印根权

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

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个人擅长
儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。展开
  • 咳嗽怎么治最快最有效

    咳嗽因呼吸道感染、过敏、气道异物等多种原因引起,需明确病因针对性处理,如病毒感染致呼吸道感染咳嗽多对症治疗,细菌感染则由医生判断后用抗生素,过敏致咳要避过敏原并在医生指导下用抗过敏药,还可通过多喝水、调整环境、饮食调整等非药物干预,儿童咳嗽要谨慎处理优先非药物干预伴症状及时就医且用药遵医嘱,老年人咳嗽要观察频率和痰液性状并考虑药物相互作用,孕妇咳嗽轻度先非药物干预严重或持续不缓解要在医生指导下选对胎儿影响小的方法。 咳嗽是一种常见的症状,引起咳嗽的原因多样,如呼吸道感染、过敏、气道异物等。以下是一些常见的应对方式: 明确病因针对性处理:如果是呼吸道感染引起的咳嗽,病毒感染通常具有自限性,主要以对症治疗为主;若是细菌感染,则可能需要使用抗生素,但必须由医生根据具体情况判断后开具,患者不可自行随意使用。对于过敏导致的咳嗽,要避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物。 非药物干预措施 多喝水:保持充足的水分摄入可以湿润呼吸道,有助于缓解咳嗽症状。一般来说,成年人每天饮水1500~2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,年龄较小的儿童可以少量多次饮水。 调整环境:保持室内空气清新、湿润,温度适宜,一般室内温度保持在20~25℃,湿度在50%~70%较为合适。避免室内有刺激性气味,如烟雾、化学气味等。对于儿童,要特别注意保持居住环境的清洁,定期打扫房间,更换床单被罩等。 饮食调整:咳嗽期间,饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。可以适当食用一些润肺的食物,如雪梨、百合等。例如雪梨炖冰糖,有一定的润肺止咳作用,但儿童食用时要注意避免呛咳,且要根据年龄适量食用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童咳嗽时要更加谨慎处理。由于儿童的呼吸系统发育尚未完善,咳嗽反射相对较弱,在选择治疗方式时优先考虑非药物干预。如果儿童咳嗽伴有发热、呼吸急促等症状,要及时就医,避免延误病情。同时,儿童用药需格外注意,很多成人药物不适合儿童使用,必须在医生指导下选择儿童专用的止咳药物。 老年人:老年人咳嗽可能与多种慢性疾病相关,如慢性支气管炎、肺气肿等。老年人咳嗽时要注意观察咳嗽的频率、痰液的性状等。由于老年人可能同时服用多种药物,在选择止咳治疗方法时要考虑药物之间的相互作用。例如,一些老年人同时服用降压药、降糖药等,使用止咳药物时需要咨询医生,避免药物相互影响。 孕妇:孕妇咳嗽需要谨慎处理,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。轻度咳嗽可以先尝试非药物干预,如通过调整饮食、保持室内环境适宜等方式缓解。如果咳嗽较为严重或持续不缓解,要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后进行处理。

    2025-04-01 21:37:28
  • 白肺上了呼吸机后救活的几率

    白肺上呼吸机后救活几率受多种因素影响,包括基础健康状况,基础健康良好者相对高,有多种严重基础疾病者低;年龄因素,儿童相对有机会但需精细护理,老年患者因器官衰退等救活几率低;引发白肺的原发病严重程度,感染易控者救活几率相对高,感染难控或非感染性因素导致者救活几率低,需综合多种因素并密切监测护理来提高救活可能性。 若患者本身基础健康良好,没有其他严重的基础疾病,如严重的心脏病、糖尿病晚期等,相对而言救活几率可能相对高一些。因为良好的基础健康状态有助于身体在呼吸机支持下更好地恢复,能够承受疾病带来的冲击以及治疗过程中的各种挑战。例如,一位平时经常锻炼、身体状况佳的中年人,在因重症肺炎出现白肺上呼吸机后,可能有更大的机会恢复。 而对于本身有多种严重基础疾病的患者,比如同时患有终末期肾病、严重的肝脏疾病等,救活几率会明显降低。这些基础疾病会相互影响,增加身体的整体负担,使得身体各器官功能恢复的难度加大。 年龄因素 儿童患者:儿童的身体处于生长发育阶段,免疫系统和各器官功能相对不成熟。但如果是感染引起的白肺,部分儿童在上呼吸机后,由于其自身的修复能力和代偿能力,如果感染能够得到有效控制,也有一定的救活几率。不过儿童对呼吸机等治疗手段的耐受性和反应可能与成人不同,需要更精细的监测和护理。例如,一个5岁的儿童因重症肺炎出现白肺上呼吸机,若感染源明确且能及时控制,可能有机会恢复,但需要密切关注其生长发育相关指标以及器官功能恢复情况。 老年患者:老年人各器官功能衰退,身体储备能力下降。白肺上呼吸机后,救活几率相对较低。因为老年人可能存在心肺功能减退、免疫力低下等情况,在呼吸机支持下,发生并发症如肺部再感染、多器官功能衰竭等的风险较高。比如一位70岁的老人,有慢性阻塞性肺疾病病史,又出现白肺上呼吸机,其救活几率会受到较多限制。 引发白肺的原发病严重程度 如果白肺是由相对容易控制的感染引起,如细菌感染,且能早期明确病原体并使用有效抗生素治疗,同时及时上呼吸机支持呼吸功能,救活几率相对较高。例如,由肺炎链球菌感染引起的重症肺炎导致白肺,在早期诊断并给予合适抗生素,同时上呼吸机后,若患者基础状况尚可,可能有较大机会恢复。 若是由难以控制的感染,如耐药菌感染,或者是由肺栓塞等非感染性因素导致的严重白肺,救活几率则会降低。例如,肺栓塞引起的白肺,除了需要呼吸机支持呼吸外,还需要针对肺栓塞进行治疗,而肺栓塞的治疗本身也存在一定难度,且患者在白肺状态下,各器官的氧供情况复杂,救活几率相对不乐观。 总体而言,白肺上了呼吸机后救活几率不能一概而论,需要综合考虑上述多种因素,并且在治疗过程中密切监测患者各项生命体征和器官功能变化,采取针对性的治疗和护理措施来提高救活的可能性。

    2025-04-01 21:37:19
  • 二次复阳为什么要输液

    二次复阳是否需要输液需综合多方面因素判断,病情较轻时可先采取非输液治疗,病情较重时可能需输液且由医生综合判断,儿童、老年人、有基础疾病者二次复阳时情况各有不同,儿童症状轻先保守治疗,重时可能需输液,老年人症状重可能需输液且要密切观察,有基础疾病者病情加重可能需输液并考虑基础疾病影响合理选择方案。 病情较轻时:若患者二次复阳后症状轻微,如仅有轻微咳嗽、低热等,一般可先采取口服药物、多休息、多饮水等非输液的治疗方式。通过自身免疫系统及对症的口服药物通常可使病情逐渐缓解,因为人体自身有一定的免疫调节和修复能力,对于轻度的感染相关症状,口服药物可以起到缓解症状、控制病情发展的作用,例如一些缓解咳嗽的止咳糖浆等口服药可改善患者咳嗽症状。 病情较重时:当患者二次复阳后出现较为严重的症状,如高热持续不退(体温高于38.5℃,且持续时间较长)、剧烈咳嗽影响日常生活和休息、呼吸困难、食欲极差导致无法经口摄入足够的营养和水分等情况时,可能需要考虑输液治疗。高热持续不退可能会对身体各系统造成不良影响,如影响神经系统等;剧烈咳嗽可能提示呼吸道炎症较严重;呼吸困难则意味着肺部等呼吸相关器官受到较明显累及,此时通过输液可以更快地给药,例如补充水分和电解质,维持身体的内环境稳定;使用一些抗病毒或抗感染的药物通过静脉途径能使药物更快到达病变部位,发挥治疗作用。但具体是否需要输液以及选择何种药物等都需要由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来综合判断。 特殊人群情况 儿童:儿童二次复阳时需格外谨慎,因为儿童的身体机能和免疫系统与成人有所不同。如果儿童二次复阳后症状较轻,同样优先考虑非输液的保守治疗,如体温不是特别高时先采用物理降温等方式,口服适合儿童的药物来缓解症状。但如果儿童出现精神萎靡、持续高热不退、呼吸急促等情况,则可能需要输液治疗,因为儿童病情变化相对较快,需要及时通过输液补充水分、药物等以控制病情发展,同时要密切监测儿童的各项生命体征变化。 老年人:老年人往往身体机能衰退,免疫力相对较弱,二次复阳后更要重视病情评估。若老年人二次复阳后症状较重,如出现肺部感染加重迹象、伴有基础疾病如心脏病、糖尿病等且病情受影响加重时,可能需要输液治疗来控制感染、稳定基础疾病相关指标等。但在输液过程中要密切观察老年人的心肺功能等情况,因为老年人对药物及输液的耐受性可能不如年轻人。 有基础疾病者:本身患有如慢性阻塞性肺疾病、肾病等基础疾病的患者二次复阳后,病情可能更容易加重或影响基础疾病的控制。如果出现病情加重的情况,可能需要通过输液来更好地控制感染、维持内环境稳定以及针对基础疾病进行相关的支持治疗等,但要考虑到基础疾病对药物代谢等方面的影响,合理选择药物和输液方案。

    2025-04-01 21:37:12
  • 支气管肺炎是支气管炎吗

    支气管肺炎与支气管炎在定义病变部位、临床表现、影像学检查、病因好发人群及特殊人群情况有区别,支气管炎病变在支气管,主要症状轻,影像或无异常,各年龄段可发;支气管肺炎病变含支气管肺泡,全身症状重,有固定湿啰音,影像有斑片影,多见于婴幼儿,特殊人群需不同关注。 支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,病变主要在支气管部位。而支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,病变部位包括支气管及肺泡,病变范围相对更广泛,可影响多个肺小叶。 临床表现 症状表现:支气管炎主要症状为咳嗽,起初为干咳,之后可伴有咳痰,一般全身症状较轻,体温可正常或轻度升高。支气管肺炎除了有咳嗽、咳痰症状外,全身症状相对较重,常有发热,体温多在38℃以上,可伴有精神萎靡、食欲减退等表现,严重时还可能出现气促、呼吸困难等症状。 体征差异:支气管炎在肺部听诊时可闻及散在的干啰音、粗湿啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。支气管肺炎肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音,多在背部、脊柱两旁或肺底部。 影像学检查 支气管炎胸部X线检查可无明显异常改变,或仅见肺纹理增粗。支气管肺炎胸部X线检查可见沿支气管分布的斑片状阴影,可多发,以两肺下野、中内带多见,严重时可融合成大片状阴影。 病因与好发人群 病因:两者都可由病毒、细菌等感染引起,也可由理化因素、过敏等非感染因素导致。但在感染因素中,支气管肺炎的病原体感染可能更为复杂,可由多种病原混合感染等情况。 好发人群:支气管炎各年龄段人群均可发病,但以年老体弱者多见。支气管肺炎多见于婴幼儿,尤其是3岁以下儿童,因为婴幼儿的呼吸系统解剖生理特点使其更容易发生肺部感染,如气管、支气管管腔相对狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,纤毛运动较差等,容易导致感染扩散至肺泡。 特殊人群情况 婴幼儿:婴幼儿患支气管肺炎时病情变化较快,需要密切观察体温、呼吸等情况。由于其咳嗽反射较弱,痰液不易排出,要注意保持呼吸道通畅,可适当多给患儿喂水,翻身拍背促进痰液排出。同时,婴幼儿免疫功能相对低下,发生支气管肺炎后应及时就医,积极治疗,防止病情加重出现呼吸衰竭等严重并发症。 老年人:老年人患支气管炎或支气管肺炎时,全身状况相对较差,常合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。在治疗过程中要更关注基础疾病的控制,对于支气管炎,要注意避免接触刺激性因素,预防病情发作;对于支气管肺炎,要积极控制感染,因为老年人感染后恢复相对较慢,且容易出现病情反复。 过敏体质人群:如果是因过敏因素导致的支气管炎或支气管肺炎,要特别注意避免接触过敏原。如明确对某种花粉、粉尘等过敏,在相应季节或环境中要做好防护,如佩戴口罩等。在治疗时,要注意避免使用可引起过敏的药物等。

    2025-04-01 21:37:00
  • ct肺上有阴影怎么回事

    肺上出现阴影的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、真菌感染;非感染性因素有肿瘤性病变(原发性肺癌、肺部转移瘤)、肺间质性疾病、肺血管性疾病及其他(如肺尘埃沉着病、肺部良性肿瘤等),不同因素相关疾病有不同特点及好发人群等情况。 一、感染性因素 细菌感染:肺炎链球菌等细菌感染可引起肺部炎症,导致肺上出现阴影。例如肺炎,患者可能有发热、咳嗽、咳痰等症状,通过痰培养等检查可发现致病菌。在儿童中,肺炎是常见疾病,不同年龄段儿童感染肺炎链球菌等细菌的表现可能有所不同,婴幼儿可能症状不典型,如仅有呼吸增快等表现。 病毒感染:如病毒性肺炎,常见的有新冠病毒、流感病毒等感染。新冠病毒感染后,肺部影像学可出现磨玻璃影等阴影表现,患者可能有发热、乏力、咳嗽等症状,不同年龄人群感染后的症状严重程度可能有差异,儿童感染新冠病毒后相对成人可能症状较轻,但也有少数出现重症情况。流感病毒感染也可引起肺部阴影,有季节性流行特点,各年龄段均可发病。 真菌感染:多见于免疫力低下人群,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂者,以及艾滋病患者等。常见的真菌有曲霉菌、念珠菌等,肺部真菌感染时影形态多样,患者可能有发热、咳嗽、咳痰等症状,痰真菌培养等检查有助于诊断,不同免疫状态人群感染后的表现不同,免疫力极度低下者感染后病情可能进展迅速。 二、非感染性因素 肿瘤性病变 原发性肺癌:好发于长期吸烟、有肺癌家族史等人群,中央型肺癌和周围型肺癌在CT上表现不同,中央型肺癌常伴肺不张等表现,周围型肺癌多为结节或肿块状阴影,边缘可能有毛刺、分叶等征象,不同年龄患者发病情况有差异,中老年人群相对高发,但近年来年轻患者也有增多趋势。 肺部转移瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至肺部,CT上可表现为多发结节阴影,有原发肿瘤病史的患者需高度警惕,各年龄段均可发生,取决于原发肿瘤的情况。 肺间质性疾病:如特发性肺纤维化,多见于中老年人群,起病隐匿,表现为进行性呼吸困难、干咳等,CT上可见双肺弥漫性网格状、蜂窝状阴影;还有结节病等,可累及肺部,出现肺门淋巴结肿大伴肺部阴影等表现,不同年龄人群发病情况不同,结节病在中青年人群中相对多见。 肺血管性疾病:如肺栓塞,多有下肢静脉血栓形成等高危因素,CT肺动脉造影可发现肺动脉内的栓子,患者可出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状,各年龄段均可发生,有相关高危因素人群易患。 其他:如肺尘埃沉着病(尘肺),有长期职业性粉尘接触史人群易患,如煤矿工人等,CT上可见肺内结节、网格影等改变,不同接触粉尘种类和时间的人群表现不同,发病年龄与接触粉尘开始的年龄相关。另外,肺部的良性肿瘤如错构瘤等也可表现为肺上阴影,错构瘤一般生长缓慢,多无明显症状。

    2025-04-01 21:36:53
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