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擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
向 Ta 提问
广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
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睡觉会抽搐一下怎么回事
睡眠肌阵挛是常见入睡时身体突然抽搐现象,机制可能是大脑从清醒向睡眠过渡时神经信号传递短暂紊乱,各年龄段可出现且一般无需特殊处理;疲劳因素致长期过度劳累、睡眠不足使身体应激、肌肉不自主抽搐,成年人及儿童需合理安排作息;钙缺乏因血钙浓度过低致肌肉兴奋性增高出现抽搐,青少年、绝经后女性等易出现,需适当补充钙;睡眠姿势不当因不良姿势压迫神经或肌肉致入睡抽搐,需调整合适姿势;疾病相关因素如癫痫、帕金森病等也可致入睡抽搐,频繁出现伴其他异常需及时就医排查。 一、睡眠肌阵挛(入睡抽动) 睡眠肌阵挛是一种常见现象,表现为人在入睡时身体突然抽搐一下。其发生机制可能与大脑在睡眠开始阶段对肌肉控制的短暂失调有关。例如,当大脑从清醒状态向睡眠状态过渡时,部分神经信号的传递可能出现短暂紊乱,导致肌肉突然收缩。这种情况在各年龄段人群中都可能出现,一般无需特殊处理。对于儿童来说,随着神经系统发育逐渐完善,这种现象可能会自然减少;成年人若偶尔出现,通常也不会对健康造成严重影响。 二、疲劳因素 长期过度劳累、睡眠不足会使身体处于应激状态,肌肉容易出现不自主的抽搐。比如,长时间进行高强度体力劳动或脑力劳动后,肌肉在睡眠时可能会通过抽搐来释放积累的紧张。对于成年人,尤其是长期熬夜、工作压力大的人群,应注意合理安排作息时间,保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有助于减少入睡时的抽搐现象。儿童若因学习负担重等原因导致疲劳,也可能出现类似情况,家长应关注孩子的学习和休息平衡。 三、钙缺乏 钙在肌肉收缩和舒张过程中起着重要作用,血钙浓度过低时,肌肉容易兴奋性增高,从而出现抽搐。青少年处于生长发育高峰期,对钙的需求量大,如果钙摄入不足,可能在入睡时出现肌肉抽搐。成年人中,尤其是绝经后的女性,由于雌激素水平下降,钙流失加快,也容易发生钙缺乏相关的肌肉抽搐。对于钙缺乏导致的入睡抽搐,需要适当补充钙元素,可通过饮食多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,必要时在医生指导下补充钙剂。儿童处于生长阶段,钙摄入不足可能影响骨骼和肌肉发育,家长应确保孩子饮食中钙的充足供应;老年人也需注意钙的补充,预防钙缺乏引起的肌肉问题。 四、睡眠姿势不当 不良的睡眠姿势可能会压迫身体某些部位的神经或肌肉,导致入睡时抽搐。例如,长时间趴着睡可能会压迫胸部肌肉和神经,引起局部肌肉不适和抽搐。不同年龄段人群都可能因睡眠姿势不当出现这种情况,调整合适的睡眠姿势,选择舒适的床垫和枕头,有助于缓解因姿势不当导致的入睡抽搐。儿童睡眠时家长要注意帮助孩子保持正确的睡眠姿势,避免长时间压迫身体;成年人要养成良好的睡眠习惯,选择适合自己的睡眠姿势。 五、疾病相关因素 某些疾病也可能导致入睡时抽搐,如癫痫。癫痫患者除了入睡抽搐外,还可能伴有意识丧失、口吐白沫等其他症状。如果频繁出现入睡抽搐且伴有其他异常表现,需要及时就医进行相关检查,以排除疾病因素。对于儿童癫痫,早期诊断和治疗非常重要,会影响孩子的生长发育和生活质量;成年人癫痫也需要规范治疗来控制发作。另外,帕金森病等神经系统疾病在病程中也可能出现肌肉抽搐等症状,需要结合患者的整体病情进行综合判断和处理。
2025-04-01 21:48:02 -
经常失眠怎么办啊
改善睡眠可从多方面入手,一是改善睡眠环境,要保证卧室黑暗、温度在18-25℃、减少噪音;二是调整生活方式,需作息规律、避免睡前摄入刺激物、适度运动;三是进行心理调节,可通过放松技巧减压;若上述方法无效则需医疗干预,包括就医评估、采用非药物治疗如CBT-I、谨慎药物治疗且低龄儿童尽量避免用药。 温度:保持卧室温度在18~25℃较为适宜。适宜的温度能让人感觉舒适,利于入睡。对于有基础疾病的人群,如患有高血压的老年人,合适的室温有助于稳定血压,间接改善睡眠。 噪音:尽量减少噪音干扰,可使用耳塞或白噪音机等。长期处于噪音环境中会影响睡眠质量,不同生活方式的人群,如经常熬夜工作的人,受噪音影响睡眠的情况可能更明显,使用白噪音机能创造相对安静的睡眠氛围。 调整生活方式 作息规律:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,即使是周末也不要大幅改变作息。规律的作息能调整人体的生物钟,对于不同年龄层的人都很重要,儿童需要充足且规律的睡眠来保障生长发育,成年人也需要规律作息维持身体各项机能正常运转。 避免刺激物:睡前数小时避免摄入咖啡因(如咖啡、茶)、尼古丁(如吸烟)和大量液体(以防夜间频繁起夜)。咖啡因会兴奋中枢神经系统,影响入睡,吸烟者在睡前吸烟会摄入尼古丁,同样干扰睡眠,不同生活方式的人群,如经常社交且爱喝咖啡的年轻人,更要注意睡前避免咖啡因摄入。 适度运动:白天进行适量运动,如散步、慢跑等,但避免在临近bedtime进行剧烈运动。运动能促进血液循环和身体代谢,但剧烈运动后身体处于兴奋状态不利于入睡。不同年龄的人运动方式和强度不同,老年人适合缓慢的散步等运动,年轻人可选择适度的有氧运动。 心理调节 放松技巧:尝试深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方法。深呼吸能调节自主神经系统,使身体放松;冥想可以帮助清空大脑杂念,减轻压力。对于有焦虑情绪的人群,如面临工作压力的成年人,这些放松技巧能有效缓解焦虑,改善睡眠。 减轻压力:通过与他人交流、培养兴趣爱好等方式缓解生活压力。长期的高压力状态会导致失眠,不同生活方式的人减压方式不同,比如喜欢阅读的人可以通过阅读来缓解压力,善于社交的人可以通过和朋友聊天释放压力。 医疗干预(若上述方法无效) 就医评估:如果长期失眠严重影响生活质量,应及时就医,医生会评估是否存在其他健康问题导致失眠,如抑郁症、甲状腺功能亢进等疾病都可能引起失眠。不同年龄段和病史的人就医侧重点不同,有家族精神疾病史的人群就医时需更详细告知医生相关情况。 非药物治疗:必要时可采用认知行为疗法-失眠(CBT-I)等非药物治疗方法。CBT-I包括睡眠限制、刺激控制、认知疗法等内容,通过调整患者的睡眠相关认知和行为来改善睡眠,对于各种年龄段因不同原因导致失眠的人群都有一定效果,尤其是慢性失眠患者。 药物治疗:在医生评估后,可能会根据情况使用药物,但需谨慎选择。一般不优先使用药物,尤其是低龄儿童,尽量避免使用药物干预睡眠。如果使用药物,会根据患者具体情况选择合适的药物,如苯二氮类受体激动剂等,但要注意药物的不良反应和禁忌证,对于有肝肾功能不全等基础疾病的人群用药需特别谨慎。
2025-04-01 21:47:29 -
癫疯病病是否遗传
癫疯病即癫痫是否遗传需多方面看,遗传因素方面有单基因遗传癫痫及多基因遗传癫痫与环境因素共同作用,不同类型癫痫遗传倾向有差异,特殊人群如备孕人群、癫痫患者子女、女性癫痫患者生育等有不同情况考虑,癫痫具一定遗传倾向但发病是遗传与环境共同作用结果,有相关疑问人群进行遗传咨询和专业医学评估很重要。 癫疯病即癫痫,是一种常见的神经系统疾病,其是否遗传需从多方面来看。 一、遗传因素在癫痫发病中的作用 1.单基因遗传癫痫:部分癫痫是由单基因遗传导致的。例如,一些离子通道相关的基因发生突变可引发癫痫。研究发现,编码钠离子通道、钾离子通道等的基因的突变,会影响神经元的电生理特性,使得神经元容易异常放电,从而导致癫痫发作。这类单基因遗传的癫痫具有明显的家族聚集性,遗传方式多样,如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。 2.多基因遗传癫痫:大多数癫痫是多基因遗传因素与环境因素共同作用的结果。多个基因的微小变化相互作用,再加上环境因素(如脑部感染、脑损伤、中毒等)的触发,可能导致癫痫的发生。在有癫痫家族史的人群中,其亲属患癫痫的风险比一般人群要高,但并不是绝对会发病,环境因素在其中起到了重要的触发作用。 二、不同类型癫痫的遗传倾向差异 1.儿童期起病的癫痫:某些儿童期起病的癫痫综合征遗传倾向较为明显。比如婴儿痉挛症,部分患儿存在明确的基因异常,其家族中癫痫的患病率相对较高。而对于一些由脑部发育畸形等先天性因素导致的儿童癫痫,遗传因素的作用相对复杂,可能是在胚胎发育过程中多种基因和环境因素共同作用的结果。 2.成人期起病的癫痫:成人期起病的癫痫中,部分与遗传因素相关,如一些晚发型的癫痫综合征可能存在遗传易感性;但也有很多成人癫痫是由于后天获得性因素,如脑部肿瘤、脑卒中、头部外伤等引起,这类癫痫的遗传倾向相对较小,但如果患者有家族中癫痫患者的情况,其发病风险仍会高于无家族史者。 三、特殊人群的情况考虑 1.有癫痫家族史的备孕人群:如果家族中有癫痫患者,备孕时应咨询遗传咨询门诊。医生会根据家族中癫痫的具体类型、遗传方式等进行风险评估。对于有单基因遗传癫痫家族史的夫妇,可能需要进行基因检测,以评估胎儿患癫痫的风险。 2.癫痫患者的子女:癫痫患者的子女患癫痫的风险高于正常人群,但并非一定会发病。这类子女在成长过程中需要注意避免可能诱发癫痫的环境因素,如头部外伤、严重的脑部感染等。如果出现不明原因的反复抽搐等疑似癫痫发作的症状,应及时就医进行脑电图等检查,以便早期发现和干预。 3.女性癫痫患者生育相关:女性癫痫患者在妊娠期间需要特别关注。抗癫痫药物可能会对胎儿产生一定影响,但如果不控制癫痫发作,癫痫发作本身也可能对胎儿造成不良影响,如导致胎儿缺氧等。因此,女性癫痫患者在计划妊娠前应与医生充分沟通,调整抗癫痫药物的使用,尽量选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测孕期情况。 总之,癫痫具有一定的遗传倾向,但不是所有癫痫都会遗传给后代,其发病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。对于有相关疑问的人群,进行遗传咨询和专业的医学评估是非常重要的。
2025-04-01 21:46:11 -
吹风扇头疼怎么缓解
为缓解风扇直吹引发的头疼,可采取远离风扇直吹、局部热敷缓解、按摩头部、补充水分、调整环境温度和湿度等措施,分别从避免头部受直接刺激、促进血液循环、放松肌肉、补充流失水分、维持舒适环境等方面来减轻头疼,不同人群需根据自身情况适度调整相关操作。 一、远离风扇直吹 1.原理:风扇直吹会使头部血管收缩,导致头疼,避免直吹可减少对头部血管的刺激。例如在炎热环境中,让风扇吹向墙壁等反射后再吹拂人体,降低对头部的直接风速。对于不同年龄段人群,儿童皮肤更娇嫩,更易因风扇直吹引发头疼,应特别注意调整风扇方向;成年人若本身有血管神经性头疼等基础病史,直吹风扇可能加重症状,所以都要避免风扇直吹头部。 2.操作方法:可将风扇放置在房间角落等位置,让风吹向非头部区域,或者使用摇头功能使风均匀散开,避免集中吹向头部。 二、局部热敷缓解 1.原理:热敷能促进头部血液循环,缓解因风扇直吹引起的血管收缩导致的头疼。用温热的毛巾等敷在头疼部位,能让血管扩张,改善头部不适。不同年龄人群热敷时温度需适度调整,儿童皮肤较薄,热敷温度不宜过高,控制在40℃-45℃左右;成年人可稍高,但也不宜超过50℃,以防烫伤。有皮肤破损等特殊病史的人群则不适合热敷。 2.操作方法:准备干净的毛巾,用40℃-50℃的温水浸湿,拧干后敷在头疼部位,每次热敷15-20分钟,可根据头疼缓解情况多次进行。 三、按摩头部 1.原理:通过按摩头部穴位等方式,放松头部肌肉,减轻头疼。比如按摩太阳穴等部位,能促进气血流通。对于儿童按摩时要注意力度轻柔,遵循儿科安全护理原则;成年人若头疼较严重,可适当增加力度但以不引起疼痛加剧为度。有头部外伤等病史的人群按摩需谨慎,应在专业人士指导下进行。 2.操作方法:用手指轻轻按压太阳穴,呈圆周运动按摩,每次按摩10-15圈,然后用手指从额头中央向两侧轻轻梳理头发般按摩,重复几次。 四、补充水分 1.原理:风扇直吹可能导致人体水分流失,缺水也可能引发头疼,补充水分可维持身体正常生理功能,缓解头疼。不同年龄人群每日水分需求不同,儿童新陈代谢快,需保证充足水分摄入;成年人也要根据活动量等保证水分供应。有肾脏疾病等特殊病史的人群需遵循医生建议控制水分摄入。 2.操作方法:适量饮用温水,儿童可少量多次饮用,每次100-150毫升左右;成年人每天保证1500-2000毫升左右的饮水量,可选择在头疼时及时补充。 五、调整环境温度和湿度 1.原理:适宜的环境温度和湿度能减少因风扇使用带来的不适,温度一般保持在26℃-28℃,湿度保持在40%-60%较为合适。不同季节、不同生活环境下需灵活调整,比如在干燥环境中使用风扇可能加重水分流失,可配合使用加湿器等调节湿度;在寒冷季节使用风扇要注意不能使环境温度过低引发其他健康问题。对于患有呼吸系统疾病等病史的人群,环境温度和湿度的调整尤其重要,需维持在更适宜的范围以减少对身体的刺激。 2.操作方法:使用空调等设备辅助调节温度,根据环境情况使用加湿器或除湿器调节湿度,使环境保持在舒适的温度和湿度范围内。
2025-04-01 21:45:54 -
失眠的诊断方法、处理方式以及治疗建议是什么
失眠诊断包括通过询问病史等的临床评估、患者记录至少1-2周睡眠情况的睡眠日志记录及监测多项生理指标的多导睡眠图;处理方式有生活方式上规律作息、优化睡眠环境、限制刺激摄入,心理行为上采用CBT-I的睡眠限制、刺激控制、认知治疗;治疗建议是非药物治疗优先,非药物无效可考虑药物干预,且特殊人群如老年人、女性、儿童、有病史者有相应注意事项。 一、诊断方法 1.临床评估:医生通过详细询问病史,了解失眠的具体表现(入睡困难、睡眠维持困难、早醒等)、持续时间、伴随症状(如焦虑、抑郁情绪等)及生活方式因素(作息规律、咖啡因/酒精摄入情况、压力水平等),这是初步诊断的重要依据。 2.睡眠日志记录:患者需记录至少1-2周的睡眠情况,包括上床时间、入睡时长、夜间觉醒次数及时长、起床时间等,有助于医生精准掌握睡眠模式。 3.多导睡眠图(PSG):通过监测脑电、眼电、肌电等多项生理指标,客观评估睡眠结构(如非快速眼动睡眠、快速眼动睡眠的占比及分布)和睡眠质量,适用于怀疑存在睡眠呼吸暂停等特殊睡眠障碍的患者。 二、处理方式 1.生活方式调整 规律作息:保持固定的上床和起床时间,即使夜间睡眠不佳,也尽量维持规律的作息节奏,以调节生物钟。 优化睡眠环境:确保卧室安静、黑暗、温度适宜(一般18~25℃),避免睡前接触强光(如电子设备屏幕光)。 限制刺激摄入:睡前数小时避免摄入咖啡因、尼古丁,限制酒精饮用,尤其避免睡前大量饮酒,因酒精可能干扰睡眠结构。 2.心理行为干预 认知行为疗法-失眠(CBT-I): 睡眠限制疗法:根据患者实际睡眠时长限制卧床时间,逐步提高睡眠效率。例如,若平均每晚仅睡4小时,则将卧床时间限制为4小时,随着睡眠改善再逐渐延长。 刺激控制疗法:仅在有睡意时才上床,床仅用于睡眠和性生活,若上床15~20分钟仍未入睡,应离床做放松活动,有睡意时再上床。 认知治疗:纠正对睡眠的错误认知(如过度关注睡眠质量、焦虑失眠后果等),缓解焦虑情绪,建立对睡眠的正确预期。 三、治疗建议 1.非药物治疗优先 对于多数失眠患者,优先推荐CBT-I等非药物干预措施,尤其适用于慢性失眠患者。CBT-I经临床验证长期效果显著,且无药物副作用,能从根本上改善睡眠问题。 2.药物治疗 若非药物治疗效果不佳,可考虑药物干预。常用药物包括苯二氮类受体激动剂(如唑吡坦等)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺等)。但需严格遵循医生指导,注意药物的适应证、禁忌证及可能的不良反应(如头晕、次日嗜睡等)。特殊人群(如儿童、孕妇、有精神疾病史者)使用药物需格外谨慎,优先避免药物依赖。 3.特殊人群注意 老年人:需关注药物相互作用及对认知功能的影响,优先选择非药物干预,若需用药应从小剂量开始并密切监测。 女性:孕期、哺乳期失眠应首选非药物干预,药物使用需权衡对胎儿/婴儿的潜在风险。 儿童:失眠应优先采用非药物干预,如调整作息、心理支持等,避免低龄儿童使用药物治疗。 有病史者:有精神疾病史或药物滥用史的患者使用药物需经专业评估,谨慎选择并密切观察。
2025-04-01 21:45:35

