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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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大叶性肺炎能治愈吗
大叶性肺炎是可以治愈的，通过及时规范的抗感染治疗和对症支持，多数患者能够完全康复，预后良好。 一、病因与典型表现 大叶性肺炎主要由肺炎链球菌等细菌感染引起，好发于青壮年，冬季、春季高发，常见诱因包括受凉、劳累、醉酒或免疫力低下。典型症状为高热（39-40℃）、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，伴胸痛、呼吸困难，病变累及肺叶或肺段，病理进程分四期，及时干预可阻断病情进展。 二、治疗原则 以抗感染为核心，根据病情选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等），轻症口服给药（如阿莫西林、头孢克洛），重症需静脉输注（如头孢曲松、左氧氟沙星），疗程7-14天，需足量足疗程。对症支持包括退热（布洛芬、对乙酰氨基酚）、止咳祛痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸）、吸氧及营养支持，维持水、电解质平衡。 三、治愈关键与影响因素 早期诊断和治疗是治愈核心。若延误治疗，可能进展为脓胸、败血症、感染性休克等并发症，老年、儿童、孕妇及免疫低下者风险更高。规范治疗后，多数患者2-3周内症状消退，肺部炎症经影像学检查吸收，血常规、CRP等指标恢复正常，提示临床治愈。 四、特殊人群注意事项 老年人需监测感染指标（血常规、CRP），避免滥用广谱抗生素； 儿童用药需按体重调整剂量，禁用氨基糖苷类、喹诺酮类等耳毒性或影响骨骼发育药物； 孕妇优先选择青霉素类、头孢类，妊娠早期慎用药物，需遵医嘱； 合并糖尿病、心衰者需同步控制原发病，降低复发风险。 五、预防措施 增强免疫力（均衡饮食、规律作息、适度运动）；接种肺炎球菌疫苗（23价适用于2岁以上，13价适用于2岁以下）；避免淋雨、受凉，戒烟限酒，雾霾天戴口罩；流感季节接种流感疫苗，降低继发感染风险。
2026-01-19 17:53:09 -
何种病情被称为痨病
痨病由结核分枝杆菌感染引发经空气飞沫传播人体免疫力降低时发病，常见表现如肺结核有咳嗽咳痰超两周、咯血及低热盗汗等全身症状，其他部位结核有相应表现，传染源是痰涂片阳性肺结核患者，传播途径为飞沫呼吸道，人群普遍易感且免疫力低下等感染风险高，儿童感染易进展为活动性结核且症状不典型，老年人病情隐匿、恢复慢，特殊病史人群如糖尿病患者病情复杂需综合考虑基础病治疗。 痨病在医学上主要指由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。一、病因层面结核分枝杆菌是引发痨病的病原体，该病菌可通过空气飞沫等途径传播，当人体免疫力降低时，易受其侵袭而发病。二、常见表现方面不同部位的痨病有相应表现，以肺结核为例，患者常出现咳嗽、咳痰持续2周以上，可伴有咯血，还会有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状；若为其他部位结核，如骨结核，可能出现局部疼痛、肿胀、活动受限等表现。三、流行病学相关情况传染源主要是痰涂片阳性的肺结核患者，传播途径主要是含有结核分枝杆菌的飞沫经呼吸道传播，人群普遍易感，其中免疫力低下人群，像老年人、合并艾滋病等免疫缺陷疾病者、长期使用免疫抑制剂者等感染风险相对更高，且生活在居住环境拥挤、营养不良等状况下的人群感染几率也会增加。四、不同人群影响情况-儿童：儿童感染结核分枝杆菌后，若免疫力较弱，可能较快进展为活动性结核，且因表述能力有限，临床症状可能不典型，需密切关注其生长发育及是否有异常低热、咳嗽等表现。-老年人：老年人机体免疫力下降，感染结核后病情可能较隐匿，临床表现不典型，易被忽视，且恢复相对较慢，需加强健康监测。-特殊病史人群：有糖尿病等基础疾病者，患痨病后病情可能更复杂，治疗需综合考虑基础病情况，因为糖尿病会影响机体免疫及结核的预后等。
2026-01-19 17:52:20 -
右胸痛呼吸困难怎么办
右胸痛伴呼吸困难可能提示气胸、肺炎、肺栓塞等严重疾病，需立即评估并就医，避免延误救治。 一、立即紧急行动 右胸痛伴呼吸困难多为急症，切勿拖延！若出现高热、咯血、晕厥、血压下降等，立即拨打急救电话；即使症状较轻，也需尽快前往急诊，尤其避免自行服用止痛药掩盖病情。 二、初步应急处理 保持镇静，取半坐卧位（或侧卧）减轻呼吸困难；避免剧烈活动及深呼吸，防止胸痛加重；若有吸氧设备，可低流量吸氧（浓度≤35%）；禁止盲目屏气或剧烈咳嗽，防止加重胸腔压力。 三、常见病因快速识别 气胸：瘦高体型年轻人多见，突发尖锐胸痛，吸气时加重，患侧胸廓饱满、呼吸音减弱，严重时出现“患侧呼吸消失”； 肺炎/胸膜炎：伴发热（≥38℃）、咳嗽、脓痰，胸痛随呼吸/咳嗽加剧，叩诊患侧有实音； 肺栓塞：突发胸痛、咯血、烦躁，有长期卧床、术后或血栓病史，D-二聚体常显著升高； 心脏急症：中老年患者需警惕“不典型心梗”，如左胸痛伴肩背痛、冷汗、恶心，心电图有ST段改变。 四、特殊人群需警惕 老年人/慢性病患者：症状可能隐匿（如仅表现为“虚弱感”），需结合基础病（如慢阻肺）排查急性加重； 孕妇：子宫增大导致膈肌上抬，胸痛伴呼吸困难可能是肺栓塞（高风险），需优先排除； 术后/创伤者：长期卧床后突发胸痛，警惕深静脉血栓脱落引发肺栓塞。 五、急诊检查与治疗 急诊优先行胸部CT（排查气胸/肺栓塞）、心电图（排除心梗）、D-二聚体（辅助肺栓塞诊断）及血气分析；治疗依病因：气胸需胸腔闭式引流，肺炎用抗生素，肺栓塞抗凝，心梗行再灌注治疗，药物需遵医嘱。 提示：任何情况下，右胸痛伴呼吸困难均需尽快就医，切勿依赖“休息后缓解”的侥幸心理！
2026-01-19 17:51:28 -
咳一个月不好怎么回事
持续咳嗽超过1个月（医学称“慢性咳嗽”），可能与呼吸道感染后炎症未消、过敏、气道敏感或基础疾病相关，需及时排查病因并针对性处理。 一、感染后气道高反应性 感冒、支气管炎等感染后，气道黏膜修复延迟，可能持续干咳2~3周。若超过1个月，需警惕气道敏感性未恢复，尤其夜间或遇冷空气、油烟刺激加重。处理需避免刺激物，可在医生指导下短期使用止咳药（如右美沙芬）或抗组胺药（如氯雷他定）。 二、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘 接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原后，气道出现慢性炎症，表现为干咳、夜间/清晨加重，可能伴轻微胸闷。儿童、孕妇等特殊人群需严格避免过敏原，症状明显时需用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或吸入激素（如布地奈德），需医生诊断后用药。 三、鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流咽喉，刺激咳嗽，常伴鼻塞、流涕、频繁清嗓。平躺时症状加重，尤其感冒后鼻炎未愈者需重视。可先对症治疗鼻炎（如鼻用激素、生理盐水洗鼻），高血压、青光眼患者慎用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂。 四、胃食管反流性咳嗽 胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，夜间平卧时更明显，可能伴反酸、烧心。餐后、睡前避免进食，少吃高脂、辛辣食物。药物可用抑酸药（如奥美拉唑），但糖尿病、肝肾功能不全者需调整剂量，建议餐后1小时内不平躺。 五、需警惕的严重病因 若咳嗽伴咯血、体重下降、胸痛、呼吸困难，需排查肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等。老年人、长期吸烟者、有慢性病（如慢阻肺）者风险更高，建议尽早做胸部CT或肺功能检查。 慢性咳嗽切勿自行长期用药，尤其抗生素可能无效。建议尽快就医，通过肺功能、过敏原检测等明确病因，特殊人群（如孕妇、婴幼儿）需优先就诊呼吸科，避免延误病情。
2026-01-19 17:50:07 -
必可酮乱用会怎么样
必可酮乱用可致药物过量引发下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制出现肾上腺皮质功能减退等，局部残留引发口腔念珠菌感染，影响儿童生长发育，对糖尿病患者影响血糖控制，还会致机体产生耐药性使疾病控制不佳。 一、药物过量致全身不良反应 必可酮属于糖皮质激素气雾剂，若乱用可能引发下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制。正常情况下，HPA轴维持体内糖皮质激素的动态平衡，而长期大量乱用必可酮会干扰该轴功能，致使肾上腺皮质分泌功能受抑，进而出现肾上腺皮质功能减退表现，如患者可出现乏力、虚弱感，严重时可能发生低血糖等情况，这是因为肾上腺皮质激素分泌不足影响了机体糖代谢等多种生理过程。 二、局部不良反应显现 乱用必可酮时，药物易在口腔残留，长期如此会引发口腔念珠菌感染。这是由于糖皮质激素创造了有利于念珠菌滋生的局部环境，患者可出现口腔黏膜白斑、疼痛等症状，影响口腔正常功能。 三、对儿童生长发育的影响 儿童处于生长发育关键阶段，乱用必可酮时，糖皮质激素对儿童骨骼生长等有抑制作用。长期乱用可能干扰儿童的骨代谢，导致生长速度减缓，影响身高发育等，因为糖皮质激素会影响钙的代谢及骨骼的正常生长调控机制。 四、对特定基础病史人群的不良影响 对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，乱用必可酮可能影响血糖控制。糖皮质激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高，加重糖尿病病情，使血糖难以稳定在正常范围，增加糖尿病相关并发症发生的风险。 五、耐药性及疾病控制不佳问题 长期乱用必可酮会使机体对药物产生耐药性，即机体对药物的敏感性下降。如此一来，原本用于控制的哮喘等疾病会出现控制不佳的情况，患者会频繁出现喘息、气急等症状，影响生活质量，且病情可能逐渐加重，增加治疗难度。
2026-01-19 17:49:43
