李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 偏头疼吃什么药

    偏头痛用药分急性发作期和预防性用药。急性发作期非特异性镇痛药有布洛芬、阿司匹林等,特异性镇痛药有曲坦类药物如舒马曲坦;预防性用药有β受体阻滞剂普萘洛尔、抗癫痫药丙戊酸、钙通道阻滞剂氟桂利嗪等,不同药物有各自适用情况及需注意的不良反应等。 一、急性发作期用药 (一)非特异性镇痛药 1.非甾体类抗炎药:如布洛芬,有研究表明其可通过抑制前列腺素合成来缓解偏头痛疼痛,适用于轻至中度偏头痛发作,一般人群均可使用,但有消化道溃疡病史者应谨慎,因其可能加重溃疡风险;对于儿童偏头痛,需在医生严格评估下使用,且要关注胃肠道等不良反应。 2.阿司匹林:通过抑制环氧酶减少前列腺素合成发挥止痛作用,可用于偏头痛急性发作,但哮喘患者使用需警惕诱发哮喘发作,儿童使用时要注意剂量和可能出现的瑞氏综合征风险(尽管较为罕见,但需关注)。 (二)特异性镇痛药 1.曲坦类药物:如舒马曲坦,能选择性激动5-HT1B/1D受体,收缩颅内血管,减少血浆蛋白外渗,从而缓解偏头痛。但有心血管疾病风险因素(如高血压、冠心病等)的患者使用需谨慎,可能增加心血管不良事件风险;对于妊娠期和哺乳期女性,需权衡利弊,在医生指导下使用。 二、预防性用药 (一)β受体阻滞剂 1.普萘洛尔:通过阻断β受体,减少外周血管阻力和心率,从而减少偏头痛发作频率。适用于有高血压或心率快等情况的偏头痛患者,但支气管哮喘患者禁用,因为可能诱发支气管痉挛;儿童使用时需密切监测心率等指标。 (二)抗癫痫药 1.丙戊酸:可通过稳定神经细胞膜发挥作用,用于预防偏头痛发作。但它可能有肝毒性等不良反应,使用前需检查肝功能,且儿童使用时要注意对生长发育的影响,需定期监测相关指标。 (三)钙通道阻滞剂 1.氟桂利嗪:能抑制血管收缩物质引起的血管收缩,预防偏头痛发作。但长期使用可能出现嗜睡、体重增加等不良反应,老年人使用时要注意观察神经系统反应,儿童使用需谨慎评估利弊。

    2025-11-18 12:33:57
  • 阿司匹林能治脑梗吗

    阿司匹林是常用抗血小板聚集药物,对脑梗治疗有作用,通过抑制环氧化酶活性减少血栓素A生成发挥抗血小板聚集效应,急性缺血性脑梗早期无禁忌证时可用,需注意适用情况、禁忌证及特殊人群(老年人、儿童、孕期哺乳期女性、伴高血压或糖尿病的脑梗患者等)注意事项,要在专业医生指导下据患者具体情况合理使用。 具体作用机制 阿司匹林通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少血栓素A(TXA)的生成,而TXA具有促进血小板聚集和血管收缩的作用,从而发挥抗血小板聚集的效应,进而对脑梗的防治起到作用。 适用情况及注意事项 适用情况:一般对于缺血性脑梗患者,在发病48小时内,如果没有禁忌证,通常会考虑使用阿司匹林进行治疗。例如,对于非心源性栓塞性缺血性脑梗患者,阿司匹林是常用的二级预防药物之一,可降低复发风险。 禁忌证及特殊人群注意事项 禁忌证:对阿司匹林过敏的患者禁用;有严重胃肠道出血、脑出血等出血倾向的患者禁用;正在服用其他可能增加出血风险药物的患者需谨慎等。 特殊人群:老年人使用阿司匹林时,要注意监测胃肠道反应和出血倾向,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降。对于儿童,一般不推荐使用阿司匹林治疗脑梗相关情况,因为儿童使用阿司匹林可能增加瑞氏综合征的风险。女性在使用阿司匹林时,如果处于孕期或哺乳期,需要权衡利弊,因为阿司匹林可能对胎儿或婴儿产生一定影响,孕期尤其是孕晚期使用可能会增加胎儿出血风险等,哺乳期使用也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。有脑梗病史且伴有高血压的患者,使用阿司匹林时要注意控制血压在合适范围,因为高血压可能影响脑梗的预后及阿司匹林的疗效等;对于有糖尿病病史的脑梗患者,使用阿司匹林时要注意血糖的控制,因为高血糖可能导致血管病变进一步加重等。 总之,阿司匹林在脑梗的治疗中具有一定的作用,但需要在专业医生的指导下,根据患者的具体情况权衡利弊后合理使用。

    2025-11-18 12:33:04
  • 总打哈欠流眼泪是怎么回事

    总打哈欠流眼泪可因眼部受刺激等生理因素、睡眠不足或质量差等睡眠相关因素引发,还可能由脑部、眼部、呼吸系统等疾病相关因素导致,儿童需关注睡眠及伴随症状,老年人要警惕脑部血管病变等并及时就医检查。 一、生理因素导致的总打哈欠流眼泪 1.眼部受刺激:当眼睛接触到灰尘、烟雾、强光等外界刺激时,眼结膜会反射性分泌泪液以保护眼睛,同时可能引发打哈欠反应,这是身体通过打哈欠来调整呼吸等生理状态的一种自然反应,属于正常生理现象。 二、睡眠相关因素引发的总打哈欠流眼泪 1.睡眠不足或质量差:长期睡眠不足或睡眠质量欠佳时,身体处于疲劳状态,大脑会因缺氧等情况产生打哈欠的需求来增加氧气摄入,同时眼部因疲劳等也可能出现流眼泪的表现,这是身体发出的需要休息调整的信号。 三、疾病相关因素导致的总打哈欠流眼泪 1.脑部疾病:如脑梗塞、脑肿瘤等脑部病变,可能影响神经系统对身体各部位的调节功能,导致出现异常的打哈欠及流眼泪情况,因为神经系统的异常可能干扰了正常的生理反射调节。 2.眼部疾病:像结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病,炎症刺激眼部组织会促使泪液分泌增加而流眼泪,同时炎症可能通过神经传导等引发打哈欠反应。 3.呼吸系统疾病:例如慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,此类疾病会使呼吸功能受限,机体处于相对缺氧状态,进而引发频繁打哈欠,而缺氧等情况也可能波及眼部导致流眼泪。 四、特殊人群的情况及注意事项 1.儿童:儿童若频繁出现总打哈欠流眼泪,需关注其睡眠情况,保证充足且高质量的睡眠,同时要留意是否有其他伴随症状,如精神萎靡、发育异常等,若有异常需及时就医排查是否存在潜在疾病影响。 2.老年人:老年人总打哈欠流眼泪时要警惕脑部血管病变等情况,因为老年人血管弹性等有所下降,脑部血管病变风险相对较高,出现此类症状时应及时就医进行相关检查,如头部影像学检查等,以明确病因并采取相应措施。

    2025-11-18 12:31:47
  • 头昏吃什么药

    头昏的治疗药物选择需要个体化判断,应咨询医生或药师,可使用的药物包括抗眩晕药、改善脑血液循环药、降压药、抗抑郁药等,同时还需调整生活方式、治疗潜在疾病、避免诱因。 头昏可能由多种原因引起,因此选择合适的药物治疗需要根据具体情况进行个体化判断。以下是一些可能适用于头昏的药物,但使用前请务必咨询医生或药师的建议: 1.抗眩晕药物:如苯海拉明、地芬尼多等,可用于治疗由于内耳失衡或前庭功能障碍引起的头昏。 2.改善脑血液循环药物:如氟桂利嗪、倍他司汀等,适用于因脑供血不足导致的头昏。 3.降压药物:如果头昏是由高血压引起的,医生可能会建议使用降压药物来控制血压,如硝苯地平、卡托普利等。 4.抗抑郁药物:在某些情况下,头昏可能与情绪问题有关,如抑郁症或焦虑症。抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或三环类抗抑郁药,可能会被用于治疗这些情绪问题。 此外,对于某些特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者,药物的选择和使用需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况进行评估,并权衡药物治疗的风险和益处。 除了药物治疗,头昏的治疗还可能包括以下措施: 1.生活方式调整:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等,有助于改善头昏症状。 2.治疗潜在疾病:如果头昏是其他疾病的症状,如贫血、低血糖、颈椎病等,治疗这些潜在疾病是解决头昏问题的关键。 3.避免诱因:尽量避免导致头昏的因素,如长时间低头、突然改变体位、过度劳累、情绪紧张等。 需要强调的是,头昏可能是多种健康问题的表现,药物治疗只是其中的一部分。如果头昏症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,不要自行购买和使用药物,以免延误病情。

    2025-11-18 12:27:11
  • 头昏四肢无力是什么原因

    头昏、四肢无力可能由多种原因引起,包括生理性原因和病理性原因。生理性原因主要有睡眠不足、压力过大等;病理性原因主要有感冒、贫血、心脏疾病、神经系统疾病等,此外还有其他一些疾病也可能导致。 一、生理性原因: 1.睡眠不足:当平时睡眠时长不够或睡眠质量欠佳时,身体得不到充分的休息,在第二天就容易出现头昏以及四肢无力的状况。这就需要合理地安排好睡眠时间,避免熬夜,同时可以适当参与一些户外的体育活动来增强体质。 2.压力过大:如果长期处在生活或工作压力较大的状态下,使得精神一直处于紧张状态,大脑过度疲劳,也会有头昏和四肢无力的表现。 二、病理性原因: 1.感冒:感冒会致使咽鼓管堵塞,或者由于体热导致血管扩张,这些都可能引发头昏。而且在感冒期间,患者身体较为虚弱,营养摄入减少,进而会出现四肢无力的现象。除了头昏和四肢无力外,可能还伴有咳嗽、咽痛、头痛等症状。 2.贫血:贫血状态下,患者体内血容量下降,红细胞减少,机体的携氧能力随之降低,从而可能出现头昏和四肢无力的症状,尤其在运动后这种表现会更为明显。 3.心脏疾病:像冠心病、心衰等心脏疾病,当心脏功能出现异常时,机体的泵血能力减弱,心搏出量下降,全身血液供应减少,就可能导致四肢无力,同时也会由于脑供血不足而出现头昏表现。 4.神经系统疾病:患有神经系统疾病的患者可能会出现神经病变、神经压迫等情况,进而导致头昏和四肢无力等症状,建议患者进行头部CT或头部核磁共振检查以明确诊断。 5.其他疾病:比如甲状腺功能减退,或是某些肝胆及肾脏疾病也有可能造成头昏和四肢无力的情况,当患者长期存在这些症状时,应尽早前往医院检查以明确病因,并接受相应治疗。 总之,头昏和四肢无力的原因较为复杂,需要根据具体情况进行综合分析和判断,以便采取合适的治疗措施。

    2025-11-18 12:23:35
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