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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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一咳嗽就想吐怎么回事
咳嗽时想吐可能由多种因素引起，包括呼吸道疾病相关的咽炎，消化系统疾病相关的胃食管反流病，神经反射因素的咳嗽-呕吐反射弧，药物副作用如部分降压药，以及心理因素等，长期用嗓、吸烟、肥胖、妊娠中晚期、老年人、长期紧张焦虑人群易出现相关情况，需分别关注并采取相应措施。 一、呼吸道疾病相关 （一）咽炎 发病情况：急慢性咽炎较为常见，尤其在长期用嗓人群、吸烟者等中高发。 作用机制：咽部黏膜受到炎症刺激，当咳嗽发生时，会进一步刺激咽部神经，从而引发想吐的感觉。例如，急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，炎症因子刺激咽部神经末梢，咳嗽时这种刺激传导更明显，容易导致恶心呕吐反射。 二、消化系统疾病相关 （一）胃食管反流病 发病情况：多见于肥胖者、妊娠中晚期女性等。 作用机制：胃内容物反流至食管，咳嗽时腹压增加，会加重胃内容物对食管的刺激，同时反流物可能刺激咽喉部，引发咳嗽，而咳嗽又可进一步诱发恶心想吐的感觉。比如，肥胖人群腹部脂肪多，容易导致腹压增高，增加胃食管反流的几率。 三、神经反射因素 （一）咳嗽-呕吐反射弧 生理机制：咳嗽动作和呕吐动作涉及共同的神经反射通路。当咳嗽剧烈时，会通过神经传导激活呕吐相关的神经中枢，从而出现想吐的现象。例如，剧烈咳嗽时，气道内的感受器受到强烈刺激，神经冲动传导至中枢神经系统，影响到胃肠道的神经调节，导致胃部出现不适，产生想吐的感觉。 四、其他因素 （一）药物副作用 情况说明：某些药物在服用后可能出现咳嗽伴随想吐的副作用，如ACEI类降压药（如卡托普利），约有5%-20%的患者会出现干咳，部分患者可能同时伴有恶心想吐的症状。 特殊人群：老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物副作用相关的咳嗽伴想吐情况，用药时需更加谨慎，应在医生指导下选择合适的药物，并密切观察用药反应。 （二）心理因素 影响情况：长期处于紧张、焦虑等不良心理状态下的人群，可能会出现咳嗽时想吐的情况。心理因素可通过影响神经内分泌调节，干扰呼吸系统和消化系统的正常功能。例如，一些面临重大考试或工作压力的人群，精神长期高度紧张，可能会出现躯体化的症状，表现为咳嗽时伴随恶心想吐。对于这类人群，需要关注心理状态的调整，必要时可寻求心理医生的帮助。
2025-11-24 12:09:16 -
老是感觉胸闷是什么原因
多种原因可导致胸闷，心血管系统相关原因有冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发胸闷等）、心律失常（心跳频率或节律异常致胸闷）；呼吸系统相关原因有肺炎（病原体感染致肺部炎症影响气体交换引发胸闷等）、气胸（肺泡破裂致气体入胸腔压迫肺组织引发胸闷等）；其他系统相关原因有神经官能症（精神心理因素致胸闷且无明显器质性病变）、贫血（携氧能力下降致组织器官缺氧引发胸闷）。 心律失常：心脏跳动的频率或节律发生异常，如心动过速、心动过缓、早搏等。当心律失常发作时，心脏的泵血功能可能受到影响，从而引起胸闷。比如阵发性室上性心动过速，可突然发作，心率加快至150-250次/分钟，患者会感到胸闷、心悸等不适。不同年龄的人群都可能出现心律失常，生活不规律、长期精神紧张等生活方式因素可能增加发病风险，有基础心脏疾病的患者更易发生。 呼吸系统相关原因 肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症。炎症会影响肺部的气体交换功能，导致胸闷。例如，细菌性肺炎患者除了胸闷外，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部影像学检查可发现肺部有炎症浸润影。各年龄段均可发病，儿童由于免疫力相对较低，更容易患肺炎，而老年人患肺炎时症状可能不典型，容易被忽视。 气胸：各种原因导致肺泡破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，引起胸闷、胸痛等症状。突发的气胸，患者会感到一侧胸部突然剧烈疼痛，随后出现胸闷、呼吸困难等。青壮年瘦高体型者相对更容易发生自发性气胸，比如剧烈运动、咳嗽等情况下可能诱发，不同年龄人群中都有发病可能，但以年轻人群较为常见。 其他系统相关原因 神经官能症：与精神心理因素密切相关，如长期精神压力大、情绪紧张、焦虑等。患者可能会出现胸闷症状，但相关的医学检查往往没有明显的器质性病变。各年龄阶段都可能发生，女性相对男性可能更易受情绪等因素影响而发病，长期处于高压力工作生活环境中的人群发病风险较高。 贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致携氧能力下降，组织器官缺氧，从而出现胸闷。例如，缺铁性贫血患者除了胸闷外，还可能有面色苍白、乏力等表现。各年龄均可发病，儿童可能因挑食等原因导致缺铁性贫血，女性在生理期、孕期等特殊时期也容易出现贫血，老年人可能因慢性疾病等导致贫血。
2025-11-24 12:08:24 -
上呼吸道感染怎么引起的
上呼吸道感染简称上感，主要由病毒（如鼻病毒、冠状病毒等，通过飞沫和接触传播）或细菌（如溶血性链球菌等，常在人体免疫力降低时感染）引起，不同年龄人群易感性不同，儿童因呼吸系统等发育不完善、老年人因机体衰退免疫力下降易感染，不良生活方式及有基础病史人群也易发生且病情可能更重。 病毒因素： 常见病毒种类：多种病毒可引发上呼吸道感染，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。其中鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，冠状病毒也常导致感冒发生。例如，在儿童群体中，鼻病毒感染较为多见，可通过飞沫传播等方式在儿童聚集的场所如幼儿园等快速传播。 病毒传播途径：病毒主要通过飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫会在空气中悬浮，其他人吸入后就可能被感染；也可通过接触传播，如接触被病毒污染的物品后，再触摸自己的眼、鼻、口等部位而感染。对于不同年龄人群，传播风险有所不同，儿童由于免疫系统相对较弱且在生活中可能更多接触公共物品等，感染风险相对较高。 细菌因素： 常见致病细菌：溶血性链球菌是较为常见的引起上呼吸道细菌感染的病原体，其次肺炎链球菌、葡萄球菌等也可导致。例如，在一些机体抵抗力下降的情况下，溶血性链球菌可侵入上呼吸道引发感染。 细菌感染诱因：细菌感染往往是在人体免疫力降低时发生，比如过度劳累后，人体的免疫系统功能会受到影响，此时细菌就容易趁虚而入引发上呼吸道感染。对于不同性别，在相同的生活方式等因素影响下，感染风险差异不显著，但在特殊生理期的女性，如孕期女性，由于身体处于特殊的生理状态，免疫力相对较低，更容易受到细菌等病原体的侵袭而发生上呼吸道感染。 不同年龄人群上呼吸道感染的易感性有所不同，儿童因为呼吸系统发育尚不完善，鼻腔相对狭窄，呼吸道黏膜柔嫩，免疫系统发育不成熟，所以更容易受到病毒和细菌的侵袭；老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，也较容易发生上呼吸道感染。生活方式方面，长期缺乏运动、过度劳累、吸烟等不良生活方式会降低机体的免疫力，增加上呼吸道感染的发生风险。有基础病史的人群，如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等的患者，其呼吸道的防御功能等可能存在异常，更容易发生上呼吸道感染，而且感染后病情可能相对较重，恢复也相对较慢。
2025-11-24 12:07:43 -
结核性胸膜炎可以治愈吗
结核性胸膜炎可以治愈，关键是抗结核治疗和胸腔穿刺抽液，受年龄、病情严重程度、是否规范治疗影响预后，多数规范治疗者可完全治愈，少数可能有胸膜增厚等问题，经治疗可改善，患者需早期诊断、规范治疗并保持积极心态。 一、治疗方式 抗结核治疗：是关键。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常采用联合用药的方案，疗程一般较长，至少6-9个月，甚至更长时间，具体要根据患者的病情、恢复情况等因素来确定。通过规范的抗结核治疗，能够杀灭结核分枝杆菌，从根源上控制病情。例如，大量临床研究显示，按照正规的抗结核治疗方案进行治疗，约80%以上的结核性胸膜炎患者可以通过药物治疗控制病情并逐渐康复。 胸腔穿刺抽液：对于胸腔积液较多的患者，需要进行胸腔穿刺抽液，以缓解患者呼吸困难等症状，同时也有助于减少胸膜粘连等并发症的发生。一般每周可抽液2-3次，直到胸腔积液完全消失。 二、影响治愈的因素 年龄：儿童患者相对来说身体恢复能力可能较强，但也需要密切关注药物的不良反应等情况；老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等，这可能会影响治疗的进程和预后，需要综合评估和处理。 病情严重程度：如果胸腔积液量非常大，并且治疗不及时，可能会导致较为严重的胸膜粘连等情况，进而影响肺功能，增加治疗的难度，但通过积极的治疗，仍然有很大机会改善预后。 是否规范治疗：如果患者不能严格按照医嘱进行抗结核治疗，如自行停药、减药等，容易导致结核分枝杆菌耐药，使得治疗失败，病情反复，难以治愈。所以患者一定要严格遵循医嘱，规范用药。 三、预后情况 多数患者经过规范治疗后可以完全治愈，胸腔积液吸收，胸膜粘连等情况得到良好控制，肺功能恢复正常，不影响日常生活和工作。但少数患者可能会出现胸膜增厚、包裹性积液等情况，进而影响肺的扩张，导致慢性胸痛、呼吸困难等问题，但通过进一步的治疗，如手术等干预措施，也可以改善症状，提高生活质量。例如，对于少数胸膜增厚严重影响肺功能的患者，可以考虑进行胸膜剥脱术等手术治疗来改善预后。 总之，结核性胸膜炎只要能够早期诊断，及时、规范地进行治疗，大多数患者是可以治愈的，患者要保持积极的心态，配合医生进行治疗。
2025-11-24 12:06:16 -
伤风感冒食疗方法
感冒食疗分类型，风寒可选生姜红糖水，儿童用生姜小米粥、孕妇适量饮、老人配红枣；风热用金银花菊花茶，儿童减量、孕妇遵医嘱、老人配芦根；暑湿用藿香佩兰茶，儿童减量配荷叶粥、孕妇遵医嘱、老人配山药，食疗仅辅助，严重需就医不同人群依自身状况选。 一、风寒感冒食疗方法 对于风寒感冒（多因受凉引起，表现为怕冷明显、流清涕等），可选用生姜红糖水：取生姜3-5片切丝，加入适量红糖，用沸水冲泡后趁热饮用。生姜辛温，能发散风寒，红糖可补充能量，适用于风寒感冒初期人群，尤其体质偏寒、受凉后出现感冒症状者。儿童风寒感冒时，可将生姜切丝后与小米一同煮粥，小米粥易消化，生姜用量宜少，避免刺激儿童胃肠；孕妇风寒感冒时，生姜红糖水可适量饮用，但需注意红糖不宜过量，以防血糖波动；老年人风寒感冒若体质偏虚，饮用时可搭配少量红枣，红枣有补气作用，增强体质辅助缓解感冒。 二、风热感冒食疗方法 风热感冒多表现为发热、咽痛、流黄涕等，可选用金银花菊花茶：取金银花10克、菊花10克用沸水冲泡代茶饮。金银花清热解毒，菊花疏散风热，适用于风热感冒人群。儿童风热感冒时，可将金银花、菊花用量减半，避免药性过强；孕妇风热感冒若有咽痛症状，可在医生建议下饮用，但需注意不宜长期大量饮用；老年人风热感冒时，可搭配少量芦根，芦根有清热生津作用，辅助缓解风热感冒引起的不适，饮用时注意温度适中，避免过凉刺激胃肠道。 三、暑湿感冒食疗方法 暑湿感冒常见于夏季，表现为头重、胸闷、恶心等，可选用藿香佩兰茶：取藿香10克、佩兰10克加水煎煮后取汁饮用。藿香化湿和中，佩兰芳香化湿，适用于暑湿感冒人群。儿童暑湿感冒时，可将藿香、佩兰用量适当减少，且需注意饮食清淡，可搭配荷叶粥，荷叶有清暑利湿作用；孕妇暑湿感冒时，需谨慎使用，建议在医生指导下选用食疗方，避免影响胎儿；老年人暑湿感冒若伴有脾胃虚弱，可在食疗中加入山药，山药健脾益胃，增强胃肠功能辅助缓解暑湿感冒症状，饮用时注意避免过饱，少量多次饮用。 需注意，食疗仅为辅助缓解伤风感冒症状，若感冒症状严重、持续不缓解或伴有高热、呼吸困难等情况，应及时就医，遵循医生的专业诊疗建议，不同人群根据自身身体状况合理选择食疗方法，以保障健康。
2025-11-24 12:05:18
