Q支原体感染

A支原体是无细胞壁原核微生物有常见致病种类其结构使其可侵袭人体，肺炎支原体主要经飞沫或接触被污染物品传播，泌尿生殖道支原体主要经性接触或母婴传播，肺炎支原体感染起病多较缓有全身症状、刺激性干咳等，泌尿生殖道支原体感染有相应症状，诊断可通过血清学检查抗体滴度或核酸检测，治疗常用大环内酯类抗生素，儿童需遵用药规范，孕妇要咨询医生选影响小方案，老年人需综合基础病选药并注意药物相互作用。 一、支原体感染定义与病原体特性 支原体是一类无细胞壁的原核微生物，常见致病的如肺炎支原体、人型支原体等。其结构特点使其在细胞外有一定生存能力，可通过特定机制侵袭人体组织引发感染。 二、传播途径 1.肺炎支原体：主要经患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在空气中传播，健康人吸入含支原体的飞沫后可能被感染，也可通过接触被污染的物品间接传播；2.泌尿生殖道支原体：主要通过性接触传播，也可在母婴间垂直传播等。 三、临床表现 1.肺炎支原体感染：起病多较缓，初期有乏力、头痛等全身症状，随后出现刺激性干咳，咳嗽可持续较长时间，可伴有发热，体温可达39℃左右，部分患者还可能出现咽痛、肌肉酸痛等表现；2.泌尿生殖道支原体感染：男性可出现尿道刺痛、尿频，尿道分泌物少且稀薄，女性可表现为阴道分泌物增多、下腹不适等，部分感染者可能无明显自觉症状。 四、诊断方法 1.血清学检查：检测支原体抗体，若抗体滴度呈4倍以上升高，提示近期有支原体感染；2.核酸检测：采用聚合酶链式反应（PCR）等技术检测标本中的支原体核酸，具有较高的特异性和灵敏度，可快速明确是否存在支原体感染。 五、治疗药物 常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，此类药物通过抑制支原体蛋白质合成发挥抗菌作用。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童支原体感染时需严格遵循用药规范，因儿童肝肾功能发育不完全，应避免使用不适合儿童的药物剂型，用药过程中需密切关注儿童用药后的反应，如出现不适需及时就医；2.孕妇：孕妇感染支原体需咨询医生，充分权衡药物对胎儿的潜在影响，选择对胎儿影响较小的治疗方案，以保障母婴健康；3.老年人：老年人常合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等），感染支原体后需综合考虑基础疾病情况选择治疗药物，注意药物间的相互作用，用药时需更谨慎评估疗效与安全性。