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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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感冒鼻涕流不停怎么办
感冒鼻涕流不停多因病毒感染引发鼻黏膜炎症，导致分泌物增多，处理以非药物干预为优先，必要时短期使用药物辅助，特殊人群需谨慎。 一、非药物干预措施 生理盐水鼻腔冲洗：研究表明，每日1~2次使用生理盐水（渗透压接近人体体液）冲洗鼻腔，可有效稀释黏稠分泌物，改善鼻黏膜纤毛摆动功能，缓解鼻塞。操作时取坐位，头稍侧偏，将冲洗液缓慢注入一侧鼻孔，经对侧鼻孔或口腔流出，婴幼儿每次1~2滴软化分泌物后，用吸鼻器轻柔吸出，避免损伤鼻黏膜。 环境湿度调节：干燥空气会刺激鼻黏膜分泌增加，建议使用加湿器维持室内湿度40%~60%，湿度计监测，避免过度潮湿滋生霉菌。 水分补充与休息：每日饮水1500~2000ml（温水或淡盐水），促进鼻黏膜分泌物稀释；保证每日7~8小时睡眠，增强免疫细胞活性，缩短症状持续时间。 二、药物辅助处理 第二代抗组胺药：如氯雷他定，研究显示可减少鼻分泌物量30%~40%，缓解打喷嚏、鼻痒症状，适用于感冒合并过敏体质者，2岁以上儿童及成人按说明书剂量短期使用（不超过7天），2岁以下不建议自行使用。 减充血剂：短期使用（不超过3天）可收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞，但需注意伪麻黄碱等药物可能升高血压、加快心率，高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者禁用，连续使用易致反跳性鼻塞，不建议儿童（6岁以下慎用）及孕妇使用。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿：2岁以下禁用减充血剂，鼻塞严重时仅用生理盐水+吸鼻器护理；鼻涕带血或鼻腔黏膜破损时，需暂停冲洗并咨询儿科医生。 孕妇：优先非药物干预，抗组胺药需经产科医生评估，禁用含伪麻黄碱药物，避免药物通过胎盘影响胎儿。 老年人及慢性病患者：高血压、糖尿病患者慎用减充血剂，避免血糖、血压波动；慢性阻塞性肺疾病患者需监测呼吸频率，出现胸闷时立即停药并就医。 四、预防与护理建议 避免接触感冒患者，勤洗手（每次至少20秒），感冒高发季（秋冬~春初）外出佩戴口罩；均衡饮食补充维生素C（每日100~200mg）、锌（10~15mg），增强鼻黏膜抵抗力；避免过度疲劳，规律作息（每日23点前入睡）可降低病毒感染风险。 五、需及时就医情形 鼻涕持续黄脓超过10天、伴随高热（＞39℃）且超过3天、出现耳痛/听力下降（提示中耳炎）、呼吸困难或胸痛（提示下呼吸道感染），需排查鼻窦炎、肺炎等并发症，遵医嘱进行血常规、鼻窦CT等检查。
2026-01-12 15:52:19 -
风寒感冒吊水可以好吗
风寒感冒一般不需要通过吊水（静脉输液）治疗即可自行康复。多数风寒感冒由病毒感染引发（如鼻病毒、冠状病毒等），属于自限性疾病，病程通常5~7天，免疫系统可通过自身机制清除病毒，无需依赖输液干预。 一、风寒感冒的自限性与非药物治疗优势： 风寒感冒以鼻部症状（如鼻塞、流涕）和轻度全身症状（如低热、乏力）为主，病毒感染后人体免疫系统会逐步清除病毒，无需抗生素或输液支持。研究显示，《中国感冒诊疗指南（2020版）》明确普通感冒以对症治疗为主，无需常规使用抗生素或输液，90%以上轻症患者可通过非药物干预（如休息、补水）康复。 二、输液的适用场景与风寒感冒的不匹配性： 静脉输液主要用于严重脱水（如持续呕吐无法进食）、严重感染（如细菌感染引发的肺炎）或无法口服药物的特殊情况。风寒感冒症状轻微时，输液无法缩短病程，反而可能因药物成分刺激血管引发静脉炎或过敏反应。临床数据显示，约30%的轻症感冒患者存在输液需求误判，其中仅15%符合输液指征。 三、滥用输液的风险及科学依据： 输液可能增加不良反应风险，包括药物过敏、静脉炎、药物相互作用等。尤其低龄儿童（1~3岁）肝肾功能尚未成熟，输液中药物代谢负担加重，不良反应发生率是成人的2.3倍；老年人（65岁以上）若合并基础疾病（如心衰、糖尿病），输液可能因容量负荷增加加重心脏负担或血糖波动。 四、特殊人群的输液禁忌与安全干预： 婴幼儿（1岁以下）需严格避免输液，可通过温敷鼻根、生理盐水滴鼻缓解鼻塞；孕妇（孕早期）需优先选择物理退热（如温水擦浴），避免药物或输液成分对胎儿的潜在影响；慢性病患者（如高血压、肾病）应在医生指导下控制输液量，避免加重病情。 五、安全有效的非药物干预措施： 充分休息（每日保证7~8小时睡眠）可增强免疫力；多摄入温热水（成人每日1500~2000ml）促进代谢；补充维生素C（成人每日100mg）、维生素B族（每日建议量：成人1.2~1.5mg）辅助免疫系统；发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚退热（严格遵说明书剂量）；鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻（每日2~3次）。 综上，风寒感冒无需吊水，通过科学非药物干预即可康复，盲目输液不仅无效，还可能增加健康风险。若症状持续加重（如高热超过3天、咳脓痰、呼吸困难），需及时就医排查细菌感染或其他并发症，由医生评估是否需输液治疗。
2026-01-12 15:51:54 -
病毒性流感高烧不退怎么办
病毒性流感高烧不退时，应优先通过非药物干预降低体温、缓解症状，必要时在医生指导下使用退热药物，同时加强特殊人群（婴幼儿、老年人、孕妇等）的安全护理，出现持续高热、脱水等并发症风险时需立即就医。 一、明确高烧持续的临床判断标准：病毒性流感引发的高烧指体温超过38.5℃，持续超过3天未缓解，或24小时内反复发热超过3次且单次体温达39℃以上，伴随精神状态改变（如嗜睡、烦躁、意识模糊）、呼吸异常（如呼吸急促、喘息）等症状，需警惕脱水、电解质紊乱等并发症风险。 二、非药物干预措施为核心处理手段：1. 物理降温：采用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精、冰水擦浴；婴幼儿禁用退热贴大面积贴敷，可局部使用退热凝胶于额头。2. 充分补水：每日饮水量需达1500-2000ml（成人），婴幼儿每次少量多次喂服口服补液盐，避免脱水；可饮用温柠檬水、淡盐水辅助补充电解质。3. 环境调节：保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，避免过度包裹衣物，以利于散热。4. 营养支持：提供清淡易消化食物如粥、面条，补充维生素C（如鲜榨橙汁、猕猴桃），增强免疫力。 三、药物使用需遵循安全原则：1. 优先选择单一成分退热药物，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童及成人，布洛芬适用于6月龄以上儿童及成人，严格避免重复使用含退热成分的复方制剂。2. 6个月以下婴儿禁用退热药物，优先通过减少衣物、降低室温等物理方式降温。3. 用药以缓解不适为目的，当体温38.5℃以上且出现头痛、肌肉酸痛等症状时，在医生指导下按剂量使用，避免因机械降温延误干预。 四、特殊人群需强化安全护理：1. 儿童：2岁以下避免使用阿司匹林，高热时每1-2小时监测体温，出现抽搐、持续呕吐需立即就医；3岁以上儿童可适当增加口服补液量，预防脱水。2. 老年人：基础疾病患者（如高血压、糖尿病）需在用药前咨询医生，优先采用非药物方式降温，避免因退热药物导致血压波动。3. 孕妇：建议首选对乙酰氨基酚，避免布洛芬在妊娠晚期使用，用药前务必告知医生孕周及基础疾病。 五、及时就医的关键指征：当出现高热持续3天未缓解、体温超过40℃、剧烈咳嗽伴胸痛、意识障碍、尿量显著减少（成人＜400ml/24h，婴幼儿尿量每小时＜10ml）等情况，需立即前往医院就诊，排查肺炎、脑炎等并发症。
2026-01-12 15:51:19 -
肺炎支原体感染要输液几天
肺炎支原体感染的输液治疗天数需根据病情严重程度、患者个体情况及治疗反应综合判断，普通轻症感染通常需输液7~14天，重症或合并基础疾病者可能延长至2~3周。 1. 一般输液治疗天数及核心影响因素：普通肺炎支原体感染患者若无基础疾病，症状较轻（如低热、轻微咳嗽），输液治疗通常持续7~10天，以阿奇霉素为主要药物，症状缓解后可改为口服巩固治疗；若症状较重（高热持续、咳嗽频繁、肺部影像学显示中重度炎症），输液疗程可能延长至14天，需结合血常规、CRP等炎症指标调整。 2. 不同临床类型的输液时长差异：1. 轻症肺炎支原体感染：表现为低热、无明显呼吸困难，仅需对症治疗或口服药物，无需输液；若因口服困难（如呕吐、无法耐受）需输液，疗程通常5~7天；2. 重症肺炎支原体感染：出现持续高热（超过3天）、呼吸急促、胸腔积液或肺实变，输液疗程需10~14天，部分患者可能需联合糖皮质激素控制炎症；3. 合并基础疾病的患者：如合并支气管哮喘、先天性心脏病或免疫缺陷，输液疗程可能延长至2~3周，需同时处理基础疾病。 3. 特殊人群的输液治疗注意事项：1. 婴幼儿：避免常规输液，优先口服阿奇霉素干混悬剂（需遵医嘱），仅在脱水、严重呕吐无法口服时考虑输液，疗程控制在5~7天内；2. 儿童：6岁以上可参照成人方案，需避免低龄儿童使用喹诺酮类抗生素，输液期间监测心率、血压等生命体征；3. 老年患者：合并肾功能不全者需调整输液剂量和速度，避免药物蓄积，疗程根据肾功能恢复情况调整，通常10~14天；4. 妊娠期女性：需优先选择对胎儿影响小的药物，如阿奇霉素，输液仅用于重症且口服无效者，疗程7~10天。 4. 非输液治疗的替代方案及适用场景：轻症患者可口服大环内酯类抗生素（阿奇霉素、克拉霉素），疗程5~7天，同时配合物理降温（温水擦浴）、止咳化痰药物（如氨溴索）等；对不能口服药物的患者（如吞咽困难），可通过鼻饲管给药，替代输液；合并胸腔积液的患者，若积液量少可自行吸收，无需穿刺引流，仅需抗感染治疗。 5. 输液治疗的临床决策依据：医生通过动态评估症状变化（如咳嗽频率、体温波动）、胸部影像学（如炎症阴影吸收情况）及实验室指标（如CRP从升高至正常）综合判断，若输液3~5天后症状无改善，需排查合并细菌感染或耐药菌，调整抗生素种类或联合用药。
2026-01-12 15:50:37 -
感冒，发热咳嗽，可以吃什么药
感冒、发热、咳嗽多为病毒感染引起的自限性疾病，治疗以缓解症状为主，可根据症状选择对症药物，包括退烧药、止咳/祛痰药及复方制剂，但需结合年龄、健康状况等因素，优先非药物干预。 一、针对发热症状的药物选择 1. 对乙酰氨基酚：适用于2个月以上儿童及成人，通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，胃肠道刺激较小，单次剂量需参考药品说明书，用药间隔不少于4小时，24小时不超过4次。 2. 布洛芬：适用于6个月以上儿童及成人，退热效果较强，可能增加胃肠道不适风险，有胃病或胃溃疡病史者慎用，用药间隔不少于6小时，24小时不超过4次。 3. 非药物干预优先：体温低于38.5℃且无明显不适时，优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物），以患者舒适度为标准调整干预方式，避免机械按体温阈值用药。 二、针对咳嗽症状的药物选择 1. 干咳（无痰）：可选用右美沙芬，适用于2岁以上儿童及成人，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，2岁以下儿童禁用，痰多者禁用。 2. 有痰咳嗽：可选用祛痰药，如氨溴索（通过稀释痰液促进排出）、乙酰半胱氨酸（通过分解黏蛋白改善排痰），适用于各年龄段（遵说明书），痰多者优先通过非药物干预（如多喝水、湿化空气）缓解。 三、针对感冒综合症状的药物选择 1. 复方感冒药：常见成分含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬等，可缓解鼻塞、流涕等症状，但因成分复杂，不建议自行合用，尤其儿童（6岁以下）慎用，避免重复使用含对乙酰氨基酚的药物（日剂量不超过75mg/kg，成人不超过4g）。 四、特殊人群用药注意事项 1. 婴幼儿（2岁以下）：禁用复方感冒药，不建议使用右美沙芬，发热优先对乙酰氨基酚（单次10-15mg/kg），咳嗽优先非药物干预（如拍背、抬高上半身），需在成人监护下使用。 2. 儿童（2-6岁）：用药需核对成分表，避免含咖啡因、伪麻黄碱的复方制剂，咳嗽痰多者优先选择单一成分祛痰药，体温超过38.5℃时优先对乙酰氨基酚。 3. 孕妇：尽量避免使用非必要药物，必要时咨询医生，禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的药物，咳嗽可通过蜂蜜（1岁以上）缓解。 4. 老年人及基础疾病患者：肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚（避免过量），布洛芬可能增加心血管风险（尤其有高血压、冠心病病史者），有胃肠道疾病者慎用非甾体抗炎药，用药前咨询医生。
2026-01-12 15:50:07
