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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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过度换气综合征是怎么回事
过度换气综合征是一种因通气过度导致二氧化碳排出过多而引发的功能性疾病，其临床表现多样，主要包括呼吸困难、手足口周麻木、头晕心慌、四肢痉挛、濒死感等。过度换气综合征的发病原因尚不完全清楚，可能与精神因素、呼吸功能异常、代谢性疾病、药物作用及其他因素有关。过度换气综合征的诊断主要依靠临床症状和体征，治疗方法主要包括心理治疗、呼吸训练、药物治疗、病因治疗及其他治疗。 过度换气综合征是一种常见的功能性疾病，通常由通气过度导致二氧化碳排出过多，使机体出现呼吸性碱中毒，进而引起一系列症状。其临床表现多样，主要包括以下几个方面： 1.呼吸困难：患者会感到呼吸急促、困难，甚至出现窒息感。 2.手足、口周麻木：这是由于过度换气导致血液中二氧化碳减少，引起钙离子转移至细胞内，引发血钙降低，从而出现麻木、抽搐等症状。 3.头晕、心慌：过度换气可引起脑缺氧，导致头晕、心慌、心跳加速等不适。 4.四肢痉挛：严重时可能出现四肢肌肉痉挛，影响正常活动。 5.濒死感：患者可能会感到极度恐惧和焦虑，甚至产生濒死感。 过度换气综合征的发病原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关： 1.精神因素：紧张、焦虑、情绪激动等精神因素可诱发过度换气综合征。 2.呼吸功能异常：某些呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，可导致呼吸功能异常，容易引发过度换气。 3.代谢性疾病：低血糖、高热等代谢性疾病也可能引起过度换气。 4.药物作用：某些药物，如镇静药、抗抑郁药等，可能导致呼吸频率加快，引发过度换气。 5.其他因素：高温环境、剧烈运动等也可能诱发过度换气综合征。 过度换气综合征的诊断主要依靠临床症状和体征，同时需要排除其他可能导致类似症状的疾病。诊断明确后，治疗方法主要包括以下几个方面： 1.心理治疗：通过心理疏导、放松训练等方法，缓解患者的紧张情绪，减少过度换气的发生。 2.呼吸训练：指导患者进行缓慢而深的呼吸，帮助其控制呼吸频率和深度，减少二氧化碳的排出。 3.药物治疗：对于症状较严重的患者，可使用镇静药、抗抑郁药等药物缓解症状。 4.病因治疗：针对引起过度换气综合征的原发病进行治疗，如治疗呼吸系统疾病、控制血糖等。 5.其他治疗：如给予吸氧、静脉补液等治疗。 需要注意的是，过度换气综合征患者在日常生活中应尽量避免诱发因素，如避免紧张、焦虑情绪，保持良好的心态；避免剧烈运动、高温环境等。同时，家人和朋友应给予患者理解和支持，帮助其缓解症状。如果过度换气综合征症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。
2025-12-11 13:01:42 -
喘息性支气管炎会变成哮喘吗
喘息性支气管炎与哮喘有联系，约1/3患儿可发展为哮喘，受年龄、过敏体质、感染因素影响，有喘息性支气管炎患儿要避免接触过敏原、防治感染，婴幼儿是高发人群，家长需关注其呼吸道健康，有家族哮喘病史婴幼儿要密切观察及时干预。 喘息性支气管炎是一种发生在婴幼儿时期的有喘息表现的急性支气管炎，部分喘息性支气管炎患儿日后可能发展为哮喘。研究表明，约有1/3的喘息性支气管炎患儿会逐渐演变为支气管哮喘。其相关机制可能与患儿自身的过敏体质、气道高反应性等因素有关。例如，喘息性支气管炎患儿如果存在遗传易感性，比如家族中有哮喘病史，那么在呼吸道病毒感染等诱因下，更容易出现气道炎症持续存在以及气道重塑等改变，进而向哮喘转化。 影响转化的因素 年龄因素：一般来说，小于2岁的婴幼儿患喘息性支气管炎后，发展为哮喘的概率相对较高。这是因为婴幼儿的免疫系统、气道发育等尚未完全成熟，呼吸道感染等诱因更容易对气道造成持久的不良影响。 过敏体质：如果患儿本身是过敏体质，比如对花粉、尘螨等过敏，在患有喘息性支气管炎时，过敏因素会加重气道的炎症反应，使得气道炎症难以消退，增加了向哮喘转化的风险。例如，对尘螨过敏的患儿，在接触尘螨后，气道会出现更明显的炎症细胞浸润、黏液分泌增加等情况，长期如此就容易发展为哮喘。 感染因素：病毒感染是喘息性支气管炎常见的诱因，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染。反复的病毒感染会损伤气道上皮细胞，导致气道的免疫调节失衡，使得气道炎症持续存在，进而促进向哮喘的转化。有研究发现，喘息性支气管炎患儿中反复呼吸道病毒感染者，其发展为哮喘的比例明显高于无反复感染者。 预防及早期干预 对于有喘息性支气管炎的患儿：要尽量避免接触过敏原，如在花粉季节减少外出、保持室内清洁以减少尘螨接触等。同时，要积极防治呼吸道感染，因为呼吸道感染是诱发喘息性支气管炎发作以及向哮喘转化的重要因素。对于存在过敏体质的患儿，可在医生评估下进行过敏原检测，必要时进行脱敏治疗等干预措施。 特殊人群注意事项：婴幼儿是喘息性支气管炎的高发人群，家长要格外关注婴幼儿的呼吸道健康。在婴幼儿时期，要保证其营养均衡，增强机体免疫力。如果婴幼儿出现喘息性支气管炎的症状，如反复喘息、气促等，要及时就医，早期进行规范的治疗，以减少向哮喘转化的可能性。对于有家族哮喘病史的婴幼儿，更要密切观察其呼吸道情况，一旦发现异常及时干预，遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预措施来缓解症状，如保持呼吸道通畅、调整体位等，避免过早使用不恰当的药物治疗。
2025-12-11 13:01:30 -
超声雾化吸入
超声雾化吸入利用超声发生器将电能转声能使药液成5μm以下雾滴吸入呼吸道治病，适用于呼吸系统疾病，操作前需检查设备、准备药物，操作时连接设备预热、调节雾量并指导吸入，注意设备清洁维护，特殊人群要护理，严格遵医嘱用药及关注配伍禁忌。 一、超声雾化吸入基本原理 超声雾化吸入是利用超声发生器输出高频电能，通过换能器将其转化为声能，使药液形成细微雾滴，经呼吸道吸入达到治疗目的。超声振动使药液表面张力破坏而成为雾滴，雾滴直径多在5μm以下，可深入呼吸道各级支气管及肺泡。 二、适用范围 1.呼吸系统疾病：常用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎、肺气肿等疾病，通过雾化吸入药物直接作用于呼吸道，缓解气道痉挛、减轻炎症、稀释痰液等。例如，对于哮喘患者，可吸入支气管扩张剂缓解喘息症状；对于肺炎患者，可吸入抗菌药物及祛痰药物辅助治疗。 三、操作前准备 1.设备检查：检查超声雾化器各部件是否完好，电源连接是否正常，水槽内是否加足够量的冷蒸馏水（注意不能加温水或热水，避免损坏换能器）。 2.药物准备：根据病情遵医嘱准备相应药物及溶液，确保药物为适合雾化吸入的剂型，且溶液量符合要求（一般为30~50ml）。 四、操作过程 1.连接设备：将药物溶液倒入雾化罐内，正确连接雾化器各部件，接通电源，先预热3~5分钟（具体时间按设备说明）。 2.调节雾量：根据患者情况调节雾量大小，一般成人雾量适中即可，儿童需适当调低雾量，避免雾量过大导致呛咳或不适。 3.吸入操作：指导患者含住口含嘴或面罩，平静呼吸，使雾滴充分吸入呼吸道。 五、注意事项 1.设备清洁与维护：每次使用后需彻底清洁雾化器，如拆卸雾化罐、螺纹管等部件进行清洗，避免残留药物滋生细菌，定期对设备进行保养，确保下次使用安全。 2.特殊人群护理： 儿童：儿童配合度较低，操作时需有专人看护，防止误吸或因不适挣扎导致意外。选择合适的面罩或口含嘴，确保雾化过程安全，根据儿童年龄及病情调整雾量，避免雾量过大引起呛咳。 老年患者：老年患者可能存在呼吸功能较弱等情况，操作时需关注其呼吸状态，调节雾量不宜过大，且操作后帮助患者清洁口腔，防止药物残留引起不适。 特殊病史患者：对于有呼吸道出血、心功能不全等病史的患者，需谨慎操作，密切观察患者在雾化过程中的反应，如出现呼吸困难加重等异常情况应立即停止操作并采取相应措施。 3.药物使用相关：严格遵医嘱使用药物，避免自行增减药物剂量或种类。不同药物雾化吸入时可能有不同要求，需确保药物配伍合理，无配伍禁忌。
2025-12-11 13:00:40 -
如何做腹式呼吸法_了解它的好处与坏处
腹式呼吸法准备姿势可选仰卧或坐位，呼吸时鼻吸使腹部隆起、口呼让腹部收紧，其好处有改善呼吸功能、缓解压力焦虑、促进消化，坏处是呼吸不当可致呼吸性碱中毒等问题及疝气患者等特定人群不宜过度练习，儿童需成人引导、老年人按需调整、孕妇要专业人士指导、呼吸系统疾病急性发作期患者先就医治疗。 一、腹式呼吸法的做法 1.准备姿势：可选择仰卧位，放松身体，双腿屈膝，双脚平放在地面；或坐位，腰背挺直，双手自然放在腹部。 2.呼吸过程：吸气时，用鼻子缓慢吸气，让腹部慢慢隆起，感觉气息充满腹部；呼气时，用嘴巴缓慢呼气，腹部慢慢收紧，将腹部内的空气尽量呼出，每次呼吸尽量保持深而缓，每分钟呼吸频率约6-8次。 二、腹式呼吸法的好处 1.改善呼吸功能：研究表明腹式呼吸可增加肺活量，增强肺的通气效率，对于慢性阻塞性肺疾病患者等，能改善肺通气状况，提高血氧饱和度。例如相关临床研究显示，长期坚持腹式呼吸的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标有一定改善。 2.缓解压力与焦虑：通过调节呼吸节奏，可激活副交感神经，使人处于放松状态，降低体内皮质醇等应激激素水平，临床研究发现长期坚持腹式呼吸的人群焦虑情绪有明显缓解。 3.促进消化系统功能：腹式呼吸时腹部的运动可对胃肠道起到按摩作用，有助于促进胃肠蠕动，改善消化不良等问题，有相关研究显示长期练习腹式呼吸的人群胃肠功能紊乱发生率降低。 三、腹式呼吸法的坏处 1.呼吸不当引发问题：若练习不当，可能出现呼吸深度把握不好，过浅则达不到锻炼效果，过深可能引起呼吸性碱中毒，出现手脚麻木、头晕等症状，尤其对于有呼吸系统基础疾病的人群，如严重哮喘患者，不当的腹式呼吸可能诱发病情发作。 2.特定人群不适合过度练习：比如患有疝气的人群，过度的腹式呼吸可能增加腹内压，导致疝气症状加重；对于一些腰部有严重疾病的患者，如腰椎骨折恢复期患者，过度的腹部运动可能影响腰部恢复，需谨慎练习。 四、特殊人群注意事项 儿童：练习腹式呼吸时需在成人引导下进行，避免因不理解导致呼吸方法错误，引导时应简单易懂，以帮助儿童建立正确呼吸模式。 老年人：练习时要根据自身身体状况调整呼吸节奏和深度，避免因呼吸过深引起不适，建议从短时间练习开始，逐渐适应。 孕妇：孕晚期练习腹式呼吸要在专业人士指导下进行，防止因呼吸方法不当对胎儿产生不良影响，专业指导可确保呼吸练习安全有效。 呼吸系统疾病急性发作期患者：应先就医治疗，避免自行练习腹式呼吸加重病情，此类患者呼吸功能处于不稳定状态，需遵医嘱进行正规治疗。
2025-12-11 13:00:28 -
感冒全是黄鼻涕
感冒时流黄鼻涕主要是鼻腔黏膜受病毒感染后发生炎症反应的表现，初期以清鼻涕为主，随炎症进展，黏膜分泌物逐渐变浓、颜色加深，若合并细菌感染或鼻腔黏膜长期炎症，可能呈现黄色分泌物。黄鼻涕本身并非疾病，而是鼻腔黏膜免疫反应的阶段性特征，需结合病程和伴随症状判断是否存在感染加重。 一、黄鼻涕的形成机制及常见原因 病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）初期引发鼻腔黏膜充血水肿，腺体分泌清亮黏液（清鼻涕）；随炎症进展，黏膜杯状细胞分泌黏液蛋白增多，中性粒细胞等炎性细胞聚集并释放溶菌酶等成分，使分泌物黏稠度增加，颜色从透明逐渐变为白色或淡黄色（非感染性炎症表现）。若病毒感染持续超过10天，或症状加重（脓涕量多、气味腥臭），需警惕合并细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），可能发展为细菌性鼻窦炎，此时黄鼻涕常伴随高热、面部压痛等症状。 二、区分普通感冒与其他疾病 普通感冒多为鼻病毒等引起，黄鼻涕通常持续1~2周，随感冒自愈逐渐减轻；若黄鼻涕持续超过10天，或伴有高热（≥38.5℃）、头痛、嗅觉减退、面部胀痛，需考虑细菌性鼻窦炎。过敏性鼻炎急性发作时，接触过敏原（如尘螨、花粉）后，鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润，分泌物可呈清涕或黏液性，合并感染时呈黄色，但常伴鼻痒、阵发性喷嚏等过敏症状，需与感冒鉴别。 三、需及时就医的情况 出现持续黄鼻涕超过10天且无改善，或脓涕量多（每日需多次擤鼻）、鼻涕带血；高热持续3天以上、剧烈头痛伴呕吐；婴幼儿（＜2岁）频繁鼻塞、拒食、睡眠中断；孕妇合并黄鼻涕且高热超过39℃等情况，需尽快就医，通过血常规、鼻窦CT等检查明确是否存在细菌感染或并发症。 四、非药物干预措施 生理盐水鼻腔冲洗（每日2~3次），婴幼儿使用专用洗鼻器（压力＜1.5kPa），清除分泌物同时减轻黏膜水肿；保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；多饮温水（每日1500~2000ml），促进黏膜修复；避免辛辣刺激食物，减少鼻黏膜充血。 五、特殊人群注意事项 儿童（＜6岁）：禁用成人复方感冒药，6岁以下不建议使用含伪麻黄碱的减充血剂；鼻塞严重时优先生理盐水洗鼻，高热（≥39℃）时用温水擦浴（避开颈部、腹部等敏感部位），避免捂汗。孕妇：优先非药物干预，症状严重（如持续脓涕导致睡眠障碍）需经产科医生评估，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。老年人（≥65岁）：合并高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病时，感冒后易诱发病情加重，黄鼻涕需警惕细菌感染，建议及时就医，避免自行使用广谱抗生素。
2025-12-11 13:00:03
