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擅长:儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
向 Ta 提问
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
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炭疽病的症状是什么
炭疽按感染部位分皮肤炭疽初期为小斑疹或丘疹后发展为水疱破溃坏死形成黑色焦痂伴非凹陷性水肿局部微痒一般无全身症状严重时可有全身症状肺炭疽起病急初期似感冒后迅速进展有高热呼吸困难等伴严重并发症病死率高肠炭疽少见分急性胃肠炎型和急腹症型急腹症型起病突然有严重症状常因败血症和毒血症死亡脑膜型炭疽多继发于其他类型有脑膜刺激征表现病情凶险病死率极高不同人群症状有差异接触高危情况出现相关症状应高度警惕及时就医。 症状表现:通常发生于暴露于炭疽芽孢的皮肤部位,如手、面、颈等。初期为小的斑疹或丘疹,1-2天内发展为水疱,内含淡黄色液体,周围组织显著肿胀及硬实,随后水疱破溃及坏死,形成黑色焦痂,焦痂周围伴有非凹陷性水肿,患者局部疼痛不明显,但有轻微痒感,一般无明显全身症状,不过病情严重时可能出现发热、头痛、全身不适等全身症状。 肺炭疽 症状表现:起病较急,初期类似感冒,表现为低热、咳嗽、咳痰、胸痛等,随后病情迅速进展,出现高热、呼吸困难、发绀、大汗、呼吸窘迫等,可伴有纵隔炎、败血症等严重并发症,病死率较高。 肠炭疽 症状表现:临床较为少见,可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病较急,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,一般持续数天可恢复;急腹症型起病突然,有严重腹痛、腹泻、血便等,伴有高热、寒战等全身症状,病情进展迅速,常因败血症和毒血症而死亡。 脑膜型炭疽 症状表现:多继发于其他类型炭疽,患者可出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现,病情凶险,病死率极高。 不同人群感染炭疽后的症状可能会因个体差异有所不同,例如儿童感染后可能病情进展相对更快,需密切观察;老年人由于身体机能下降,可能全身症状更为复杂且恢复相对困难等。如果有接触炭疽芽孢的高危情况并出现上述相关症状,应高度警惕炭疽病,及时就医进行相关检查和诊断。
2025-12-08 10:57:10 -
痢疾的症状
痢疾典型肠道症状为腹泻、黏液脓血便、每日多次排便、左下腹隐痛或阵发性绞痛及里急后重;多数患者有发热(低热或中度,部分高热,儿童体温波动大),慢性患者可全身乏力、消瘦;儿童患者胃肠道症状不典型,有发热、精神萎靡、频繁呕吐且易脱水电解质紊乱;老年患者肠道症状不典型,全身中毒症状明显易延误诊治。 一、典型肠道症状 痢疾患者典型肠道症状主要表现为腹泻,粪便多呈黏液脓血便,每日排便次数可多达十余次甚至数十次。同时伴有腹痛,多为左下腹隐痛或阵发性绞痛,还会出现里急后重感,即有强烈的肛门坠胀感,频繁产生便意,但每次排便量极少。 二、全身症状 1.发热表现:多数患者会出现发热症状,一般为低热或中度发热,体温多在37.5℃~38.5℃之间,部分严重患者可出现高热,体温可达39℃及以上。儿童患者发热情况可能相对更突出,且由于儿童体温调节中枢发育不完善,发热时更易出现体温波动较大的情况。 2.全身乏力与消瘦:病情持续时间较长的慢性痢疾患者,因长期腹泻导致营养物质丢失,会逐渐出现全身乏力、消瘦等表现,身体抵抗力下降,容易并发其他感染性疾病。 三、不同人群的症状特点 1.儿童患者:婴幼儿痢疾时胃肠道症状往往不典型,除腹泻、黏液脓血便外,更多表现为发热、精神萎靡、频繁呕吐等,且儿童对体液丢失耐受性差,更容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症,如皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等。 2.老年患者:老年人患痢疾时,由于其基础疾病较多,症状可能被基础疾病掩盖,肠道症状相对不典型,可能腹泻次数不多,但全身中毒症状较明显,如发热持续时间较长、乏力更显著,且容易延误诊治,需密切关注生命体征及肠道症状变化,防止出现严重并发症。
2025-12-08 10:51:26 -
乙肝表面抗原阳性是什么意思
乙肝表面抗原阳性表明机体已感染乙肝病毒可处潜伏期、急性期或慢性携带状态,需结合乙肝五项组合、肝功能与乙肝病毒DNA定量综合判断,孕妇需评估母婴传播风险并必要时采取阻断措施,有乙肝家族史或长期接触乙肝患者人群需及时就医完善检查且注意血液体液传播风险。 一、乙肝表面抗原阳性的含义 乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,乙肝表面抗原阳性表明机体已感染乙型肝炎病毒(HBV)。它是感染乙肝病毒的标志性指标,单独乙肝表面抗原阳性可能处于乙肝病毒感染的潜伏期、急性期,也可能是慢性乙肝病毒携带者状态。 二、结合其他指标的综合判断 1.乙肝五项组合情况: 若乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性(大三阳),提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强; 若乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性(小三阳),一般提示病毒复制趋于静止,传染性相对较弱,但仍需结合乙肝病毒DNA定量等检查进一步评估。 2.肝功能与乙肝病毒DNA定量: 需结合肝功能指标(如转氨酶等)判断肝脏是否有炎症损伤,结合乙肝病毒DNA定量明确病毒载量高低,从而全面评估病情严重程度及传染性等情况。 三、不同人群的相关情况 1.孕妇群体:若孕妇乙肝表面抗原阳性,需评估母婴传播风险,必要时在孕期特定阶段采取母婴阻断措施(如新生儿出生后联合乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种),降低新生儿感染乙肝病毒的几率。 2.有乙肝家族史或长期接触乙肝患者人群:乙肝表面抗原阳性者需及时就医完善肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查,以便尽早明确自身病情,采取相应监测或治疗措施,同时需注意避免血液、体液等途径的传播风险,如避免共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品。
2025-12-08 10:50:56 -
艾滋病的自我检测方法有哪些
家用艾滋病检测试纸利用免疫层析法原理,有准备、采集样本、加入样本、等待结果等步骤,适用有过高危性行为等人群且需按说明操作及初阳需进一步确证,医疗机构检测有酶联免疫吸附试验用于大规模筛查初筛阳性需进一步确证试验,免疫印迹试验用于初筛阳性确证,特殊人群中孕妇检测要注意采样轻柔及解释意义,儿童检测可能用核酸检测且要安抚情绪确保采样顺利。 一、家用艾滋病检测试纸检测 (一)检测原理 利用抗原-抗体特异性结合的免疫层析法原理,试纸条上有艾滋病病毒的特异性抗原或抗体,当样本与试纸条上的试剂发生反应时,会出现相应的颜色变化来指示是否感染。 (二)检测步骤 1.准备工作:洗净双手,准备好检测试纸、采样管、滴管等工具,并查看试纸的有效期和保存条件是否符合要求。 2.采集样本:一般采用指尖采血或口腔黏膜渗出液采血的方式。若为指尖采血,用采血针轻刺指尖,挤出血滴;若为口腔黏膜渗出液采血,将采样棒在口腔内两侧颊黏膜处反复擦拭数次。 3.加入样本:按照试纸说明书将采集到的样本加入到采样管或直接滴加到试纸的加样孔中。 4.等待结果:等待一定时间(通常为15-30分钟)观察结果。若试纸出现两条红线,表明检测结果为阳性;若只有一条红线,则为阴性;若没有红线出现,可能是检测操作有误或试纸失效,需要重新检测。 (三)适用人群及注意事项 适用人群:有过高危性行为、怀疑自身可能感染艾滋病等人群。 注意事项:不同品牌的试纸操作细节可能略有不同,一定要严格按照说明书操作。采血时要注意消毒,避免感染。检测结果仅作为初步筛查,若结果为阳性,需及时到疾控中心或正规医疗机构进行进一步的确证试验。 二、医疗机构的艾滋病检测方法 (一)酶联免疫吸附试验(ELISA) 1.检测原理:基于抗原与抗体的特异性结合反应,通过酶催化底物显色来判断样本中是否存在艾滋病病毒抗体。 2.检测步骤:医护人员采集静脉血,将血液样本送至实验室,实验室人员将样本与包被有艾滋病病毒抗原的微孔板反应,然后加入酶标记的抗体,再加入底物显色,最后通过酶标仪读取吸光度值,根据临界值判断样本是否为阳性。 3.适用人群及意义:适用于大规模筛查人群等。若ELISA检测结果为阳性,需进一步进行免疫印迹试验(WB)等确证试验来确诊。 (二)免疫印迹试验(WB) 1.检测原理:利用艾滋病病毒不同蛋白抗原与样本中的抗体结合,通过特异性条带的出现来确定是否感染艾滋病病毒。 2.检测步骤:在ELISA初筛阳性的基础上进行,将样本与多种艾滋病病毒重组抗原反应,然后通过电泳、转膜等步骤,再与酶标记的抗体反应,最后显色观察条带。若出现规定的特异性条带,则可确诊为艾滋病病毒感染。 3.适用人群及注意事项:主要用于ELISA初筛阳性的进一步确证。对于孕妇等特殊人群,在检测过程中要特别注意样本的保存和运输条件,确保检测结果准确。 三、特殊人群的检测注意事项 (一)孕妇 孕妇进行艾滋病检测非常重要,有助于及时采取措施阻断母婴传播。检测方法与普通人群类似,但在采样过程中要注意动作轻柔,避免因紧张等因素影响检测结果。同时,要向孕妇充分解释检测的必要性和意义,缓解其焦虑情绪。 (二)儿童 儿童艾滋病检测可能需要采用特殊的检测方法,如核酸检测等。因为儿童免疫系统发育尚未完全,抗体产生可能延迟,所以核酸检测对于早期诊断儿童艾滋病感染更有意义。在采集样本时要注意安抚儿童情绪,尽量减少儿童的痛苦,确保采样顺利进行。
2025-12-05 19:47:28 -
乙肝小三阳能痊愈吗
乙肝小三阳目前难完全根治,但规范治疗可实现较好治疗效果,乙肝小三阳临床治愈与抗病毒治疗、年龄、生活方式、病史等有关,儿童、妊娠期、老年乙肝小三阳患者有不同注意事项,儿童需谨慎选药监测生长发育,妊娠期要阻断母婴传播,老年要综合评估身体状况、注意药物相互作用等。 一、乙肝小三阳临床治愈的相关情况 1.抗病毒治疗的作用 对于符合抗病毒指征的乙肝小三阳患者,使用抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制。例如,核苷(酸)类似物和干扰素是常用的抗病毒药物。核苷(酸)类似物如恩替卡韦等长期应用可抑制病毒复制,延缓疾病进展,但一般需要长期服用,部分患者在长期规范治疗后,乙肝病毒DNA可检测不到,乙肝e抗原血清学转换(即乙肝e抗原消失,乙肝e抗体产生),达到临床治愈的状态,但停药后有复发风险,需要密切监测。 干扰素治疗有一定的疗程,部分患者使用干扰素后可获得持续的病毒学应答,实现临床治愈,不过干扰素治疗有一定的不良反应,如流感样症状、骨髓抑制等,需要在医生严格评估下使用。 2.影响临床治愈的因素 年龄:一般来说,年轻患者的机体免疫状态相对较好,在抗病毒治疗中可能有更高的实现临床治愈的几率。而老年患者机体免疫功能相对较弱,实现临床治愈的难度可能相对大一些,但这也不是绝对的,关键还是取决于病毒复制情况和治疗的依从性等。 生活方式:良好的生活方式对乙肝小三阳患者病情控制很重要。比如,吸烟、酗酒会加重肝脏负担,影响治疗效果,不利于实现临床治愈;而保持规律作息、合理饮食(如均衡摄入蛋白质、维生素等营养物质)、适度运动等健康生活方式,有助于提高机体免疫力,配合抗病毒治疗,提高临床治愈的可能性。 病史:如果患者既往已经有较严重的肝纤维化、肝硬化等病史,那么实现临床治愈的难度会增加。因为肝脏已经存在较为严重的病理性损伤,即使病毒复制得到控制,肝脏功能的恢复也相对困难。但通过规范治疗仍可延缓疾病进展,改善预后。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童乙肝小三阳患者:儿童乙肝小三阳患者需要特别关注。由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时要谨慎选择药物。一般来说,对于乙肝病毒DNA阳性且伴有转氨酶升高的儿童患者,需要评估是否进行抗病毒治疗。同时,要密切监测儿童的生长发育情况,因为抗病毒药物可能对儿童生长发育有一定潜在影响,需要在专业医生的指导下进行个体化治疗,并且要加强对患儿及其家属的健康宣教,让家属了解乙肝相关知识,督促患儿养成良好生活习惯。 2.妊娠期乙肝小三阳患者:妊娠期乙肝小三阳患者需要注意阻断母婴传播。在孕期要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标。在妊娠后期(孕24-28周)如果乙肝病毒DNA载量较高,可在医生评估下给予抗病毒药物阻断母婴传播,同时新生儿出生后要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,降低新生儿感染乙肝病毒的几率。这类患者在整个孕期和产后都需要密切与医生沟通,监测病情变化,因为妊娠可能会影响肝脏功能,需要根据具体情况调整治疗方案。 3.老年乙肝小三阳患者:老年乙肝小三阳患者多伴有其他基础疾病,在治疗时要综合评估身体状况。要注意药物之间的相互作用,因为老年患者可能同时服用多种药物治疗其他疾病。在抗病毒治疗过程中,要密切监测肝功能、肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能相对减退,药物代谢和排泄能力下降,所以要根据肝肾功能调整药物剂量等,同时要关注患者的生活质量,在控制病情的同时,尽量减少药物不良反应对患者生活的影响。
2025-12-05 19:46:56

