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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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现在有点发烧了改怎么办
先判断发烧程度，测量体温后区分低热、中度热、高热、超高热，再采取非药物降温措施，包括调整环境和物理降温（如温水擦浴、用退热贴），还要持续观察患者情况，不同人群如儿童、老年人、孕妇发烧有不同注意事项，出现严重伴随症状需及时就医。 一、判断发烧程度 1.测量体温：使用体温计测量体温，常用的有口温、腋温、肛温等测量方式。成人腋温正常范围一般是36℃-37℃，口温正常范围36.3℃-37.2℃，肛温正常范围36.5℃-37.7℃。如果腋温≥37.3℃、口温≥37.5℃、肛温≥37.8℃则为发烧。 2.区分发烧程度：低热为37.3℃-38℃；中度热为38.1℃-39℃；高热为39.1℃-41℃；超高热为41℃以上。 二、非药物降温措施 1.散热 环境调整：保持室内温度适宜，一般维持在22℃-24℃左右，通风良好，让患者处于一个凉爽、舒适且空气流通的环境中，有利于散热。对于婴幼儿，要注意避免包裹过紧，穿着宽松、轻薄、透气的衣物，以利于热量散发。 物理降温： 温水擦浴：用32℃-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦浴时间10-15分钟左右。对于新生儿和小婴儿，不建议采用温水擦浴，可通过松开包被等方式散热。 使用退热贴：将退热贴贴在患者的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，从而起到辅助降温的作用，退热贴适用于各年龄段人群，但要注意粘贴位置及皮肤情况，如有过敏及时取下。 三、观察与就医建议 1.持续观察：密切观察患者的体温变化、精神状态、有无其他伴随症状等。如果是儿童，还要观察其囟门情况、肢体活动等。例如，若患者发烧同时伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难、剧烈头痛、持续呕吐等症状，不管发烧程度如何都要及时就医。 2.不同人群注意事项 儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发烧时更要谨慎处理。除了上述降温措施外，要保证儿童充足的水分摄入，防止脱水。如果儿童是婴儿，发烧时要特别注意观察其呼吸频率等情况，因为婴儿病情变化可能较迅速。 老年人：老年人发烧可能与多种基础疾病相关，如肺炎、尿路感染等。老年人发烧时要注意监测体温的同时，关注其是否有意识改变、尿量减少等情况，且老年人用药需谨慎，应在医生指导下进行处理，避免自行用药。 孕妇：孕妇发烧需要格外谨慎，因为发烧可能会对胎儿产生影响。要及时采取适当的降温措施，并尽快就医，向医生说明怀孕情况，以便医生进行合适的检查和治疗。
2025-11-24 12:35:09 -
胸腔积液常见的症状是什么
胸腔积液可引发呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，其表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，呼吸困难因胸腔积液致肺扩张受限、通气障碍；胸痛多为胸膜受刺激的刺痛或牵拉痛；咳嗽是积液刺激支气管黏膜或胸膜引起的防御性反射，程度与个体及病情相关。 性别因素：一般无明显性别差异导致呼吸困难程度不同，但女性在妊娠等特殊生理状态下，胸腔积液引发呼吸困难可能因胸廓空间改变而有不同表现。 生活方式：长期吸烟人群本身肺功能可能受影响，胸腔积液时呼吸困难会更显著；而经常进行体育锻炼者肺功能较好，对胸腔积液导致呼吸困难的耐受可能相对强些。 病史：有慢性阻塞性肺疾病等基础肺病史者，胸腔积液时呼吸困难会加重，且恢复可能更慢。呼吸困难是胸腔积液最常见的症状之一，主要是由于胸腔内液体增多，压迫肺组织，使肺的扩张受限，通气功能障碍所致。患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度、节律的改变，可伴有发绀等表现。 胸痛 年龄因素：儿童胸腔积液引起胸痛相对少见，若发生多与炎症刺激胸膜等因素有关；老年人胸痛可能因对疼痛敏感性变化而表现不典型，但本质是胸膜受刺激引起。 性别因素：一般无明显性别差异导致胸痛程度不同，但女性在月经周期等生理变化时，胸膜受刺激引发胸痛可能有不同特点。 生活方式：长期从事重体力劳动导致胸壁肌肉劳损者，胸腔积液时胸痛可能被掩盖或加重，需仔细鉴别。 病史：有胸膜炎等既往病史者，胸腔积液时胸痛更易发生，且疼痛性质可能与既往胸膜炎发作时相似。胸痛也是胸腔积液常见症状，多为刺痛或牵拉痛，与胸膜炎症、胸膜摩擦有关。当积液增多时，脏层和壁层胸膜分离，胸痛可缓解，但随着积液进一步积聚，可能又会出现胸闷等其他症状。胸痛的程度可因个体差异、积液量多少及病因不同而有所不同。 咳嗽 年龄因素：儿童胸腔积液引起咳嗽可能因积液刺激呼吸道，婴儿可能不会表达咳嗽，而是表现为呼吸不适、拒食等；老年人咳嗽可能因气道反应性等改变而不典型。 性别因素：一般无明显性别差异导致咳嗽特点不同，但女性在妊娠期等特殊时期，咳嗽可能因腹腔压力等变化而有不同表现。 生活方式：长期接触粉尘等刺激性物质者，胸腔积液时咳嗽可能加重，因气道已处于相对敏感状态。 病史：有慢性支气管炎等呼吸道基础病史者，胸腔积液时咳嗽会更频繁且不易缓解。咳嗽是机体的一种防御性反射，胸腔积液时，积液刺激支气管黏膜或胸膜，可引起咳嗽。咳嗽的性质可为刺激性干咳或伴有少量痰液，咳嗽程度也因个体及病情而异。
2025-11-24 12:34:25 -
呼吸是指什么
呼吸是机体与外界环境气体交换过程，包括外呼吸（含肺通气及肺换气，受年龄、生活方式影响）、气体在血液中运输（氧气靠血红蛋白运输，二氧化碳部分溶解血浆部分与血红蛋白结合，受病史影响）、内呼吸（组织细胞与组织毛细血管气体交换，受特殊人群情况影响），意义是为机体供氧参与有氧呼吸产能维生理活动并排二氧化碳维持酸碱平衡，呼吸功能障碍会致病理变化。 呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的过程。人体通过呼吸，吸入氧气（O），排出二氧化碳（CO），以维持正常的生命活动。 呼吸的过程 外呼吸：包括肺通气和肺换气。肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，例如胸廓的扩张和收缩引起的吸气和呼气动作，通过呼吸肌（如膈肌、肋间肌等）的运动实现。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，氧气从肺泡扩散进入血液，二氧化碳从血液扩散进入肺泡。 年龄因素影响：婴幼儿的胸廓较小，呼吸肌发育不完善，呼吸频率相对较快，新生儿呼吸频率可达40-45次/分钟，随着年龄增长逐渐减慢，儿童到青少年时期呼吸频率逐渐接近成人（12-20次/分钟左右）。 生活方式影响：经常进行体育锻炼的人，呼吸功能较强，肺通气和肺换气效率可能更高；而长期吸烟的人，肺部功能可能受损，影响外呼吸过程，导致肺通气和肺换气障碍。 气体在血液中的运输：氧气通过红细胞中的血红蛋白运输，二氧化碳一部分溶解在血浆中，一部分与血红蛋白结合等方式运输。 病史影响：有贫血等血液系统疾病的患者，可能存在血红蛋白数量或功能异常，影响氧气的运输能力，进而影响呼吸功能相关的气体运输过程。 内呼吸：指组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换过程，氧气从血液扩散进入组织细胞，组织细胞产生的二氧化碳扩散进入血液。 特殊人群情况：老年人由于身体机能衰退，组织细胞的代谢功能可能下降，内呼吸过程中气体交换效率可能降低；患有心血管疾病的患者，可能影响血液在组织毛细血管中的灌注，从而影响内呼吸。 呼吸的意义 呼吸的主要意义是为机体提供氧气以参与细胞的有氧呼吸，产生能量，用于维持细胞的各种生理活动，同时排出代谢产生的二氧化碳，维持机体内环境的酸碱平衡等。例如，细胞通过有氧呼吸将葡萄糖等有机物氧化分解，释放能量，供人体进行运动、思考等各种生命活动。如果呼吸功能出现障碍，机体无法获得足够氧气或排出二氧化碳，会导致一系列病理变化，如缺氧可引起头晕、乏力，严重时可危及生命；二氧化碳潴留可导致酸碱平衡失调、神经系统功能紊乱等。
2025-11-24 12:33:50 -
吸烟的人老是咳嗽怎么治疗
吸烟的人老是咳嗽，首先要明确是烟草有害物质刺激呼吸道所致，应立即戒烟，同时改善室内等环境并增加水分摄入，若咳嗽严重或伴其他症状需及时就医，医生会据情决定是否用止咳祛痰等药物。 一、明确咳嗽原因 吸烟的人老是咳嗽，首先要明确咳嗽的原因，可能是烟草中的有害物质（如尼古丁、焦油等）刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道炎症、气道高反应性等。例如，长期吸烟会使呼吸道的纤毛运动功能受损，黏液分泌增加，从而引发咳嗽。 二、非药物干预措施 1.立即戒烟 对于所有吸烟的人来说，戒烟是关键。戒烟后，呼吸道黏膜受到的刺激会逐渐减少，炎症也会慢慢减轻，咳嗽症状通常会有所缓解。研究表明，戒烟后几个月内，呼吸道的纤毛功能可以逐渐恢复，黏液分泌也会趋于正常，咳嗽等症状会明显改善。 不同年龄、性别的吸烟者，戒烟都能从中获益。对于儿童及青少年，避免他们接触二手烟和开始吸烟至关重要，因为这会影响他们呼吸系统的正常发育；对于成年吸烟者，无论男女，戒烟都能降低患慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌等疾病的风险，同时改善咳嗽等呼吸道不适症状。 2.改善环境 保持室内空气清新，经常通风换气。如果室内有空气污染，如油烟、粉尘等，会加重呼吸道的刺激，使咳嗽加重。对于有吸烟史且咳嗽的人，在室内应尽量减少其他污染源，例如使用空气净化器等设备来改善空气质量。 对于工作环境中存在大量污染物的吸烟者，应尽量采取防护措施，如佩戴有效的防护口罩等，减少有害物质的吸入。 3.增加水分摄入 多喝水可以湿润呼吸道，帮助稀释痰液，使痰液更容易咳出，从而缓解咳嗽。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，分多次饮用。对于不同年龄的人，水分需求略有差异，但总体原则是保证充足的水分摄入。例如，儿童由于新陈代谢较快，更需要注意补充水分；老年人也应保持足够的水分摄入，但要注意避免一次大量饮水给心脏等器官带来负担。 三、就医及可能的药物治疗（仅提及药物名称） 如果咳嗽症状严重，经过非药物干预后无明显缓解，或者伴有咳痰、发热、呼吸困难等其他症状，应及时就医。医生可能会根据具体情况考虑使用一些药物，如止咳祛痰药等，但具体药物的使用需由医生根据患者的具体病情来决定，患者不应自行盲目用药。例如，当存在呼吸道感染时，可能会用到一些抗感染药物辅助治疗，但这也需要医生根据病原体等情况来判断。 总之，吸烟的人老是咳嗽，首先要戒烟，同时采取改善环境、增加水分摄入等非药物干预措施，若症状无改善或加重应及时就医。
2025-11-24 12:33:09 -
37.1-37.3算低烧吗
37.1℃~37.3℃算低烧与否结合测量部位及人群生理特点，腋下、口腔、直肠体温情况不同，儿童、成人老年等人群表现有别，无明显不适可通过保证饮水、维持适宜室温、合理休息观察，若伴随症状或体温有变化则需及时就医检查处理 一、正常体温范围及不同测量部位的差异 人体正常体温因测量部位不同有所差异，腋下体温正常范围通常为36.0℃~37.0℃，口腔体温正常范围是36.3℃~37.2℃，直肠体温相对更高，正常范围在36.5℃~37.7℃。因此，若为腋下体温37.1℃~37.3℃，处于正常高值区间；若为口腔体温37.1℃~37.3℃，已接近低烧范畴（低烧一般指口腔体温37.3℃~38.0℃）；直肠体温37.1℃~37.3℃则未达低烧标准。 二、特殊人群的体温考量 儿童群体 儿童体温调节中枢发育不完善，腋下体温37.5℃才初步考虑低热情况，所以37.1℃~37.3℃的腋下体温对于儿童而言，多属于正常波动，可先通过适当增加散热（如松开过多衣物）、保证充足水分摄入等非药物方式观察，若体温持续上升或伴随其他不适症状（如精神萎靡、咳嗽等）需及时就医。 成人及老年人群 成人及老年人若腋下体温处于37.1℃~37.3℃，若无明显不适症状，可先密切监测体温变化，注意休息、保持室内通风等。但老年人因机体机能衰退，对体温变化的感知可能不敏感，若体温有上升趋势或伴随基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），需更加留意，必要时就医检查。 三、无伴随症状时的处理建议 当体温在37.1℃~37.3℃且无明显不适症状时，可通过以下方式处理：一是保证充足的水分摄入，每日饮水1500~2000毫升，促进机体新陈代谢；二是保持室内温度适宜，一般维持在22℃~24℃，湿度40%~60%；三是合理安排休息，保证每天7~8小时的睡眠时间，让身体处于良好的恢复状态。 四、伴随症状时的注意事项 若体温在37.1℃~37.3℃同时伴有咳嗽、流涕、乏力等症状，可能是感染等因素引起，此时除继续监测体温外，需注意观察症状变化，如症状加重或体温进一步升高（超过38.0℃），应及时前往医疗机构就诊，进行相关检查（如血常规等）以明确病因，遵医嘱进行相应处理。 五、总结 37.1℃~37.3℃是否算低烧需结合具体测量部位判断，同时要考虑不同人群的生理特点。若无明显不适，可通过调整生活方式观察；若有伴随症状或体温持续变化，应及时就医评估，遵循科学的医疗建议进行处理。
2025-11-24 12:32:10
