李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

展开
个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 嗜睡是什么病的前兆

    发作性睡病因下丘脑分泌素缺乏致日间过度嗜睡等;脑梗死因脑部血管堵塞影响觉醒脑区出现嗜睡与基础疾病等相关;甲状腺功能减退症因甲状腺素分泌不足致嗜睡等且有实验室指标异常;抑郁症有嗜睡及精神症状与神经递质等相关;儿童腺样体肥大会因堵塞呼吸道致夜间缺氧日间嗜睡可通过检查明确;老年人嗜睡需警惕脑血管病变与脑部肿瘤可通过影像学检查协助诊断。 一、睡眠障碍相关疾病-发作性睡病 发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,主要特征为日间过度嗜睡,可突然发作入睡,还常伴有发作性猝倒(突然肌肉无力)、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等症状。研究显示,其发病与下丘脑分泌素(orexin)缺乏密切相关,下丘脑分泌素能维持觉醒状态,缺乏时易出现嗜睡等表现。 二、神经系统疾病-脑梗死 当脑部血管发生堵塞,影响到与觉醒相关的脑区时,可能出现嗜睡症状。例如脑干、丘脑等部位的脑梗死,会干扰觉醒-睡眠调节通路,导致患者出现不同程度的嗜睡。脑梗死的发生与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病及血管粥样硬化等因素相关,通过头部影像学检查(如头颅CT、MRI)可辅助诊断。 三、内分泌代谢疾病-甲状腺功能减退症 甲状腺素分泌不足会使机体代谢减慢,患者常出现嗜睡、乏力、畏寒等表现。实验室检查可见甲状腺功能指标异常,如血清促甲状腺激素(TSH)升高、甲状腺素(T4)降低等。甲状腺功能减退症的发生与自身免疫、碘摄入异常等多种因素有关。 四、精神心理疾病-抑郁症 抑郁症患者可能表现为嗜睡,除嗜睡外,还常伴有情绪低落、兴趣减退、自责自罪等精神症状。其发病与神经递质失衡(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)、遗传、心理社会因素等相关,需结合心理测评等进行综合评估。 五、儿童特殊情况-腺样体肥大 儿童腺样体肥大可堵塞呼吸道,引起夜间睡眠缺氧,进而导致日间嗜睡。需关注儿童睡眠呼吸情况,如是否存在打鼾、呼吸暂停等表现,腺样体肥大严重时可能影响儿童生长发育及智力发展,可通过鼻咽镜等检查明确诊断。 六、老年人特殊情况-脑血管病变与脑部肿瘤 老年人出现嗜睡还需警惕脑血管病变(如再次发生脑梗死、脑出血后遗症期等)及脑部肿瘤,随着年龄增长,脑部疾病风险增加,脑血管病变可破坏脑部正常结构和功能,脑部肿瘤会压迫周围脑组织影响觉醒调节,通过头颅影像学检查等可协助诊断。

    2025-04-01 21:23:15
  • 解决失眠最好的方法

    解决失眠的最佳方法包括建立良好的睡眠习惯、进行放松活动、管理压力、避免午睡、限制在床上的时间、注意饮食、定期锻炼、避免刺激性物质等。如果失眠问题严重且持续时间较长,应及时寻求专业医生的帮助。 解决失眠的最佳方法 失眠是一种常见的睡眠障碍,它会影响人们的生活质量和身体健康。以下是一些解决失眠的最好方法: 1.建立良好的睡眠习惯: 保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 创建一个舒适的睡眠环境,保持房间安静、黑暗和凉爽。 避免在晚上摄入咖啡因、饮料或大量液体,以免影响睡眠。 睡前避免过度使用电子设备,因为它们会发出蓝光,干扰睡眠。 2.进行放松活动: 在睡前进行放松活动,如泡个热水澡、阅读书籍或听柔和的音乐。 尝试深呼吸、冥想或渐进性肌肉松弛等放松技巧,帮助减轻压力和焦虑。 3.管理压力: 找到适合自己的减压方法,如运动、冥想、瑜伽或与朋友倾诉。 避免过度劳累和长期处于紧张状态,学会合理安排工作和生活。 4.避免午睡: 如果有午睡的习惯,尽量控制在30分钟以内,避免午睡时间过长影响晚上的睡眠。 5.限制在床上的时间: 如果躺在床上超过30分钟仍无法入睡,应起床离开卧室,做一些放松的活动,直到感到困倦再上床睡觉。 避免在床上进行与睡眠无关的活动,如看电视、玩手机等。 6.注意饮食: 避免晚餐过饱或过饥,晚餐应选择易消化的食物,并避免在睡前吃零食。 避免在晚上摄入过多的咖啡因或糖分。 7.定期锻炼: 适度的身体活动可以帮助改善睡眠质量,但应避免在睡前过度运动。 8.避免刺激性物质: 尽量避免吸烟和饮酒,因为它们可能会影响睡眠。 9.寻求专业帮助: 如果失眠问题严重且持续时间较长,应及时寻求专业医生的帮助。医生可能会根据具体情况推荐药物治疗或其他治疗方法。 对于特殊人群,如孕妇、老年人或患有特定疾病的人,解决失眠的方法可能会有所不同。在采取任何措施之前,最好咨询医生的建议。此外,长期失眠可能是其他健康问题的信号,因此如果失眠问题持续存在或伴有其他症状,应及时就医进行全面的身体检查和评估。 总之,解决失眠需要综合考虑生活习惯、心理状态和身体健康等多方面因素。通过建立良好的睡眠习惯、管理压力、放松身心和寻求专业帮助,可以有效地改善睡眠质量,提高生活质量。

    2025-04-01 21:23:00
  • 面瘫的原因有哪些

    中枢性面瘫重要诱因是脑血管病变,中老年因血管弹性等问题及有糖尿病等病史易患;周围性面瘫常见原因包括特发性面神经麻痹可能与免疫反应有关、病毒感染可直接损伤面神经、创伤性因素有明确外伤病史、局部感染性疾病如中耳炎等可累及、先天性面神经发育异常有结构异常情况。 一、中枢性面瘫的常见原因 脑血管病变是中枢性面瘫的重要诱因,如脑梗死、脑出血等。脑血管病变会破坏大脑皮层与面神经核之间的神经传导通路,使得面神经失去中枢调控,进而引发面瘫。此类病变的发生与年龄相关,中老年人群由于血管弹性下降、高血压、高血脂等因素,脑血管病变风险较高;同时,糖尿病、动脉硬化等病史也会增加脑血管病变导致中枢性面瘫的几率。 二、周围性面瘫的常见原因 1.特发性面神经麻痹(贝尔面瘫) 主要是面神经管内面神经出现非特异性炎症水肿,具体机制尚不完全明确,但可能与病毒感染前驱期机体免疫反应导致面神经水肿有关。各年龄段均可发病,无明显性别差异,诱因可能包括劳累、着凉等导致机体免疫力短暂下降的情况。 2.病毒感染 带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染累及面神经是常见原因。病毒感染可直接损伤面神经,引发炎症反应,导致面神经传导功能障碍。例如,带状疱疹病毒感染时,除了皮肤疱疹表现外,约15%-25%的患者会并发面神经麻痹;此类感染在任何年龄段都可能发生,冬季等病毒活跃季节更易出现。 3.创伤性因素 颅底骨折、面部外伤等直接损伤面神经可引起周围性面瘫。例如,交通事故导致的面部外伤、头颅手术中的医源性损伤等,这类情况多有明确的外伤病史,受伤当时或后期可能出现面瘫症状,不同年龄人群均可能因相应创伤发生。 4.局部感染性疾病 中耳炎、腮腺炎等局部感染性疾病累及面神经可导致面瘫。以中耳炎为例,炎症蔓延波及面神经管,引起面神经炎症水肿;腮腺炎时,肿大的腮腺可能压迫面神经,影响其正常功能。儿童及青少年因免疫系统发育特点,相对更易患腮腺炎等感染性疾病,从而增加面瘫风险;而成年人若患有慢性中耳炎等疾病,也需警惕感染累及面神经引发面瘫。 5.先天性面神经发育异常 部分人群存在先天性面神经发育异常,如面神经管狭窄等结构异常,使得面神经更容易受到各种因素影响而发生功能障碍,此类情况多在出生后或儿童期逐渐显现面瘫相关表现。

    2025-04-01 21:22:21
  • 重症肌无力是严重的肌无力吗

    重症肌无力是神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病属严重肌无力类型发病因自身抗体破坏乙酰胆碱受体致神经冲动传肌障有病理改变儿童患者可现眼肌型等进展全身型可致吞咽构音四肢无力等成人患者可累及多肌群全身型可致四肢近端肌无力等还可致呼吸肌无力危象需及时诊断治疗通过新斯的明试验等诊断常用胆碱酯酶抑制剂等治疗早期规范治对控病情改预后关键。 重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,它属于肌无力的一种特殊类型,且具有一定严重性。 发病机制与病理表现 重症肌无力主要是由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损,导致乙酰胆碱传递障碍。患者体内产生的自身抗体破坏了乙酰胆碱受体,使得神经冲动传递到肌肉时出现障碍,从而引起肌肉无力。从病理角度看,会有相应的神经肌肉接头结构和功能的改变,这是其区别于一般轻度肌无力的病理基础。 临床表现的严重性体现 不同人群的表现差异 儿童患者:儿童重症肌无力可分为眼肌型、脑干型及全身型等。眼肌型儿童患者可能表现为单侧或双侧眼睑下垂、复视等,若病情进展为全身型,可能出现吞咽困难、构音障碍、四肢无力等,严重影响患儿的进食、呼吸等基本生理功能。例如,患儿可能因吞咽困难导致营养不良,影响生长发育,还可能因呼吸肌无力出现呼吸困难,危及生命。 成人患者:成人重症肌无力也可累及多种肌群,全身型患者可出现四肢近端肌无力,行走、上下楼梯困难,严重时生活不能自理。部分患者还会累及呼吸肌,导致呼吸肌无力,引起呼吸困难,这是重症肌无力患者常见的危象情况,如胆碱能危象、肌无力危象等,可危及生命。 诊断与治疗的重要性 重症肌无力需要及时诊断和治疗,若延误治疗,病情可能逐渐加重。通过新斯的明试验、肌电图检查、血清抗体检测等可以明确诊断。治疗方面,常用药物有胆碱酯酶抑制剂等,但对于严重的重症肌无力患者,可能需要更积极的治疗措施,如免疫抑制剂治疗、胸腺切除手术等。早期规范治疗对于控制病情、改善预后非常重要,因为随着病情进展,肌无力加重可能带来更多并发症和不良后果。 总之,重症肌无力属于较为严重的肌无力类型,其发病机制、临床表现及对患者生活和健康的影响都体现了它的严重性,需要引起足够重视,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。

    2025-04-01 21:22:03
  • 睡眠不足怎么治疗

    治疗睡眠不足的方法包括保持规律的睡眠时间、创建舒适的睡眠环境、避免刺激性物质、进行放松活动、管理压力、限制白天小睡、调整饮食、增加运动量、避免在床上使用电子设备等。对于儿童,还需要建立良好的睡眠习惯、创建舒适的睡眠环境、避免刺激性物质、管理压力、限制白天小睡、调整饮食、建立规律的生活节奏等。如果问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生。 1.保持规律的睡眠时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟。 2.创建一个舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。 3.避免刺激性物质:减少咖啡因和烟草的摄入,避免在晚上饮酒或过度使用电子设备。 4.进行放松活动:在睡前进行放松的活动,如泡热水澡、阅读或听柔和的音乐。 5.管理压力:采用有效的应对策略来减轻压力,如冥想、深呼吸或运动。 6.限制白天小睡:尽量避免在白天长时间午睡或打盹。 7.调整饮食:避免晚餐过晚或过饱,避免在睡前吃辛辣或油腻的食物。 8.增加运动量:适度的身体活动可以改善睡眠质量,但避免在睡前过度运动。 9.避免在床上使用电子设备:电子设备发出的蓝光会干扰睡眠。 10.如果问题持续存在或严重影响生活质量,请咨询医生:医生可能会根据具体情况推荐其他治疗方法,如药物治疗或认知行为疗法。 对于儿童,治疗睡眠不足的方法可能有所不同。以下是一些特别需要注意的事项: 1.建立良好的睡眠习惯:从小培养孩子规律的睡眠时间和睡前常规。 2.创建舒适的睡眠环境:确保孩子的卧室安静、黑暗和凉爽。 3.避免刺激性物质:限制孩子在晚上使用电子设备的时间。 4.管理孩子的压力:帮助孩子学会应对压力的方法,如放松技巧和情绪管理。 5.限制白天小睡:白天小睡时间不宜过长,以免影响晚上的睡眠。 6.调整饮食:避免孩子在睡前吃过多或过晚进食。 7.建立规律的生活节奏:尽量让孩子在周末和节假日也保持规律的作息时间。 需要注意的是,每个人的睡眠需求和情况都不同,因此治疗方法可能因人而异。如果睡眠不足问题持续存在或严重影响健康,建议咨询医生或专业的睡眠专家,以获取个性化的建议和治疗方案。此外,对于某些特定人群,如孕妇、老年人或患有特定疾病的人,治疗方法可能需要特别注意。

    2025-04-01 21:21:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询