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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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冠状病毒感染性肺炎如何传播
冠状病毒感染性肺炎主要通过呼吸道飞沫、密切接触及气溶胶等途径传播，具体机制如下： 一、呼吸道飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏或说话时，呼吸道分泌物以飞沫形式排出，直径1-5微米的飞沫可在1米范围内直接被他人吸入；直径小于5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时，形成气溶胶传播。研究表明，在无防护情况下，与患者近距离接触（1米内），感染风险显著升高。 二、密切接触传播。直接接触患者的呼吸道分泌物（如痰液、唾液）或体液（如血液），或间接接触被病毒污染的物体表面（如门把手、手机、餐具），随后通过接触眼、鼻、口黏膜感染。病毒在物体表面的存活时间受环境影响：在20℃、相对湿度40%-60%环境中，可在塑料、金属表面存活24-72小时。 三、气溶胶传播。在密闭、通风不良环境中（如电梯、会议室），患者产生的微小气溶胶颗粒可在空气中长时间悬浮，被他人吸入后引发感染。2020年《柳叶刀》研究显示，在未佩戴口罩的密闭空间内，距离患者1-3米的人员感染风险增加。 四、特殊人群传播风险差异。老年人及患有基础疾病（如糖尿病、高血压、心肺疾病）的人群，感染后病毒载量可能更高，传播能力较强；儿童因呼吸道黏膜娇嫩，感染后症状较轻但可能成为隐匿传播源；孕妇感染后需警惕病毒对胎盘及胎儿的潜在影响，应减少聚集活动。 五、传播影响因素。通风条件差、温度湿度适宜（20℃左右、湿度60%）的环境易促进病毒存活与传播；频繁聚集（如家庭聚会、集体活动）、未及时手卫生（如未按七步洗手法洗手）的人群，感染风险显著上升。日常应保持通风、佩戴口罩、勤洗手，降低传播风险。
2025-12-11 11:34:59 -
新冠肺炎死亡人数
截至2023年12月，全球因新冠肺炎感染导致的累计死亡人数约690万，其中中低收入国家占比约75%。死亡风险主要与年龄、基础疾病及医疗资源可及性相关，具体特征如下： 一、死亡人数总体趋势：疫情高峰期（2020~2022年）全球月均死亡超10万，2023年因病毒致病性下降及疫苗接种普及，年死亡数降至约150万，其中重症死亡占比约60%。 二、地区差异显著：中低收入国家因医疗资源不足，死亡人数占比超70%，例如南亚地区（每10万人口死亡120例）、撒哈拉以南非洲（每10万人口死亡180例），显著高于高收入国家（每10万人口死亡35例）。 三、高危人群特征：年龄＞65岁者死亡风险随年龄增长递增，80岁以上人群风险较65~74岁人群高12倍；基础疾病中，糖尿病（死亡风险增加2.8倍）、慢性肾病（3.1倍）、心脑血管疾病（4.5倍）是主要危险因素（《柳叶刀》2022年研究）。 四、死亡原因分析：以急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为核心（占比58%），伴随脓毒症、多器官功能衰竭，基础病急性加重（如糖尿病酮症酸中毒）可使死亡风险增加40%。 五、防控措施与干预：65岁以上及基础病患者完成全程疫苗接种后，重症风险降低85%；出现持续呼吸困难、血氧饱和度＜93%时，48小时内启动抗病毒治疗（如适用）；中低收入地区需重点储备无创呼吸机、高流量氧疗设备。 特殊人群提示：老年人居家避免前往人群密集处，每日监测基础病指标；5岁以下儿童优先采用物理降温，避免使用成人药物；基础病患者出现发热超3天、意识模糊时，立即拨打急救电话。
2025-12-11 11:34:36 -
上呼吸道包括哪些
上呼吸道由鼻、咽、喉组成。鼻可加温、加湿、过滤空气；咽是呼吸道和消化道共同通道，吞咽时会厌软骨防食物入气管；喉是呼吸通道和发音器官，不同年龄人群喉结构功能有差异。 鼻：是呼吸道的起始部分，可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。鼻腔能对吸入的空气起到加温、加湿和过滤的作用，例如鼻黏膜内丰富的毛细血管可以温暖空气，鼻黏膜分泌的黏液能湿润空气并黏附空气中的灰尘等异物。鼻腔的鼻毛可以阻挡较大的灰尘等颗粒进入呼吸道。不同年龄阶段的人群，鼻腔的结构和功能有一定差异，儿童的鼻腔相对较窄，鼻黏膜娇嫩，更容易受到感染等影响；老年人的鼻黏膜萎缩，功能有所减退。 咽：是前后略扁的肌性管道，位于鼻腔、口腔和喉的后方，自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽是呼吸道和消化道的共同通道，在呼吸时，空气经鼻腔进入咽，再进入喉、气管等。在吞咽时，会厌软骨会盖住喉口，防止食物进入气管。不同性别在咽的生理功能上没有本质差异，但在不同生活方式下，如长期吸烟的人群，咽黏膜容易受到刺激，增加炎症等疾病的发生风险；有慢性病史的人群，如患有胃食管反流病的患者，胃酸反流至咽可能会引起咽的不适等症状。 喉：是由软骨、韧带、肌肉及黏膜等构成的管腔状器官，位于颈前部，相当于第4-6颈椎水平。喉不仅是呼吸的通道，还是发音的器官。喉腔中部的两侧有声带，当气流通过声带时，引起声带振动而发声。不同年龄的人群喉的结构和功能不同，儿童的喉腔较窄小，声门裂相对狭窄，在发生炎症等情况时更容易出现呼吸困难；老年人的喉黏膜萎缩，弹性降低，发音功能也会有所减退。
2025-12-11 11:33:17 -
哮喘急性发作的常见诱因
1. 呼吸道感染：病毒感染是哮喘急性发作最常见诱因，鼻病毒、流感病毒等可直接刺激气道引发炎症反应，儿童及老年人因免疫力较弱更易发生。细菌感染如肺炎链球菌感染也可能诱发，需注意避免接触呼吸道感染患者，儿童建议按时接种流感疫苗，老年人应减少去人群密集场所。 2. 过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子是主要过敏原，尘螨在湿度＞60%的环境中易滋生，建议定期清洁床上用品并使用防螨床品；花粉季节（春季、秋季）减少户外活动，外出佩戴口罩；宠物饲养者需定期清洁动物毛发，避免接触宠物皮毛及分泌物。 3. 非特异性刺激物：香烟烟雾、厨房油烟、冷空气、空气污染（PM2.5、臭氧）等刺激物可直接损伤气道黏膜。香烟烟雾含一氧化碳、焦油等有害物质，哮喘患者应严格戒烟并远离二手烟；冷空气易诱发气道收缩，冬季外出需佩戴围巾遮挡口鼻；雾霾天减少户外活动，佩戴N95级口罩防护。 4. 药物及环境因素：阿司匹林等非甾体抗炎药、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可能诱发气道痉挛，哮喘患者就医时需主动告知病史，避免使用相关药物；部分含添加剂的注射剂或口服药可能引发过敏反应，用药前需咨询医生，尤其儿童及老年人应避免自行用药。 5. 其他因素：运动诱发的运动性哮喘多见于青少年，建议运动前进行5-10分钟热身；情绪应激（焦虑、紧张）通过神经内分泌系统加重气道高反应性，可通过深呼吸、冥想等方式调节情绪；胃食管反流（尤其夜间）因胃酸刺激咽喉及气道诱发症状，肥胖者需控制体重，睡前2-3小时避免进食，必要时抬高床头15°-20°。
2025-12-11 11:33:00 -
n95口罩戴一周就得换吗
n95口罩戴一周是否换需分情况，正常使用一般4-6小时换，最多超24小时；接触污染物、破损或污染时要立即换，儿童、老年人等特殊人群更需依情况及时换。 一、正常使用情况 一般来说，如果n95口罩处于正常使用环境且没有明显污染、破损等情况，不是一定要戴一周才换。通常建议n95口罩每隔4-6小时更换一次，但这也不是绝对的硬性标准。例如在相对清洁且没有接触大量污染物的环境中，使用时间可以适当延长，但最多不建议超过24小时。因为随着佩戴时间增加，口罩的过滤效率会逐渐下降，无法有效过滤空气中的颗粒物等。 二、特殊情况 1.接触污染物时 如果在佩戴n95口罩过程中接触了血液、体液、呕吐物等污染物，那么不管佩戴时间长短，都应立即更换口罩。因为这些污染物可能携带病菌等有害物质，继续佩戴会有感染风险。 2.口罩出现破损或污染时 当发现n95口罩有明显的破损，如撕破、穿孔等情况，或者口罩表面看起来被灰尘、飞沫等明显污染，即使佩戴时间未到一周，也需要马上更换口罩，以确保防护效果。 对于儿童等特殊人群，由于儿童面部与口罩贴合度可能不如成人，且儿童活动量相对较大等因素，更要密切关注n95口罩的状态，一旦发现口罩有污染、破损或佩戴时间过长（一般建议儿童佩戴n95口罩不超过4小时就检查更换情况），就应及时更换，以保障儿童呼吸防护的有效性，避免因口罩防护失效而增加感染风险等。老年人如果佩戴n95口罩，也需要根据实际佩戴环境和口罩状态来及时更换，因为老年人身体机能相对较弱，更需要可靠的防护来保障呼吸健康。
2025-12-11 11:32:38
