印根权

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

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个人擅长
儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。展开
  • 上呼吸道感染多久能好

    上呼吸道感染痊愈时间有个体差异,受年龄、病原体类型、基础健康状况、生活方式等因素影响,儿童、老人有不同注意事项,可通过非药物干预促进康复,包括休息、饮食、多饮水等。 年龄因素:儿童的免疫系统发育尚不完善,相对于成人可能恢复稍慢些,但一般也在1-2周左右。例如,幼儿感染后可能需要7-10天甚至更长时间恢复,而青少年和成人普通病毒引起的上呼吸道感染多在7天左右逐渐康复。老年人由于身体机能衰退,免疫力低下,上呼吸道感染痊愈时间可能延长,有的可能需要2周甚至更久,且容易出现并发症,如肺炎等。 感染病原体类型:如果是普通的鼻病毒等引起的上呼吸道感染,病程相对较短;如果是流感病毒引起的流感,病程一般比普通病毒引起的上呼吸道感染要长,可能需要1-2周甚至更久,而且流感容易引发高热、乏力等全身症状,恢复时间相对较长。 基础健康状况:本身有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,上呼吸道感染后痊愈时间会延长。因为基础疾病会影响身体的整体状况和免疫力,使得身体对抗感染的能力下降,感染恢复的过程会受到干扰。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,上呼吸道感染后容易并发感染扩散等情况,痊愈时间可能延长。 生活方式因素:生活方式健康的人恢复相对较快。比如,作息规律、均衡饮食、适量运动的人,身体免疫力处于较好状态,上呼吸道感染后能更快地调动身体机能来对抗感染,促进康复;而长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡的人,免疫力相对较低,感染恢复时间可能会延长。 促进上呼吸道感染康复的相关措施 非药物干预方面 休息:充足的休息非常重要,无论是儿童、成人还是老年人,都需要保证足够的睡眠时间。比如儿童感染后应让其多休息,创造安静舒适的睡眠环境;成人也需要保证每天7-8小时甚至更多的睡眠时间,让身体有能量来修复受损的组织和对抗病原体。 饮食:均衡饮食有助于康复。应摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,维生素C可以增强免疫力。同时,要保证蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体修复的重要物质基础。对于儿童,要注意饮食的易消化性,避免过于油腻、辛辣的食物;老年人则要注意饮食清淡、营养均衡,防止因消化功能减退而影响营养的吸收。 多饮水:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。每天保证足够的水分摄入,儿童要根据年龄适量饮水,成人一般每天饮水1500-2000毫升左右,通过多饮水保持呼吸道黏膜湿润,有利于缓解咳嗽等症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童上呼吸道感染时要密切观察病情变化,如体温、精神状态等。如果出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况要及时就医。同时,儿童用药需谨慎,应避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童专用的、安全的缓解症状的方法,如物理降温等(当体温未超过38.5℃时)。 老年人:老年人上呼吸道感染后要特别注意预防并发症,如定期监测体温、呼吸等生命体征,注意观察是否有咳嗽加重、咳痰带血等情况。家属要协助老年人做好日常护理,如帮助翻身、拍背等,促进痰液排出,防止肺部感染等并发症的发生。并且老年人用药更要谨慎,应在医生指导下用药,避免自行滥用药物。

    2025-11-24 13:33:26
  • 支气管炎的症状和治疗方法

    支气管炎分为急性和慢性,急性有全身不适、咳嗽咳痰等症状,慢性有长期咳嗽、咳痰、喘息气急等表现。治疗包括一般治疗(休息保暖、多饮水)、药物治疗(止咳祛痰、抗感染)及其他治疗(喘息用支气管舒张剂、严重时吸氧等)。 一、支气管炎的症状 (一)急性支气管炎症状 1.全身症状:部分患者可能有全身不适、疲倦等表现,年龄较小的儿童可能精神状态欠佳,婴幼儿还可能出现食欲减退等情况。一般全身症状较轻,如无高热等严重感染表现时,体温可正常或仅有低热,通常持续1-3天。 2.呼吸道症状 咳嗽:初期为刺激性干咳,随后可伴有痰液。儿童咳嗽可能相对较频繁,婴儿可能以呛咳为主要表现形式。例如,病毒感染引起的急性支气管炎,咳嗽一般持续1-2周。 咳痰:开始为白色黏液痰,随着病情发展,可变为黏液脓性痰。合并细菌感染时,痰液可呈黄色脓性。 (二)慢性支气管炎症状 1.咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。例如,病程较长的患者,每年咳嗽持续3个月以上,连续2年或2年以上。 2.咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,且变为黏液脓性痰。 3.喘息或气急:部分患者可出现喘息,并发肺气肿时可伴有不同程度的气急,早期仅在活动时出现,后期静息时也可存在。年龄较大的患者可能更易感知喘息或气急的症状,而儿童慢性支气管炎相对较少见,但一旦发生,对其呼吸功能影响可能更需重视。 二、支气管炎的治疗方法 (一)一般治疗 1.休息与保暖:患者应注意休息,避免劳累。保持室内空气流通,维持适宜的温度(一般18-22℃)和湿度(40%-60%),注意保暖,尤其是儿童,避免受凉加重病情。年龄较小的儿童需要家长更加精心地照顾,保持其居住环境舒适。 2.多饮水:充足的水分摄入有助于稀释痰液,利于痰液排出。无论是儿童还是成人,都应鼓励多饮水,但要注意儿童饮水时的安全,避免呛咳。 (二)药物治疗 1.止咳祛痰药物 止咳药:对于干咳明显的患者,可使用右美沙芬等药物。但儿童应避免使用成人强镇咳药,以防抑制呼吸中枢等不良后果。 祛痰药:常用氨溴索等,可促进痰液排出,改善呼吸道通畅情况。儿童使用祛痰药需根据年龄和体重等调整合适的剂型和剂量。 2.抗感染药物 病毒感染:一般无需使用抗病毒药物,以对症治疗为主。但对于免疫缺陷患者等特殊人群合并病毒感染,可能需要使用特定抗病毒药物,如流感病毒感染可考虑使用奥司他韦,但需严格掌握适应证。 细菌感染:当有细菌感染证据时,如出现脓性痰、白细胞升高等,可使用抗生素,如阿莫西林等。但要遵循合理用药原则,避免滥用抗生素。儿童使用抗生素时需更加谨慎,根据感染情况和年龄等选择合适的抗生素种类和疗程。 (三)其他治疗 对于喘息明显的患者,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。但儿童使用气雾剂时需要正确的吸入方法指导,确保药物有效吸入。如果患者合并有严重的呼吸功能不全等情况,可能需要吸氧等支持治疗,尤其是老年患者或合并基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,吸氧可以改善缺氧状况。

    2025-11-24 13:32:53
  • 咳嗽咳到干呕流泪是什么原因

    咳到干呕流泪可能由多种原因引起,包括呼吸道疾病(如剧烈咳嗽引发的生理反应、肺炎导致的咳嗽)、气道异物(儿童误吸小颗粒物体刺激气道黏膜引起剧烈咳嗽)、过敏因素(过敏性鼻炎引发咳嗽、过敏性哮喘导致咳嗽)、胃食管反流(胃内容物反流刺激咽喉部黏膜引起剧烈咳嗽),不同人群因各自特点在这些原因影响下易出现咳到干呕流泪的情况。 一、呼吸道疾病相关原因 (一)剧烈咳嗽引发的生理反应 当发生剧烈咳嗽时,胸腔内压力会急剧升高,这种压力变化可能会刺激到咽喉部以及胃肠道等部位的神经末梢。例如,对于患有急性支气管炎的患者,炎症会刺激支气管黏膜,导致咳嗽反射频繁且剧烈。剧烈咳嗽使得腹部肌肉强烈收缩,进而可能引起干呕的感觉,同时频繁咳嗽时眼部泪腺受到刺激,就会出现流泪现象。在儿童群体中,儿童的呼吸道相对较为娇嫩,更容易因呼吸道感染等原因出现剧烈咳嗽,从而导致咳到干呕流泪的情况。 (二)肺炎导致的咳嗽情况 肺炎患者肺部存在炎症,会分泌大量炎性渗出物,刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。肺炎引起的咳嗽往往较为严重,持续时间较长。比如大叶性肺炎,炎症累及肺叶,影响肺部的气体交换功能,咳嗽会更加剧烈。剧烈咳嗽同样会通过上述的生理机制引起干呕和流泪。对于老年人来说,身体机能下降,患肺炎后咳嗽可能更为隐匿但也可能很剧烈,更容易出现咳到干呕流泪的表现。 二、气道异物相关原因 如果气道内存在异物,如儿童误将小颗粒物体吸入气道,异物会刺激气道黏膜,引起强烈的咳嗽反射。这种咳嗽是机体试图将异物排出的一种保护机制,但由于异物的存在,咳嗽往往非常剧烈。剧烈的咳嗽会导致腹部压力变化引发干呕,同时刺激眼部出现流泪症状。儿童由于好奇心强且吞咽功能不完善,是气道异物的高发人群,家长需特别注意避免儿童接触小颗粒等易误吸的物品。 三、过敏因素相关原因 (一)过敏性鼻炎引发咳嗽 过敏性鼻炎患者接触过敏原后,如花粉、尘螨等,鼻腔黏膜处于过敏状态,炎症反应可能会蔓延至咽喉部,引起刺激性咳嗽。这种咳嗽如果较为剧烈,也可能导致干呕和流泪。例如在花粉季节,过敏性鼻炎患者接触花粉后,咳嗽症状加重,出现咳到干呕流泪的情况。对于过敏体质的人群,无论年龄大小,都需要注意远离过敏原,如在花粉季节减少外出,保持室内清洁等。 (二)过敏性哮喘导致咳嗽 过敏性哮喘患者接触过敏原后,气道发生高反应性炎症,出现喘息、咳嗽等症状。咳嗽发作时往往比较剧烈,严重的咳嗽会引起干呕,同时由于气道刺激等因素导致流泪。在哮喘急性发作期,咳嗽剧烈程度增加,更易出现咳到干呕流泪的表现。过敏体质的人群在日常生活中要注意监测过敏原,避免接触,并遵循医生的治疗方案控制哮喘发作。 四、胃食管反流相关原因 胃食管反流患者,胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜引起咳嗽。尤其是在平卧时,胃食管反流可能会加重,导致咳嗽频繁且剧烈。剧烈咳嗽时同样可能引发干呕,而频繁咳嗽刺激眼部也会出现流泪。老年人由于食管下括约肌功能减退,更容易发生胃食管反流,从而出现咳到干呕流泪的情况;肥胖人群腹压较高,也增加了胃食管反流的风险,进而可能出现上述症状。

    2025-11-24 13:31:16
  • 胸闷气短是什么原因造成的

    心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞使心肌供血不足中老年高发且有基础疾病者风险高,心力衰竭因心脏收缩或舒张功能障碍致心输出量不足引发胸闷气短老年人高发常与基础心脏疾病相关;呼吸系统疾病中COPD具气流受限特征长期吸烟中老年患病且病情渐进,支气管哮喘由气道慢性炎症引发接触诱因发作各年龄段可发病有过敏史者易患;其他系统疾病中贫血因携氧能力下降致组织器官供氧不足各年龄段可发,神经官能症由自主神经功能紊乱致胸闷气短多见于中青年女性精神紧张时发作;特殊人群中儿童胸闷气短可能与先心病或呼吸道感染有关,孕妇因子宫增大心肺负担加重可能生理性胸闷气短伴异常需警惕病理情况要定期产检。 冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可出现胸闷气短。例如,当冠状动脉狭窄程度达到一定程度,心脏在活动时需氧量增加,而供血无法相应增加,就会引发胸闷气短症状。在中老年人群中较为常见,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高。 心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能发生障碍,心输出量不足以维持组织代谢需要。患者会出现不同程度的胸闷气短,活动后往往加重。比如左心衰竭时,肺循环淤血,影响气体交换,导致呼吸困难、胸闷气短;右心衰竭时,体循环淤血,也会引发胸闷气短等不适,老年人是心力衰竭的高发人群,常与高血压、冠心病等基础心脏疾病相关。 呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆且呈进行性发展。患者常有慢性咳嗽、咳痰,同时伴有胸闷气短,活动后明显加重。长期吸烟是主要的发病因素,多见于长期吸烟的中老年人群,病情会随病程进展逐渐加重。 支气管哮喘:由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,发作时气道痉挛、狭窄,出现胸闷、气短、喘息及咳嗽等症状,常在接触过敏原、冷空气、剧烈运动等情况下诱发。各年龄段均可发病,有过敏史的人群易患。 其他系统疾病 贫血:血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围,携氧能力下降,组织器官供氧不足。患者会出现胸闷气短,活动后加重,同时伴有面色苍白、乏力等表现。各年龄段均可发生,营养不良、慢性失血等是常见病因,女性在生理期等特殊时期若营养摄入不足易发生缺铁性贫血。 神经官能症:自主神经功能紊乱引起的一系列症状,也可能表现为胸闷气短,常伴有心悸、乏力、失眠等其他神经功能失调症状。多见于中青年女性,往往在精神紧张、压力大等情况下发作,通过相关检查排除器质性病变后可考虑此诊断。 特殊人群情况 儿童:儿童胸闷气短可能与先天性心脏病有关,如房间隔缺损、室间隔缺损等,可通过心脏超声等检查明确。另外,呼吸道感染引发的支气管炎、肺炎等也可能导致儿童胸闷气短,儿童免疫力相对较低,易受病毒、细菌感染,家长需密切关注儿童呼吸情况,出现异常及时就医。 孕妇:孕期随着子宫增大,膈肌上升,心肺负担加重,可能出现胸闷气短。这一般属于生理性的,但如果同时伴有下肢水肿、血压升高等异常情况,需警惕妊娠期高血压疾病等病理情况,要定期产检,监测心肺功能及胎儿情况。

    2025-11-24 13:30:33
  • 急性呼吸窘迫综合征的临床表现

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有多样症状表现与体征及全身表现,呼吸急促是最早症状之一,频率增快,不同年龄表现有别;有发绀因缺氧致还原血红蛋白增加;有呼吸困难,不同年龄表现不同。体征上早期肺部可无明显异常或少量湿啰音,随病情进展有广泛湿啰音,部分叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音。全身有意识障碍,严重缺氧致,不同年龄反应不同;循环系统早期心率快,重者有血压下降等休克表现,不同年龄反应有差异;部分患者有发热,不同年龄表现有别。 发绀:由于缺氧,患者口唇、甲床等部位出现青紫现象,这是因为血液中还原血红蛋白含量增加,正常动脉血氧饱和度应在95%以上,而ARDS患者由于肺部病变影响氧的摄取和运输,血氧饱和度下降,当低于90%时就容易出现发绀,不同年龄段的患者发绀表现可能因皮肤色素等因素略有差异,但本质都是缺氧的体现。 呼吸困难:患者自觉呼吸费力,主观上有空气不足或呼吸不畅的感觉,这是因为肺部的病变导致肺的顺应性降低,需要更大的呼吸努力来维持正常的气体交换,年龄较小的患者可能表现为呼吸时鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷)等,成人则主要表现为呼吸幅度加深、频率加快等情况。 体征方面 肺部体征:早期可无明显异常,或仅闻及少量细湿啰音;随着病情进展,可闻及双肺广泛的湿啰音,这是因为肺部炎性渗出导致肺泡和细支气管内有液体聚集,气体通过时产生湿啰音,不同患者肺部体征出现的时间和程度可能不同,对于新生儿患者,由于其肺部结构和功能特点,肺部体征的表现可能相对不典型,需要密切观察。 叩诊:部分患者可出现浊音,是由于肺部实变区域含气量减少,而实变组织的叩诊音为浊音,主要是病变部位肺组织的密度改变导致叩诊音变化,在不同年龄患者中,由于胸廓结构和肺组织发育程度的差异,叩诊浊音的范围和程度可能有所不同。 听诊:可闻及支气管呼吸音,当肺部出现实变时,肺泡通气/血流比例失调,病变部位可听到支气管呼吸音,这是因为实变的肺组织传导声音的能力增强,使得支气管呼吸音能够传导到体表被听诊器听到,儿童和成人在听诊时支气管呼吸音的表现可能相似,但需要结合其他体征综合判断病情。 全身表现 意识障碍:严重缺氧可导致患者出现意识障碍,如烦躁不安、嗜睡、昏迷等,年龄较小的患者由于神经系统发育尚未完善,对缺氧的耐受能力和反应可能与成人不同,新生儿可能表现为反应差、拒奶等,而成人则可能先出现烦躁,逐渐进展为嗜睡、昏迷。 循环系统表现:早期可出现心率增快,这是机体为了代偿缺氧而增加心输出量的表现,随着病情加重,可能出现血压下降等休克表现,不同年龄患者的循环系统反应不同,儿童的心率本身比成人快,在ARDS时心率增快可能更为明显,而老年人由于心血管储备功能下降,出现循环系统不良表现的时间可能更早、更严重。 发热:部分患者可出现发热,多为低热或中度发热,是由于肺部炎症反应引起,不同年龄患者的发热表现有差异,新生儿发热可能不典型,可表现为体温不升或波动,而成人发热相对较易察觉,体温可在38℃左右波动,但需注意与其他感染性或非感染性发热相鉴别。

    2025-11-24 13:29:51
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