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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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化疗后感冒是危险信号
化疗后感冒是危险信号，因化疗会显著抑制免疫系统，使患者对病毒、细菌的抵抗力大幅下降，感染后易引发严重并发症。 一、化疗后感冒的高风险机制。化疗药物通过抑制骨髓造血功能，导致白细胞（尤其是中性粒细胞）数量减少、免疫细胞功能受损。中性粒细胞是人体抵御细菌感染的核心防线，其绝对值＜0.5×10^9/L时，感染风险可升高5-10倍。此时病毒或细菌易突破免疫屏障，引发感染且难以控制，可能迅速进展为肺炎、败血症等严重疾病。 二、需警惕的危险症状。化疗后感冒症状可能与普通感冒相似，但进展迅速且危害更大。若出现持续高热（超过38.5℃且持续24小时以上）、寒战、咳嗽加重（伴脓痰或痰中带血）、呼吸困难、意识模糊、严重头痛、咽痛加剧至吞咽困难等，需立即就医。免疫低下者感染病毒（如流感病毒）可能引发病毒性肺炎，其症状常不典型，需结合胸部影像学检查明确。 三、特殊人群的风险差异。儿童患者因免疫系统未发育完全，化疗后中性粒细胞减少更明显，易发生严重细菌感染；老年患者（≥65岁）器官功能衰退，感染后肺炎、心力衰竭风险增加；合并基础疾病（如糖尿病、慢性肾病、心脏病）者，感染易加重原有病情，如糖尿病患者易继发皮肤、呼吸道细菌感染。 四、处理原则与干预建议。首先应立即联系主治医生，进行血常规、炎症指标（如CRP、降钙素原）及影像学检查，明确感染类型。优先采用非药物干预：充分休息，每日饮水≥2000ml（儿童按每公斤体重40-60ml补充），物理降温（如温水擦浴，避免酒精擦浴）。用药方面，禁用成人复方感冒药，儿童避免自行使用含伪麻黄碱的药物，退烧药（如对乙酰氨基酚）需遵医嘱使用，仅用于体温≥38.5℃且伴明显不适时。 五、预防措施。化疗期间严格注意个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集场所；流感季节前咨询医生，在病情稳定时接种流感疫苗；均衡营养，每日补充蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）及维生素C（如新鲜蔬果）；定期复查血常规，若中性粒细胞持续降低，需提前与医生沟通加强防护。
2025-12-11 12:08:06 -
哮喘病该要如何进行治疗
哮喘治疗需以长期控制与急性缓解相结合，通过非药物干预与药物治疗协同，同时针对不同人群制定个体化方案。 一、长期控制与管理 1. 定期监测：每3-6个月复查肺功能，根据结果调整治疗方案，确保气道炎症持续控制。 2. 环境控制：使用防螨床品、空气净化器减少尘螨、花粉等过敏原暴露，避免接触烟雾、刺激性气体，室内湿度维持在40%-60%。 3. 规范用药：优先选择吸入型药物（如吸入糖皮质激素ICS），使用储雾罐等辅助装置提高药物递送效率，降低全身副作用风险。 二、急性发作处理 1. 急救措施：出现喘息加重、呼吸困难时，立即使用速效支气管扩张剂（SABA）缓解支气管痉挛。 2. 就医指征：症状持续24小时未缓解或伴随发绀、意识模糊，需紧急就诊，避免延误治疗。 三、非药物干预 1. 适度运动：选择游泳、散步等低强度运动，增强肺功能，运动前可预防性使用支气管扩张剂。 2. 饮食管理：避免明确诱发哮喘的食物（如部分坚果、海鲜），保证营养均衡，无需过度忌口。 3. 心理调节：通过冥想、呼吸训练等减压方法降低焦虑，避免情绪波动诱发支气管痉挛。 四、药物治疗 1. 长期控制药物：以吸入糖皮质激素（ICS）为基础，联合白三烯调节剂（如孟鲁司特）控制气道慢性炎症。 2. 缓解药物：按需使用速效β2受体激动剂（SABA），避免频繁使用导致药物失效。 3. 特殊人群用药：儿童优先选择吸入型ICS，避免低龄儿童使用口服激素；老年患者注意药物相互作用（如合并高血压者慎用影响支气管舒张的降压药）；孕妇需在医生指导下用药。 五、特殊人群管理 1. 儿童患者：家长需监督正确使用吸入装置，避免低龄儿童使用复方制剂，优先选择单一成分药物。 2. 老年患者：使用简化给药装置（如旋转式吸入器）提高依从性，定期监测肝肾功能。 3. 合并基础疾病者：同步控制高血压、糖尿病等基础病，避免药物相互作用影响哮喘控制。 4. 心理疾病患者：联合心理干预（如认知行为疗法），减少情绪诱发的急性发作。
2025-12-11 12:07:07 -
患感冒时应该吃什么饭
感冒时主食宜选清淡易消化的如米粥软面条，蔬菜水果选富含维生素C等且以清炒、凉拌等清淡方式烹饪，优质蛋白质可选鸡蛋羹、豆腐等烹饪清淡的，儿童感冒食物需更软烂保证营养，老年人选易消化吸收的食物主食增粥类比例蔬菜蒸煮软烂蛋白质选鸡蛋鱼肉等并保证充足水分。 一、清淡易消化的主食 感冒时胃肠功能可能减弱，宜选择清淡易消化的主食。例如米粥，大米熬煮成的米粥质地软烂，容易被胃肠道消化吸收，能为身体提供碳水化合物以补充能量，且不会加重胃肠负担。软面条也是不错的选择，煮得软烂的面条同样易于消化，可为机体提供能量支持恢复。 二、富含维生素的蔬菜水果 1.富含维生素C的蔬果：如橙子、柠檬、猕猴桃等，维生素C具有一定增强免疫力的作用，有助于机体抵抗感冒病毒。胡萝卜富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对维持呼吸道黏膜的完整性有帮助，利于感冒康复；菠菜富含多种维生素和矿物质，能为身体补充营养，促进新陈代谢。蔬菜水果可采用清炒、凉拌等清淡的烹饪方式，避免油炸等加重胃肠负担的做法。 三、优质蛋白质食物 感冒时身体需要修复和维持正常生理功能，可适量摄入优质蛋白质食物。例如鸡蛋羹，鸡蛋富含蛋白质，蒸制的鸡蛋羹质地细腻，容易消化吸收，可为身体补充蛋白质以促进组织修复；豆腐也是良好的蛋白质来源，富含植物蛋白，且做法多样，如清炖豆腐等，适合感冒时食用。但需注意烹饪方式清淡，避免添加过多油腻调料。 四、特殊人群注意事项 儿童感冒时：儿童胃肠功能相对较弱且咀嚼能力有限，食物需更加软烂，如将米粥煮得更浓稠、蔬菜切碎后烹饪、鸡蛋羹蒸制得更嫩滑等，确保食物易于吞咽和消化，同时保证营养摄入以支持身体恢复。 老年人感冒时：老年人消化功能减退，应选择易消化吸收的食物，主食可适当增加粥类的比例，蔬菜可选择蒸煮至软烂的品种，蛋白质食物可优先选择鸡蛋、鱼肉（如清蒸鱼）等，鱼肉富含优质蛋白且脂肪含量相对较低，更利于老年人消化吸收，同时要注意保证充足水分摄入，多喝温开水或淡盐水，帮助代谢废物排出。
2025-12-11 12:06:40 -
怎么快速退烧最有效
快速退烧需综合多种措施，物理降温适用于多数人群可擦拭特定部位或用冰袋冷敷（婴幼儿慎用冰袋），所有人群要补充水分，调节室内温度适宜，成人超三十八度五且不适可考虑用对乙酰氨基酚等药物，儿童低龄优先非药物干预需用药遵医嘱，发热持续不缓解或有严重症状及时就医。 适用于多数人群：用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，水分蒸发时会带走热量从而降温，每次擦拭时间可在5-10分钟左右，可反复进行。对于儿童，要注意避免擦拭心前区等敏感部位。因为儿童皮肤相对娇嫩，过度擦拭敏感部位可能引起不适。 冰袋冷敷：将冰袋用毛巾包裹后放在额头，每10-15分钟更换一次部位，防止局部冻伤。但对于婴幼儿，由于其体温调节中枢尚未发育完善，使用冰袋冷敷需谨慎，避免造成低温伤害。 补充水分 所有人群适用：多喝温开水，补充因发热散失的水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走热量。对于儿童，可少量多次饮用，避免一次饮用过多引起呕吐等不适。因为发热时身体代谢加快，水分流失较多，及时补充水分能维持身体正常生理功能。 环境调节 所有人群适用：保持室内温度适宜，一般在22-24℃左右，通风良好，但要注意避免直接吹风。适宜的环境温度有助于身体散热，比如对于老年人，其体温调节能力相对较弱，合适的室内温度能让身体更舒适地进行散热过程。 药物退热（需谨慎选择） 成人情况：当体温超过38.5℃且伴有明显不适时，可考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚等，但需注意按照药物说明书的要求使用，避免超量等情况。 儿童情况：低龄儿童退热优先选择非药物干预，如上述物理降温等，若需使用药物，应在医生指导下选择适合儿童的退热药物，如布洛芬混悬液等，但要严格遵循儿童用药的剂量等要求，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。 总之，快速退烧需要综合采取多种措施，根据不同人群的特点选择合适的方法，以安全、有效地降低体温，同时密切关注体温变化及身体状况，若发热持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。
2025-12-11 12:06:21 -
变异性哮喘的治疗
变异性哮喘的防治需从避免接触触发因素、药物治疗、免疫治疗及定期监测随访入手。避免接触如不同年龄相关的触发因素、戒烟及稳定情绪等；药物治疗包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂；明确过敏原的可考虑过敏原特异性免疫治疗；定期监测呼气峰流速等指标并随访调整治疗方案，合并症也需管理。 一、避免接触触发因素 年龄因素：不同年龄段变异性哮喘患者触发因素可能不同，儿童常见触发因素有花粉、尘螨、宠物毛发等，需注意保持室内清洁，定期清洗床单被罩、窗帘等，避免让儿童接触宠物；成年人可能因职业接触刺激性物质等为触发因素，如化工行业从业者需注意工作环境防护。 生活方式：吸烟是重要触发因素，无论哪个年龄段，吸烟都会加重变异性哮喘病情，应劝导患者戒烟，同时避免处于二手烟环境中。强烈的情绪变化也可能诱发，需帮助患者保持情绪稳定。 二、药物治疗 吸入性糖皮质激素：是控制变异性哮喘的常用药物，通过吸入途径作用于气道局部，可减轻气道炎症。如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，能有效缓解咳嗽等症状，不同年龄患者根据病情选择合适的剂型和剂量，儿童使用需在医生指导下选择儿童专用的吸入装置。 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可减轻气道炎症反应，改善气道高反应性。对于不能耐受吸入糖皮质激素的患者或作为联合治疗药物使用，儿童患者也可选用孟鲁司特钠咀嚼片等剂型。 三、免疫治疗 过敏原特异性免疫治疗：对于由过敏原引起的变异性哮喘患者，若能明确过敏原，可考虑过敏原特异性免疫治疗。但该治疗有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者情况，儿童患者进行该治疗需谨慎，需充分权衡利弊。 四、定期监测与随访 病情监测：患者需定期监测呼气峰流速（PEF）等指标，了解病情控制情况。不同年龄患者监测方式有一定差异，儿童可能需要家长协助记录PEF变化，成年人可自行监测。 随访：定期到医院进行随访，医生根据患者病情变化调整治疗方案。对于有基础病史的患者，如合并过敏性鼻炎等，需同时对合并症进行管理，以更好控制变异性哮喘病情。
2025-12-11 12:05:53
