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擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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病毒性流感症状有哪些
病毒性流感症状多样,全身症状有高热、全身酸痛、乏力;呼吸道症状包括咳嗽、咽痛、鼻塞流涕;儿童有不典型表现如高热、呕吐腹泻等,老年人易现并发症且症状不典型,症状因个体差异不同,出现疑似流感症状尤其是特殊人群应及时就医。 发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升高至39~40℃,部分儿童可能体温波动更为明显。这是因为流感病毒感染人体后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列免疫反应,从而导致体温调节中枢功能紊乱,使得产热增加、散热减少,出现发热症状。例如,有研究表明,流感病毒感染后,体内会释放如干扰素等细胞因子,这些细胞因子会作用于体温调节中枢,促使体温升高。 全身酸痛:常见于肌肉和关节部位,如腰背、四肢等。这是由于病毒感染引发炎症反应,炎症介质会刺激神经末梢,导致全身酸痛感。儿童由于表达能力相对较弱,可能会表现出哭闹、烦躁不安等情况来提示身体的不适。 乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。这与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及身体处于应激状态有关。比如,流感病毒在体内复制繁殖时,会消耗大量能量,同时身体为了对抗病毒感染,需要调动免疫系统等多个系统参与,也会消耗较多能量,从而导致患者出现乏力症状。 呼吸道症状 咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰。病毒感染会引起呼吸道黏膜的炎症反应,刺激呼吸道感受器,引发咳嗽反射。儿童的呼吸道相对较为娇嫩,受到病毒刺激后更容易出现咳嗽症状,而且儿童咳嗽的排痰能力相对较弱,所以多表现为干咳或少量白痰。 咽痛:咽部黏膜受到病毒侵袭,出现炎症,导致咽痛。吞咽时疼痛可能会加重,尤其是儿童可能会因为咽痛而影响进食。 鼻塞、流涕:鼻腔黏膜受到感染,出现充血、水肿,分泌物增多,从而引起鼻塞、流涕症状。婴幼儿由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能会对呼吸和进食产生较为明显的影响,严重时可能会出现张口呼吸等情况。 其他症状 儿童特殊表现:婴幼儿流感时症状往往不典型,可能主要表现为高热、呕吐、腹泻等。这是因为婴幼儿的免疫系统和各个器官发育尚未完善,对病毒感染的反应与成人有所不同。例如,有的婴幼儿感染流感后,可能以胃肠道症状为首发表现,容易被误诊为胃肠型感冒等疾病。另外,部分儿童可能会出现精神萎靡等情况,需要家长密切观察。 老年人特殊表现:老年人患流感后,除了上述常见症状外,更容易出现并发症,如肺炎等。而且老年人的症状可能相对不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但可能会出现意识模糊、呼吸急促等表现。这是由于老年人机体功能衰退,免疫力下降,对病毒的清除能力减弱,感染后更容易向严重方向发展。 病毒性流感的症状因个体差异(如年龄、基础健康状况等)而有所不同,了解这些症状有助于早期识别流感,及时采取相应的措施。如果出现疑似流感的症状,尤其是儿童、老年人等特殊人群,应及时就医,以便明确诊断并进行合理的处理。
2025-11-24 13:07:50 -
急性上呼吸道感染最常见的病因
急性上呼吸道感染的病因包括病毒感染(鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等)、细菌感染(A组溶血性链球菌等),年龄因素中儿童因免疫系统未完全发育、老年人因免疫力下降等易感染,生活方式中缺乏运动、过度劳累、环境不良易引发,病史因素中有基础呼吸道疾病或免疫缺陷病史者易感染。 细菌感染 细菌感染也是急性上呼吸道感染的病因之一,但相对病毒感染而言占比稍低。其中,A组溶血性链球菌是较为常见的细菌病原体。当人体免疫力下降时,A组溶血性链球菌可侵入上呼吸道引发感染,导致患者出现咽痛、发热等症状,严重时可能引发风湿热等并发症。例如,在一些急性咽炎病例中,通过咽拭子培养可发现A组溶血性链球菌。此外,肺炎链球菌等细菌也可引起急性上呼吸道感染相关的病症,但发生率相对低于病毒感染和A组溶血性链球菌感染。 年龄因素影响 儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相比成年人更容易受到病毒和细菌的侵袭。例如,鼻病毒在儿童群体中引起急性上呼吸道感染的概率较高,这与儿童的呼吸道黏膜屏障功能较弱以及接触外界病原体的机会较多有关。而且儿童在集体生活环境中,如幼儿园等,病毒传播较为容易,使得他们成为急性上呼吸道感染的高发人群。 老年人:老年人的免疫力随着年龄增长而逐渐下降,呼吸道黏膜的防御功能也有所减退。因此,老年人感染病毒或细菌后更容易发生急性上呼吸道感染,且病情相对成年人可能更为严重,恢复时间也较长。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,这进一步增加了急性上呼吸道感染的发生风险以及病情复杂化的可能性。 生活方式因素影响 缺乏运动:长期缺乏运动的人群,身体的免疫力会相对较低。例如,一些久坐办公室的人群,由于运动量少,呼吸道的防御能力下降,更容易受到病毒和细菌的感染而引发急性上呼吸道感染。 过度劳累:过度劳累会使人体的免疫力降低,从而增加感染的易感性。比如,长时间加班、熬夜的人群,身体处于疲劳状态,此时呼吸道黏膜的抵抗力减弱,病毒和细菌就容易侵入引发急性上呼吸道感染。 环境因素:长期处于空气污染严重的环境中,如空气中存在较多的粉尘、有害气体等,会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加急性上呼吸道感染的发生几率。另外,居住环境通风不良,也有利于病原体的滋生和传播,容易导致人群发生急性上呼吸道感染。 病史因素影响 有基础呼吸道疾病者:如患有支气管哮喘、慢性支气管炎等基础呼吸道疾病的患者,呼吸道的正常结构和功能受到影响,气道的防御机制减弱,更容易发生急性上呼吸道感染。而且在发生急性上呼吸道感染后,病情可能会加重基础呼吸道疾病的症状,形成恶性循环。 有免疫缺陷病史者:例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,其自身的免疫系统功能严重受损,对各种病原体的抵御能力极差,极易发生急性上呼吸道感染,且感染后病情往往较为严重,难以控制。
2025-11-24 13:06:52 -
血氧低怎么办
血氧低即低氧血症,可能由呼吸系统、心血管系统疾病及高空环境等引起,不同人群原因各异。改善措施包括脱离低氧环境、呼吸支持(吸氧、机械通气)、治疗基础疾病,发现血氧低应尽快就医评估,通过血气分析等检查明确情况并制定治疗方案,不同年龄患者表现及就医情况有别。 一、确定血氧低的原因 血氧低即低氧血症,可能由多种原因引起,如呼吸系统疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病等)、心血管系统疾病(心力衰竭等)、高空环境等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,引发血氧低的具体原因可能不同。例如,长期吸烟的人易患慢性阻塞性肺疾病从而导致血氧低;有先天性心脏病病史的人群可能因心脏结构异常出现血氧低情况。 二、改善血氧低的措施 (一)脱离低氧环境 如果是处于高空、密闭缺氧等环境导致血氧低,应尽快脱离该环境,转移到空气流通、氧气含量正常的场所。比如从高原地区快速转移到海拔较低、氧气充足的区域。 (二)呼吸支持 1.吸氧 对于一般人群,可通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式增加氧气摄入。鼻导管吸氧适用于轻度低氧血症患者,通过鼻导管向鼻腔输送氧气,流量一般为1-6L/min;面罩吸氧能提供较高浓度的氧气,适用于中度及以上低氧血症患者。 特殊人群需特别注意,儿童吸氧时要根据年龄调整吸氧方式和流量,确保安全有效;老年人吸氧时要关注其呼吸状况和耐受程度,逐渐调整吸氧参数。 2.机械通气 当低氧血症严重,通过常规吸氧无法改善,且存在呼吸衰竭等情况时,可能需要机械通气。机械通气分为有创机械通气和无创机械通气,有创机械通气需建立人工气道,适用于病情较重、自主呼吸能力差的患者;无创机械通气通过面罩等方式连接患者,适用于病情相对较轻、能够配合的患者。但机械通气的具体实施需由专业医护人员根据患者的具体病情来决定,不同年龄、身体状况的患者在机械通气过程中的护理和监测要求不同。 (三)治疗基础疾病 如果血氧低是由基础疾病引起,如肺炎患者需进行抗感染治疗,根据病原体的不同选择合适的抗生素等药物;心力衰竭患者则需要进行抗心衰治疗,包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物(具体药物需遵医嘱,但此处仅强调针对基础疾病的治疗),通过控制基础疾病来改善血氧低的状况。不同年龄患者基础疾病的治疗有差异,儿童基础疾病治疗需考虑其器官发育尚未成熟等特点,用药更需谨慎;老年患者基础疾病治疗要兼顾其多器官功能衰退等情况。 三、及时就医评估 一旦发现血氧低,应尽快前往医院进行评估。医生会通过血气分析等检查明确血氧低的程度和原因,然后制定进一步的治疗方案。例如,通过血气分析可以准确测定血氧分压等指标,了解患者低氧血症的严重程度,从而采取更精准的治疗措施。不同年龄患者就医时的表现可能不同,儿童可能表现为呼吸急促、口唇发绀等,老年人可能症状相对不典型,更需仔细观察和检查。
2025-11-24 13:05:51 -
剧烈运动后咳嗽是什么原因
剧烈运动后咳嗽可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括气道高反应性(剧烈运动使气道受机械刺激致高反应性,休息可缓)和冷空气刺激(吸入冷空气致气道痉挛或感受器兴奋,儿童更敏感);病理性因素有哮喘(诱发哮喘发作致气道狭窄加重,有病史者易出现)、上呼吸道感染恢复期(气道黏膜敏感,运动加重刺激致咳嗽)、胃食管反流病(运动加重反流,刺激黏膜引发咳嗽,中老年人多见)、心因性因素(紧张焦虑者运动时神经调节受影响致咳嗽,压力大人群常见)。 一、生理性因素 (一)气道高反应性 剧烈运动时,人体呼吸频率加快,空气快速进出气道,会使气道黏膜受到机械刺激,导致气道出现高反应性。例如,有研究表明,健康人在剧烈运动后,气道平滑肌会发生短暂收缩,引发咳嗽,这是一种机体对剧烈运动产生的正常生理应激反应,一般在休息后可逐渐缓解,不同年龄人群都可能出现,通常不伴有其他严重异常表现。 (二)冷空气刺激 剧烈运动时吸入大量冷空气,冷空气会刺激气道黏膜,引起气道痉挛或黏膜感受器兴奋,从而引发咳嗽。对于不同性别来说,这种情况并无明显差异,在寒冷季节或环境中进行剧烈运动时,更易出现因冷空气刺激导致的咳嗽,年龄较小的儿童由于气道发育尚不完善,对冷空气刺激更为敏感,相对更容易发生。 二、病理性因素 (一)哮喘 本身患有哮喘的人群,剧烈运动可作为诱发因素触发哮喘发作。哮喘患者的气道存在慢性炎症,剧烈运动时,气道通气量大幅增加,炎症介质释放增加,导致气道狭窄进一步加重,出现咳嗽、喘息、气促等症状。不同年龄、性别均可发病,有哮喘病史的人在剧烈运动后咳嗽更易发生,且症状可能较为明显,严重时会影响正常呼吸功能。 (二)上呼吸道感染恢复期 在呼吸道感染(如感冒)恢复期,气道黏膜仍处于相对敏感状态,此时进行剧烈运动,会加重气道的刺激,导致咳嗽症状再次出现或加重。各年龄段人群在呼吸道感染恢复期剧烈运动都可能出现这种情况,一般随着身体完全康复,这种因恢复期气道敏感导致的剧烈运动后咳嗽会逐渐消失,但恢复时间因人而异。 (三)胃食管反流病 剧烈运动时,身体处于前倾等特定姿势,可能会加重胃食管反流,反流的胃酸等刺激食管近端黏膜,反射性引起气道痉挛或刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。不同性别均可发生,中老年人相对更易患胃食管反流病,进而在剧烈运动后出现咳嗽症状,年龄较小的人群较少见,但也不能完全排除,若存在胃食管反流相关基础疾病,剧烈运动后咳嗽风险增加。 (四)心因性因素 某些精神心理因素也可能在剧烈运动后诱发咳嗽,比如长期处于紧张、焦虑状态的人,剧烈运动时心理因素可能影响神经调节,导致咳嗽发生。不同年龄、性别都可能存在,若排除了生理性和其他病理性因素后仍有剧烈运动后咳嗽情况,需考虑心因性因素的可能,这种情况在压力较大的人群中相对更常见。
2025-11-24 13:04:20 -
感冒应该吃什么食物
富含维生素C的食物有柑橘类水果、猕猴桃等可增强免疫力助感冒恢复;清淡易消化的谷类食物有大米粥、小米粥、燕麦粥等能提供能量且不加重胃肠负担;具有清热作用的蔬菜有白菜可煮汤、芹菜可凉拌或清炒;富含蛋白质且易消化的食物有鸡蛋羹、瘦肉粥等可补充蛋白质;温热的汤类食物有萝卜汤可通气、银耳雪梨汤可缓解咳嗽等症状,不同人群食用需注意相关事项。 一、富含维生素C的食物 维生素C有助于增强免疫力,对感冒的恢复有一定帮助。柑橘类水果如橙子、柠檬等,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,柠檬中维生素C含量也较为丰富,这类水果可以直接食用,也可榨成汁饮用。猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克,其酸甜的口感适合大多数人。 二、清淡易消化的谷类食物 大米粥是不错的选择,大米经过煮制后变得软烂,容易被人体消化吸收,能为身体提供能量。小米粥同样易于消化,且具有健脾和胃的功效,对于感冒期间胃肠功能较弱的人来说是很好的食物。燕麦粥也可以考虑,燕麦富含膳食纤维等营养成分,煮成粥后口感软糯,能补充身体所需营养同时不会加重胃肠负担。 三、具有清热作用的蔬菜 1.白菜:白菜富含水分,还含有多种维生素和矿物质。白菜可以煮汤,如白菜豆腐汤,清淡又营养。白菜中的成分有助于缓解感冒引起的不适症状,其性平,一般人群均可食用,对于儿童感冒患者来说,煮得软烂的白菜也是较好的食物。 2.芹菜:芹菜具有一定的清热作用,芹菜可以凉拌或清炒。凉拌芹菜较为清爽,清炒芹菜则能保留其营养成分。但对于一些胃肠功能较弱的人群,如老年感冒患者,烹饪时要注意不要过于油腻,以清淡做法为主。 四、富含蛋白质且易消化的食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹做法简单,容易消化吸收。对于感冒患者来说,适量食用鸡蛋羹可以补充蛋白质。但需要注意,如果是儿童感冒,要根据其年龄和消化能力来调整食用量,避免一次食用过多导致消化不良。 2.瘦肉粥:选择瘦肉如鸡肉、猪肉等,切成小块煮在粥里,煮成的瘦肉粥富含蛋白质。鸡肉粥相对更容易消化,对于感冒伴有身体虚弱的人群有一定的滋补作用。但如果是患有高血压等疾病的感冒患者,要注意瘦肉的选择,尽量选择瘦肉部分,减少脂肪摄入。 五、温热的汤类食物 1.萝卜汤:萝卜有通气的作用,萝卜煮汤后味道鲜美。例如白萝卜汤,将白萝卜切块煮汤,加入少量调料即可。对于不同年龄段的感冒患者都适用,儿童感冒时可以适当饮用,但要注意温度适中,避免烫伤。 2.银耳雪梨汤:银耳具有滋阴润肺的功效,雪梨有清热润燥的作用,将银耳和雪梨一起煮汤,对于缓解感冒引起的咳嗽等症状有一定帮助。尤其是对于老年感冒患者,这类汤品较为温和,能起到调养身体的作用,但糖尿病患者要注意控制雪梨的量,因为雪梨含糖量相对较高。
2025-11-24 13:02:40

