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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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盐酸左氧氟沙星治咳嗽吗
盐酸左氧氟沙星适用于细菌感染引发的下呼吸道感染相关咳嗽，通过抑制细菌DNA旋转酶阻碍复制发挥抗菌作用间接缓解；不适用于病毒感染、过敏因素、气道异物或胃酸反流等非细菌感染相关咳嗽；儿童18岁以下一般避免使用，妊娠期、哺乳期女性需医生评估风险，有中枢神经系统疾病史者需综合权衡利弊 一、适用情况——细菌感染相关咳嗽 盐酸左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，若咳嗽是由敏感细菌引发的下呼吸道感染所致，例如细菌性支气管炎、细菌性肺炎等。当存在此类细菌感染时，盐酸左氧氟沙星可通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用，进而可能间接缓解因细菌感染引起的咳嗽症状。需注意的是，此处的细菌需对盐酸左氧氟沙星敏感，医生会依据病原菌检测及药敏结果来判断。 二、不适用情况——非细菌感染相关咳嗽 1. 病毒感染导致的咳嗽：像普通感冒多由病毒引起，此时咳嗽并非细菌感染所致，盐酸左氧氟沙星对病毒无抑制或杀灭作用，不能通过使用该药来治疗此类咳嗽。 2. 过敏因素引发的咳嗽：若咳嗽是因接触过敏原（如花粉、尘螨等）导致气道过敏反应引起，如过敏性鼻炎伴随的咳嗽、过敏性哮喘发作时的咳嗽等，盐酸左氧氟沙星无法针对过敏机制发挥作用，不能用于缓解这类咳嗽。 3. 其他非感染性因素：气道异物、胃酸反流刺激气道等引起的咳嗽，盐酸左氧氟沙星也不具有治疗功效。 三、特殊人群需谨慎考量 儿童群体：18岁以下儿童骨骼系统尚未发育完全，盐酸左氧氟沙星可能影响骨骼发育，所以18岁以下儿童一般避免使用该药来治疗咳嗽，若儿童有咳嗽症状需止咳，应在医生指导下选择适合儿童的安全止咳药物及针对病因的恰当治疗方案。 妊娠期、哺乳期女性：妊娠期女性使用盐酸左氧氟沙星可能对胎儿产生不良影响，哺乳期女性用药后药物可通过乳汁传递给婴儿，因此妊娠期、哺乳期女性使用该药需由医生评估获益与风险后谨慎决定，非必要情况下不轻易使用来处理咳嗽问题。 有中枢神经系统疾病史人群：如有癫痫病史者，使用盐酸左氧氟沙星可能增加癫痫发作风险，这类人群出现咳嗽症状时，医生会综合评估病情，权衡使用该药的利弊。
2025-11-24 11:54:30 -
莲花清瘟能否与咳派宁一同服用
莲花清瘟由多味中药组成具清瘟解毒等功且药理对多种病毒有抑制等作用咳派宁含氢溴酸右美沙芬等成分主要抑制咳嗽中枢镇咳虽无绝对不能联用证据但存成分相互作用风险儿童肝肾功能不完善需医生严格评估权衡利弊孕妇用药极谨慎需专业医生全面评估潜在影响老年人肝肾功能减退需综合多因素评估安全性有效性有基础病史者需医生考量药物对原有病及肝肾功能影响谨慎决定是否联用建议咨询医生或药师依据个体情况精准评估确保用药安全有效。 一、药物成分与药理作用分析 莲花清瘟主要由连翘、金银花、炙麻黄等多味中药组成，具有清瘟解毒、宣肺泄热之功，药理上对多种病毒有一定抑制作用且能调节机体免疫等；咳派宁一般指含氢溴酸右美沙芬等成分的药物，主要通过抑制咳嗽中枢发挥镇咳作用。目前虽无直接证据表明二者绝对不能联用，但因不同药物成分间可能存在相互作用风险，需进一步考量。 二、特殊人群需谨慎评估 儿童：儿童肝肾功能尚不完善，药物代谢能力与成人有别，联合用药时药物相互作用对其影响更难预测，应在医生严格评估下，基于儿童具体病情、体重等因素权衡利弊后再决定是否联用，避免因不当联用增加不良反应风险。 孕妇：孕妇用药需极为谨慎，药物可能通过胎盘影响胎儿，需由专业医生全面评估莲花清瘟与咳派宁对孕妇及胎儿的潜在影响，包括药物是否会导致胎儿畸形、影响胎儿发育等方面后，再做是否联用的决断。 老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，联合用药时发生不良反应的几率升高，医生需综合老年人的肝肾功能状态、基础疾病情况等多方面因素，评估联用这两种药物的安全性和有效性。 有基础病史者：若患者存在肝肾功能不全等基础病史，其体内药物代谢、排泄过程会受影响，联用莲花清瘟与咳派宁时，需医生充分考量药物对患者原有基础病的影响以及药物间相互作用对患者肝肾功能等的进一步影响，谨慎决定是否联用。 三、建议咨询专业人员 由于不同个体的病情、身体状况等存在差异，是否能将莲花清瘟与咳派宁一同服用，建议咨询医生或药师，由专业医疗人员依据具体个体情况进行精准评估，给出科学合理的用药指导意见，以确保用药安全有效。
2025-11-24 11:53:27 -
感冒发烧挂什么科
感冒发烧通常挂内科相关科室，如呼吸内科（成年人普通感冒、流感及儿童感冒）、全科医学科（无法明确病情时），特殊人群感冒发烧有不同就诊注意事项，儿童要密切观察病情变化，老年人要告知既往病史和用药情况，孕妇就医要告知怀孕周数以便选择安全诊疗方案。 一、感冒发烧通常挂内科相关科室 呼吸内科：感冒发烧多数是由呼吸系统病毒感染引起，如普通感冒常由鼻病毒等感染导致，流感则是由流感病毒引发，这些都属于呼吸内科的诊疗范畴。成年人出现感冒发烧且主要表现为咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状时，可挂呼吸内科。对于儿童感冒发烧，若医院科室划分细致，也可挂小儿呼吸内科。儿童的呼吸系统发育尚不完善，小儿呼吸内科医生更熟悉儿童呼吸系统疾病的特点和诊疗。 全科医学科：一些综合医院设有全科医学科，当患者无法明确判断是单纯感冒发烧还是合并其他系统轻微问题时，可选择挂全科医学科。全科医生会对患者进行全面评估，判断病情并安排进一步检查或诊疗。比如一些免疫力较低的老年人，感冒发烧时可能同时存在其他潜在健康问题，全科医生能更好地综合考量。 二、特殊人群感冒发烧的就诊注意事项 儿童：儿童感冒发烧时，除了上述提到的挂小儿呼吸内科外，要特别注意儿童的病情变化相对较快。家长应密切观察儿童的精神状态、体温变化、是否有抽搐等情况。如果儿童年龄较小，如6个月以下婴儿感冒发烧，由于其免疫系统和病情发展与年长儿不同，更需要及时就诊，因为婴儿感冒发烧可能更容易发展为严重感染。 老年人：老年人感冒发烧时，往往机体反应不如年轻人敏感。老年人可能本身有基础疾病，如高血压、糖尿病等，感冒发烧可能会诱发基础疾病加重。所以老年人就诊时，要向医生详细告知既往病史、目前正在服用的药物等情况，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案。 孕妇：孕妇感冒发烧需要谨慎就医。孕妇属于特殊人群，用药需要特别考虑对胎儿的影响。就诊时要明确告知医生怀孕的周数等情况，医生会选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。例如，孕妇感冒发烧时，医生会优先考虑物理降温等非药物干预措施，若需要用药，会选择对胎儿安全的药物。
2025-11-24 11:52:04 -
黄豆煮水可以退烧吗
目前无科学依据证实黄豆煮水可退烧发烧需针对病因正规医疗干预物理降温适用于各年龄段体温在以下儿童成人用温水擦额头颈部腋窝腹股沟等部位婴儿皮肤娇嫩擦拭要轻柔老人擦拭注意水温适中关注精神状态药物降温儿童超时可在医生指导下用对乙酰氨基酚成人超且物理降温无效可服布洛芬有胃肠道病史注意药物刺激发烧时饮食要补水营养喝温水稀粥避免辛辣油腻等不易消化食物要充足休息发烧持续不退或伴严重症状应立即就医明确病因针对性治疗。 目前并没有科学研究能够证实黄豆煮水具有退烧的功效。发烧是身体对感染等刺激的一种免疫反应，通常需要针对病因进行正规的医疗干预。 发烧的正规处理方式 物理降温 适用于各年龄段：对于体温在38.5℃以下的儿童和成人，可以采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意，婴儿皮肤娇嫩，擦拭时要轻柔，避免冻伤等情况。 特殊人群考虑：对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，擦拭时要注意水温适中，防止烫伤。同时，要密切关注老人的精神状态等情况。 药物降温 儿童：当儿童体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退烧药，但要严格按照儿童的体重等情况来选择合适的剂量，低龄儿童使用退烧药需格外谨慎，必须在专业医生指导下进行。 成人：体温超过38.5℃且物理降温无效时，可服用布洛芬等退烧药，但有胃肠道疾病等病史的成人要注意药物对胃肠道的刺激等不良反应，需遵循医生建议用药。 发烧时的其他注意事项 饮食方面：无论是儿童还是成人，发烧时都要注意补充水分和营养，可适当多喝温水、稀粥等，但避免食用辛辣、油腻等不易消化的食物，以免加重胃肠道负担。 休息方面：发烧时身体处于应激状态，需要充足的休息来恢复体力，保证充足的睡眠，有利于身体的自我修复。 如果发烧持续不退或伴有其他严重症状，如呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等，应立即就医，进行相关检查以明确发烧的病因，如是感染性疾病还是其他系统疾病引起的发烧，然后进行针对性的治疗，而不能寄希望于黄豆煮水等没有科学依据的方法来退烧。
2025-11-24 11:50:53 -
两侧胸膜局限性增厚症状有哪些
两侧胸膜局限性增厚可能无明显症状，也可能出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸部不适感等表现，胸痛程度不一，深呼吸、咳嗽时加重；增厚明显致通气受限出现活动后呼吸困难；增厚胸膜刺激神经致刺激性咳嗽，吸烟可加重；还会有胸部憋闷、沉重等不适感，且可能在特定姿势或天气变化时加重。 胸痛：部分患者可感到胸部隐痛或刺痛，疼痛程度不一，可能在深呼吸、咳嗽时加重。这是因为胸膜增厚后，胸膜的顺应性改变，在呼吸运动时，增厚的胸膜相互摩擦或受到牵拉，从而引起疼痛。对于不同年龄、性别的人群，胸痛的感受可能有所差异，例如女性可能对疼痛的感知相对更敏感一些，但具体还需结合个体情况判断。有基础肺部疾病或曾有胸部外伤史的人群，出现胸痛时更应引起重视，因为可能与胸膜增厚有一定关联。 呼吸困难：当胸膜局限性增厚较明显时，可能会影响胸廓的正常扩张和收缩，导致肺的通气功能受到一定影响，从而出现不同程度的呼吸困难。一般在活动后这种呼吸困难会更明显。比如进行快走、爬楼梯等活动时，原本没有胸膜增厚问题的人可能很轻松，但有两侧胸膜局限性增厚的人就会感觉气不够用。儿童由于身体处于生长发育阶段，胸膜局限性增厚导致的呼吸困难可能会对其活动耐力产生较大影响，需要密切关注其活动后的呼吸情况。 咳嗽：部分患者可能出现刺激性咳嗽，这是因为增厚的胸膜刺激胸膜上的神经，引起咳嗽反射。咳嗽的频率和程度因人而异，有的可能只是偶尔轻咳，有的则可能较为频繁。对于有吸烟习惯的人群，吸烟可能会加重咳嗽症状，因为烟雾会刺激呼吸道，与增厚胸膜的刺激共同作用，导致咳嗽更明显。而儿童患者出现咳嗽时，家长需要仔细观察咳嗽的特点，如是否伴有咳痰、咳嗽的时间等，以便初步判断病情。 胸部不适感：患者可能会感觉胸部有憋闷、沉重等不适感，总觉得胸部不太舒服。这种不适感可能会在长时间保持某种姿势或天气变化时有所加重。例如在阴雨天，空气湿度大，气压变化可能会使胸膜增厚患者的胸部不适感更明显。不同生活方式的人，比如长期伏案工作的人，由于姿势问题可能会让胸部不适感更容易出现，需要注意调整姿势来缓解。
2025-11-24 11:50:06
