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擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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屋里甲醛超标人会有什么反应
甲醛超标会引发多种人体反应,眼部会出现干涩发红流泪等症状儿童更敏感成年人有慢性不适;呼吸道受刺激出现打喷嚏流鼻涕等症状还会加重原有呼吸道疾病;皮肤接触会有过敏反应儿童概率更高成年人过敏体质易出现;神经系统长期低浓度接触有头晕头痛乏力记忆力减退等症状短期高浓度接触有严重症状;长期处于还会影响免疫系统致癌孕妇接触会致胎儿畸形流产。 甲醛超标时,人眼部首先可能受到刺激。眼睛会出现干涩、发红、流泪等症状。这是因为甲醛作为一种刺激性物质,接触到眼部黏膜后,会引发黏膜的应激反应,导致泪液分泌增加以及眼部组织的充血等表现。对于儿童来说,由于眼部发育尚不完善,对甲醛的刺激更为敏感,可能更容易出现频繁眨眼、眼睛红肿等情况;而长期处于甲醛超标的环境中,成年人也可能逐渐出现慢性的眼部不适,影响日常的工作和生活。 呼吸道反应 刺激症状:呼吸道是甲醛进入人体的主要途径之一。吸入甲醛后,会首先刺激鼻腔、咽喉等部位,引起打喷嚏、流鼻涕、咽喉瘙痒、咳嗽等症状。例如,短时间内接触高浓度甲醛时,可能会立即出现剧烈咳嗽,这是人体的一种保护性反射,试图将进入呼吸道的甲醛排出体外。 加重原有呼吸道疾病:对于本身患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病的人群,甲醛超标会使病情明显加重。哮喘患者可能会出现喘息、呼吸困难等症状加剧的情况,因为甲醛会诱发气道的炎症反应,导致气道痉挛和黏液分泌增多,进一步阻塞气道;慢性支气管炎患者会出现咳嗽加剧、咳痰量增多且性质改变等表现,影响呼吸功能,降低生活质量。 皮肤反应 皮肤接触甲醛后可能出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红斑、皮疹等。甲醛可以通过皮肤吸收,与皮肤表层的蛋白质结合,引起免疫反应。儿童的皮肤相对薄嫩,角质层发育不完全,接触甲醛后发生皮肤过敏的概率可能更高,而且皮疹可能更易扩散;成年人如果本身是过敏体质,在甲醛超标的环境中也更容易出现皮肤的异常反应,影响皮肤的正常屏障功能。 神经系统反应 轻度影响:长期低浓度接触甲醛可能会对神经系统产生影响,导致头晕、头痛、乏力、记忆力减退等症状。这是因为甲醛会干扰神经系统的正常代谢和神经递质的平衡。例如,甲醛可能会影响大脑中某些神经递质的合成和传递,从而引起上述一系列非特异性的神经系统症状。对于老年人来说,本身神经系统功能有所减退,更容易受到甲醛的影响,出现认知功能下降等情况的风险增加;而处于学习和工作阶段的青年人,记忆力减退可能会影响学习效率和工作表现。 严重情况:如果短期内接触高浓度甲醛,可能会导致更严重的神经系统症状,如意识模糊、昏迷等,但这种情况相对较少见,多发生在甲醛泄漏等极端污染环境中。 其他反应 长期处于甲醛超标的环境中,还可能对人体的免疫系统产生影响,使人体抵抗力下降,更容易患上各种感染性疾病。此外,有研究表明,甲醛可能具有一定的致癌性,虽然需要长期高浓度暴露才会显著增加患癌风险,但长期处于甲醛超标的环境中会增加患鼻咽癌等癌症的潜在风险。对于孕妇而言,甲醛超标会对胎儿的发育产生不良影响,可能导致胎儿畸形、流产等严重后果,因为甲醛可以通过胎盘影响胎儿的正常生长发育过程。
2025-10-24 16:32:44 -
鼻子堵得慌是得了冠状病毒吗
鼻子堵得慌不一定是得冠状病毒其常见原因有普通感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等普通感冒由多种病毒引起有相应症状及诱因过敏性鼻炎接触过敏原发作有特定症状及人群特点鼻窦炎细菌感染引发有相关表现冠状病毒感染除鼻塞外常伴发热干咳乏力等表现还可出现其他症状可从症状特点和流行病学史鉴别出现鼻子堵得慌可观察伴随症状有相关疑似症状或流行病学史及时排查无则初步判断常见原因症状持续不缓解或加重就医儿童患者护理需注意。 鼻子堵得慌是常见的鼻部不适症状,引起该症状的原因众多,并不一定意味着感染了冠状病毒。 一、其他常见原因 普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,除了鼻塞,还常伴有流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等症状,一般全身症状相对较轻,如低热或无发热,病程通常在1周左右。各个年龄段人群均可发病,季节变化时更易出现,生活中过度疲劳、受凉等因素易诱发。 过敏性鼻炎:接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)后发作,鼻塞多呈间歇性或持续性,还可伴有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状,有过敏体质的人群更易患病,症状发作与接触过敏原密切相关,不同过敏原诱发症状的时间和程度可能不同。 鼻窦炎:细菌感染等可引发鼻窦炎,除鼻塞外,还可能有脓涕、头痛、嗅觉减退等表现,急性鼻窦炎常继发于感冒,慢性鼻窦炎则病程较长,可反复发作,各年龄段都可能患病,免疫力低下、鼻腔结构异常等因素可能增加患病风险。 二、冠状病毒感染相关表现 冠状病毒感染后,除了可能出现鼻塞症状外,还常伴有发热(多为中低热,部分人可高热)、干咳、乏力等表现,少数患者还会有咽痛、嗅味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同类型的冠状病毒感染表现可能有差异,如新型冠状病毒感染,重症患者在发病一周后可能出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。 三、与其他疾病的鉴别要点 从症状特点鉴别:普通感冒的全身和局部症状相对较局限且一般较轻;过敏性鼻炎的鼻痒、阵发性喷嚏等症状较为典型,与接触过敏原相关;鼻窦炎的脓涕、头痛等表现有其特征性。而冠状病毒感染除了鼻塞,全身症状往往更具多样性和潜在严重性。 从流行病学史鉴别:如果有明确的冠状病毒感染患者接触史、所在地区有冠状病毒疫情流行等流行病学史,那么感染冠状病毒的可能性相对增大,但即使没有明确流行病学史,也不能完全排除,因为可能存在社区传播等情况。 如果出现鼻子堵得慌的情况,可先观察自身是否有其他伴随症状,若同时伴有发热、干咳等疑似冠状病毒感染的典型症状,或有相关流行病学史,应及时按照防控要求进行核酸检测等排查;若只是单纯鼻塞,可根据可能的常见原因进行初步判断,如考虑过敏性鼻炎则尽量避免接触过敏原等,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因并进行相应处理。对于儿童患者,护理上要更加注意,如儿童过敏性鼻炎患者,要避免让孩子接触已知过敏原,保持室内清洁、空气流通等;儿童鼻窦炎患者要关注脓涕情况,必要时及时就医,且儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物缓解鼻塞的方法,如生理盐水洗鼻等。
2025-10-24 16:32:03 -
支气管扩张能治得好吗
支气管扩张能否治好分情况,病情轻、治疗及时规范者可控制病情,重、有并发症者难治疗,影响预后的因素有病情严重程度、是否及时规范治疗、有无基础疾病,治疗方法有控制感染、清除气道分泌物、改善气流受限、手术治疗,特殊人群儿童、老年、妊娠期女性患者治疗各有注意事项。 影响预后的因素 病情严重程度:早期诊断、病变范围局限的支气管扩张患者,通过积极治疗预后相对较好;如果病变广泛,累及双肺多个肺叶,治疗难度较大,预后可能欠佳。例如,仅局限在一侧肺叶的支气管扩张,通过手术切除病变肺叶等治疗后,恢复情况往往比双肺广泛病变的患者要好。 是否及时规范治疗:一旦确诊支气管扩张,及时采取规范的治疗措施至关重要。包括控制感染、清除气道分泌物、改善气流受限、处理咯血等。如果能遵循医嘱,严格按照治疗方案进行治疗,病情可以得到较好的控制;反之,若延误治疗或治疗不规范,病情可能会逐渐加重。比如,在出现感染时能及时合理使用抗生素控制感染,就可以减少感染对支气管的进一步损害。 有无基础疾病:合并有其他基础疾病的支气管扩张患者预后相对较差。例如,合并有免疫缺陷疾病的患者,其自身免疫力低下,更容易反复发生感染,导致支气管扩张病情难以控制;合并有慢阻肺等疾病的患者,呼吸功能受损更严重,生活质量也会受到较大影响。 治疗方法 控制感染:当出现咳嗽、咳痰加重,痰液性状改变等感染征象时,需要根据病情选用合适的抗生素,如阿莫西林、头孢菌素类等,根据痰培养及药敏试验结果调整抗生素使用更具针对性。 清除气道分泌物:可以通过呼吸训练、胸部物理治疗(如体位引流等)促进痰液排出,也可使用祛痰药物,如氨溴索等,帮助稀释痰液,利于痰液排出,保持气道通畅。 改善气流受限:对于存在气流受限的患者,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等,缓解气道痉挛,改善呼吸功能。 手术治疗:对于病变局限、经内科治疗效果不佳、反复大咯血的患者,可考虑手术切除病变肺组织,但手术有一定适应证和禁忌证,需要严格评估。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童支气管扩张可能与先天发育异常、反复呼吸道感染等因素有关。儿童身体各器官功能尚未发育完全,在治疗时要特别注意药物的选择和剂量,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。例如,使用抗生素时要选择相对安全、对儿童肝肾等器官影响较小的药物。同时,要加强护理,预防呼吸道感染,帮助儿童进行有效的排痰等胸部物理治疗。 老年患者:老年支气管扩张患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、冠心病等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况,选择治疗支气管扩张的药物时要注意与其他基础疾病用药的相互作用。例如,使用支气管舒张剂时要考虑对心血管系统的影响等。老年患者咳嗽咳痰力量较弱,清除气道分泌物相对困难,需要更积极地进行胸部物理治疗等措施来保持气道通畅。 妊娠期女性患者:妊娠期女性患支气管扩张时,治疗需要格外谨慎。药物的使用要考虑对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物来控制感染、缓解症状等。同时,要密切监测胎儿的情况,定期进行产检。在进行胸部物理治疗等操作时要注意体位等因素对妊娠的影响。
2025-10-24 16:31:02 -
65岁肺气肿能活多少年
65岁肺气肿患者生存时间受病情严重程度、治疗依从性、基础健康状况、生活方式等多因素影响,病情轻、治疗依从性好、基础健康佳、戒烟且合理饮食运动等可延长生存时间,反之则缩短,差异较大可从数年到数十年不等通过积极干预可改善预后延长时间提高生活质量。 肺气肿患者的生存时间受到多种因素的综合影响,因此不能一概而论地确定65岁肺气肿患者能活多少年,以下是一些主要影响因素: 病情严重程度: 轻度肺气肿:如果患者的肺气肿处于早期,病情较轻,肺功能受损不严重,通过积极规范的治疗,如避免吸烟、预防呼吸道感染等,患者的肺功能可以得到较好的维持,对寿命的影响相对较小,生存时间接近正常人的预期寿命。例如,一些早期发现并有效控制的肺气肿患者,在良好的生活管理下,可以存活数十年。 中重度肺气肿:当肺气肿发展到中重度时,肺功能明显下降,患者可能会出现呼吸困难等症状,且容易反复发作肺部感染、呼吸衰竭等并发症。此时患者的生存时间会受到较大影响,5年生存率等会明显降低。但通过规范治疗,如长期家庭氧疗、使用支气管舒张剂等改善呼吸功能,以及积极预防并发症,也可以在一定程度上延长生存时间。 治疗依从性: 积极治疗:如果患者能够严格遵循医生的治疗建议,按时用药、定期复查、积极配合康复治疗等,那么病情可以得到较好的控制,生存时间相对较长。例如,一位65岁的肺气肿患者严格按照医嘱进行家庭氧疗,每天保证足够的吸氧时间,同时规律使用支气管扩张药物,那么他的病情进展可能会减缓,生存时间会有所延长。 治疗依从性差:如果患者不重视治疗,不能按时用药,不改变不良生活习惯(如继续吸烟等),那么病情可能会迅速进展,并发症频繁发生,生存时间会明显缩短。 基础健康状况: 合并其他疾病:如果65岁肺气肿患者还合并有其他严重的基础疾病,如冠心病、糖尿病、高血压等,那么这些疾病会相互影响,加重病情,增加治疗的复杂性和难度,从而影响患者的生存时间。例如,肺气肿合并冠心病的患者,在治疗肺气肿的同时还需要兼顾冠心病的治疗,而两种疾病的相互作用可能会导致病情更加复杂,预后较差。 基础健康状况良好:如果患者除了肺气肿外,基础健康状况较好,没有其他严重的伴随疾病,那么相对来说对肺气肿病情的耐受能力较强,生存时间可能会更长一些。 生活方式: 戒烟:吸烟是导致肺气肿的重要危险因素,也是加重肺气肿病情的关键因素。65岁肺气肿患者如果能够彻底戒烟,那么可以阻止肺气肿的进一步恶化,有利于延长生存时间。相反,继续吸烟会使肺部损伤持续加重,加快病情进展。 合理饮食与运动:保持均衡的饮食,摄入充足的营养物质,以及进行适当的有氧运动(如散步、太极拳等),可以增强体质,提高机体的免疫力,有助于改善肺功能,延长生存时间。而不健康的饮食和缺乏运动则可能会导致患者体质下降,更容易发生肺部感染等并发症,影响生存时间。 总体而言,65岁肺气肿患者的生存时间差异较大,从数年到数十年不等。通过积极有效的治疗、良好的生活方式管理以及对基础疾病的控制等,可以在很大程度上改善预后,延长生存时间,提高生活质量。
2025-10-24 16:30:24 -
为什么说哮喘是一种常见病
哮喘是全球常见慢性疾病,具高患病率,体现在全球超3亿人患病、不同年龄段分布有特点;发病因素具普遍性,遗传因素有一定倾向、环境因素中过敏原暴露、空气污染、呼吸道感染较常见;对患者生活质量有影响且消耗社会医疗资源。 一、全球患病率情况 1.总体患病规模:哮喘在全球范围内广泛流行,据世界卫生组织(WHO)统计,全球约有3亿人患有哮喘。不同地区、不同人群的患病率有所差异,但总体呈现出较高的患病比例。例如,在一些工业化程度较高的地区,由于环境污染等因素的影响,哮喘的患病率相对较高。 2.不同年龄段分布 儿童群体:儿童是哮喘的高发人群之一。在儿童时期,哮喘的患病率也较高,据相关研究,全球儿童哮喘患病率约为4%-10%左右。儿童哮喘的发生与多种因素有关,如遗传因素、早期的呼吸道感染、室内外环境中的过敏原等。例如,有哮喘家族史的儿童,其发生哮喘的风险明显高于普通儿童。 成人群体:成人中也有相当比例的哮喘患者。随着年龄的增长,哮喘的患病率相对稳定,但一些成人可能在成年后才发生哮喘,或者既往有哮喘病史的成人病情可能会有变化。例如,长期暴露于职业性致敏原的成人,如纺织厂工人长期接触棉尘等,容易患职业性哮喘。 二、发病因素的普遍性 1.遗传因素:哮喘具有一定的遗传倾向,研究表明,如果父母双方都患有哮喘,子女患哮喘的概率可高达20%;如果父母中有一方患有哮喘,子女患哮喘的概率约为10%;而父母双方都没有哮喘的情况下,子女患哮喘的概率约为2%-5%。这种遗传因素的普遍性使得哮喘在有家族遗传背景的人群中较为常见。 2.环境因素 过敏原暴露:生活中常见的过敏原如花粉、尘螨、宠物皮屑等广泛存在。在春季花粉传播的季节,花粉过敏引发的哮喘发作较为常见;室内的尘螨是引起儿童哮喘的重要过敏原之一,在家庭环境中,尘螨容易在潮湿、温暖的环境中滋生,很多家庭都存在尘螨暴露的情况。 空气污染:室外的空气污染,如工业废气、汽车尾气中的颗粒物、二氧化硫等污染物,以及室内的空气污染,如装修材料释放的甲醛等,都可能诱发哮喘发作。在一些大城市,由于空气污染较为严重,哮喘的患病率相对较高。 呼吸道感染:儿童时期反复的呼吸道病毒感染,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染,是诱发儿童哮喘的重要因素之一。在儿童的成长过程中,很多都会经历多次呼吸道感染,这增加了儿童患哮喘的风险。 三、对患者生活和社会的影响 1.对患者生活质量的影响:哮喘患者会经常出现喘息、咳嗽、胸闷等症状,这些症状会影响患者的日常生活、学习和工作。例如,哮喘患者在运动、睡眠等情况下可能会诱发哮喘发作,导致无法进行正常的运动锻炼,影响身体健康;在睡眠时哮喘发作可能会影响患者的睡眠质量,长期睡眠不足又会进一步影响患者的身体机能和生活质量。 2.对社会医疗资源的消耗:由于哮喘的高患病率,需要大量的医疗资源来进行哮喘的诊断、治疗和管理。包括医院的门诊、住院治疗,药物的研发、生产和供应等。这使得哮喘成为社会医疗体系中需要重点关注和投入的疾病之一,从侧面反映了哮喘作为常见病的重要性。
2025-10-24 16:28:28

