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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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感冒流鼻涕带血丝怎么回事
感冒流鼻涕带血丝多为鼻黏膜炎症或干燥引起的毛细血管轻微破裂，通常无需过度担忧，但需结合具体情况判断。 感冒病毒引发鼻黏膜充血水肿 感冒多由鼻病毒、冠状病毒等感染引起，病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应，导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加，形成充血水肿状态。此时黏膜脆弱，擤鼻或擦鼻时易造成毛细血管破裂，表现为鼻涕中带血丝。 发热或干燥加重鼻黏膜损伤 感冒常伴随发热、鼻塞等症状，导致鼻黏膜水分蒸发加快，黏膜干燥脆弱；若环境干燥（如空调房）或饮水不足，干燥进一步加重，易使黏膜表面毛细血管破裂出血，出血量少且多为血丝。 擤鼻过度或频繁刺激鼻黏膜 感冒时鼻腔分泌物增多，若擤鼻用力过猛、反复擦拭鼻涕，或使用粗糙纸巾摩擦，会直接损伤鼻黏膜表面（尤其炎症状态下的黏膜更脆弱），引发少量出血，通常出血量少、色鲜红，停止刺激后可自行缓解。 需警惕合并感染或其他疾病 若鼻涕带血持续超过3天、出血量增多或伴随脓涕、头痛、嗅觉减退，可能提示鼻窦炎（细菌感染）或鼻腔黏膜继发细菌感染，需及时就医；长期反复出血（如每周多次）则需排除鼻炎、鼻腔息肉等疾病，避免延误诊治。 特殊人群需谨慎处理 孕妇、高血压患者、凝血功能障碍者感冒时需格外注意：孕妇用药受限，建议以生理盐水洗鼻缓解症状；高血压患者擤鼻过度可能升高血压加重出血；凝血障碍者需避免鼻腔刺激，建议及时就医，避免自行用药或用力擤鼻。 处理建议：保持鼻腔湿润（如生理盐水洗鼻），避免擤鼻过度，症状严重时可短期使用温和减充血剂（如伪麻黄碱滴鼻剂）缓解鼻塞，若出血频繁或伴随其他症状，及时就医明确原因。
2026-01-19 17:30:57 -
对灰尘过敏怎么办
对灰尘过敏主要通过环境控制、症状管理及特殊人群个性化措施综合管理，核心是减少过敏原接触与缓解不适。 环境控制与预防措施：定期清洁是关键，每周用湿布擦拭家具表面，使用带HEPA滤网的吸尘器（滤网孔径≤10μm），减少地毯、布艺沙发等易积尘区域；床品、窗帘等每周用55℃以上热水清洗，抑制尘螨繁殖（《中国变应性鼻炎诊疗指南》2023）。室内湿度维持在40%~60%，使用除湿机或加湿器避免霉菌滋生，同时减少厚重窗帘、毛绒玩具等易积灰物品。 症状监测与非药物干预：日常记录过敏发作与环境关系，明确过敏原暴露规律。出现打喷嚏、流涕时，用生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次）清除鼻腔过敏原，避免揉眼鼻；可使用冷敷减轻眼部痒感，外出佩戴防花粉/灰尘口罩，降低吸入风险。 药物使用原则：症状明显时优先口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）缓解症状，严格避免自行调整剂量。儿童需在医生指导下使用儿童剂型，老年人合并高血压、糖尿病者，用药前需评估肝肾功能。 特殊人群注意事项：低龄儿童（＜2岁）应避免接触刺激性清洁剂，建议使用婴儿专用无香洗衣液；孕妇若需用药，优先选择孕期B类药（如氯雷他定），环境控制以物理防护为主；合并哮喘者需随身携带急救吸入器，外出时避开灰尘密集场所（如刚装修房间、密集人群）。 长期管理策略：每年进行过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确是否合并霉菌、宠物毛屑等混合过敏。对尘螨过敏且常规措施效果不佳者，可在医生评估后考虑标准化脱敏治疗（皮下注射或舌下含服），需连续治疗2~3年以降低复发风险。
2026-01-19 17:30:31 -
上不来气是什么原因
上不来气（医学称“呼吸困难”）是呼吸、循环、代谢或神经调节异常引发的症状，需结合伴随表现（如胸痛、咳嗽、水肿）排查病因。 呼吸系统疾病 哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺炎等可致气道痉挛、狭窄或炎症，影响通气/换气功能。患者常伴喘息、咳痰，老年吸烟者需警惕慢阻肺进展。婴幼儿、长期吸烟者应优先排查气道阻塞或感染。 心血管系统疾病 心力衰竭（心功能不全）、冠心病、心律失常等会导致心脏泵血能力下降或心肌缺血，引发肺循环淤血，表现为活动后气短加重，夜间平卧时憋醒（“夜间阵发性呼吸困难”）。高血压、糖尿病患者需定期监测心功能，警惕心衰风险。 代谢与血液系统问题 贫血（血红蛋白低致携氧不足）、低血糖（能量缺失引发代偿性呼吸加快）、甲状腺功能亢进（代谢率过高需氧增加）均可能导致气短。贫血者伴面色苍白、乏力，低血糖者有冷汗、心慌，孕妇、慢性病患者需定期检查血常规、血糖。 气道/胸廓异常 气道异物（儿童多见）、喉头水肿（过敏或感染）、气胸（肺破裂气体压迫肺组织）、脊柱畸形（限制胸廓活动）均可阻碍呼吸。儿童异物需紧急海姆立克法处理，老年患者应警惕肿瘤压迫气道或胸腔积液。 神经精神因素 焦虑发作（过度通气综合征）、重症肌无力（呼吸肌无力）、癔症等会引发呼吸调节紊乱。焦虑者伴胸闷、头晕，过度通气后二氧化碳排出过多，加重缺氧感。长期高压工作者、既往焦虑史者需评估心理状态，必要时结合呼吸训练缓解。 （注：以上仅为常见病因，具体需由医生结合病史、体征及检查（如胸片、心电图、血常规）确诊，避免自行用药延误病情。）
2026-01-19 17:29:37 -
胸闷气短老想干咳嗽是怎么回事
胸闷气短伴持续干咳可能是呼吸道感染、心肺疾病、环境刺激或全身因素所致，需结合具体症状和病史综合判断。 呼吸系统疾病 上呼吸道感染（如感冒、流感）早期常以干咳为首发症状，炎症刺激气道黏膜引发胸闷；急性支气管炎因气道痉挛，可伴持续性干咳；支气管哮喘患者（尤其过敏体质）多因气道高反应性出现胸闷气短，干咳为典型早期表现；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气流受限，活动后气短加重，干咳持续存在。 心血管系统疾病 左心衰竭（尤其老年患者）因肺淤血，常出现夜间干咳、平卧时气短加重；冠心病（心绞痛/心梗）虽以胸痛为主，但少数患者可因心肌缺血刺激迷走神经引发干咳；高血压性心脏病因长期高血压致心脏负荷增加，也可能伴随胸闷气短、干咳。 环境与理化因素 空气污染、粉尘、刺激性气体（如油烟、装修粉尘）可直接刺激气道黏膜，引发干咳和胸闷；过敏性鼻炎/哮喘患者接触花粉、尘螨等过敏原后，气道痉挛伴随干咳；胃食管反流病（GERD）因胃酸反流刺激咽喉和气道，平卧时症状加重，常伴反酸感和胸闷。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大压迫胸腔、妊娠高血压等，易出现胸闷气短，激素变化也增加过敏风险；老年人基础疾病多（如心衰、慢阻肺），症状可能不典型，需警惕隐匿性心肺疾病；儿童免疫系统较弱，反复呼吸道感染或过敏性咳嗽（如咳嗽变异性哮喘）也可能表现为干咳伴胸闷。 就医提示 若症状持续超2周不缓解、进行性加重（如呼吸困难、胸痛、咳血），或合并发热、基础疾病（如心脏病、哮喘），应尽快就医。通过血常规、肺功能、心电图等检查明确病因，避免延误治疗。
2026-01-19 17:29:09 -
肺结节有哪些症状
肺结节多数无症状，少数因大小、位置或性质不同，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，需结合影像学特征进一步评估。 多数无症状，偶然发现 多数肺结节（尤其是良性小结节）无临床症状，多在胸部CT检查中偶然发现。临床研究显示，直径＜1cm的良性结节（如炎性、错构瘤）占比超90%，患者通常无咳嗽、胸痛等主诉。但高危人群（长期吸烟者、肺癌家族史者）需定期随访，监测结节密度、大小变化。 咳嗽为常见非特异性症状 少数结节因压迫气道或刺激黏膜可引发咳嗽，多为持续性干咳，或伴少量白色泡沫痰。若合并感染（如真菌、细菌感染），可出现黄脓痰及低热（＜38℃）。需注意，若咳嗽持续2周以上且无缓解，或伴体重下降，应进一步排查结节性质。 咯血或痰中带血需警惕 结节侵犯血管时可出现痰中带血或少量咯血，需高度警惕。临床数据显示，恶性结节（如肺腺癌）或活动性结核是常见病因，此类患者常伴乏力、盗汗、体重减轻。若出现不明原因痰血，应立即行支气管镜或增强CT检查。 胸痛提示胸膜或胸壁受累 结节靠近胸膜或侵犯胸壁时可引发胸痛，多为隐痛、刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。若结节累及纵隔或侵犯神经，可能出现肩背部放射痛。需与胸膜炎、气胸等鉴别，避免因基础病掩盖症状而延误诊断。 特殊人群症状更隐匿 老年人、免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）症状常更隐匿。糖尿病患者因感染风险高，结节进展可能更快；HIV感染者易合并非典型分枝杆菌感染，症状与基础病重叠。建议此类人群缩短筛查周期，每6-12个月行胸部高分辨率CT检查（基于《肺癌筛查指南》2023版）。
2026-01-19 17:28:36
