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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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双黄连的副作用是什么
双黄连常见副作用有过敏反应（与个体过敏体质相关，表现为皮肤症状、药物热、过敏性休克等）、消化系统反应（出现恶心呕吐腹痛腹泻等）、肝功能异常（少数患者有转氨酶升高等指标异常），儿童因肝肾功能发育不完善副作用风险更高需遵医嘱，孕妇使用需经医生充分评估利弊，有过敏史人群易过敏要提前告知医生并监测用药反应。 一、常见副作用表现 1.过敏反应：是双黄连较为常见的副作用类型，可表现为皮肤症状，如皮疹、瘙痒，严重时可出现药物热，更严重的情况是过敏性休克，表现为面色苍白、呼吸困难、血压下降等，这与个体的过敏体质相关，过敏体质人群接触双黄连后发生过敏反应的风险更高。 2.消化系统反应：可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这是由于药物对胃肠道黏膜产生刺激，影响胃肠道正常的消化吸收功能所致，一般在用药过程中或用药后较短时间内出现，部分患者症状可能较轻微，部分则可能较为明显。 3.肝功能异常：有少量临床报道显示少数患者使用双黄连后可能出现肝功能指标异常，如转氨酶升高等，但具体机制尚不十分明确，可能与药物在肝脏代谢过程中对肝细胞产生一定影响有关。 二、特殊人群的副作用风险及注意事项 1.儿童：儿童肝肾功能发育尚不完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，使用双黄连时发生副作用的风险相对更高，如更易出现过敏反应或消化系统不适等，因此应严格在医生指导下谨慎使用，且需密切观察用药后的反应。 2.孕妇：孕妇属于特殊生理阶段，药物可能通过胎盘影响胎儿，同时孕妇自身的生理状态也可能因药物作用而发生变化，使用双黄连可能增加不良反应发生的几率，如可能对胎儿产生潜在影响或引发孕妇自身的不适症状，所以孕妇使用前需经医生充分评估利弊后再决定是否使用。 3.有过敏史人群：本身有药物过敏史或其他过敏疾病史的人群，对双黄连中的成分更容易产生过敏反应，使用时应提前告知医生过敏史情况，用药过程中需密切监测是否出现过敏相关症状，一旦出现应立即停药并采取相应治疗措施。
2025-12-11 12:02:48 -
治疗肺真菌的药物
多烯类抗真菌药物中两性霉素B对多种肺真菌有抑制作用，儿童使用需谨慎评估肝肾功能及耐受性，有基础肝病或肾病者需密切监测肝肾功能；三唑类氟康唑对常见肺真菌有较好抗菌活性，肝病患者需关注肝脏代谢，儿童需遵儿科用药标准，伊曲康唑用要考虑心血管病史，儿童需专业评估；棘白菌素类卡泊芬净要注意药物过敏史，合并基础病者需综合考虑基础病对药物的影响。 一、多烯类抗真菌药物 多烯类抗真菌药物通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变细胞膜通透性发挥杀菌作用。其中两性霉素B是经典药物，对多种肺真菌（如曲霉、念珠菌等）具有抑制作用。在应用时需考虑年龄因素，儿童使用需谨慎评估其肝肾功能及药物耐受性，因儿童脏器功能发育未完善，药物代谢排泄可能与成人不同；对于有基础肝病或肾病的患者，需密切监测肝肾功能指标，因为该类药物可能对肝肾功能产生一定影响。 二、三唑类抗真菌药物 1.氟康唑：对白色念珠菌等常见肺真菌有较好抗菌活性，其药代动力学在不同性别间可能存在一定差异，但总体对多数患者有效。对于有基础肝病的患者，需关注药物对肝脏代谢的影响，因为氟康唑主要经肝脏代谢，肝功能不全者可能需调整用药相关评估；在儿童群体中，需严格遵循儿科用药的剂量及安全性标准，避免因不恰当用药影响儿童生长发育。 2.伊曲康唑：对曲霉等有一定疗效，用药时需考虑患者病史中是否存在心血管疾病等情况，因为伊曲康唑可能对心血管系统有一定影响，如可能延长QT间期等，对于有心血管基础病史的患者需谨慎使用；不同年龄患者对伊曲康唑的吸收、分布、代谢及排泄有差异，儿童使用需在专业评估后谨慎给药。 三、棘白菌素类 以卡泊芬净为例，通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成发挥作用。对于有药物过敏史的患者需特别注意，因棘白菌素类药物可能引发过敏反应；在合并其他基础疾病的患者中，如糖尿病患者，需综合考虑基础病对药物疗效及不良反应的影响，因为基础病可能改变机体的整体状态，进而影响药物在体内的过程。
2025-12-11 12:01:33 -
同房后感冒预示怀孕吗
同房后感冒不能预示怀孕。感冒是由病毒或细菌感染引起的上呼吸道疾病，与怀孕无直接因果关系，妊娠早期症状与感冒症状存在本质区别。 1. 妊娠早期症状与感冒症状的区别。妊娠早期典型症状包括月经推迟、乳房胀痛、基础体温持续升高、轻度恶心等，多因激素水平变化导致；感冒典型症状为鼻塞、流涕、咳嗽、发热（38℃以下低热为主）、咽喉痛，由病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）引发，两者症状重叠部分少且生理机制不同。 2. 感冒的病因与病理机制。感冒主要由病毒感染（占90%以上）或细菌感染（如链球菌）引起，免疫力下降（如疲劳、受凉）是诱发因素，病程具有自限性（普通感冒通常3-7天自愈）。妊娠生理变化（如激素水平升高）可能影响免疫力，但不会直接导致感冒症状，两者属于独立病理过程。 3. 特殊人群注意事项。备孕女性感冒期间建议推迟受孕计划，待症状消退后1-2个月经周期再备孕，避免药物或病毒对卵子质量影响；孕妇感冒需及时就医，禁用复方感冒药（含伪麻黄碱），2岁以下儿童禁用复方感冒药，6岁以下慎用含可待因成分药物，优先选择对乙酰氨基酚退热（38.5℃以上）；老年人体弱或合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者，感冒后易引发肺炎等并发症，需加强监测。 4. 个体差异对感冒症状的影响。年龄因素：儿童免疫系统尚未发育完全，老年人免疫功能衰退，均易反复感冒；性别因素：女性经期前后雌激素波动可能降低免疫力，症状相对明显；生活方式：长期熬夜、吸烟、缺乏运动者免疫力降低，感冒风险增加；病史因素：过敏性鼻炎、哮喘患者鼻黏膜敏感性高，易出现鼻塞流涕症状，与怀孕无关联。 5. 科学应对建议。感冒初期优先非药物干预：多饮温水（每天1500-2000ml）、保证充足休息（每天8-10小时睡眠）、清淡饮食（补充维生素C）；症状加重时及时就医，遵医嘱使用单一成分药物（如对乙酰氨基酚、生理盐水洗鼻）；备孕及孕期女性用药前需确认安全性，避免盲目使用复方制剂。
2025-12-11 12:01:19 -
电子烟油对身体有害吗
电子烟油对身体的危害程度取决于其中的成分和使用方式，其中的尼古丁会对神经系统产生影响，化学物质可能对呼吸道和肺部造成刺激和损害，还可能增加患心脏病和中风的风险，对青少年的影响尤其值得关注。 1.尼古丁的影响：电子烟油中通常含有尼古丁，尼古丁是一种成瘾性物质，会对神经系统产生影响，包括增加心率和血压，影响注意力和记忆力。长期使用电子烟油可能会导致尼古丁依赖和其他健康问题。 2.化学物质的暴露：电子烟油中可能含有一些化学物质，如甲醛、乙醛、丙烯醛等，这些物质可能对呼吸道和肺部造成刺激和损害。此外，一些调味剂和添加剂也可能对健康产生潜在影响。 3.肺部问题：使用电子烟油可能会引起肺部问题，如咳嗽、喘息、呼吸困难等。一些研究还发现，电子烟油可能会导致肺部炎症和其他呼吸道疾病。 4.心血管问题：电子烟油中的尼古丁可能对心血管系统产生负面影响，增加心脏病和中风的风险。 5.对青少年的影响：电子烟油对青少年的健康风险尤其值得关注。青少年使用电子烟油可能会导致尼古丁依赖、影响大脑发育、增加吸烟和其他有害物质的使用风险。 需要注意的是，目前关于电子烟油对身体的长期影响还存在一些争议，需要更多的研究来了解其确切的危害程度。此外，电子烟油的使用也可能受到地区法规和政策的限制。 为了保护身体健康，以下是一些建议： 1.尽量避免使用电子烟油或其他电子烟产品。 2.如果已经使用电子烟油，应逐渐减少使用量，并寻求医生的建议。 3.不要将电子烟油暴露在儿童和未成年人易于接触的地方。 4.选择含有较少化学物质和添加剂的电子烟油产品。 5.遵循产品说明书上的使用方法和注意事项。 6.考虑其他更健康的替代方式来满足吸烟或尼古丁依赖的需求，如戒烟辅助产品或咨询医生的建议。 最重要的是，保护身体健康需要综合考虑多种因素，包括饮食、运动、戒烟等。如果对电子烟油或其他健康问题有具体的担忧，建议咨询医生或专业健康机构的意见。
2025-12-11 12:00:16 -
发热39℃多物理降温的方法
降低体温的方法包括温水擦浴（用32-34℃温水擦大血管丰富部位，利用水蒸发散热，儿童擦时要轻柔）、使用退热贴（贴额头、颈部两侧等，凝胶成分通过蒸发等带走热量，儿童用要选合适规格并观察过敏）、降低环境温度（调室内至22-24℃并通风，婴幼儿避免直吹空调风扇）、适当减少衣物和被褥（让患者凉爽透气，儿童防腹部着凉，老年人注意保暖与散热平衡）。 一、温水擦浴 1.操作方法：准备32-34℃的温水，用毛巾浸湿后拧干，擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每个部位擦拭3-5分钟。 2.原理：利用水的蒸发带走热量，从而达到降温的目的。水的温度选择在32-34℃是因为这个温度接近人体皮肤温度，患者会感觉比较舒适，不会因为水温过低而引起寒战等不适。对于儿童来说，由于儿童皮肤薄嫩，擦拭时力度要轻柔，避免损伤皮肤。 二、使用退热贴 1.使用方法：将退热贴直接贴在患者的额头、颈部两侧等部位。 2.原理：退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的蒸发以及低熔点物质的融化来带走热量，起到局部降温的作用。对于不同年龄的人群都可以使用，但儿童使用时要注意选择适合儿童规格的退热贴，并且要观察皮肤是否有过敏反应。 三、降低环境温度 1.方法：将室内温度调节到22-24℃左右，保持室内通风良好。 2.原理：适宜的环境温度可以帮助患者散热，有利于体温的下降。对于婴幼儿来说，要注意避免直接对着空调或风扇吹，防止着凉。因为婴幼儿体温调节中枢发育不完善，环境温度变化过大容易导致体温波动。 四、适当减少衣物和被褥 1.做法：根据患者的舒适程度适当减少衣物和被褥，让患者处于相对凉爽、透气的状态。 2.原理：过多的衣物和被褥会影响身体的散热，减少衣物和被褥可以促进身体散热。对于儿童，减少衣物时要注意避免腹部着凉，可以给儿童穿上轻薄、透气的衣物；对于老年人，要注意保暖的同时也要保证散热，避免因为怕着凉而过度增加衣物。
2025-12-11 12:00:00
