破损或有其他性传播疾病会提高传播风险,有其他性传播疾病人群需治相关疾病修复黏膜降风险,HIV感染者伴侣要定期检测未感染用安全套已感染遵医嘱规范治疗管理来降低传播概率及维护健康。 一、无保护性行为下男女间HIV传播概率 1.男传女:无保护的阴道性交中,男性传给女性的单次感染概率约为0.1%~0.2%。这与女性生殖道黏膜接触到男性含有HIV的体液有关,若男性处于艾滋病发病期且病毒载量高,传播概率会相对升高。 2.女传男:无保护的阴道性交中,女性传给男性的单次感染概率约为0.05%~0.1%,相对男传女概率略低,与男性生殖道黏膜接触女性含HIV体液的暴露风险及相关因素有关。 二、影响传播概率的相关因素 1.病毒载量:感染者体内病毒载量越高,传播风险越大。若HIV感染者处于抗病毒治疗良好阶段,病毒载量被抑制到检测不到水平时,传播概率会显著降低。 2.黏膜破损情况:当女性生殖道存在破损(如经期、阴道炎等导致黏膜屏障受损)或男性存在尿道破损、龟头炎等情况时,会增加HIV传播概率,因为破损的黏膜更易让病毒侵入人体。 3.其他性传播疾病:合并淋病、衣原体感染等其他性传播疾病时,会使生殖器黏膜炎症反应加重,破坏黏膜完整性,从而大幅提高HIV的传播风险,此时男女间传播概率会明显高于无其他性传播疾病的情况。 三、特殊人群注意事项 1.有其他性传播疾病人群:此类人群需积极治疗相关性传播疾病,修复受损黏膜,降低HIV感染风险。例如患有淋病的女性,应先规范治疗淋病,待黏膜修复后再降低传播隐患。 2.HIV感染者伴侣:HIV感染者的性伴侣应定期进行HIV检测,若未感染需采取安全套等防护措施;若已感染则需遵循医生指导进行规范的抗病毒治疗及健康管理,以降低传播概率并维护双方健康。

    2025-12-04 11:40:36
  • 狂犬疫苗几天打一次

    狂犬疫苗接种分暴露后和暴露前程序,暴露后一般按第0、3、7、14、28天接种,特殊暴露需加倍量及注射血清等,免疫低下者遵医嘱;暴露前按第0、7、21或28天接种,不同年龄人群接种有注意事项,妊娠期女性应及时接种,过敏史人群谨慎接种。 一、暴露后接种程序 1.一般暴露后: 第0天(注射第一针的当天):左右上臂三角肌肌内注射,幼儿可在大腿前外侧区肌内注射,严禁臀部注射。 第3天:注射第二针,与第0天间隔3-4天。 第7天:注射第三针,与第3天间隔4天。 第14天:注射第四针,与第7天间隔7天。 第28天:注射第五针,与第14天间隔14天。 2.特殊暴露后: 若伤口严重或发生在头面部等特殊部位,除按上述程序接种疫苗外,还需在0天和3天各注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。对于免疫功能低下者,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,可能需要适当调整接种程序,但需遵循专业医生的综合评估和指导,因为免疫功能低下可能影响抗体产生效果,需加强免疫监测等。 二、暴露前接种程序 1.首次接种:第0天,左右上臂三角肌肌内注射。 2.第二次接种:第7天,与第0天间隔7天。 3.第三次接种:第21天或第28天,与第7天间隔14-21天。 不同年龄人群在接种时需注意相应的生理特点,儿童的肌肉发育等情况与成人不同,要确保疫苗注射部位准确且符合儿童安全护理原则;老年人可能存在机体功能衰退等情况,在接种前后需关注身体一般状况,如有无基础疾病发作等情况,若有基础疾病需在医生评估下进行接种;对于妊娠期女性,目前认为接种狂犬疫苗是安全的,因为狂犬病是致死性疾病,应按照暴露后或暴露前程序及时接种,无需因妊娠而延误接种;对于有过敏史的人群,接种前需详细询问过敏史,特别是对疫苗成分或相关辅料的过敏情况,若有严重过敏史需谨慎接种,并在医生密切观察下进行。

    2025-12-04 11:40:14
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