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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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发烧浑身疼怎么回事
发烧浑身疼的核心原因：发烧伴随浑身疼痛多因病原体感染或免疫反应引发炎症介质释放，刺激体温调节中枢及肌肉组织所致，常见于流感、新冠等急性感染或自身免疫性疾病。 一、感染性疾病（病毒/细菌为主因） 病毒感染（如流感病毒、新冠病毒）通过入侵细胞，刺激免疫细胞释放IL-1β、TNF-α等炎症因子。这些因子一方面作用于下丘脑体温调节中枢引发发热，另一方面激活肌肉中前列腺素合成酶，导致肌肉酸痛。典型表现为流感突发高热（39-40℃）伴头痛、肌肉僵硬，新冠常伴乏力、关节痛；细菌感染（如链球菌、肺炎球菌）释放内毒素，也会引发类似全身炎症反应，可能伴扁桃体红肿、脓痰。 二、非感染性炎症与免疫性疾病 自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）因免疫系统攻击关节滑膜，释放炎症因子引发低热与对称性关节痛；恶性肿瘤（淋巴瘤、肺癌）可因肿瘤坏死因子释放致癌性发热，伴体重骤降、夜间盗汗。此类疾病疼痛多伴关节肿胀、皮疹或局部肿块，需结合病理检查鉴别。 三、特殊人群表现差异 儿童高热易脱水，需警惕热性惊厥（体温＞39℃时）；孕妇禁用阿司匹林/布洛芬（妊娠晚期），仅用对乙酰氨基酚退热；老年人肌肉萎缩、基础病多（如糖尿病、肾病），疼痛可能被掩盖，需重点监测呼吸、心率及尿量。 四、自我鉴别要点 若发热前有流感接触史、伴咽痛咳嗽，多为病毒感染；疼痛游走性伴皮疹，需警惕风湿热；持续疼痛无缓解超3天，或伴胸痛、意识模糊，需排查脓毒症、脑膜炎等急症。 五、家庭处理与就医指征 居家可用对乙酰氨基酚、布洛芬退热（遵说明书），多饮温水防脱水，冷敷额头降温；若高热超3天不退、剧痛伴呼吸困难、皮疹或意识模糊，需立即就医，排查感染加重或基础病恶化。 （注：药物仅列名称，特殊人群用药需咨询医生，避免自行用药风险。）
2026-01-23 13:07:54 -
咳嗽变异性哮喘是什么原因引起的
咳嗽变异性哮喘（CVA）是由遗传易感性、气道慢性炎症、环境刺激、神经调节异常及特殊人群生理特点等多因素共同作用引发的特殊类型哮喘，以慢性咳嗽为主要症状。 遗传与基因易感性 家族性哮喘或过敏性疾病史是核心危险因素，临床研究显示患者一级亲属（父母、兄弟姐妹）哮喘/过敏性鼻炎患病率较普通人群高2-3倍；基因多态性（如ADRB2、TLR基因）可能通过影响气道反应性或免疫调节，增加发病风险。 气道慢性炎症机制 与典型哮喘类似，CVA患者气道存在嗜酸性粒细胞浸润、Th2型免疫反应亢进，气道上皮细胞损伤及修复失衡，导致气道高反应性（AHR）和持续咳嗽；炎症介质（如IL-5、IL-13）进一步放大气道炎症，形成慢性咳嗽循环。 环境诱发因素 尘螨、花粉、宠物皮屑等变应原，冷空气、烟雾、香水等非特异性刺激物，以及呼吸道感染（如鼻病毒、支原体）是常见诱因；长期暴露于空气污染（PM2.5、甲醛）或职业粉尘（如教师、化工从业者）会显著增加发病风险。 神经调节功能异常 自主神经功能紊乱为关键机制：迷走神经张力增高使支气管平滑肌收缩增强，β2肾上腺素受体敏感性下降导致支气管扩张不足，同时咳嗽反射弧敏感性提高，引发持续性干咳；临床观察发现，夜间迷走神经张力增加常导致咳嗽加重。 特殊人群影响 儿童免疫系统尚未成熟，暴露于宠物、霉菌环境时过敏诱发风险更高；老年人合并慢阻肺、高血压等基础疾病时，气道反应性异常更难控制；孕妇因雌激素水平波动，可能加重气道高反应性，需避免孕期非必要药物暴露，优先非药物干预。 注：CVA诊断需结合肺功能检查（支气管激发试验阳性），治疗以吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等药物为主，具体方案需由医生评估，特殊人群用药需兼顾安全性与耐受性。
2026-01-23 13:06:58 -
一深呼吸右胸口就疼怎么办
深呼吸时右胸口疼痛可能与胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、气胸等多种原因有关，需结合伴随症状和病史初步判断，及时排查病因并对症处理。 胸壁肌肉/神经问题 多因运动不当、姿势不良或受凉引发，表现为刺痛或隐痛，深呼吸时疼痛加重。建议暂停剧烈活动，急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，恢复期热敷促进血液循环；疼痛明显可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），特殊人群（孕妇、胃溃疡患者）需遵医嘱用药。 胸膜炎症 细菌或病毒感染可引发胸膜炎，伴随发热、咳嗽、咳痰，疼痛随呼吸加深加剧。需尽快就医检查血常规、胸片或CT，明确感染类型后，细菌性胸膜炎用抗生素（如头孢类），病毒性胸膜炎以对症支持为主；结核性胸膜炎需抗结核治疗，特殊人群（糖尿病患者）需控制基础病。 气胸风险 瘦高体型、长期吸烟或有肺部基础疾病者（如慢阻肺）需警惕，突发胸痛、呼吸困难提示病情较重。立即就医通过胸片确诊，少量气胸可观察吸收，大量气胸需胸腔闭式引流；日常避免屏气、剧烈运动，特殊人群（老年患者）需定期肺部检查。 肝胆系统疾病 胆囊炎、肝炎等可引发右胸口牵涉痛，伴随右上腹压痛、恶心、黄疸。建议检查肝功能、腹部超声，明确后用利胆药（如熊去氧胆酸）或抗感染治疗；乙肝患者需长期抗病毒治疗，糖尿病患者需预防感染加重风险，特殊人群需在医生指导下调整方案。 心脏/心包问题 罕见但需排除，如心包炎伴随发热、心悸，疼痛随体位变化。建议完善心电图、心肌酶检查，必要时行心包穿刺；药物治疗（如阿司匹林）需遵医嘱，心衰患者慎用非甾体抗炎药，孕妇需避免激素类药物。 若疼痛持续超2天、伴随高热、咯血或呼吸困难，应立即就医。日常保持正确姿势，避免突然剧烈运动，通过科学排查可有效区分良性与紧急病因，及时干预预后良好。
2026-01-23 13:06:14 -
老想咳嗽是怎么回事
老想咳嗽（慢性咳嗽）通常指持续8周以上的咳嗽症状，可能由呼吸道炎症、过敏反应、胃食管反流等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。 常见病因 呼吸道感染后咳嗽：病毒或细菌感染后气道敏感性增高，持续咳嗽3 - 8周，胸片无异常，伴咽部不适。 咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间或清晨加重，接触冷空气、花粉等诱发，支气管激发试验阳性可确诊。 胃食管反流性咳嗽：反酸、烧心伴咳嗽，夜间平卧加重，24小时食管pH监测显示反流指数升高，抑酸治疗有效。 上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物后滴刺激咽喉，鼻腔检查可见黏膜充血水肿，伴鼻塞、流涕。 特殊人群注意事项 儿童：需排查气道异物（如呛咳史），避免误吸花生、玩具零件等。 老年人：警惕肺癌（伴体重下降、胸痛）、心功能不全（夜间憋醒、下肢水肿）等严重疾病。 孕妇：禁用右美沙芬等中枢性止咳药，需咨询产科医生，避免药物影响胎儿。 就医警示信号 咳嗽伴咳血、痰中带血； 高热持续3天以上、呼吸困难或胸痛； 体重快速下降、夜间憋醒； 胸片/CT发现肺部结节或阴影。 自我护理建议 避免吸烟、油烟、冷空气等刺激物； 保持室内湿度50% - 60%，使用加湿器； 饮食清淡，忌辛辣、过烫食物，睡前2小时避免进食； 过敏体质者减少接触花粉、尘螨，外出佩戴口罩。 药物治疗原则 干咳：右美沙芬（中枢性止咳药，需遵医嘱）； 过敏相关咳嗽：氯雷他定（抗组胺药，缓解气道高反应）； 哮喘：沙丁胺醇（支气管扩张剂，临时缓解咳嗽）； 胃食管反流：奥美拉唑（质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌）。 注意：药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或长期服用。
2026-01-23 13:05:27 -
阻塞性通气功能障碍是什么
阻塞性通气功能障碍是一种肺部疾病，主要影响气体交换，症状包括呼吸困难等，多种因素可导致，诊断需依靠肺功能检查，治疗方法包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗、手术治疗等，预防措施包括避免吸烟和暴露在空气污染中等，儿童和老年人需特殊治疗和管理。 1.定义和症状 阻塞性通气功能障碍是指气道狭窄或阻塞，导致空气进出肺部受限。 常见症状包括呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等。 2.原因 多种因素可能导致阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺气肿、支气管扩张等。 长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等也可能增加患病风险。 3.诊断 医生通常通过肺功能检查来确诊阻塞性通气功能障碍。 检查包括肺活量测定、气道阻力测定等。 4.治疗 治疗方法取决于病因和病情的严重程度。 常见的治疗措施包括： 戒烟：避免吸烟和暴露在二手烟中。 药物治疗：使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物缓解症状。 氧疗：在需要时提供氧气。 康复治疗：包括呼吸训练、物理治疗等。 手术治疗：在某些情况下，如严重的气道阻塞或其他并发症，可能需要手术干预。 5.预防 避免吸烟和暴露在空气污染中。 加强锻炼，提高肺部功能。 定期进行体检，及时发现和治疗呼吸系统疾病。 6.特殊人群 儿童和老年人更容易受到阻塞性通气功能障碍的影响。 儿童可能需要特殊的治疗和管理，如使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素。 老年人可能存在多种健康问题，治疗需要更加个体化。 总之，阻塞性通气功能障碍是一种常见的呼吸系统疾病，需要及时诊断和治疗。患者应该遵循医生的建议，进行规范的治疗和管理，以改善生活质量和预防并发症的发生。如果您对阻塞性通气功能障碍有任何疑问或担忧，请咨询医生以获取更多信息和建议。
2026-01-23 13:03:19
