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擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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支原体感染咳嗽特征有哪些
支原体感染相关咳嗽及可能伴随症状情况:咳嗽持续时间较长,多为数周甚至更久;性质多为刺激性干咳且喉咙痒;程度轻重不一;部分患者伴有发热(儿童易高热且持续时间不一)、咽痛(咳嗽时可能加重)、乏力(儿童可表现为活动减少等)。 一、咳嗽持续时间较长 支原体感染引起的咳嗽通常持续时间比较长,可长达数周甚至更长时间。儿童及青少年等人群感染支原体后,咳嗽症状往往会持续存在,与普通病毒感染导致的短期咳嗽有明显区别。例如一些研究发现,支原体肺炎患者的咳嗽病程多数在2-3周以上,部分免疫力较低的个体可能病程会更长。 二、咳嗽性质多为刺激性干咳 支原体感染引发的咳嗽以刺激性干咳为主,患者喉咙部位会有明显的痒感,从而不断引发咳嗽。无论是儿童还是成人感染支原体后,这种刺激性干咳较为常见。比如在儿科临床中,很多支原体肺炎患儿就诊时主要表现就是频繁的刺激性干咳,没有明显的咳痰或者仅有少量稀薄痰液。这是因为支原体感染主要侵犯呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜受到刺激,引起咳嗽反射。 三、咳嗽程度轻重不一 部分患者咳嗽程度较轻,可能只是偶尔有咳嗽症状;但也有一些患者咳嗽比较剧烈,严重影响日常生活和睡眠。对于年龄较小的儿童来说,剧烈的刺激性干咳可能会导致呕吐等情况。比如一些青少年支原体感染患者,咳嗽剧烈时会影响学习和休息,而婴幼儿感染支原体后,剧烈咳嗽可能会导致呼吸急促等情况,这与支原体感染后引起呼吸道炎症,刺激气道感受器有关,炎症程度不同会导致咳嗽程度有差异。 四、可能伴有其他症状 1.发热:部分支原体感染患者会伴有发热症状,体温可呈中等度热(38℃左右)或高热(39℃以上),儿童相对更容易出现高热情况。发热持续时间因人而异,一般在3-5天左右,但也有持续时间较长的情况。例如一些儿童支原体肺炎患者,发热可能会持续1周甚至更久。 2.咽痛:患者可能会有咽痛表现,尤其是在咳嗽时咽痛可能会加重。无论是儿童还是成人,都可能出现不同程度的咽痛,这是因为支原体感染累及咽喉部黏膜导致炎症反应。 3.乏力:患者可能会感到全身乏力,精神状态不佳。儿童感染后可能会表现为活动减少、嗜睡等情况,这与机体被支原体感染后,身体处于应激状态,能量消耗增加等因素有关。
2025-11-24 12:05:02 -
重症肺炎可以活多久
重症肺炎患者存活时间受多种因素影响,包括患者自身因素(年龄、基础健康状况、性别)、肺炎相关因素(病原体类型、病情严重程度)以及治疗因素(治疗是否及时有效),存活时间差异大,关键是综合多方面因素及时准确诊断和有效治疗。 一、患者自身因素 年龄:儿童和老年人相对更脆弱。儿童免疫系统发育不完善,老年人各器官功能衰退,对重症肺炎的耐受和应对能力较差。例如,新生儿重症肺炎死亡率相对较高,而老年重症肺炎患者往往合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,会进一步影响预后。 基础健康状况:本身有严重基础疾病的患者,如恶性肿瘤、重度营养不良等,重症肺炎发生后预后更差。因为基础疾病会削弱身体整体的抵抗力和修复能力,使得机体更难对抗肺炎引起的炎症和感染。 性别:一般来说性别本身不是决定重症肺炎存活时间的关键因素,但女性在某些特殊情况下,如妊娠合并重症肺炎,会面临母婴两方面的风险,情况较为复杂,需要综合评估母婴的状况来判断预后。 二、肺炎相关因素 病原体类型:不同病原体引起的重症肺炎预后不同。例如,由金黄色葡萄球菌引起的重症肺炎可能更容易出现肺脓肿、脓胸等并发症,而某些病毒性重症肺炎,如高致病性禽流感病毒引起的肺炎,病情进展往往非常迅速,死亡率较高。 病情严重程度:包括肺部病变范围、是否出现多器官功能障碍等。肺部病变范围广泛的患者,呼吸功能受损严重,可能很快出现呼吸衰竭,需要机械通气等支持治疗;出现多器官功能障碍,如同时有肾功能衰竭、肝功能衰竭等,会极大增加治疗难度和死亡风险。 三、治疗因素 治疗是否及时有效:早期诊断并给予恰当的抗感染治疗、呼吸支持等综合治疗非常关键。如果能在重症肺炎早期就采取正确的治疗措施,如针对病原体选用敏感抗生素、及时进行机械通气改善呼吸衰竭等,患者存活的可能性会大大提高。反之,治疗不及时,病情延误,会导致病情恶化,影响存活时间。 总体而言,重症肺炎患者的存活时间差异很大,有些患者经过积极有效的治疗可以痊愈,而有些患者可能会死亡,具体存活时间难以一概而论,从数天到数月甚至更长时间都有可能,关键在于及时准确的诊断和有效的治疗以及患者自身的基础状况等多方面因素的综合作用。
2025-11-24 12:01:58 -
新冠高烧不退怎么办
新冠高烧不退时可先物理降温用温水擦拭大血管丰富部位儿童注意水温及反应,要补充水分各年龄段均需重视,调整环境温度至适宜范围衣着应宽松透气,特殊人群如婴儿、老年人、孕妇及有基础疾病者高烧不退需及时就医。 适用于大多数人群:对于新冠高烧不退的情况,首先可采用物理降温方法。用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,水分蒸发时会带走热量从而降温,每次擦拭时间可在10分钟以上,且要注意保暖,避免因擦拭导致受凉加重病情。儿童由于皮肤较为娇嫩,擦拭时水温不宜过低,一般控制在32-34℃为宜,擦拭过程中密切观察儿童反应,若出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。 补充水分 各年龄段都需重视:高烧会使身体丢失大量水分,要保证充足的水分摄入。可以多喝温开水,也可以适当饮用一些淡盐水,对于儿童来说,要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。成年人每天饮水量可保持在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,一般每千克体重每天需补充100-150毫升水分,以防止脱水,因为脱水可能会加重高烧带来的不适以及影响身体的正常代谢。 调整环境温度和衣着 环境温度:将室内温度调节到适宜范围,一般22-25℃较为合适,过高的室内温度不利于散热。对于儿童,要特别注意室内温度的稳定,避免温度波动过大。衣着方面,应选择宽松、透气的棉质衣物,不要穿得过多过厚,儿童的衣物要易于穿脱和散热,比如可以穿轻薄的单衣,被子也不要盖得过厚,以利于身体散热,促进体温下降。 及时就医的情况 特殊人群需格外警惕:如果高烧持续不退,对于儿童来说,3个月以下婴儿出现高烧不退情况应立即就医,因为婴儿免疫系统尚未完全发育,病情变化可能较快;对于老年人,由于身体机能衰退,高烧可能引发其他并发症,如心肺功能的影响等,所以65岁以上老年人高烧不退也应尽快就医;孕妇出现新冠高烧不退情况也需要及时就医,因为高烧可能会对胎儿产生不良影响;还有本身有基础疾病的人群,如患有心脏病、肺部疾病、糖尿病等,出现新冠高烧不退时,由于基础疾病的存在,身体的耐受能力下降,病情容易恶化,也应及时前往医院就诊,由医生进行进一步的评估和治疗。
2025-11-24 12:01:32 -
得流感的症状
流感即流行性感冒,由流感病毒引起,症状因个体差异不同,有全身症状如发热(成人多持续3-5天,儿童波动明显)、全身酸痛(老年人恢复慢);呼吸道症状如咳嗽(儿童更频繁)、咽痛(有基础咽喉疾病者更明显)、鼻塞流涕(儿童鼻塞影响进食睡眠);还有乏力(老年人更突出)、头痛(儿童可能哭闹不安)等,感染后1-4天出现症状,需及时就医,护理治疗要考虑个体年龄、健康状况等因素。 一、全身症状 发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升高至39℃-40℃,部分儿童可能体温波动更为明显,这是因为儿童的体温调节中枢发育尚未完善。成人一般发热持续3-5天,但儿童发热时间可能相对较短或较长,与感染病毒的毒力及个体免疫状况等有关。 全身酸痛:患者常感到全身肌肉酸痛,尤其是四肢、腰背等部位,这是由于病毒感染引发身体的免疫反应,释放炎性介质刺激神经末梢导致。老年人患流感时全身酸痛症状可能相对成人来说持续时间稍长,且恢复较慢,因为老年人身体机能衰退,恢复能力相对较弱。 二、呼吸道症状 咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰,咳嗽程度轻重不一。儿童流感患者咳嗽相对成人可能更为频繁,这与儿童呼吸道较窄,炎症刺激更容易引起咳嗽反射有关。 咽痛:咽部充血、疼痛,吞咽时可能加重。对于有基础咽喉疾病的人群,如慢性咽炎患者,患流感时咽痛症状会更明显,恢复也相对更慢。 鼻塞、流涕:部分患者会出现鼻塞、流清涕等症状,儿童鼻塞可能影响呼吸,导致吃奶或进食困难,因为儿童鼻腔相对狭窄,鼻塞时通气不畅会对其进食和睡眠产生较大影响。 三、其他症状 乏力:患者会感到极度乏力,精神萎靡,活动耐力明显下降。老年人患流感后乏力症状可能更为突出,因为老年人本身身体储备功能下降,感染病毒后能量消耗大且恢复慢。 头痛:部分患者有头痛症状,可能与发热、全身炎症反应等有关。儿童头痛时可能表现为哭闹不安等,需要家长密切观察。 流感的症状可能在感染病毒后1-4天内出现,一旦出现上述相关症状,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群感染流感后的症状表现和严重程度会有所差异,在护理和治疗时需充分考虑个体的年龄、健康状况等因素。
2025-11-24 12:00:23 -
有什么退烧的好办法
非药物退烧可适当减少衣物与被褥、用32-34℃温水擦拭颈部腋窝腹股沟等大血管丰富部位、多饮水,体温超三十八度五且非药物降温不佳时可考虑用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药,儿童禁用酒精擦浴且用药遵医嘱,孕妇用退烧药需咨询医生,老年人退热要密切监测电解质并可适当补充含电解质饮品及关注体温和身体状况。 一、非药物退烧措施 1.适当减少衣物与被褥:根据环境温度及患者自身感觉调整,对于儿童而言,其新陈代谢较成人旺盛,过多衣物会阻碍散热,适当减少衣物可帮助机体通过辐射、对流等方式散热;成人同样适用,以感觉舒适、不额外增加身体产热负担为宜。 2.温水擦拭身体:用32~34℃的温水浸湿毛巾后,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量来降温。需注意儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时动作要轻柔,避免损伤皮肤;成人操作时力度可稍适中,但也需留意皮肤状况。 3.多饮水:发热时机体通过出汗等方式散热会丢失较多水分,及时补充水分可预防脱水,同时有助于尿液排出,带走部分热量。不同年龄段饮水量有差异,儿童需少量多次饮用,避免一次性大量饮水引起呕吐等不适;成人每日可保证1500~2000毫升左右的饮水量,可选择白开水、淡盐水等。 二、药物退烧相关(仅提及药物名称) 当体温超过38.5℃(儿童可根据具体情况,如出现明显不适等)且非药物降温效果不佳时,可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药,但儿童使用需严格遵循年龄禁忌,例如6个月以下婴儿使用退烧药应在医生指导下进行,避免自行用药带来风险。 三、特殊人群退烧注意事项 1.儿童:禁用酒精擦浴,因为儿童皮肤薄嫩,酒精易通过皮肤吸收导致酒精中毒;选择退热措施时更需谨慎,物理降温为主,体温未达严重程度时优先采用非药物方式,如上述的减少衣物、温水擦拭等,用药需严格遵医嘱。 2.孕妇:退热时需谨慎选择药物,应咨询医生后再决定是否使用退烧药,避免影响胎儿健康。 3.老年人:退热过程中要密切监测电解质情况,由于老年人代谢功能减退,退热时出汗较多,易出现电解质紊乱,可适当补充含电解质的饮品,如淡盐水等,同时需关注体温变化及整体身体状况,必要时及时就医。
2025-11-24 11:59:23

